工程竣工结算申请表
工程结算书
工程名称：砚山县八嘎乡政府后山滑坡、不稳定边坡治理项目工程合同编号：GF—1999—0201
结算总价：（小写）：2068502.04元
（大写）：贰佰零陆万捌仟伍佰零贰元零肆分整
监理单位：四川中成煤炭建设（集团）有限责任公司
总监理工程师：
项目承担单位：砚山县国土资源局
项目负责人：
施工单位：重庆市基础工程有限公司
项目负责人：
砚山县八嘎乡政府后山滑坡、不稳定边坡治理项目工程
结
算
书
编制单位（签章）：重庆市基础工程有限公司编制日期：2014年7月30日
工程量清单竣工结算表格 一、封面工程量清单竣工结算表封-4 二、竣工结算说明：表4-1 二、建设工程竣工结算汇总表表4-2 三、分部分项工程量清单竣工结算汇总表：表4-3 四、分部分项工程量清单与计价表：表4-4 五、措施项目清单竣工结算汇总表：表4-5 （一）措施项目清单与计价表（一）：表4-5-1 安全防护、文明施工措施清单与费用明细：表4-5-1-1 （二）措施项目清单与计价表（二）：表4-5-2 六、专业工程结算价表：表4-6 七、计日工表：表4-7 八、总承包服务费计价表：表4-8 九、索赔与现场签证计价汇总表：表4-9 （一）费用索赔申请（核准）表：表4-9-1 （二）现场签证表：表4-9-2 十、规费、税金项目清单与计价表：表4-10 十一、工程款支付申请（核准）表：表4-11 十二、工程量清单综合单价分析表：表4-12 十三、主要材料（设备）数量与计价表：表4-13
工程 竣工结算总价 中标价（小写）：（大写）： 结算价（小写）：（大写）： 工程造价 发包人：承包人：咨询企业：（单位盖章）（单位盖章）（单位盖章） 法定代表人法定代表人法定代表人 或其授权人：或其授权人：或其授权人： （签字或盖章）（签字或盖章）（签字或盖章） 编制人：核对人： （造价人员签字盖专用章）（造价工程师签字盖专用章） 编制时间：年月日核对时间：年月日 封—4
竣工结算说明 工程名称：第页共页 表4-1
建设工程竣工结算汇总表 表4-2
分部分项工程量清单竣工结算汇总表 工程名称：页码：单体工程名称: 注:群体工程应以单体工程为单位,分开汇总,并填写单体工程名称。
附件一工程量清单计价表格（一）封面： 1. 工程量清单封-1 2 招标控制价封-2 3 投标总价封-3 4 竣工结算总价封-4 （二）总说明：表-01 （三）汇总表： 1 工程项目招标控制价/投标报价汇总表表-02 2 单项工程招标控制价/投标报价汇总表表-03 3 单位工程招标控制价/投标报价汇总表表-04 4 工程项目竣工结算价汇总表表-05 5 单项工程项目竣工结算价汇总表表-06 6 单位工程项目竣工结算价汇总表表-07 （四）分部分项工程量清单表： 1 分部分项工程量清单与计价表表-08 2 工程量清单综合单价分析表表-09 （五）措施项目清单表： 1 措施项目清单与计价表（一）表-10 2 措施项目清单与计价表（二）表-11 （六）其他项目清单表： 1 其他项目清单与计价汇总表表-12 2 暂列金额明细表表-12-1 3 材料暂估单价表表-12-2 4 专业工程暂估价表表-12-3 5 计日工表表-12-4 6 总承包服务费计价表表-12-5 7 索赔与现场签证计价汇总表表-12-6 8 费用索赔申请（核准）表表-12-7 9 现场签证表表-12-8 （七）规费、税金项目清单与计价表表-13 （八）工程款支付申请（核准）表表-14 b1
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程 工程量清单 工程造价 招标人: 咨询人： （单位盖章）（单位资质专用章） 法定代表人法定代表人 或其授权人：或其授权人： （签字或盖章）（签字或盖章） 编制人：复核人： （签字盖专用章）（签字盖专用章） b2
编制时间：年月日复核时间：年月日 封-1 b3
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程 招标控制价 招标控制价（小写）： （大写）： 工程造价 招标人：咨询人： （单位盖章）（单位资质专用章） 法定代表人法定代表人 或其授权人：或其授权人： （签字或盖章）（签字或盖章） b4
《施工单位编报结算模板》 1附件： 工程（工程名称）送 审 结 算 资 料 书 合同名称： 施工单位：
建设单位： 送审日期： 目录 1、封面 2、目录 3、竣工结算申请表 4、“施工单位工程结算提交资料”及“资料符合性审核”一览表 5、授权委托书（表二） 6、竣工结算书（包括6.1汇总表6.2结算编制说明6.3工程量计算底稿等） 7、工程签证（汇总表、签证单及相应附件） 8、设计变更（汇总表、设计变更单及相应附件） 9、材料、设备核价单 10、会议纪要以及往来函件 11、甲供材料(或设备)汇总确认单 12、施工单位用水电费清单 13、扣罚款单 14、开工报告、竣工验收报告 15、工程竣工图 16、施工组织设计 17、合同、补充协议 18、中标通知书 19、招、投标文件（含招标答疑） 20、与工程结算有关的其它影响造价的资料 、提供结算书电子文档（使用广联达软件）21
3、竣工结算申请表 致 由本公司承包施工（工程名称工程项（合同名称现已完工且通过验收合格，且符合办理竣工结算的条件，特申请按合同约定的条款办理工程工结算 注“符合办理竣工结算条件”在合同中如有其他条件约定的须另加说明“其他条件是否合 施工（申请）单签字和盖时间 意见（是否符合（是否同意 监理单 总监时间专业监理工程师 意见（是否符合（是否同意 项目公司 程 工程部经理时间专业工程师 意见（是否符合（是否同意 项目公司成 合约 造价工程师：时间：成本合约部经理：
、“施工单位工程结算提交资料”及“资料符合性审核”一览表4 合同名称：工程名称：
资料符合性审核情报送情成本合工程监理单施工单1 1 14.4.211111 11111111 1 1 1、施工单位必须按照以上资料报送，装订顺序按照上表由上至下，否则建设单位不予接收。注：（具体资料符合性要求详见制度）。、资料符合性审核单位必须在每格栏框中注明“是否符合“申 报资料要求2 5、授权委托书 的法定施工单位名称))系 ( 本授权委托书声明：我(姓名为我公司代理姓名)（施工单位名称）的 (代表人，现授权委托 的建设单位)签订的（合同名称）人，参加与 (工程的结算事宜。代理人在结算过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。无论本授权书撤销或有效期满，均不影响被授权人在授权期间签署的任何文件的有效性， 特此说明。 机：手代理人：性别：务：职位：部门：单
附件一工程量清单计价表格 （一）封面： 1 工程量清单封-1 2 招标控制价封-2 3 投标总价封-3 4 竣工结算总价封-4 （二）总说明：表-01 （三）汇总表： 1 工程项目招标控制价/投标报价汇总表表-02 2 单项工程招标控制价/投标报价汇总表表-03 3 单位工程招标控制价/投标报价汇总表表-04 4 工程项目竣工结算价汇总表表-05 5 单项工程项目竣工结算价汇总表表-06 6 单位工程项目竣工结算价汇总表表-0 7 （四）分部分项工程量清单表： 1 分部分项工程量清单与计价表表-08 2 工程量清单综合单价分析表表-09 （五）措施项目清单表： 1 措施项目清单与计价表（一）表-10 2 措施项目清单与计价表（二）表-11 （六）其他项目清单表： 1 其他项目清单与计价汇总表表-12 2 暂列金额明细表表-12-1 3 材料暂估单价表表-12-2 4 专业工程暂估价表表-12-3 5 计日工表表-12-4 6 总承包服务费计价表表-12-5 7 索赔与现场签证计价汇总表表-12-6 8 费用索赔申请（核准）表表-12-7 9 现场签证表表-12-8 （七）规费、税金项目清单与计价表表-13 （八）工程款支付申请（核准）表表-14
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程 工程量清单 工程造价 招标人: 咨询人： （单位盖章）（单位资质专用章） 法定代表人法定代表人 或其授权人：或其授权人： （签字或盖章）（签字或盖章） 编制人：复核人： （签字盖专用章）（签字盖专用章） 编制时间：年月日复核时间：年月日 封-1
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程 招标控制价 招标控制价（小写）： （大写）： 工程造价 招标人：咨询人： （单位盖章）（单位资质专用章） 法定代表人法定代表人 或其授权人：或其授权人： （签字或盖章）（签字或盖章） 编制人：复核人： （签字盖专用章）（签字盖专用章） 编制时间：复核时间： 封-2
附件四： 工程量清单竣工结算表格 一、封面工程量清单竣工结算表封-4 二、竣工结算说明：表4-1 二、建设工程竣工结算汇总表表4-2 三、分部分项工程量清单竣工结算汇总表：表4-3 四、分部分项工程量清单与计价表：表4-4 五、措施项目清单竣工结算汇总表：表4-5 （一）措施项目清单与计价表（一）：表4-5-1 安全防护、文明施工措施清单与费用明细：表4-5-1-1 （二）措施项目清单与计价表（二）：表4-5-2 六、专业工程结算价表：表4-6 七、计日工表：表4-7 八、总承包服务费计价表：表4-8 九、索赔与现场签证计价汇总表：表4-9 （一）费用索赔申请（核准）表：表4-9-1 （二）现场签证表：表4-9-2 十、规费、税金项目清单与计价表：表4-10 十一、工程款支付申请（核准）表：表4-11 十二、工程量清单综合单价分析表：表4-12 十三、主要材料（设备）数量与计价表：表4-13
工程 竣工结算总价 中标价（小写）：（大写）： 结算价（小写）：（大写）： 工程造价 发包人：承包人：咨询企业：（单位盖章）（单位盖章）（单位盖章） 法定代表人法定代表人法定代表人 或其授权人：或其授权人：或其授权人： （签字或盖章）（签字或盖章）（签字或盖章） 编制人：核对人： （造价人员签字盖专用章）（造价工程师签字盖专用章） 编制时间：年月日核对时间：年月日 封—4
竣工结算说明 工程名称：第页共页 表4-1
建设工程竣工结算汇总表 表4-2
分部分项工程量清单竣工结算汇总表 工程名称：页码：单体工程名称: 注:群体工程应以单体工程为单位,分开汇总,并填写单体工程名称。
结算申请 山东海纳房地产股份有限公司： 我单位与贵公司于2006年6月10日签订的莒州家园二期配电工程已安全运行一年零四月有余。工程总价款￥390000.00元，已收到￥370000.00元，按合同规定，质保期一年后贵公司应拨付此工程余款￥20000.00元。恳请贵公司领导批复为盼！ 特此申请 日照市盛业机电设备有限公司 2007年12月25日
工程竣工验收证明 日照日港房地产开发公司： 我单位与贵公司签订的山东路金港美丽园630KV A箱式变电站已安装完毕，并于2007年10月份验收合格，送电后已安全运行，请给予结算。 特此证明 日照多能机电设备有限公司 2007年10月22日
工程结算申请 日照港房地产开发有限公司： 我单位与贵公司签订的上海路海港花园一号箱变外线工程已按合同内容全部竣工，并通过验收合格，送电后安全运行两月有余，该工程造价为￥265892.49元，经贵公司最终核价为￥255187.59元。现申请贵公司按合同约定给予结算。 特此申请 日照多能机电设备有限公司 2008年1月9日
工程拨款申请 日照港房地产开发有限公司： 我单位与贵公司于2007年12月签订金港佳园箱变工程合同，该工程合同价为￥580000.00元，该工程已安装完成。现申请贵公司按合同约定给予合同总价30%的预付款，即￥174000.00元。恳请贵公司领导批复为盼！ 特此申请 日照多能机电设备有限公司 2008年1月11日
工程结算申请 日照港房地产开发有限公司： 我单位与贵公司于2007年12月签订金港佳园箱变工程合同，该工程合同价为￥580000.00元，该工程已安装完成，并于2008年3月初通过验收合格，送电后安全运行将近两月。现申请贵公司按合同约定给予结算，恳请贵公司领导批复为盼！ 特此申请 日照多能机电设备有限公司 2008年4月24日
工程清单竣工结算表格 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
工程量清单竣工结算表格 一、封面工程量清单竣工结算表封-4 二、竣工结算说明：表4-1 二、建设工程竣工结算汇总表表4-2 三、分部分项工程量清单竣工结算汇总表：表4-3 四、分部分项工程量清单与计价表：表4-4 五、措施项目清单竣工结算汇总表：表4-5 （一）措施项目清单与计价表（一）：表4-5-1 安全防护、文明施工措施清单与费用明细：表4-5-1-1 （二）措施项目清单与计价表（二）：表4-5-2 六、专业工程结算价表：表4-6 七、计日工表：表4-7 八、总承包服务费计价表：表4-8 九、索赔与现场签证计价汇总表：表4-9 （一）费用索赔申请（核准）表：表4-9-1 （二）现场签证表：表4-9-2 十、规费、税金项目清单与计价表：表4-10 十一、工程款支付申请（核准）表：表4-11 十二、工程量清单综合单价分析表：表4-12 十三、主要材料（设备）数量与计价表：表4-13 工程 竣工结算总价
中标价（小写）：（大写）： 结算价（小写）：（大写）： 工程造价 发包人：承包人：咨询企业： （单位盖章）（单位盖章）（单位盖章） 法定代表人法定代表人法定代表人 或其授权人：或其授权人：或其授权人： （签字或盖章）（签字或盖章）（签字或盖章） 编制人：核对人： （造价人员签字盖专用章）（造价工程师签字盖专用章） 编制时间：年月日核对时间：年月日 封—4
竣工结算说明 工程名称：第页共页 表4-1
建设工程竣工结算汇总表 工程名称：标段：第页共页 表4-2
工程竣工结算申请报告 篇一:工程结算申请书 工程结算申请书 致:重庆融华房地产有限公司重庆融华房地产有限公司融汇半岛市政道路建设指挥部 由本公司进行施工的以下工程项目，现已完工且通过验收，工程已正式移交市政道路指挥部，符合办理结算的条件，特申请按合同约定的条款办理工程完工结算。 申请单位(盖章): 篇二:工程竣工结算申请报告(施工单位用表) ××工程竣工结算申请报告 AA公司: 由我公司××公司承建的××工程已于××年××月××日通 过竣工验收，工程及相关竣工资料并已交付给甲方，根据合同约定，特申请办理竣工结算～ 特此报告～ 年月日 监理单位(签字及意见): 甲方现场工程师(或设计代表)(签字及意见): 甲方项目部总经理(签字及意见) 篇三:工程竣工结算申请报告 工程竣工结算申请报告 *********有限公司:
兹有我司与贵司签订工程合同，现 工程已完(本文来自:https://www.doczj.com/doc/026689215.html, 博旭范文网:工程竣工结算申请报告)成，现特申请办理工程结算，其中工程合同造价为元，工程施工过程中发生签证份，增(减)工程造价为元; 工程施工过程中发生设计变更份，增(减)工程造价为元; 增(减)工程造价合计为元，申报工程结算造价为元， 请贵司按合同规定办理结算手续。 公司(盖章) 年月日 附下述结算资料(请在已有资料上打“?”) 分项工程验收报告 (减)工程造价预算书 1(自定，合同内) 2(自定，合同外) 结算工作联系人手机号码: 填写说明:凡结算书中有与合同及审定的预算报价不符的施工或供货内容、数量、单价、取 费标准的情况，必须提供有效依据。结算内容必须一次报全，一经上报，不再增补。上报 结算书中有漏项或计算错误，责任由申报单位自负。
_______________________________工程 竣工结算书 发包人：_____ _______ (单位盖章) 承包人：__ __________ (单位盖章) 造价咨询人：___ ____________ (单位盖章) 年月日 封—4
_______________________________工程 竣工结算总价 签约合同价(小写):_____________________________ (大写):__________________________竣工结算价(小写): ____________________________ (大写):__________________________ 发包人：_____ _______ 承包人：____ ________ 造价咨询人：______ __________ (单位盖章) (单位盖章) (单位资质专用章) 法定代表人法定代表人法定代表人 或其授权人：________ _____ 或其授权人：____ __________ 或其授权人: __________ (签字或盖章) (签字或盖章) (签字或盖章) 编制人：___________ _______________核对人：_______ __________________ (造价人员签字盖专用章) (造价工程师签字盖专用章)编制时间：年月日核对时间：年月日 扉—4
总说明 工程名称：第页共页 表—01
工程名称：第页共页 表—05
工程名称：第页共页
工程名称：标段：第页共页 注：如无单位工程划分，单项工程也使用本表汇总。 表—07
竣工结算报送及审核流程一、竣工结算流程
二、流程说明 1、工程竣工验收合格后30天，施工单位向监理单位递交竣工结算申请及完整的结算资料（见结算资料清单）。 2、监理公司接到结算申请及结算资料后10天，对资料的准确性、完整性、符合性进行审核，如不符合要求，施工单位应在7天补充及修订不完整不准确的资料。监理公司对上述结算资料出具结算意见。 3、甲方项目部在接到经监理审核的结算申请及结算资料后10天，对资料的准确性、完整性、符合性进行复核，如不符合要求，施工单位应在7天补充及修订不完整不准确的资料。项目部对上述结算资料出具结算意见。 4、经项目部审查通过的结算资料视为最终的结算资料，在此之后无论任何单位或部门补充的资料均须按上述流程并报甲方公司领导批准方予受理。 5、成本部在接到项目部转来的结算资料后组织预算工程师进行结算审核。根据工程实际情况在1~3个月完成。 6、成本部审核完毕在与施工单位进行校对前须同施工单位共同制定校对工作计划，明确校对时间及在每个时间段的应校对的工作容，双方签字确认。若在校对过程中施工单位预算人员在某个时间段未前来校对则视为施工单位认可甲方对该时间段工作容的审核结果。 7、校对工作完毕后，预算工程师将校对后的结果提交
成本部指定的专业预算工程师进行复核。 8、专业预算工程师在接到校对结果后21天进行复核，如有不同意见及时与主办工程师进行沟通然后将统一意见后的结算书提交成本部经理审核。 9、成本部经理在7天对专业预算工程师复核后的结算书进行审核。 10、成本部审核结果报送公司领导审定，经公司审定的结算书一式四份，甲乙双方签字盖章，甲方存三份，乙方存一份。该结算书做为甲方支付工程结算款的唯一依据。如甲方需要另行编制竣工结算证明及建设工程造价结算核准表，乙方必须无条件配合，该竣工结算证明及建设工程造价结算核准表所附之结算书仅作为办理相关证件用，不作为支付工程款的依据。 三、施工单位申报竣工结算需提交的资料清单 1、结算申请表一份，该结算申请表须经监理公司及甲方项目部签署意见，对施工单位报送的竣工结算资料进行审核确认，对施工围及施工过程中合同执行情况进行详细说明，确认施工围是否与合同约定相符、在施工过程中施工围有何变化以及与其他分包单位的施工围如何界定。 2、工程开工令。 3、施工方案及施工组织设计：必须是原件，且该施工方案及施工组织设计在项目施工前经甲方签字认可并盖公
附件二： 说明：结算资料均要求提供两份（竣工图提供一份），结算书2份均为原件，其他文件一份为原件一份为复印件。
附件三/1： 工程预算资料交接单 合约与成本管理中心： 本部经办的以下工程项目，已出具完整版施工图纸，完全符合办理施工图预算的条件，承包单位已上报完整预算资料，可按此安排办理工程施工图预算。 施工图预算资料清单： □施工图（含图纸目录） □图纸会审纪要 □承包单位预算书 □交房标准做法（图纸与交付不符的特殊说明） □其他 1．_________________________________________ 2. __________________________________________ 3. __________________________________________ 设计与技术管理中心确认： 项目管理部确认： 合约与成本管理中心接收： 日期：年月日 说明：本表一式三份，设计中心、项目管理部、合约与成本管理中心各一份。
附件三/2： 工程结算工作交接单 本部经办的以下工程项目已通过竣工验收，并对承包单位提交的工程结算资料的完整性、真实性、有效性进行全面审核，完全符合办理结算的条件，请你们部门尽快安排办理工程竣工结算。 （质量缺陷、隐蔽工程、工期延误、安全事故、文明施工、竣工资料归档、成品保护及损毁赔偿、按照合同变更签证之外的增减款事项、工程遗留、合同违约、施工现场清理、甲供材料、水电费、借款、扣罚款等问题） 工程结算资料移交清单如下（按实际罗列）： 项目管理部（签字）：日期：年月日设计与技术管理中心（签字）：日期：年月日合约与成本管理中心（签字）：日期：年月日
工程量清单竣工结算表格 一、 封面工程量清单竣工结算表 封 -4 二、 竣工结算说明：表 4-1 二、建设工程竣工结算汇总表 表 4-2 三、分部分项工程量清单竣工结算汇总表：表 四、分部分项工程量清单与计价表：表 4-4 五、措施项目清单竣工结算汇总表：表 4-5 （一）措施项目清单与计价表（一） ： 表 4-5-1 安全防护、文明施工措施清单与费用明细：表 （二）措施项目清单与计价表（二） ：表 4-5-2 六、专业工程结算价表：表 4-6 七、计日工表：表 4-7 八、总承包服务费计价表：表 4-8 九、索赔与现场签证计价汇总表：表 4-9 （一）费用索赔申请（核准）表：表 4-9-1 （二）现场签证表：表 4-9-2 十、规费、税金项目清单与计价表：表 4-10 十一、工程款支付申请（核准）表：表 4-11 十二、工程量清单综合单价分析表：表 4-12 十三、主要材料（设备）数量与计价表：表 4-13 4-3 4-5-1-1
____________________________ 工程 竣工结算总价 中标价（小写）： ________________ （大写）： ____________________________ 结算价（小写）： ________________ （大写）： _____________________________ 发包人： ___________ 承包人: （单位盖章） 盖章） 法定代表人 法定代表人 法定代表人 或其授权人: __________ 或其授权人: ________ 或其授权人: _________ （签字或盖章） （签字或盖章） （签 字或盖章） 编制人： 核对人： （造价人员签字盖专用章） （造价工程师签 字盖专用章） 编制时间： 年 月 日 核对时间： 年 月 日 竣工结算说明 工程造价 咨询企业: （单位盖章） （单位
结算通知书 致： 现工程已经竣工，具备结算条件，请贵公司准备完整的结算资料，按《》规定的计价条款，本着实事求是的原则，于年月日之前将结算资料报送至我司工程部。若结算延迟报送，与我司其它工作安排冲突，导致不能按合同约定时间办理结算、付款等后果我司不承担责任。贵司报送的结算资料必须完整，在合同结算进入审价程序后我司不再另外接受贵司补充的结算资料，结算资料包括： a)合同及合同补充协议、中标通知书； b)结算书（原件）； c)设计变更、工程洽商、现场签证资料（原件）； d)材料设备收货单、甲供材料/设备领取明细单（原件）； e)合同履约过程中涉及造价的往来函件、现场记录、会议纪要； f)所有与该合同有关的奖励、扣款单据（原件） g)其他与结算相关的资料。 由于合同结算资料不齐全造成的经济损失由贵司承担。 贵司报送的结算资料内容不得弄虚作假、高估冒算，如上报结算金额与实际结算金额差距巨大的，我公司将认为贵司有恶意欺诈行为。对于上报结算额超出实际结算额10%的，贵公司将按照超过10%以上的部分造价20%的比例承担违约金；如情节严重，将取消今后参与我公司工程的投标资格。 特此通知。 工程师： 工程部经理： 公司名称(盖章) 年月日 注：此表2页
结算资料交接单 区域公司：项目名称： 合同编号：填制日期： 注：履约情况中工程部需说明承包方合同实施情况，如施工范围、工程质量、完成进度与合同约定是否相符。此表2页
工程竣工验收表 编号： 承包方上报结算资料包括下列内容：施工单位自报结算书，结算内容：1.合同范围工程量；2.变更、签证、洽商；3.竣工图；4.甲供材料/设备领取；5.工程甩项；6.奖励及罚款等。此表4页
工程结算管理办法 （试行） 第一条为了规范公司建设项目工程结算管理，保证项目工程款安全、合理的使用，确保公司建设项目投资顺利进行，特制定本办法。 第二条凡公司实施建设的工程项目均适用本办法。 第三条工程结算管理程序 （一）工程完工，并通过竣工验收、质量合格，同时完善了签字后的竣工资料（包括竣工图），结算资料准备齐全后，承包人可以申请办理竣工结算。 （二）办理程序如下： 1、承包人填写办理竣工结算申请表，送监理单位审核，监理单位审核签字后，送交发包人工程部。 2、工程部负责人审核并签字同意办理竣工结算,交分管领导同意批复后，交由合同预算部办理结算。 3、承包人需同时准备一式两份工程结算书及竣工资料交予合同预算部（一份交造价咨询事物所审核），初审后三方（承包人、合同预算部、造价咨询事物所）进行核对。 4、将三方核对后的结算送区财政评审中心进行终审，并以国家财政有关审计部门审核的金额为最终结算金额。 第四条支付合同价款的责任部门 (一) 项目前期建设规费、环境评估费、设计、勘测费由规划设
计部负责申请，其他相关部门予以配合； (二) 项目的招标代理费、预、决算评审费由合同预算部负责申请，其他相关部门予以配合； (三) 项目的主体建设进度款、管网建设费由工程配套部负责申请，其他相关部门予以配合； (四) 项目工程款支付、工程竣工决算及保修款由工程部负责办理。 第五条支付程序 工程款支付总的原则为:经经办部门审核，满足合同支付条件的，由经办部门填写《工程建设资金支付申请书》，报送经办部门部长、工程部门、合同预算部审核，公司领导批准后，报财务部门申请拨款。特别提出： (一) 工程进度款。按合同约定，工程进度款具备支付条件后由施工方提出支付申请，经监理单位认可，由工程部填写《工程建设资金支付申请书》，合同预算部审核认可，并报领导批准，按以上要求办理。 (二) 工程结算款。按照合同约定，经国家审计单位的结算评审后，为最终结算金额,由经办部门填写《工程建设资金支付申请书》，进入工程款支付程序。需预留质量保修金的项目，工程结算款付至合同要求的比例，待质保期满后依照工程承包合同约定予以退还； (三) 工程履约(保证)金。按照合同约定，履约(保证)金具备支付条件后由经办部门填写《工程建设资金支付申请书》；
建设工程竣工结算备案申请表 编号： 建设单位：（公章）法定代表人：（签字）联系人：（签字） 联系电话：施工单位：（公章）法定代表人：（签字）联系人：（签字） 联系电话： 竣工结算备案管理机构审查意见：经办人: 审核人: 主管领导意见: 年月日 工程名称 工程地址 结构层数建筑面积开工日期竣工日期合同造价结算造价 社会保障费社会保障费缴纳情况 结算编制单位编制人及资格证号 结算审核单位编制人及资格证号
站长意见： 年月日建设、施工单位承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料的内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担。 注：本表一式一份。 竣工结算备案程序办理对象发承包双方按合同约定或按规定期限办理的工程项目竣工结算文件办理时效发承包双方竣工结算办理完毕后30日内 办理依据1、《中华人民共和国建筑法》； 2、《建筑工程施工发包与承包计价管理办法》（建设部16号令）； 3、《建设工程工程量清单计价规范》（GB50500-2013）； 4、《国务院办公厅转发建设部等部门关于进一步解决建设领域拖欠工程款问题意见的通知》（国办发[2004]78号）； 5、《建设工程价款结算暂行办法》（财建[2004]369号） 6、《最高人民法院关于审理建设工程施工合同纠纷案件适用法律问题的解释》（法释[2004]14号）； 7、《河南省人民政府办公厅关于进一步加快建筑业发展的实施意见》（豫政办[2006]110号）； 8、《关于建立建设领域工程款和农民工工资拖欠工作机制的实施意见》（豫建[2007]117号）； 9、《河南省建设厅关于印发<河南省建筑市场信用信息记录和公式管理办法>的通知》（豫建[2008]63号）； 10、《平顶山市人民政府办公室关于加强建设工程造价管理工作的通知》（平政办[2011]16号）； 11、《河南省住房和城乡建设厅关于印发<河南省建设工程施工合同备案管理办法（试行）>的通知》（豫建设标[2013]177号）。
东平县东山、平顶山登山步道及休息亭施工 HYTA2012—013 结 算 报 告 建设单位： 施工单位： 编制工程师： 编制日期：
目录 一、证明文件（单独装订） 第一部分投标书 第二部分中标通知书 第三部分合同 第四部分施工图纸与招标图纸差异调整 第五部分设计变更 第六部分工程洽商 第七部分现场签证 第八部分主要材料调价 第九部分暂定单价项目调整 第十部分暂定数量项目调整 第十一部分暂定金额项目调整 第十二部分索赔资料 第十三部分已付工程款凭证 二、工程结算书 第一部分编制说明 第二部分竣工结算汇总表 第三部分合同内部分结算书 第四部分合同外部分结算书 第五部分签证单部分结算书 第六部分排水部分结算书 第七部分洽商部分结算书 三、工程量计算书 第一部分合同内部分工程量计算书 第二部分合同外部分工程量计算书 第三部分签证单部分工程量计算书四、附件（表格）
结算编制说明 一、工程概况 本工程为东平县东山（青峰山）、平顶山登山步道，建设地点位于泰安市东平县城东南，105国道以东。 具体情况： 青峰山三条登山步道，人民银行东一条；电影院东一条；体校南一条；增加观光平台二个；休息亭一座；休闲广场一处；景观桥一座。 平顶山二条登山步道，广播电视局一条；党校北一条；增加观光平台二个；增加连接步道一条；跨水渠小桥一座。 二、编制依据 1.合同文件及其补充文件。 2工程竣工验收报告或工程竣工验收单（工期或者质量 未达到合同要求的项目应提供相应的明确责任的说明）。 3经业主确认的施工图纸（或工程竣工图纸）、设计变更、 洽商变更、现场签证和相应的预算书。 4经业主与承包商双方签字认可的工程预算书。 5有关结算内容的专题会议纪要等。 6合同中约定采用预算定额、材料预算价格、费用定额及 有关规定。 7经工地现场业主代表及监理工程师签字确认的施工签证和相应的预算书以及隐蔽工程技术资料。 8经业主及监理单位审批的施工组织设计和施工技术措施方案。9甲供材料及设备、限价材料及设备通知书。 10按相关规定或合同中有关条款规定持凭证进行结算的原始 11由现场工程师提供的符合扣款规定的相关证明。 12不可抗拒的自然灾害记录以及其他与结算相关的经业主与 承包商共同签署确认的协议、备忘录等有关资料。 13双方确认的其它任何对结算造价有影响的书面文件。 三、需要说明的问题（编制考虑因素，包括但不限于图纸不确 定因素、特殊工程量计算方法、计价的内容和方法、地理气候环境条件影响的计算处理办法、当地政策因素的调整计算办法。 四、结算书内容 1.本结算分三个部分,一是合同承包范围内的工程内容；二是合同承包范围外的工程内容；三是现场签证部分的内容。. 2.合同承包范围内的工程内容,价格基本执行原清单价格
攀枝花市米易县新山乡坪山村2010年度烟叶生产基 础设施建设项目 竣 工 结 算 书 建设单位：四川省烟草公司攀枝花市公司 设计单位：攀枝花市水利水电勘测设计院 监理单位：四川省兴科电力建设工程有限公司 施工单位：四川省泸县第五建筑工程有限公司 二〇一一年三月
建设工程造价结算书 建设单位：四川省烟草公司攀枝花市公司 监理单位：四川省兴科电力建设工程有限公司 施工单位：四川省泸县第五建筑工程有限公司 合同价（小写）：77.1423 万元（大写）：柒拾柒万壹仟肆佰贰拾叁元整 结算价（小写）：93.694 万元 （大写）：玖拾叁万陆仟玖佰肆拾元整。 业主单位：监理单位：施工单位： 审核人：技术负责人：技术负责人： 负责人：审核人：审核人： 资格证章：资格证章： 二〇一一年三月二十六日
目录 一、编制说明 二、建设工程工程结算总表 三、工程变更申请报告 四、变更工程量签证单 五、建设工程验收记录 六、工程量签证核定单 七、申报完工工程量审核表 八、工程量结算清单
一、编制说明 1、工程概况 攀枝花市米易县新山乡坪山村2010年度烟叶生产基础设施建设项目，原招标建设工程为修建渠道5条，10.57千米、架设管道（网）2条，0.036千米。 工程名称：攀枝花市米易县、仁和区2010年度烟水配套、机耕道建设项目。 项目建设地址：本标段为4合同段，合同段名称为2010年度米易县新山乡坪山村烟基工程，建设地点在米易县新山乡坪山村。 建设规模：在米易县新山乡坪山村基本烟田范围内建设部分烟水配套、机耕道建设项目，详见施工图、工程量清单。 比选范围：施工图及工程量清单中的全部内容。 质量标准：达到国家强制性标准及验收规范。 资金来源：烟草行业出资。
7.工程结算用表 工程结算表 目录 JS-1 （竣工）结算证书 JS-2 （竣工）结算申请书 JS-3 （竣工）结算支付证书 JS-4 清单结算报表
JS-5 计日工结算报表 JS-6 计日工竣工计量汇总表及附件 JS-7 工程变更资料一览表及附件 JS-8 价格调整竣工结算汇总表 JS-9 工程竣工计量汇总表 JS-10 分项工程竣工计量证书 JS11 分项工程竣工计量计算单 JS12 施工单位承担费用一览表及附件 JS-13 工程款支付记录一览表及附件 JS-14 其它费用一览表及附件 JS-15 合同工期执行情况一览表及附件 JS-16 索赔资料一览表及附件 JS-17 其它资料（《中标通知书》）复印件、《开工通知书》复印件、《交工证书》复印件、合同工程量清单复印件、项目经理及项目经理部印章授权复印件）一览表及附件。
（竣工）结算证书 编号：项目名称： 业主单位： 施工单位： 项目名称： 合同编号： 该工程的整体施工，交工验收及缺陷复工作已完成，并按合同有关要求对工程数量、造价等进行了全面度量与核算，双方同意竣工结算如下： 项目金额（人民币） 1、签约合同总价： 2、竣工结算总价： 3、累计已付工程款： 4、竣工结算应付工程款（大写）：
施工单位谨此声明：施工单位在收取上述竣工结算费用后，保证不再向业主单位索取任何与该工程有关的费用，并负责按合规定及国家有关法规向驻地部门缴纳税金或向有关第三者支付相关款项。 双方签署： 业主单位：施工单位： （盖章）（盖章）法定代表人：法定代表人： 日期：日期： 或授权代理人：或授权代理人： 日期：日期：
工程清单竣工结算表格内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
工程量清单竣工结算表格 一、封面工程量清单竣工结算表封-4 二、竣工结算说明：表4-1 二、建设工程竣工结算汇总表表4-2 三、分部分项工程量清单竣工结算汇总表：表4-3 四、分部分项工程量清单与计价表：表4-4 五、措施项目清单竣工结算汇总表：表4-5 （一）措施项目清单与计价表（一）：表4-5-1安全防护、文明施工措施清单与费用明细：表4-5-1-1（二）措施项目清单与计价表（二）：表4-5-2 六、专业工程结算价表：表4-6 七、计日工表：表4-7 八、总承包服务费计价表：表4-8 九、索赔与现场签证计价汇总表：表4-9 （一）费用索赔申请（核准）表：表4-9-1 （二）现场签证表：表4-9-2 十、规费、税金项目清单与计价表：表4-10 十一、工程款支付申请（核准）表：表4-11 十二、工程量清单综合单价分析表：表4-12 十三、主要材料（设备）数量与计价表：表4-13 工程 竣工结算总价
中标价（小写）：（大写）： 结算价（小写）：（大写）： 工程造价 发包人：承包人：咨询企业： （单位盖章）（单位盖章）（单位盖章） 法定代表人法定代表人法定代表人 或其授权人：或其授权人：或其授权人： （签字或盖章）（签字或盖章） （签字或盖章） 编制人：核对人： （造价人员签字盖专用章）（造价工程师签字盖专用章） 编制时间：年月日核对时间：年月日 封—4
竣工结算说明 工程名称：第页共页 表4-1
建设工程竣工结算汇总表 工程名称：标段：第页共 页 表4-2
附件一 结算通知书 致： 现工程已经竣工，具备结算条件，请贵公司准备完整的结算资料，按《》规定的计价条款，本着实事求是的原则，于年月日之前将结算资料报送至我司工程部。若结算延迟报送，与我司其它工作安排冲突，导致不能按合同约定时间办理结算、付款等后果我司不承担责任。贵司报送的结算资料必须完整，在合同结算进入审价程序后我司不再另外接受贵司补充的结算资料，结算资料包括： a)合同及合同补充协议、中标通知书； b)结算书（原件）； c)设计变更、工程洽商、现场签证资料（原件）； d)材料设备收货单、甲供材料/设备领取明细单（原件）； e)合同履约过程中涉及造价的往来函件、现场记录、会议纪要； f)所有与该合同有关的奖励、扣款单据（原件） g)其他与结算相关的资料。 由于合同结算资料不齐全造成的经济损失由贵司承担。 贵司报送的结算资料内容不得弄虚作假、高估冒算，如上报结算金额与实际结算金额差距巨大的，我公司将认为贵司有恶意欺诈行为。对于上报结算额超出实际结算额10%的，贵公司将按照超过10%以上的部分造价20%的比例承担违约金；如情节严重，将取消今后参与我公司工程的投标资格。 特此通知。 工程师：工程部经理： 公司名称(盖章) 年月日注：此表2页 附件二
结算资料交接单 区域公司： 项目名称： 合同编号： 填制日期：
注：履约情况中工程部需说明承包方合同实施情况，如施工范围、工程质量、完成进度与合同约定是否相符。此表2页 工程竣工验收表 编号：
承包方上报结算资料包括下列内容：施工单位自报结算书，结算内容：1.合同范围工程量；2.变更、签证、洽商；3.竣工图；4.甲供材料/设备领取；5.工程甩项；6.奖励及罚款等。此表4页 《》工程内部验收单
关于迴龙山景区古镇立面改造、拜道、麦田中学改造工程设计工作完成情况及结算申请 宁乡县财政预决算（投资）评审中心: 关于“廻龙山景区古镇立面改造、拜道、麦田中学改造设计”项目，我单位于2017年1月15日委托湖南宝信云建筑综合服务平台股份有限公司进行项目设计工作，此设计工作已全部完成，且工程已竣工，竣工日期为年月日，且工程建设未明显取消建设内容暨造价也未明显降低。在工作进展过程中，设计单位工作认真负责，且服务态度良好，特此报告，原则同意对此项目进行结算工作，请贵单位予以支持！ 特此感谢！ 长沙南楚灵烛文化旅游开发有限公司
年月日
关于迴龙山旅游景区古镇道路改造工程设计 设计工作完成情况及结算申请 宁乡县财政预决算（投资）评审中心: 关于“迴龙山旅游景区古镇道路改造工程设计”项目，我单位于2017年8月24日委托上海城西城建工程勘测设计院有限公司进行项目设计工作，此设计工作已全部完成，预计工程竣工日期为年月日，在工作进展过程中，设计单位工作认真负责，且服务态度良好，特此报告，原则同意对此项目进行结算工作，请贵单位予以支持！ 特此感谢！ 长沙西部文化旅游产业开发有限公司 年月日
关于宁乡县玉园路（安康路-二环路）建设项目设计 设计工作完成情况及结算申请 宁乡县财政预决算（投资）评审中心: 关于“宁乡县玉园路（安康路-二环路）建设项目设计”项目，我单位于2017年7月12日委托上海城西城建工程勘测设计院有限公司进行项目设计工作，此设计工作已全部完成，预计工程竣工日期为年月日，在工作进展过程中，设计单位工作认真负责，且服务态度良好，特此报告，原则同意对此项目进行结算工作，请贵单位予以支持！ 特此感谢！ 湖南同兴产业投资有限公司 年月日