急性中毒总论
一、概述
1.中毒：有毒物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害。
引起中毒的物质称为毒物。
急性中毒是指短时间内吸收大量毒物，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，如不及时治疗常危及生命。（无特异性诊断指标）病因：职业性中毒、生活性中毒：误食、意外、故意投毒、自杀
2.毒物的吸收、代谢及排出：
吸收：呼吸道、消化道、皮肤黏膜——进入人体。职业中毒----口鼻（粉尘、烟雾、蒸汽、气体）。生活中毒——主要经口，除CO
代谢：吸收后经血分布全身，主要在肝脏代谢。大多数代谢后毒性降低（解毒），也有毒性增强（对硫磷氧化为对氧磷，毒性增300倍）
排出：主要由肾脏排出，气体和易挥发毒物可以原形经呼吸道排出
3.中毒机制
局部腐蚀、刺激作用：强酸、强碱吸收组织水分，并与蛋白或脂肪结合，使细胞变性、坏死
缺氧：CO、硫化氢、氰化物等窒息性毒物可阻碍氧的吸收、转运、利用，使机体组织、器官缺氧。
麻醉作用：脑组织和细胞膜脂类含量高，有机溶剂和吸入性麻醉
剂有强的亲脂性，能通过血脑屏障，抑制脑功能
抑制酶的活力：毒物或其代谢产物可抑制酶的活力而对人体产生毒性。如：有机磷杀虫药抑制胆碱酯酶，氰化物抑制细胞色素氧化酶，重金属抑制含巯基的酶。
干扰细胞或细胞器的生理功能：四氯化碳——三氯甲烷自由基，作用肝细胞膜中的不饱和脂肪酸，产生脂质过氧化，使线粒体、内质网变性，肝细胞坏死。
受体竞争；阿托品竞争阻断毒蕈碱受体，产生毒性作用。
二、临床特点：
毒物接触史
中毒临床表现复杂，症状缺乏特异性——问病史尤为重要。平素精神状态、长期服用的药物、家中药品有无缺少。CO中毒需问炉火、通风情况、有无煤气泄漏，同室居住人员是否有同样表现。食物中毒，应询问同餐进食者有无类似症状发生。相当一部分病人家属手里拿着药瓶、农药瓶。
临床表现：表现为各个系统出现相应临床表现，如皮肤黏膜、眼神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统、血液系统。
三、实验室检查：
尿液检查
血液检查：外观：褐色：高铁血红蛋白生成性毒物
粉红色：溶血性毒物
生化检查：肝功、肾功、凝血四项、动脉血气、异常血
红蛋白检测、酶学检查
毒物检测：理论诊断最客观，特异性强，但敏感性低，临床可操作性差，故不能过分依赖毒物检测。
四、诊断与鉴别诊断
接触史+临床表+相应实验室检查，并排除其他有相似症状的疾病。对不明原因出现的抽搐、昏迷、休克、呼吸困难，通过既往病史不能解释的情况都应想到中毒的可能。
急诊处理
五、治疗原则
1.立即脱离中毒现场，终止与毒物继续接触。
2.迅速清除体内已被吸收或未吸收的毒物
3.如有可能，尽早使用特效解毒药
4.对症支持治疗
治疗措施
1.评估生命体征：如出现呼吸、循环功能不稳定，象休克、严重低氧血症和呼吸心脏骤停，应立即进行心肺复苏。
2.脱离中毒现场，终止毒物接触：毒物经呼吸道或皮肤侵入，脱离现场，移至空气新鲜地方，脱去污染衣物，用清水或肥皂水清洗接触部位的皮肤毛发。
3.清除体内尚未吸收的毒物：对口服者尤为重要，毒物清除越早、越彻底，病情改善越明显，预后越好
a.催吐（物理、药物）
b.洗胃：一般在服毒6小时内洗胃效果最好，临床即使超6小时也洗，部分毒物仍留胃中。腐蚀性毒物一般不洗，可引起消化道穿孔。昏迷病人洗胃保护呼吸道，避免复苏误吸。
具体方法护理操作。反复、大量、清水
c.导泻：洗胃后灌入泻药：20%硫酸钠、硫酸镁，20%甘露醇
全肠道灌洗：主要用于中毒超6小时或导泻无效。
4.促进已吸收毒物的排出
强化利尿及改变尿液酸碱度：强化利尿：大量输液，静注速尿利尿。碱化尿液：静注碳酸氢钠。酸化尿液：大量维生素C。
5.高压氧治疗：有毒气体中毒，CO、氯气、HS.CO特效治疗：促进碳氧血红蛋白解离，加速CO排出，减少迟发脑病发生。
6.血液净化治疗：把患者的血引出体外，通过净化装置除去其中有毒物质，达到净化血液清除毒物的一系列技术。
a.血液透析：可清除分子量＜500D、水溶性强、蛋白结合率低：醇类、水杨酸、苯巴比妥、茶碱。氯酸盐、重铬酸盐中毒易引起急性肾功能衰竭，首选此法。
b.血液灌流：对分子量500~40000D水溶、脂溶均有清除作用，包括镇静催眠药、解热镇痛药、洋地黄、有机磷杀虫药、毒鼠强，其对脂溶性强、蛋白结合率高、分子量大清除能力远大血液透析，故常做急性中毒首选净化方式。
c.血浆置换：主要清除蛋白结合率高、分布容积小的大分子物质，对蛇毒、毒蕈生物毒及砷化氢等溶血性毒物疗效佳，可补充血中
有益成分，如活性的胆碱酯酶。
7.特殊解毒药物的应用
a.金属中毒解毒药：氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外，主要治疗铅中毒：依地酸钙钠。巯基螯合剂：常用药物二巯基丙醇、二巯基丙磺钠、二巯丁二钠：此类药物均含活性巯基，进入人体可与金属形成无毒、难解离的可溶性螯合物随尿排出体外还能夺取已与酶结合的重金属，使酶恢复活力，主要治疗砷、汞、铜、锑、铅中毒
b.高铁血红蛋白血症解毒药：用美蓝（亚甲蓝）。小剂量（1~2㎎／㎏）亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原正常血红蛋白，亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等高铁血红蛋白生成性毒物中毒的特效解毒药。大剂量（10㎎／㎏）亚甲蓝效果刚相反，可产生高铁血红蛋白血症，适用于氰化物中毒的治疗
c.氰化物中毒解毒药：一般采用亚硝酸盐—硫代硫酸钠疗法。中毒后立即给亚硝酸盐，适量亚硝酸盐可使血红蛋白氧化，产生一定量的高铁血红蛋白。高铁血红蛋白一方面能与血中氰化物结合，另一方面还能夺取已与氧化型细胞色素氧化酶结合的氰离子，形成氰化高铁血红蛋白。后者与硫代硫酸钠作用，可转化为毒性较低的硫氰酸盐排出体外，从而达到解毒目的
d.中枢神经抑制剂中毒解毒药：纳洛酮：阿片受体拮抗剂，对麻醉镇痛所致呼吸抑制有特异性拮抗作用。对急性酒精中毒和镇静催眠药中毒引起意识障碍亦有较好疗效。氟马西尼：苯二氮卓类中毒的特
效解毒药
8.对症治疗：大多数中毒并无特殊解毒疗法，只能通过积极的对症支持治疗，帮助危重患者度过难关，为重要器官功能恢复创造条件。具体措施：保持呼吸道通畅，充分供氧。输液或鼻饲供给营养，，选用适当抗生素防治感染，选用适当抗生素防治感染，应用巴比妥类、地西泮等抗惊厥治疗，对脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克心律失常、肾功能衰竭、电解质、酸碱平衡紊乱积极治疗。
整体解决方案系列 食物中毒事件处理措施（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-25458食物中毒事件处理措施 Food poisoning incident handling measures 说明：为明确各负责人职责，充分调用工作积极性，使人员队伍与目标管理科学化、制度化、规范化，特此制定 食物中毒事件处理 (一)发现人的职责 1、报告总机，讲明自己的身份、所在地点食物中毒人员国籍、人数、中毒程度及症状等。 2、看护中毒者，不要将病人单独留下，不挪动任何物品，保护好现场。 (二)总机值班员任务 1、接到食物中毒通知后，要问清时间、地点、中毒人员、中毒程度、症状并记录。 2、按下列顺序简明扼要通知有关部门人员到达现场。 (1)医务室。 (2)总经理、驻店经理、大堂经理、保安部。 (3)值班经理、餐饮部。
(4)公关部、行李房、车务部。 (三)食物中毒发生后，下列人员携带设备和物品赶到现场。 1、医务室人员:急救设备、药品、氧气。 2、保安部人员:勘查箱、照相机、报话机、笔录纸、手电。 3、行李房人员:根据路线人数，携带担架。 4、食品检验人员:食品取样器材。 (四)食物中毒发生后有关人员的职责 1、医务室人员 (1)携带急救器材，氧气等赶到现场，对中毒者及时诊断，采取急救抢救措施，并按现场指挥员要求，负责与急救中心联系，如中毒者需送医院时，医务室应派专人前往。 (2)公安机关来店处理食物中毒事件时，医务室人员要主动提供中毒者病理情况。 (3)卫生防疫部门接到通知来店时，医务室人员负责向防疫部门介绍有关情况。 2、保安部人员
(1)立即赶到现场，划定警戒线，控制无关人员的进入和围观。 (2)协助医务室人员抢救中毒者，做好对发现人和现场知情人的访问记录。 (3)情况严重时随中毒者前往医院，适时做好中毒者访问记录，同时查明中毒者的身份、国籍。 (4)酒店领导决定通知公安局时，保安部负责与公安局联系并作好接待工作。 (5)如中毒者死亡，应派专职警卫保护好现场，初步调查，如系投毒，应立即控制嫌疑人，开展调查侦破工作。 3、总经理、常务副总经理 (1)听取各部门情况报告，对各部门工作予以协调、统一下达指令。 (2)对应急措施予以决策，通知有关部门做好善后工作。 4、值班经理、大堂副理 (1)执行店领导对中毒现场及抢救工作的一切指令，向客人做解释，稳定客人情绪。 (2)必要时立即通知中毒者旅游团或家属。
Q/XXX-XXXX XXX公司企业标准 Q/XXX-XXXX-XXXX-008-2012 恶性集体食物中毒事故应急处置方案 2012-06-30发布 2012-07-01实施 XXX公司发布
目录 1 总则 ...............................................................................................................错误！未定义书签。1 2 概况 (1) 3 组织机构及职责 (41) 3.1 成立应急救援指挥部 (1) 3.2 指挥部人员职责 (1) 3.3 应急救援指挥部职责 (2) 3.4 应急救援队组成及职责 (2) 3.5 应急通讯 (2) 3.6 危急事件预防 (2) 3.6.1 可能导致危急事件的因素 (2) 3.6.2 预防措施 (3) 4 应急处置 (3) 4.1 应急处置方案启动 (3) 4.2 危急事件应对 (4) 5 生产、生活维持或恢复方案 (4)
前言 本应急处置方案由本企业突发事件管理领导小组提出。本应急处置方案的起草部门：安全生产部。 本应急处置方案的起草人：XXX 本应急处置方案的审定人：XXX 本应急处置方案的批准人：XXX 本应急处置方案由安全生产部归口并负责解释。 本应急处置方案2010年首次发布。
恶性集体食物中毒事故应急处置方案 1 总则 （1）为保障变电站员工生产生活秩序，维护生产稳定，切实有效降低和控制食物中毒的危害，依据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食物中毒事故处理办法》、《XXX公司安全生产危机事件管理工作规定》有关精神，制定本应急处置方案。 （2）本应急处置方案遵循“预防为主，防治结合”、“以人为本，善待生命”的原则，以突发事件的预测、预防为重点，以对危急事件过程处理的快捷准确为目标，统一指挥、分级负责，一旦发生恶性集体食物中毒事件，能以最快的速度、最大的效能，有序地实施救援，最大限度减少人员伤亡，把突发事件造成的损失和影响降低到最低程度。 2 概况 恶性集体食物中毒是指由于集体饮用被污染的水或同时在集体食堂或饭店就餐食用了有毒食品，使三人以上人员出现如呕吐、腹泻、腹痛、发烧甚至昏迷或死亡的事故。 食物中毒按病原分为四类：1）细菌性食物中毒；2）有毒动、植物食物中毒；3）化学性物品中毒；4）真菌毒素中毒。 XXX变电站，一期单机容量2.0MW，共24台机组，总容量48MW。主变为一台100MVA变压器，采用220kV单母线接线方式，经单回线路（红前线）送至前进变电站，距离28.15公里，冬季较长且常有暴风雪天气（俗称白毛风），冬季最低气温可达-40℃左右。 3 组织机构及职责 3.1成立应急救援指挥部 总指挥： 成员： 3.2指挥部人员职责 总指挥的职责：全面指挥恶性集体食物中毒突发事件的应急救援工作。 值长职责：汇报有关领导，组织现场人员进行先期处置。 现场工作人员职责：发现异常情况，及时汇报，做好恶性集体食物中毒事故的先期应急处置工作。 安监人员职责：监督安全措施落实和人员到位情况。
急性中毒总论 一、概述 1.中毒：有毒物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害。 引起中毒的物质称为毒物。 急性中毒是指短时间内吸收大量毒物，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，如不及时治疗常危及生命。（无特异性诊断指标）病因：职业性中毒、生活性中毒：误食、意外、故意投毒、自杀 2.毒物的吸收、代谢及排出： 吸收：呼吸道、消化道、皮肤黏膜——进入人体。职业中毒----口鼻（粉尘、烟雾、蒸汽、气体）。生活中毒——主要经口，除CO 代谢：吸收后经血分布全身，主要在肝脏代谢。大多数代谢后毒性降低（解毒），也有毒性增强（对硫磷氧化为对氧磷，毒性增300倍） 排出：主要由肾脏排出，气体和易挥发毒物可以原形经呼吸道排出 3.中毒机制 局部腐蚀、刺激作用：强酸、强碱吸收组织水分，并与蛋白或脂肪结合，使细胞变性、坏死 缺氧：CO、硫化氢、氰化物等窒息性毒物可阻碍氧的吸收、转运、利用，使机体组织、器官缺氧。 麻醉作用：脑组织和细胞膜脂类含量高，有机溶剂和吸入性麻醉
剂有强的亲脂性，能通过血脑屏障，抑制脑功能 抑制酶的活力：毒物或其代谢产物可抑制酶的活力而对人体产生毒性。如：有机磷杀虫药抑制胆碱酯酶，氰化物抑制细胞色素氧化酶，重金属抑制含巯基的酶。 干扰细胞或细胞器的生理功能：四氯化碳——三氯甲烷自由基，作用肝细胞膜中的不饱和脂肪酸，产生脂质过氧化，使线粒体、内质网变性，肝细胞坏死。 受体竞争；阿托品竞争阻断毒蕈碱受体，产生毒性作用。 二、临床特点： 毒物接触史 中毒临床表现复杂，症状缺乏特异性——问病史尤为重要。平素精神状态、长期服用的药物、家中药品有无缺少。CO中毒需问炉火、通风情况、有无煤气泄漏，同室居住人员是否有同样表现。食物中毒，应询问同餐进食者有无类似症状发生。相当一部分病人家属手里拿着药瓶、农药瓶。 临床表现：表现为各个系统出现相应临床表现，如皮肤黏膜、眼神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统、血液系统。 三、实验室检查： 尿液检查 血液检查：外观：褐色：高铁血红蛋白生成性毒物 粉红色：溶血性毒物 生化检查：肝功、肾功、凝血四项、动脉血气、异常血
学校食物中毒事故安全 应急预案 Corporation standardization office #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8
学校食物中毒事故安全应急预案 食物中毒事件是严重危害人民身体健康与生命安全的突发性公共卫生事件。为了能够在发生食物中毒时，及时有效地采取果断措施，协助卫生部门查明中毒原因，抢救病人，迅速控制中毒事件，减少人员伤亡和财产损失，特制定本预案。 一、组织机构与职责 学校成立食物中毒事件应急处理小组（以下称应急小组），专门负责调查处理发生的食物中毒事件。 1、组织机构 组? 长：xx 副组长：xx 成? 员：年级主任及全体班主任 2、工作职责 负责组织开展对食物中毒事件人员进行初步调查、了解情况，抢救中毒人员，报告当地卫生监督机构和疾病预防控制机构，收集与保全病人食用过的所有剩余食物及当餐所用原料、辅料等等，收集与保全中毒病人的呕吐物、排泄物等，封存厨房及有关原料仓库，追回已售出的可疑食品，协助卫生部门进行卫生学调查。 二、紧急报告制度 1、在发生食物中毒事件或可疑食物中毒事件时，接到食物中毒报告的从业人员，应当立即向应急处理小组报告，应急处理小组必须在收到该信息起一小时内以最快捷的通讯方式报告当地卫生监督机构和疾病预防控制机构。报告内容
包括发生的时间、地点、单位、中毒人数和死亡人数，病人主要症状、可能发生的原因和采取的应急措施等。 2、应急处理小组应当掌握当地卫生监督机构和疾病预防控制机构的疫情报告电话。 三、食物中毒的应急处理 出现食物中毒事件后，学校应当立即启动本预案。 1、发生食物中毒时，学校食物中毒事件应急处理小组应当立即组织人员迅速赶赴现场，对中毒人员进行初步调查、核实。 2、对病人采取紧急处理。 ①停止食用疑似有毒食品。 ②对病人进行临时紧急救助，通知120前往救护或组织人员将病人送到医院进行救治。 ③及时提取采取病人有关样本，如呕吐物、排泄物，供有关部门作检测。 3、对可疑食品、生产加工场所迅速采取控制处理措施。 ①保护现场，封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料。 ②追回已售出的有毒食品或疑似有毒食品。 ③封存被污染的食品加工设备及用具。 四、协助卫生监督机构和疾病预防控制机构进行卫生学调查。
文件编号：TP-AR-L1566 In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 突发化学中毒事故现场 处置方案正式样本
突发化学中毒事故现场处置方案正 式样本 使用注意：该解决方案资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的具有指导性，规划性的可执行计划，从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 一、现场处置人员的个体防护 现场救援、调查和采样人员在开展工作时首先要 确保个人安全，切忌在毫无防护措施的情况下进入现 场，以免发生中毒。进入现场前应该先进行有效的通 风换气。 医疗救护人员在现场救护和转运急性化学中毒患 者时，可穿C级或D级防护服、配戴正压式或携氧式 呼吸器、防护手套（一次性橡胶手套）。现场医疗救 护人员必须二人以上。 调查和采样人员进入有毒化学品生产、储存泄漏
现场调查或采样时，必须穿戴A级防护服，佩戴防毒面具、防护手套（一次性橡胶手套）、眼罩、鞋靴。调查和采样人员必须二人以上。 二、现场调查内容 （一）对生产、储存、运输等过程中泄漏事故的调查。 调查人员进入事故现场前应首先找到事故发生单位的负责人和安全、卫生部门负责人，说明来意，以获得支持和配合。 1.中毒概况调查：调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况，就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指挥人员提出建议。 2.现场勘察：勘察内容包括现场环境状况，自然
突发中毒事件特点与应急处置概述 黄汉林广东省职业病防治院 一、突发中毒事件的特点 首先来看一个案例，2004年4月15日傍晚19时，重庆市天原化工厂发生排污罐爆炸，导致氯气泄漏。这件事件引起了重庆市领导的高度重视，各部门也派出了大量的专业队伍进行应急处置。但由于处置不当，第二天16日下午5时57分，又有2个液氯贮气罐发生了爆炸，造成大量氯气泄漏。最后该事故导致9人死亡，3人受伤，1公里半径范围15万人紧急被疏散。造成这起严重事故的原因，主要有两个：第一次发生氯气泄漏的是由氯罐及相关设备陈旧所造成的，但到第二天造成第二次氯气大量泄漏，恰恰是由于处置不当、违规操作所造成的。 从这起事故，我们可以看到化学中毒事故有下列9个特点： 1.突发性：事故发生突然，前期没有征兆； 2.扩散迅速：例如氯气泄漏，扩散迅速； 3.危害范围广； 4.救援工作复杂：如果处置不当还会造成更严重的后果。救援的恰当，救援措施的准确是非常重要的； 5.中毒途径多：像氯气泄漏，除通过呼吸道吸收以外，同样可对角膜、皮肤造成刺激。也有一些毒物可以经皮肤吸收，例如苯、甲苯等。 6.持续时间长； 7.时效性强：化学中毒事故的处置时效性强，中毒处理、救治越及时，效果就越好。处理不够及时，会导致更为严重的后果，所以对化学中毒事故的处置可谓争分夺秒。 8.社会涉及面广； 9.政治影响大：每起群体性事故都会引起社会舆论的高度关注，在网络搜索引擎一输入事故的关键词，就能得到大量的事故报道、原因分析等信息。 再来看第二个案例。2000年5月30日发生的一个珠海油轮惨案。在外伶仃岛附近，飘荡着一艘无人驾驶的邮轮“黄金号”。边防部队发现后，立即将其拖至珠海高栏港码头停靠。此时，这艘油船高6层，净吨位2000吨，被发现的时候已经没有了动力油，没有电力照明、抽风和排气功能。甲板温度超过40摄氏度。人一靠近油船，就可以闻到一股恶臭和废弃物变质的味道。6月24日上午，专案组要求对油轮上货物进行取样备检。珠海市公安局刑警大队副科长李某带领科里2位技术员，赶赴距离珠海市60公里的高栏港码头。他们在码头上两位民工的帮助下，逐一打开油舱盖，提取油样。当提取到队后一个油舱时，由于这个舱的盛油量相对较小，油面低，原来使用的采样工具长度不够，舱内的铁爬梯也妨碍了取样。中午12点多，在场的一名民工解开了系在绳索上的油桶，直接下舱内取样。当他顺着舱内爬梯没走几步就一头栽了下去。另一位民工立即下油舱救人，也跌落油舱。刑警李某也进入油舱救援，同样跌进油舱。由于高栏港尚未完全竣工，港内没有任何救援设备，只能等60公里外的消防队救援。约1小时后，消防车抵达。由于油舱口狭窄，佩戴供氧防护服的消防员无法进入油舱，加之不了解舱内气体成分，
四川省食物中毒事故处理办法（试行） 四川省卫生厅关于印发 《四川省食物中毒事故处理办法（试行）》的通知 川卫发[2004]5号 各市、州卫生局，省疾病控制中心，省卫生执法监督总队： 为深入贯彻落实《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》，进一步加强食物中毒事故处理，我厅组织制定了《四川省食物中毒事故处理办法（试行）》，现印发你们，请认真贯彻执行。 附件： 四川省食物中毒事故处理办法 (试行) 第一章总则 第一条为了加强食物中毒事故的管理，规范报告程序，及时有效处理和控制食物中毒事故，保障人民身体健康，根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食物中毒事故处理办法》、《四川省〈突发公共卫生事件应急条例〉实施办法》的有关规定，特制定本办法。 第二条本办法所指的食物中毒，是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾患。 上款规定的食源性疾患已列入《中华人民共和国传染病防治法》管理的，按照该法执行。 第三条四川省行政区域内发生的食物中毒事故报告与处理，适用本办法。法律、法规另有规定的，从其规定。 第二章报告程序 第四条乡（镇）人民政府、街道办事处、村民委员会、居民委员会、医疗机构等有关单位和个人发现食物中毒或者疑似食物中毒事故的，应当及时向所在地县级卫生执法监督机构或者疾病控制中心（防疫站）报告，接到报告的卫生执法监督机构或者疾病控制中心（防疫站）应互相通报，并立即向同级卫生行政部门报告。同时，卫生执法监督机构和疾病控制中心（防疫站）应立即分别向上一级卫生执法监督机构和疾病控制中心（防疫站）报告。 第五条中毒人数不足30人的食物中毒事故，由食物中毒事故发生地县级卫生执法监督
突发中毒事件应急处置试题 一、单选题 1、下列对毒物含义的描述中，正确的是：（E） A、特定的矿物质 B、特殊环境下的气体 C、有毒动植物及部分微生物 D、人工合成物质 E、从绝对意义上讲，任何物质都是毒物 2、毒物是否引起中毒，以及中毒的严重程度是由下列哪项因素决定的？（E） A、毒物的种类 B、人体接触毒物的途径 C、人体接触毒物的时间 D、机体的抵抗力 E、毒物在机体内剂量的水平 3、突发中毒事件形成的原因有：（E） A、自然灾害 B、事故灾难 C、公共卫生事件 D、社会安全事件 E、以上全是 4、有下列情形之一的为重大突发中毒事件（II级），除外（ D ）： A一起突发中毒事件暴露人数2000人及以上。 B一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡2-9人；或死亡10-29人。 C在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡2-9人；或累计死亡10-29人。 D市（地）级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。 E省级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。 5、有下列情形之一的为较大突发中毒事件（III级），除外（ B ）： A一起突发中毒事件暴露人数1000-1999人。 B在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数10人及以上且无人员死亡；或死亡1-2人。 C一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡1人；或死亡3-9人。 D在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡1人；或累计死亡3-9人。 E市（地）级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。 6、突发中毒事件现场救援区域设置描述不正确的是（ C ） A存在毒物扩散趋势的毒物危害事件现场，一般分为热区（红线内）、温区（黄线与红线间）和冷区（绿线与黄线间）。 B医疗救援区域设立在冷区，并可结合现场救援工作需要，在医疗救援区域内设立洗消区、检伤区、观察区、抢救区、转运区、指挥区、尸体停放区等功能分区。 C在热区与温区交界处设立现场洗消点，医疗卫生救援人员协助消防部门对重伤员进行洗消，同时注意染毒衣物和染毒贵重物品的处理 D现场检伤区设立在现场洗消区附近的冷区内。
食物中毒诊断标准及技术处理总则 (General principles of diagnostic criteria and technical management of food poisoning) １主题内容与适用范围 本标准规定了食物中毒诊断标准及技术处理总则。 本标准适用于食物中毒。 ２引用标准 GB 4789 食品卫生检验方法(微生物学部分) GB 5009 食品卫生检验方法(理化部分) ３术语 ３．１食物中毒 指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。 ３．２中毒食品 含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。 ３．２．１细菌性中毒食品：指含有细菌或细菌毒素的食品。 ３．２．２真菌性中毒食品：指被真菌及其毒素污染的食品。 ３．２．３动物性中毒食品，主要有二种： ａ．将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品； ｂ．在一定条件下，产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品（如鲐鱼等）。 ３．２．４植物性中毒食品，主要有三种： ａ．将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当做食品（如桐油、大麻油等）； ｂ．在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当做食品（如木薯、苦杏仁等）； ｃ．在一定条件下，产生了大量的有毒成分的可食的植物性食品（如发芽马铃等）。 ３．２．５化学性中毒食品，主要有四种： ａ．被有毒有害的化学物质污染的食品； ｂ．指误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害的化学物质；
ｃ．添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂，营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂的食品； ｄ．营养素发生化学变化的食品（如油脂酸败）。 ４诊断标准总则 ４．１食物中毒诊断标准总则 食物中毒诊断标准主要以流行病学调查资料及病人的潜伏期和中毒的特有表现为依据，实验室诊断是为了确定中毒的病因而进行的。 ４．１．１中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，发病很快停止。 ４．１．２潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短。 ４．１．３所有中毒病人的临床表现基本相似。 ４．１．４一般无人与人之间的直接传染。 ４．１．５食物中毒的确定应尽可能有实验室诊断资料，由于采样不及时或已用药或其他技术、学术上的原因而未能取得实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。 ４．２细菌性和真菌性食物中毒诊断标准总则 食入细菌性或真菌性中毒食品引起的食物中毒，即为细菌性食物中毒或真菌性食物中毒，其诊断标准总则主要依据包括： ４．２．１流行病学调查资料； ４．２．２病人的潜伏期和特有的中毒表现； ４．２．３实验室诊断资料，对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病人的标本进行检验的资料。 ４．３动物性和植物性食物中毒诊断标准总则 食入动物性或植物性中毒食品引起的食物中毒，即为动物性或植物性食物中毒，其诊断标准总则主要依据包括： ４．３．１流行病学调查资料； ４．３．２病人的潜伏期和特有的中毒表现； ４．３．３形态学鉴定资料； ４．３．４必要时应有实验室诊断资料，对中毒食品进行检验的资料； ４．３．５有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性试验资料。 ４．４化学性食物中毒诊断标准总则 食入化学性中毒食品引起的食物中毒，即为化学性食物中毒，其诊断标准总则主要依据包括：
食物中毒突发事件处理预案 一、目的和依据 为有效预防和控制公司集体食物中毒的发生与流行，保障公司员工身体健康和生命安全，维护正常的生产和生活秩序，依据《突发公共卫生事件应急条例》和《食品卫生法》的有关规定用范围本预案适用本公司集体食物中毒的预防控制工作。 二、组织管理 公司食品卫生联防联控工作由公司负总责，办公室牵头，切实加强领导。各车间主任和办公室通力合作，采取有效措施，食品卫生联防联控工作。公司食品卫生联防联控工作领导小组由公司领导、有关人员组成。负责统一指挥、统一协调本公司食品卫生联防联控工作；迅速贯彻落实省、市、桃源县政府的工作部署和精神；掌握公司集体食物中毒的态势以及防治情况；协调防治本公司集体食物中毒应急工作。 领导小组具体名单如下： 组长：总经理 副组长：副总经理、财务负责人 成员：生产部部长、办公室主任、办公室全体成员及各车间带班员。 三、食物中毒的处理原则 （一）办公室负责散发性食物中毒病例的调查登记工作，协助县卫生防疫站做好聚集性病例的调查工作，内容包括：
（1）收到食物中毒病人后，立即组织力量进行急救治疗； （2）了解中毒发生的经过和简要情况（如吃过什么食物，喝过什么水，主要的临床表现是什么），了解中毒的发展趋势以及已经采取的紧急措施等； （3）询问发生中毒的地址、单位和时间，中毒人数等； （4）搜集、保留可疑中毒患者的呕吐物、粪便、洗胃液等送卫生防疫站进行检验。 （二）食物中毒病例调查 1、公司要及时向县卫生防疫站提供集体食物中毒报告，要求防疫站在最短时间内派出流行病学调查人员，对报告病例进行流行病学个案调查。每个病例的调查原则上要由两人共同完成。同时，上报卫生局，由卫生局通知派消毒专业人员到现场和病人的其他滞留地点对可疑食物中毒的剩余食物、病人呕吐物、排泄物进行终末消毒。 2、对病例进行个案调查时，尽可能由病人自己回答调查者所提的问题，收治病人的医疗机构和医护人员要积极配合，如实提供病人的相关诊疗资料。如病人因病情较重或已死亡，无法实施对病人的直接调查时，应通过其同事或其他知情者了解情况，完成调查。 3、调查时要做好个人防护，尽量减少对诊疗活动的干扰。 四、抢救和治疗措施 1、联系和协调各医疗卫生单位，为病患者准备床位、人员、设备药品和隔离措施，做好一切准备，尽力为患者创造良好的就医条件。对急危症患者要及时通知医疗机构组织会诊和抢救，提高救治质量，努力提高治愈率，降低死亡率.
编号 版本号 xxxx 中毒事故现场处置方案 编制单位：xxxx 编制日期： 颁布日期：
目次 1.事故特征 (1) 1.1 危险性分析 (1) 1.2 事故发生的区域、地点或装置名称 (2) 2.应急组织与职责 (2) 3.应急处置 (3) 3.1事故应急处置程序 (3) 4.注意事项 (6)
中毒事故现场处置方案 1 事故特征 中毒事故的主要特征有：食堂设置靠近污染源、食品残留有毒物超标、食用变质食品、误食亚硝酸盐（工业盐）、冬季取暖一氧化碳中毒等，易造成群体人员伤害事故。 1.1 危险性分析： 1.1.1饮食卫生管理 各单位必须重视饮食管理工作。应按照《食品卫生法》和卫生部《关于进一步加强建筑工地食堂卫生管理工作的通知》以及有关食品卫生的相关规定，做好食品卫生安全工作，才能保障员工的身体健康。如若出现以下情况，均可能导致食物中毒事故的发生： （1）缺乏食品卫生法规和相关卫生防疫规定的知识。 （2）炊事人员未取得“卫生许可证”和“健康证”，未定期进行健康体检，有传染疾病人员从事炊事工作。工作时，未穿戴工作服和工作帽。 （3）未设专人进货验收，采购变质的食品和原料，蔬菜未充分清洗干净，农药残留物超标。 （4）夏季食用剩余变质霉变食品。 （5）加工食品时，生熟混放或未隔离存放。 （6）误食亚硝酸盐（工业盐）。 1.1.2 冬季取暖煤气中毒 必须重视冬季采暖供热工作，应按照有关规定，统一安装炉具和
通风设施，设专人负责定期检查，才能保障员工的身体健康和生活安全。如若出现以下情况，均可能导致煤气中毒事故的发生：（1）随意安装和使用不合格的炉具，门或窗的部位未设置通风换气孔（风斗）。 （2）使用的炉具炉盖无盖或盖不严，炉道和烟筒堵塞未及时清理。 （3）未制定防煤气中毒管理措施和定期检查制度，检查制度未落实或检查不到位。 1.1.3 各项安全防护措施不符合规范要求。 1.2事故发生的区域、地点或装置名称 建筑施工中易发生中毒事故的区域、地点有：工地食堂、办公及生活宿舍等。 2 应急组织与职责 2.1 工程项目部负责人： 职责：掌握事故动态，控制事故蔓延发展，及时准确向上级报告。 2.2 工程项目部管理人员： 职责： （1）联系附近医院，告知事故发生地点和所需救援车辆； （2）立即联系班组长，组织实施救援工作。 2.3 施工班组长： 职责：组织现场劳务人员一方面对受伤人员进行紧急救护，另一方面保护事故现场，严禁无关人员入内。
群体性食物中毒事件应急处理预案 为了及时有效控制与消除食物中毒事件得危害,保障职工、病人得身体健康与安全,根据国务院《关于突发公共卫生事件应急处理条例》与卫生部、教育部《关于加强学校食品卫生监督管理工作得通知》精神,结合实际、为应对可能发生得群体性食物中毒事件,制定本预案。 一食物中毒得定义及情形 食物中毒就是指:食用了被有毒有害物质污染得食品或者食用了含有毒有害物质得食品出现得急性、亚急性疾病。可分为细菌性食物中毒、真菌性食物中毒、化学性食物中毒。通常进食后感觉肠胃不舒服,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,共同进餐得人常常出现相同得症状。 二组织协调与职责 (一)组织原则: 成立职工食堂、营养餐厅群体性食物中毒时事件应急处理工作小组,组织开展应急处置工作。按照统一领导、明确分工、明确任务得原则,在"事件"发生时,由分管院领导根据群体性食物中毒事件得实际情况召集小组成员到位,争取时间,积极救治患者,统一协调,实施得处理。 (二)小组名称: 中山一院职工食堂、营养餐厅群体性食物中毒事件应急处理工作小组。 (三)工作小组成员: (1)总指挥:主管后勤副院长
(2)副总指挥:后勤处处长 (3)小组成员:医务科、急诊科、护理部、院感科、保卫科、总务科、食堂主管经理、食堂监管员、食堂安全员、行政总值、后勤总值、等 (四)工作职责: 1、总指挥:负责对群体性食物中毒事件应急处理得统一领导指挥。 2、副总指挥:协助总指挥处理好相关事务,组织协调相关部门做好中毒人员得救治与事故得调查处理及善后工作。 3、部门职责及分工: 医务科:负责组建应急救援医疗队,组织对食物中毒人员进行现场医疗救助及转运。 急诊科:负责参与群体性食物中毒事件现场救治,按中毒人员得中毒情况,急重轻缓进行处理。 护理部:协助医务人员现场开展救治观察护理工作。 院感科:按规定向越秀区卫生局、越秀区疾病预防控制中心等部门报告,并协助开展事故调查。 食堂、餐厅安全员:对事发现场得疑似中毒食物及有关设备、工具与现场进行有效监控。 食堂、餐厅主管:收集可疑食物并及时送有关部门检验以确定中毒原因。协助做好就餐人员得工作,确保食堂各项工作稳定有序。 保卫科:负责封锁与保护事故现场,协助卫生行政部门及公安部门对事故现场进行调查取证。 食堂、餐厅监管员:及时掌握中毒病人动态,及时向上级领导汇报。
食物中毒事件现场应急处置方案 一、事故风险分析 1、事故类型：食物中毒 2、事故发生的区域、地点：职工食堂 3、事故发生的可能时间、事故的危害严重程度及其影响范围：随时可能发生，造成人员中毒。 4、事故前可能出现的征兆：在饮食上由于食品的品质、饮用水的品质；食品放置场所的卫生条件、饮用水存储设备的卫生条件、食堂内部及周围的环境状况；食堂用具的卫生状况、员工餐具的卫生状况，烹饪方法等，某个环节出现问题，均有可能导致中毒事故发生。 5、一旦发生中毒事故，可能造成人员重伤，甚至发生死亡事件以及社会影响。 二、应急工作职责 1、成立事故应急现场处置指挥小组，组织人员如下： 组长：项目经理 副组长：项目副经理 成员：项目安全管理人员、技术质量管理人员、办公室成员、施工员、分包单位负责人及作业人员。 2、应急现场处置指挥小组职责如下： （1）负责组织制定、修订事故应急现场处置方案，并定期进行演练。 （2）统一领导、指挥和协调事故应急现场处置工作。 （3）批准本方案的启动和终止。 （4）负责与二级公司应急救援指挥部的联系工作，并接受指挥部的指令和调动。 （5）负责组织对事故受伤、被困或遇难人员进行抢救。 （6）深入事故现场，及时对事故进行了解、掌握、分析和评估。 （7）制定事故现场救援方案，并组织实施。 三、应急处置 1、事故初步判定的要点与报警时的必要信息 人员中毒后第一时间向应急指挥小组报告事故的相关信息（事故发生地点、受伤人数、伤势情况、现场救援人员人数等）。 2、应急处置相关程序 （1）事故报警程序
食物中毒事故发生后，事故现场有关人员应当立即报告项目安全部长，安全部长接到事故报告后，应立即报告项目经理、二级公司安全部部长、二级公司主管安全副经理，由二级公司安全部部长将事故信息上报公司应急救援指挥中心和公司安全管理部门。如有人员伤亡应直接拨打120急救电话。 （2）应急措施启动程序 事故发生后，应迅速将事故信息报告现场处置指挥小组，现场处置指挥小组接到报警后；各成员应立即赶到事故现场，对警情做出判断，确定是否启动现场处置方案，启动现场处置方案后，应急响应程序要及时启动。 （3）应急救护人员引导程序 现场应急指挥小组成员赶到事故现场后，立即对事故现场进行侦查、分析、评估，制定救援方案，各应急人员按照方案有序开展人员救助、工程抢险等有关应急救援工作。 （4）扩大应急程序 事故超出现场处置能力，无法得到有效控制时，经指挥小组组长同意，立即向二级公司应急救援指挥部报告，请示启动二级公司应急预案。 四、应急处置措施 1、对食物中毒后人员的处置方法如下： （1）立即停止食用可疑中毒食物。 （2）马上打急救电话以争取急救的时间，尽早把病人送往就近医院诊治。 （3）保护好现场，保留好可疑食物和吐泻物。 （4）医务人员要对病人的呕吐物、尿液、粪便，甚至血液进行化验，这些都是必须的。这样做，既有利于尽早做出诊断，也会给以后的维权索赔提供证据。病人和家属还要积极配合调查人员回忆、叙述完整的事情经过，并提供可疑的食物，以供化验。 （5）根据不同的中毒食物，对中毒场所进行相应的消毒处理。 2、食物中毒后的救治 食物中毒发生后，千万不要恐慌，自乱阵脚；要尽快采取措施，排除毒物，阻滞未排出毒物的吸收，促进毒物尽快排泄。 （1）立即饮用大量干净的水，以达到对毒素稀释的目的。 （2）中毒后不久，毒物尚未完全吸收，此时催吐效果较好，而且方法简单。催吐的条件是患者意识必须清醒。若中毒后已经发生剧烈呕吐，可不必催吐。催吐的方法有很多种，最简单的就用手指压迫咽喉，产生呕吐反应，尽可能将胃里的食物排出。 （3）如果吃下去的中毒食物超过2小时，且精神尚好，则可在医务人员的指导下服用泻药，以促进中毒食物尽快排出体外。 （4）误食腐蚀性毒物，如强酸、强碱后，应及时服用稠米汤、鸡蛋清、豆
3.食堂食物中毒现场处置方案 .事故风险分析 事故类型 事故类型主要为中毒事故。 事故发生区域、地点或装置 事故发生的区域主要在餐厅。 事故发生的可能时间、事故的危害严重程度及其影响范围 事故发生的可能时间应在工作时间，基本上在白天，夜间休息不工作。 事故的危害程度可能造成人员伤亡。 事故影响范围为餐厅就餐人员。 事故前可能出现的征兆 人体有不舒适感，如头痛、闷热、四肢无力等。 严重的有昏迷等现象。 事故可能引发的次生、衍生事故 事故可能引发的次生、衍生的事故是中毒死亡或传染病。 .应急工作职责 应急自救组织机构 基层工队应急自救组织以班组为单位，由全班组人员组成。 应急自救组织组长由班组长担任，成员为全体班组人员组成。同本预案第二部分。 人员的具体职责 应急自救组织组长负责察看事故性质、范围和发生原因等情况，并快速报告工队值班负责人。 应急自救组织组长带领全班组人员，开展自救、互救工作。
应急自救组织成员在班组长的带领下开展自救、互救工作。 应急自救组织成员尽可能采取措施减少事故扩大，减小人员伤亡。 .应急处置 事故应急处置程序 发现可疑食物中毒事件或中毒病人时都应及时向公司值班领导报告，根据事态情况，经领导同意后报告地方和上级卫生防疫部门。不得隐瞒、缓报、谎报的现象，做到早发现、早报告、早控制。 现场应急处置措施 积极救治病人。当食物中毒事件发生后，积极组织对中毒者进行救治。及时拨打120急救电话，且密切配合当地卫生部门进行相应的调查、取样、控制工作。 现场调查。调查人员赶赴现场听取病情介绍后，首先应积极参与、组织抢救病人。根据食物中毒患者进餐情况分析结果，应追踪可疑食品的供应及对制售单位进行溯源调查。 现场控制。在经过初步调查怀疑为食物中毒时，应采取控制措施，以防续发。控制范围包括封存造成食物中毒或可能造成食物中毒的毒品及其原料，封存被污染的食品工(用)具，并责令进行清洗消毒。必要时由卫生部门及时通知中毒食品的来源地和流淌地的卫生部门。 中毒场所的控制。对接触细菌性、真菌性中毒食物的餐具、工(用)具、容器设备等物品，用1%-2%碱水沸煮或用有效氯含为250ppm的氯制剂溶液浸泡、擦拭消毒，对接触化学性食物的工(用)具、容器设备等物品，要用碱液进行彻底消毒，消除污染或销毁。 响应结束。食物中毒事件应急响应，在完成对被污染食物封存、销毁等控制措施、对被污染场所及食品用工(用)具等进行彻底清洗、
食物中毒现场处置方案 1、事故特征： （1）工地食堂，卫生条件差容易发生食物中毒； （2）发生事故的区域主要是施工现场食堂； （3）事故能造成人员伤亡。 2、应急组织与职责 由项目部成立应急响应指挥部，负责指挥及协调工作。 总指挥： 副总指挥： 成员： 职责： （1）总指挥职责：全面负责指挥、协调事故的紧急事态处理和救援工作，以及紧急事态平息后迅速恢复施工生产的工作；有权调动一切相关人员和相关设施设备；有权作出放弃相关设施设备的救援；有权作出停止施工作业进行疏散的决定。 （2）副总指挥职责：负责事故的管理调度，协调处理各方面的关系，为总指挥提供事故的各种信息。 （3）成员职责职责：在现场负责人或项目经理的统一指挥下，随时奔赴紧急事态现场，有序地进行项目自救和相关人员的疏散工作。3、应急处置程序 (1)发生食物中毒事故后,现场人员立即向本单位负责人报警,单位负责人接到报警后,立即到达事故现场,视现场情况及时启动事故应急救
援预案。 (2)事故现场指挥人员以最快速度通知现场救护组,安全保卫组等,应急小组到达事故现场,履行各小组的职责,疏散无关人员。 (3)现场指挥人员及时通知医务救护人员,到达事故现场抢救受伤人员。 4、现场急救 主要包括以下内容： （1）事故发生后应立即报告应急抢险指挥部，并向120急救中心呼救，讲清中毒人员症状、持续时间、人数、地点，并派人到路口接应。（2）用人工刺激法，用手指或钝物刺激中毒者的咽弓及咽喉壁，用来催吐，如此反复直到吐出物为清亮液体为止。 （3）对可疑的食物禁止再食用，收集呕吐物、排泄物送到医院做毒物分析。 （4）对于催吐无效或神志不清者可让其喝牛奶或蛋清等润滑剂来洗胃，结合毒物而防止毒物的吸收并保护胃粘膜。 （5）用硫酸镁15~30g加水200ml来给中毒者导泻。 （6）项目指挥部接到报告后，立即指令相关人员赶赴现场，了解和掌握疫情，开展抢救和维护现场秩序，封存事故现场，防止无关人员进入事故现场破坏事故现场,获取中毒食物化验样品，供卫生防疫部门检验。 （7）现场安全员应对中毒事故进行分析，制定相应的改正措施，认真填写事故调查报告，并上报公司及有关上级机关。
急性亚硝酸盐中毒事件卫生应急处置技术方案 急性亚硝酸盐中毒是指短时间内摄入较大量亚硝酸盐后引起的以血液系统损害为主的全身性疾病，主要表现为高铁血红蛋白血症。 1概述 亚硝酸盐（常见有亚硝酸钠和亚硝酸钾）为白色或微黄色结晶或颗粒状粉末，无臭味，易溶于水。亚硝酸盐成人口服的最低中毒剂量约为0.1g，口服最低致死剂量约为1.0g~5.0g。 急性亚硝酸盐中毒途径为经口摄入，主要接触机会有：食堂或餐饮业误将其作为食盐使用；进食苦井水、放置过久的腌制食品或添加剂超标的熟食肉类；大量食用富含硝酸盐和亚硝酸盐的蔬菜等。 2 中毒事件的调查和现场处理 2.1现场处置人员的个体防护 现场处置人员调查和处理亚硝酸盐中毒事件时，一般不必穿戴个体防护装备；现场采样人员采集食品样品时，需要戴一次性乳胶手套；现场救护人员在现场救治点救治中毒病人时，一般不必穿戴个体防护装备。 2.2 中毒事件的调查 调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况，然后进行中毒事件相关场所、人员等调查工作，并及时向中毒事件指挥部提出收集并封存所有可疑中毒食品、其他可能导致本次中毒事件物品以及中毒病人呕吐物的建议。
2.2.1中毒事件相关场所的调查 调查对象包括中毒事件涉及的食品生产、储存、加工至食用整个过程的各个场所，调查内容包括食品加工过程（包括使用的原料和配料、调料、食品容器、使用的工具）、环境状况，食品的分装、储存的条件，人员接触情况等。 2.2.2中毒事件相关人员的调查 调查对象包括中毒病人、目击证人以及其他相关人员（如饭店负责人、厨师、服务员、食品采购员、同工作场所工人等）。调查内容包括接触时间、接触物质、接触人数、中毒人数、中毒的主要症状、中毒事故的进展情况、已经采取的紧急措施、饮食的加工方法、食品的来源等。同时，还应向临床救治单位进一步了解相关资料（如抢救过程、临床治疗资料、实验室检查结果等）。 对现场调查的资料作好记录，进行现场拍照、录音等。取证材料要有被调查人的签字。 2.3 现场中毒样品的快速检测 中毒事件现场采集的可疑中毒食物及中毒病人的呕吐物、胃内容物、以及血液等样品可在现场进行快速定性检测。可使用固体格氏试剂法定性测定食品的亚硝酸盐(附件1)或盐酸萘乙二胺法半定量、定量测定食品中亚硝酸盐（附件2）。可使用氰化高铁血红蛋白测定法现场定量测定中毒病人血中高铁血红蛋白（附件3）。有条件可选用便携式血氧分析仪测定高铁血红蛋白。 2.4中毒事件的确认和鉴别 2.4.1 中毒事件的确认标准 同时具有以下三点，可确认为急性亚硝酸盐中毒事件：
INTERNAL POLICIES AND PROCEDURES Process 程序： ●the functions of founder 发现人的职责 1. Report the Security department, stating their identity, location, food poisoning personnel’s nationality, number, extent and symptoms of poisoning. 报告安全部，讲明自己的身份、所在地点、食物中毒人员国籍、人数、中毒程度及症状等。 2. Take care of poisoning person, not to leave the patient alone, without moving anything, protecting the scene. 看护中毒者，不要将病人单独留下，不挪动任何物品，保护好现场。 ●Security department take 安全部任务 1. Received notification of food poisoning, asking for time, location, and number of poisoning, the degree of poisoning, symptoms and record. 接到食物中毒通知后，要问清时间、地点、中毒人数、中毒程度、症状并记录。 2. Report the situation to the Security manager and interim AM to link emergency center. 将情况报告给保安经理，并通知大堂副理联系急救中心。 3. According to the feedback, notified immediately AM, F&B manager, MOD, luggage staff, fleet operator etc. Security manager inform to senior leaders. 据现场反馈的情况，及时通知大堂副理、餐饮经理、值班经理、行李房、车队值班人员等有关部门人员，由保安经理通知高层领导。 ●After the food poisoning occurred, the following persons carrying equipment and supplies to the scene 食物中毒发生后，下列人员携带设备和物品赶到现场。 1. Security Department personnel: cameras, walkie-talkie, transcripts paper, hand-light. 安全部人员：照相机、对讲机、笔录纸、手电。 2. Bellboy: According line, the number, directing the medical personnel to the scene. 行李房人员：根据路线、人数，指引医务人员到现场。 3. F&B department: preparing containers of food sampling. 餐饮部人员：准备食品取样容器。 ●After food poisoning occurred, duties of officers 食物中毒发生后有关人员的职责 1. Security Department 安全部人员