转自: 专筑网https://www.doczj.com/doc/024927246.html, 理查德森医学研究楼
设计师：路易斯·康
所在国家：美国
所在地区：宾西法尼亚州
时间：1957～1964
地点：美国，宾西法尼亚州
作品位于费城宾州大学校园内，1957年开始设计，1964年建成。这个建筑有一个曲折的通廊，由医学和生物学两个部门资助，两者对环境的要求有很多不同。建筑中途遭遇了预算不足和项目要求变化的情况，最初的设计也经过了许多的变化：首先服务塔楼随着高度升高而空间逐渐变大(与废空气不断增加的体积成正比)，结构逐渐变轻，另外康还尝试用拱顶样式的窗。在后来建成的建筑中，预制的和预应力混凝土结构是架在由桁架构成的悬臂梁上的，结构允许形成灵活的服务空间范围。理查德森医学研究楼是20世纪少有的建筑形式——竖向组织的不连续序列空间形成整个建筑，与周围校园建筑的横向展开形式形成对比，而且与那一时代的大多数标准建筑形式，甚至强调横向的高层形式形成对比。与密斯的开敞的通用空
间相比，这座实验楼由许多小房间组成。两位建筑师的设计思想和风格相差甚远：克朗楼具有崭新的工业产品的性质，而这座新的实验楼则有意带上传统建筑的某些特征。
然而必要的结构组成各自独立的、轻度眩光的实验室和放置动物的塔楼，显示出连续变化的内部组织，这与高的、永久的，甚至不朽的通风管道以及主轴形成鲜明的对比。它形成了与耶鲁大学美术馆初始形式一样的被服务空间与服务空间之间的辩证关系，康在他的大部分作品中都回归到了这一点上。历史上的建筑(如托斯卡纳区的圣基米亚诺的塔楼)也有采用这种形式的，但似乎都没有能明确到康的这种竖向组织形式的强调程度。
探讨临床医学研究生科研能力的培养模式 本研究就当今临床医学研究生科研能力不足的现状进行分析，根据科研能力培养的专业知识及要求，具体探讨临床医学研究生科研能力培养的模式，为临床医学研究生的培养探索新的途径。 标签：临床医学研究生；科研能力；培养模式 研究生教育是现今临床医学教育结构中最高层次的教育，经过基础和专业课学习、临床专科实习、学位科研论文三个阶段的培养，使培养的学生既是合格的临床医生，又能开展临床科学研究、指导临床医疗工作。如何根据临床研究生专业专科特点进行有针对性的培养，并能保证其能够承担起将来既能“担负着培养高层次人才和发展科学的双重使命”[1]，又能开展起临床医疗及临床研究工作，是一种挑战。下面就骨伤科临床研究生的科研能力培养工作，从临床研究生导师的角度，提几点具体的要求及做法。 1?临床医学研究生的现状 从临床导师的角度分析，临床研究生的科研能力的现状是严重不足，这不是个别人的问题，而是整个应试教育带来的结果。现行的教育体制贯穿于整个学生生涯。尽管当今高校教育已从单纯传授知识转变到既重视知识的传授，同时注重知识的活学活用和知识的创新上来，但“冰冻三尺非一日之寒”，传统的应试教育的高分思想对目前的教育体制的影响仍根深蒂固。一方面，学校对学生的科研能力培养不够重视，表现在课程设置上知识传授课程较多，能力开发和兴趣培养的课程偏少或几乎没有。另外由于现在大学生择业制度的改革，大学毕业生面临着较大的就业压力。因此部分大学生认为上大学就是为了获得一张文凭，找到一份好工作。所以只看重分数高低，不注重自身能力的锻炼和培养，或不能很好地处理好学习知识与培养能力之间的关系，对学习、科研活动不感兴趣，却对社会兼职十分热衷，由此而影响了理论与专业知识的学习。 2?目前临床研究生科研能力培养中的存在问题 目前我国大多数高等院校对大学生科研能力培养存在明显的不足，学校对学生科研活动缺乏必要的重视和有力的支持，导致学生的科研能力不足[2]，主要存在以下几方面问题。 2.1?提出临床科研问题的能力缺乏 笔者通过临床上对医学研究生的观察和培养过程中，认为提出临床问题的能力最为重要，有学者曾说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更为重要，因为解决一个问题也许仅仅是一个数学上的或实验上的技能而已。而提出新的问题、新的可能性、从新的角度去看旧的问题，却需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。”骨科研究生将来要去解决骨伤专科中尤其是疾病诊疗过程中的常见或疑难问题，意义重大。研究生的培养目标是將来在临床诊疗过程中发现问题的同时又将之转化为科研问题，进行科学设计，辅以必要的实验研究，最终在结果应用于临床，指导临床用药或者疾病鉴别诊断。 临床医学研究生发现临床问题的能力不足表现在：（1）对论文的选题缺乏主动性，对指导老师依赖太多，且选择理论研究方向的较多，对自己的选题缺乏足够的掌控，科学实践方面的选题比较少，很少提出自己独到的见解；（2）思维上的归纳及演绎能力不够，大学生在论文写作中涉及推导论证、分析综合的能力，设计调查问卷及论文提纲常常力不从心[3]。
预防医学模拟卷 一、名词解释 1．环境：以人为主体的所有外部环境，包括围绕着人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生活和发展的各种自然因素的整体。广义的环境除自然因素外还应包括社会因素 2．职业病：指与工作有关并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病。即当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，其造成的功能性或器质性病理改变。 3．均数抽样误差：因各样本包含的个体不同，所得的各个样本均数也不一定相等，这种由抽样而造成的样本均数与总体均数之差异或各样本均数之差异为均数抽样误差。 4．总体与样本：总体是根据研究目的而确定的同质的个体之全部，从总体中随机抽取一定数量的个体作为样本，用样本信息来推断总体特征 5．数值变量： 6．病例对照研究：指选择患有或未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。 7．传播途径：病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在环境中所经历的全部过程。 8．普查：在特定时间或时期，特定范围内的全部人群均为研究对象的调查。 9．氮平衡：指氮的摄入量与排出量之间的平衡状态。 二、填空 1．第一级预防又称病因预防。 2．长期接触强噪声，听阈不能恢复到原来正常水平，听力下降呈永久性改变，又称（听阈）位移。 3．对于正态分布资料，可用（x +-1.96S ）估计95%的正常值范围。 4．写出率的计算公式：率= （某种现象实际发生的数/可能发生某种想象得数*100% ） 5．在同一正态总体中以固定n 随机抽样，理论上有95%的样本均数在（同3题）范围内。 6．究方法可分为观察法、实验法和数理法。 7．报告传染病有三类，共 35 种。 8．钙丰富的食品有：乳制品，豆类，芝麻，核桃，海带。 9．引起副溶血性弧菌食物中毒的食品主要有：海产品和海渍产品：鱼虾蟹贝咸肉咸菜凉拌菜等。 三、问答题 1．环境污染对健康影响的特点是： 答：1.大气污染对健康的危害：①空气污染物在短时间内大量进入人体，会导致急性危害。②慢性危害：长期生活在低浓度污染的空气环境中，机体可受到慢性潜在性危害，使慢性呼吸系统疾病的发病率增高。如吸烟引发肺癌、石棉引起石棉肺等。③致癌作用：空气污染物的致癌作用是慢性危害的又一表现，是现代肺癌发病率增高、死亡率增加的重要原因之一。其中最突出的是多环芳烃化合物。2.水体污染对健康的危害：如果外界许多物质被混入天然水源，降低了水质。当排入水中的物质量超过水体的自净能力，使水质物理与化学性质发生改变，水质变坏，降低了水的使用价值，称之为水体污染。3.土壤污染对健康的危害：①引起中毒②诱发癌症③传播疾病。4.噪声对健康的影响：①工业噪声②交通噪声③生活噪声声对人体健康的危害可体现在神经系统、心血管系统和消化系统几方面，但对神经系统的作用最直接。长期接触噪声对人体神经系统产生不良影响。 2．职业病的特点是什么？ 答：1.病因明确。在控制了相应病因或作用条件后，发病可以减少或消除。2..所接触的病因大多数可以检测和识别，一般需接触到一定程度才发病，因此存在接触水平（剂量）-反映关系。3.在接触同样有害因素人群中，长有一定发病率，很少会出现个别病人。4.如能早期发现并能及时合理处理，愈后较好，恢复也较容易。5.大多数职业病目前尚无特殊治疗方法。发现越晚，疗效也越差。所以防治职业病关键在于全面执行三级预防。 3．试述现况调查的概念及目的。
医学信息学基本概念 J C Wyatt, J L Y Liu. 文研究生周琴译导师许培扬审 摘要：本文是关于医学信息学，这门年轻的学科的术语的定义汇编。希望它对行业内的初学者与职业工作者能有所益处。 关键词：医学信息学词汇表 医学信息学主要研究与应用方法去改善对病人信息、临床知识、人口信息和其它与病人康复与公共卫生有关的信息的管理。它是一门伴随19世纪40年代数字计算机的出现而产生的年轻学科。用于医学的机械性计算起源于更早的年代，在19世纪，赫尔曼霍列瑞斯的“打卡数字处理系统”即开始用于美国人口普查，随后又被用于公共卫生与流行病学调查1。此例反应了医学信息学的多学科性，它与各个不同的领域都有相关性，包含临床医学、公共卫生学（如流行病学与卫生服务研究）、认知科学、计算和信息学。 由于医学信息学工作者的领域多样，新来者很容易混淆行业的专业术语。因此，对想更多了解医学信息学的人做一个医学信息学的基本概念的介绍是有用的。近几年，关于此学科的各种不同分支开始出现，包括公共卫生信息学、用户卫生信息学与临床信息学。对于医学信息学与它的分支学科是否是不同的学科的讨论，Shortliffe 和Ozbolt认为：“信息学的基础是一系列可重复利用与广泛应用的方法，它对所有的卫生学学科都适用，并且‘医学信息学’对于一个综合性核心学科是一个有用的概念，所有的学生都应该学习，不管这些学生的医学专业方向。”2 3以下对医学信息学的分支学科的定义反应了这一理念。 挑选医学信息学术语的标准，在挑选某术语时采用了以下一条或者多条原则： ●对流行病学家和公共卫生专家而言是新出现的词语。 ●一个有众所周知含义的术语，被用于医学信息学领域的具体方面。 ●与流行病学或公共卫生相关的概念。 ●对理解医学信息学必不可少的概念。 ●一个存在时间较长，而不是过渡性的专业术语。 ●在对此术语的意义与使用上有普遍的共识。
医学科研实验方法 学习目标 ?通过课堂讲授、实例讨论和实用训练，了解医学科研的基本容、基本方法、创新思维的基本形式和科学与人文的关系； ?熟悉文献检索和误差分析的基本要求、实验动物的基本概念、医学科研论文写作的基本格式、科学研究需要遵守的道德规； ?掌握医学科研的基本逻辑思维方式，实验研究的基本要素，实验设计的基本原则和方法等容。 医学科研概论 ?医学科研是什么 ?医学科研的发展 ?医学科研的特点及类型 ?医学科研的基本步骤 ?医学科研的选题 ?观察 ?医学科研道德 科研是什么 运用科学的方法，探索未知的现象，揭示客观规律，创造新理论、新技术、开辟新应用领域的智力性劳动。 物格而后知至，知至而后意诚，意诚而后心正，心正而后身修，身修而后家齐，家齐而后国治，国治而后天下平。 ———《礼记·大学》 格物致知真正的意义有两个方面：第一，寻求真理的唯一途径是对事物客观的探索；第二，探索的过程不是消极的袖手旁观，而是有想象力的有计划的探索。——《应有格物致知精神》丁肇中 在今天，王阳明的思想还在继续地支配着一些中国读书人的头脑。因为这个文化背景，中国学生大都偏向于理论而轻视实验，偏向于抽象的思维而不愿动手。中国学生往往念功课成绩很好，考试都得近一百分，但是面临着需要主意的研究工作时，就常常不知所措了。 我觉得真正的格物致知精神，不但在研究学术中不可缺少，而且在应付今天的世界环境中也是不可少的。在今天一般的教育里，我们需要培养实验的精神。就是说，不管研究自然科学，研究人文科学，或者在个人行动上，我们都要保留一个怀疑求真的态度，要靠实践来发现事物的真相科学进展的历史告诉我们，新的知识只能通过实地实验而得到，不是由自我检讨或哲理的清谈就可求到的。 实验的过程不是消极的观察，而是积极的、有计划的探测。比如，我们要知道竹子的性质，就要特别栽种竹子，以研究它生长的过程，要把叶子切下来拿到显微镜下去观察，绝不是袖手旁观就可以得到知识的。 实验的过程不是毫无选择的测量，它需要有小心具体的计划。特别重要的，是要有一个适当的目标，以作为整个探索过程的向导。至于这目标怎样选定，就要
医学科研设计的分类及 其特点 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
医学科研设计的分类及其特点[关键词] 科研设计分类特点健康网讯: 熊国强(湖南医科大学卫生统计学教研室长沙410078)贺石林(湖南医科大学生理学教研室长沙410078)医学科研设计的类型取决于医学专业的各自特点、研究目的、研究对象等条件。 医学研究的分类及其设计类型现代医学研究的分类可以沿自然科学的分类，分为基础医学、临床医学、预防医学和卫生事业管理学研究。研究对象包括正常人、病人、动物(实验动物)和生物体赖以生存的自然和社会环境。包括①调查研究：研究者为了解人群的健康状况(疾病的分布、患病率、发病率、病死率和死亡率的水平和消长)，研究环境因素的致病或保护作用，必须结合专业进行周密的调查设计。调查设计是调查研究工作的先导和依据，也是调查结果准确可靠的保证。调查设计的特点即研究因素是客观存在的，如职业、地域、民族等；不能用随机化分组来平衡混杂因素对调查结果的影响，故重点是调查表、分析表与抽样方法设计。 ②临床试验：临床医学研究的内容很广泛，包括了病因学、诊断学、疗效和预后诸领域的研究。限于篇幅现仅就其中疗效观察予以阐述。疗效研究内容即有药物、手术、理化因素的效应，也有营养、护理等辅助措施与预防措施的作用，也可以是对完整的一组治疗方案或一种特定形式的治疗措施的研究。疗效研究的指标，根据不同的目的可以是：生存或死亡，痊愈或未愈，有效或无效，症状或体征的存在或消失，生理、生化指标的变化及副作用等等。如何评价临床疗效的优劣，应注意试验设计的类型，被试因素(药物、手术、理化因素等)的科学性，受试对象的代表性及其诊断的正确性，疗效指标的统一性和可靠性。③实验研究：将若干随机抽取的实验对象随机分配到两个或多个处理组，观察比较不同处理因素的效应，这种研究称为实验研究。实验研究的特点是：研究者能人为设置处理因素；研究对象接受处理因素的种类或水平是由随机分配决定的。因此，实验研究能够更有效地控制误差，使多种实验因素包括在较少次数的实验之中。广义的实验研究包括动物实验、临床试验和社区干预试验。医学科研设计的内容(专业设计和统计学设计)科研设计主要是为了保证科研(实验、观察)结果符合以下四个性质：①有用性(适用性、目的性，也包括可行性)；②独创性(先进性)；③在减少或排除系统误差前提下的可重复性；④经济性(样本的代表性)。科研设计可分为两个方面：①专业设计，是运用专业理论和知识技术来进行设计，主要功能是为了解决实验观察结果的有用性和独创性。从专业理论角度来选定具体的科研课题，提出假说，围绕检验假设制订技术路线和实验方案。专业设计的正确与否是科研成败的决定因素。②统计学设计，是运用数理统计学理论和方法来进行设计。减少抽样误差和排除系统误差，保证样本的代表性和样本间的可比性，确保实验观察内容的合理安排，以便使实验结果进行高效率的统计分析，以最少的实验观察次数(例数)得出相对最优的结果和可靠的结论。因此，统计学设计是科研结果可靠性和经济性的保证。总之，专业设计和统计学设计都是科研设计的两个重要组成部分，二者相辅相成，缺一不可。由于实验设计涉及医学科研领域广泛，内容也较复杂，方法也较繁多，本文重点介绍科研设计的要素与实验设计的原则及其注意事项。
临床医学研究生怎么写出高质量SCI论文SCI论文的发表已经成为衡量研究生科研能力的重要指标之一，而临床医学专业学位研究生在时间、精力和基础研究上均不占优势，撰写SCI论文更是力不从心。但实际上，只要掌握了临床科研方法，用心观察，认真总结，发挥临床工作中容易获得一手数据的优势，亦能够发表高质量的SCI论文。下面，达晋编译就临床医学专业学位研究生怎么写出高质量SCI论文的几个相关方面进行探讨。 一、早期涉足临床科研活动，加强临床实践的规范性。就临床研究而言，不论是病例报告、病例分析、诊断试验，还是临床实验方案设计，详尽完善的病史、体征、辅助检查结果等临床资料都是撰写SCI论文的基础。因此，提升临床医学专业学位研究生科研能力，应建立有关临床医学专业学位研究生的临床科研制度，逐渐形成标准化、规范化的采集病史、体征和辅助检查记录，随访资料保存和各种标本库的管理体系。同时，临床医学专业学位研究生应当严格按照程序进行各种资料的采集和如实记载，定期开展规范化培训、科研讨论和汇报。 二、指导研究生设计课题，掌握SCI论文选题技巧。要想发表一篇高质量的SCI论文，课题的选择直接影响研究的价值。一方面，可以让研究生努力接触国际发展前沿的信息，追根溯源查阅相关文献，深度思考问题后提出课题的初步设想。在此过程中，我们往往发现研究生最容易出现的错误就是设计的课题宏大而宽泛，大而不细，多而不精，这也是初涉科研工作时最容易出现的错误。我们建议，研究生
应当多看一些国家自然科学基金的标书，获得课题设计的感性认识。 另一方面，可以让研究生尽可能多地接触实验技术。如果实验技术不扎实，好的课题也可能做不出预期的结果，或者结果不稳定、重复性差，这样的结论很难让人信服，更不用说发表高水平的SCI论文。实验技术种类繁多，每个领域都有自己独特的实验技术。我们应该充分利用各专业之间的横向联系，安排研究生经常讨论实验技术问题，营造浓厚的学习氛围，使其不但可以通过自己的实验，还可以通过参与同学的实验来掌握实验技术。同时，导师还应当为研究生举办实验技术讲座，邀请某项技术的专家、甚至厂家的技术人员来进行讲解。 三、加强导师队伍建设，促进学科建设与研究生培养的良性互动。从某种意义上说，只有创新型导师才能实施创新性教育，才能培养出创新型的研究生，也才能产出高质量的SCI论文，因为SCI论文的核心就是创新。也就是说，导师只有具备高水平的研究项目和充足的研究经费，才能为研究生创新能力的培养提供坚实的研究基础，才能为研究生积极创造海外学习的机会，建立起以科学研究为主的导师责任制和与科学研究紧密联系的导师资助制；才能为研究生提供直接参与科研实践的机会，促使他们掌握先进的实验技术，体验更为活跃的科研氛围，形成人才培养与科学研究的良性互动；才能使研究生在课题研究中尽快了解学科前沿进展，学到科学的研究方法和解决实际问题的能力，从而开发创新能力，产出创新性成果。 四、正确认识SCI在我国医学科研成果中的评价作用。虽然强制性地要求研究生发表SCI论文才能获得学位会给研究生带来压力，但
预防医学的发展史 预防医学是以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。 预防医学是从医学科学体系中分化出来的，它是研究预防和消灭病害，讲究卫生，增强体质,改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。预防医学与临床医学不同之处在于它是以人群为对象,而不是仅限于以个体为对象。医学发展的趋势之一,是从个体医学发展到群体医学，今天许多医学问题的真正彻底解决，不可能离开群体和群体医学方法。 预防医学是以“环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象,以预防为主要思想指导,运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律,制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康，预防伤残和疾病为目的的一门科学。预防医学的特点包括：工作对象包括个体和群体，工作重点是健康和无症状患者，对策与措施更具积极预防作用,更具人群健康效益,研究方法上更注重微观和宏观相结合,研究重点是环境与人群健康之间的关系。 该学科应用现代医学及其他科学技术手段研究人体健康与环境因素之间的关系,制定疾病防治策略与措施，以达到控制疾病,保障人民健康，延长人类寿命之目的。随着医学模式的发展，该专业日益显示出其在医学科学中的重要性。 预防医学的历史 （一)古代的公共卫生 医学科学发展的历史,是人类与疾病作斗争的历史。构成医学重要组成部分的预防医学也是在人类与疾病作斗争过程中诞生和逐步发展起来的。有记载的资料可追溯到远古时代。公元前3000年左右,古埃及就有了较高的防腐杀菌技术;古罗马时代很早就注重公共卫生对策,禁止在城内火葬和土葬。古代人从健康角度出发，在城市建设中安装上下水道环境卫生设备,这在古代印度、埃及、希腊、罗马文化中都有记载。我国在公元前17世纪就出现了水源防护、墓葬、传染病隔离等简单的卫生措施。公元前1５０0年左右印度文化中对结核、天花等传染病症状有详细的描述，并明确了疟疾是由蚊子叮咬、鼠疫由老鼠传播所致。 人类科学地认识疾病原因起源于古希腊兴起的思想解放运动。当时提出了疾病的原因,特别包括了气候和物理环境在内的自然因素,这使当时古希腊的医学开始运用科学的思想和方法判断疾病的发生。古代有代表性的人物是古希腊医生希波克拉底（Ｈippoｃrａtes)和古罗马医师Ｇalennｕs.古罗马以后,欧洲进人了黑暗的统治时代，医学的发展受到严重阻碍,卫生状况恶化,卫生设施低劣，全欧洲出现了非卫生状态。公元７世纪左右,伊斯兰教在非洲、远东、巴尔干传教,去圣地迈加的巡礼团发现路上的村镇到处霍乱流行。以后，十字军远征，
《预防医学》试题库及答案 1．预防医学的对象（D ） A．个体 B．病人 C．健康人 D．确定的群体E．个体和确定的群体 2．预防医学是（ C） A．独立于医学以外的学科B．医学的基础学科 C．医学的一门应用学科D．又综合又独立的学科 E．预防系列为主的学科 3．生态健康模式是（E ） A．环境－健康 B．环境－人群C．环境－生物 D．环境－人群－健康 E．环境－生物－健康 4．预防医学经历了（C ） A．个体医学—群体—预防医学的阶段 B．个体—群体—生态大众健康的阶段 C．个体—群体—社区医学阶段D．群体—大卫生—社会医学阶段E．个体—群体—社会医学阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（ A ）A．第一级预防甚至更早阶段B．第二级预防C．第三级预防 D．第二和第三级预防 E．第一和第二级预防 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（ A ） A．具有临床医学更大的人群健康效益 B．预防医学更具有积极的人群健康效益C．预防医学研究重点为环境的特点D．工作对象包括个体和群体E．研究方法上注重微观和宏观结合 7．第一次卫生革命的主要任务是预防（ A ） A．传染病 B．急性病 C．常见病 D．慢性病 E．血吸虫病 8．个体的免疫接种（A ） A．仅起到保护个体的作用 B．仅起到保护家庭的作用C．仅起到保护群体的作用 D．既能保护个体也能保护群体E．以上均不是 9．以下各项中不适合采取第一级预防的是（C ）A．职业病 B．心血管疾病 C．病因不明，难以觉察预料的疾病D．脑卒中 E．糖尿病 10．健康促进的核心策略是（ C ） A．制定健康的公共政策 B．创造支持性环境C．强化社区行动 D．发展个人技能 E．调整社会消费 11．以下哪些属于公共卫生措施（ ABCD ） A．预防性卫生服务 B．疾病的预防和控制C．健康教育及健康促进 D．社区建设 E．妇幼保健和老年保健 12．生物医学模式的特点（ ABCE ）A．承认人的生物属性 B．承认其社会属性 C．重 视机体的生理活动D．忽视心理活动在疾病中的作用E．致力于寻找疾病的生理病理变化 13．现代医学模式的特点是（ ACE） A．强调了人类疾病与生物因素的关系 B．从医学 整体出发C．提示医生诊疗模式的需调整 D．提示 医疗保健模式的需改革E．预防为主方针能得到更好 的贯彻 14．影响健康的主要因素为（ BCDE ） A．物质环境因素 B．社会经济、教育、文化等C．各 种有害健康的行为 D．卫生服务 E．生物遗传15．我国新时期工作方针是（ABCDE ） A．预防为主 B．中西医并重 C．依靠科技与教育、动员全社会参与D．大力发展城市医院 E．加 强农村工作 16．公共卫生的使命包括（ ABCE ） A．预防疾病的发生和传播 B．正确处理疑难病症C．促进和鼓励健康行为 D．保证卫生服务的有效 性和可及性E．对灾难做出应急反应，并帮助社会从 灾难中恢复 四、选择题 1.D 2.C 3.E 4.C 5.A 6.A 7. A 8.A 9.C10.C 11.ABCD 12.ABCE 13.ACE 14.BCDE 15.ABCDE 16.ABCE 第二部分环境与健康 三、选择题（每题1分，共21分） 1．除（ C）外，是人类生活环境中的四大要素 A.空气 B.水 C.森林 D.土壤 E.食物 2．化学污染物在人体内的蓄积是产生那种类型毒作 用的前提（A ） A.慢性中毒 B.急性中毒 C.亚急性中毒 D.迟发 性反应 E.致敏作用 3．环境因素的联合作用最常见的是（ A） A.相加作用 B.相乘作用 C.独立作用 D.协同作 用 E.拮抗作用 4．光化学烟雾事件的主要污染物是（D ） A.氮氧化物和碳氢化合物 B.烟尘和二氧化碳 C.苯丙蓖和二氧化碳 D.臭氧和氧酰基硝酸酯 E. 砷化物和硫化氢 5．飘尘的直径在（ B ）?? A.100微米以下 B. 10微米以下 C. 5微米以 下 D. 1微米以下 E. 0.4微米以下 6．大气污染物的自净作用的方式不包括（ C ） A.扩散 B.沉降 C.转移 D.氧化 E.植 物吸收
《预防医学》试题库及答案（包括全书六个章节） 第一部分基本理论 四、选择题（1-10每题1分，11-16每题2分，共22分） 1．预防医学的对象（D ） A．个体 B．病人 C．健康人 D．确定的群体 E．个体和确定的群体 2．预防医学是（C ） A．独立于医学以外的学科 B．医学的基础学科 C．医学的一门应用学科 D．又综合又独立的学科 E．预防系列为主的学科 3．生态健康模式是（ E ） A．环境－健康 B．环境－人群 C．环境－生物 D．环境－人群－健康 E．环境－生物－健康 4．预防医学经历了（ C ） A．个体医学—群体—预防医学的阶段 B．个体—群体—生态大众健康的阶段 C．个体—群体—社区医学阶段 D．群体—大卫生—社会医学阶段 E．个体—群体—社会医学阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（ A ） A．第一级预防甚至更早阶段 B．第二级预防 C．第三级预防 D．第二和第三级预防 E．第一和第二级预防 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（A ） A．具有临床医学更大的人群健康效益 B．预防医学更具有积极的人群健康效益 C．预防医学研究重点为环境的特点 D．工作对象包括个体和群体 E．研究方法上注重微观和宏观结合 7．第一次卫生革命的主要任务是预防（ A ） A．传染病 B．急性病 C．常见病 D．慢性病 E．血吸虫病 8．个体的免疫接种（A ） A．仅起到保护个体的作用 B．仅起到保护家庭的作用 C．仅起到保护群体的作用 D．既能保护个体也能保护群体 E．以上均不是 9．以下各项中不适合采取第一级预防的是（C ） A．职业病 B．心血管疾病 C．病因不明，难以觉察预料的疾病 D．脑卒中 E．糖尿病 10．健康促进的核心策略是（C ） A．制定健康的公共政策 B．创造支持性环境 C．强化社区行动 D．发展个人技能 E．调整社会消费
《医学科研设计》考试卷(A卷) 姓名班级学号成绩 一、名词解释（每题5分，共20分) 1、医学科研设计： 2、金标准： 3、临床试验： 4、操作定义： 二、简答题（每题10分，共40分) 1、简述提出研究假设的四种方法。 2、简述建立科研结论的条件。 3、简述医学科研设计的四大原则。 4、简述误差控制的6种基本方法。 三、实践题（40分) 结合你所从事的专业和医学科研设计的基本要求，拟定一份简要的医学科研设计方案。 《医学科研设计》考试卷(A卷)参考答案 一、名词解释 1、医学科研设计：医学科研设计是运用科学的、专业的和艺术的思维方法对医学所研究的问题进行决策、规划的过程。 2、金标准：即同行公认的专业标准，如疾病诊断的病原学、病理学、影像学、解剖学标准。 3、临床试验：临床试验是以病人为研究对象，比较干预与对照所显示的效果及其临床价值的一种前瞻性研究。 4、操作定义：操作性定义是一种规定，它可使被确定的需要定义的变量和条件的操作或特征具体化。 二、简答题（每题10分，共40分) 1、简述提出研究假设的四种方法。 提出假设有以下4种基本方法： (1)差异法。一种疾病在两种不同情况下的发病明显不同，那么，在一种情况下出现的因素在另一种情况下没有出现，则这种因素的存在或缺少应可能是该疾病的病因(如吸烟者和非吸烟者肺癌发病的差异)。 (2)一致法。如果一种因素的存在与否都与一系列不同场合中某病的出现与否有联系，那么这种因素的存在与否就与该病的发生有关(如甲肝的发生与接触病人、拥挤、卫生条件差有关,这些因素都有利于肝炎病毒的传播)。 (3)伴随变异法或剂量反应效应。如饮食中含碘减少，则地方性甲状腺病增加；放射线暴露增加，则白血病发病率增加；不洁性行为越多，爱滋病的感染机会越大。这些都是伴随变异的具体例子。 (4)相似法。一种疾病或某种结果的分布和频率可能与另一种疾病十分相似，就说明其发病原因相似，如乙肝病毒感染和肝癌。 2、简述建立科研结论的条件。 在医学研究中，经过统计学检验成立的假设还不能成为科学理论，而只能形成一种有待进一步验证的假说。假说要转化为理论需要具备如下3个基本条件： (1)假说与客观事实相符。即科学假说运用于实践时，有越来越多的事实与这个假说的内容
北京大学医学部研究生发表学术论文的规定 为了加强研究生科研能力的培养，提高研究生的科研素质及创新能力，从不同学科的实际出发，更加客观的评价研究生的培养质量，经2017年6月26日北京大学医学部学位评定委员会（简称医学部学位会）五届十次会议讨论后修订，对研究生申请学位发表学术论文规定如下。 一、医学（理学）学术型硕士研究生要求有1篇论著在国内统计源期刊*发表或提交正式接受函。 《社会医学与卫生事业管理》、《科学技术史》、《马列主义基本原理》、《思想政治教育》和《应用心理学》专业的硕士研究生，在国内统计源期刊或中文核心期刊要目总览#发表论著1篇或提交正式接受函。 二、专业学位博士研究生，以第一作者在SCI 、SSCI、EI收录期刊上发表论著或病例报告1篇，或提交正式接受函。 三、医学（理学）学术型博士研究生，满足下列条件之一 1.以第一作者在SCI、SSCI、EI收录期刊上发表论著1篇（JCR Q2及以上）或2篇（JCR Q3及以上）或提交正式接受函。 2.《社会医学与卫生事业管理》、《科学技术史》、《应用心理学》专业的博士研究生，在国内统计源期刊或中文核心期刊要目总览#发表论著2篇或提交正式接受函。 凡以共同第一作者排名非第一位发表学术论文，其期刊的IF或JCR分区要求相应提高。不允许2人（含）以上以同一篇论著申请学位。 四、发表学术论文及单位署名 发表学术论文的第一作者必须为研究生，并且是学位论文的全部或部分科研成果。 1.医学部本部及附属医院：第一作者、责任作者单位必须是北京大学+ 院（部）名称。
2.教学医院：第一作者、责任作者单位署名应遵循于北京大学医学部教学医院名称规范表述（见附件）。 3.医学部与外校联合培养：责任作者（联合）应为医学部导师，第一作者及责任作者单位署名要求有北京大学字样。 五、研究生在申请答辩前，应填写《研究生发表论著登记表》；导师对提交发表的学术论文的全文复印件或学术论文正式接受函认真审核并签署意见。各院（部）研究生工作主管部门应对研究生发表学术论文情况进行认真审核。 六、凡未能达到以上要求的研究生，可以申请学位论文答辩，通过学位论文答辩者可以申请毕业。硕士生毕业2年内，博士生毕业3年内，若达到以上要求者，可向学位评定分委员会提出学位申请。 七、具有研究生毕业水平的同等学力人员申请硕士、博士学位，其学术论文发表及相关要求按照上述规定（第六条除外）执行。未达到要求者，不接受答辩申请。 以上要求为医学部的基本标准，各学科或学位评定分委员会可在此基础上制定细则，并提交医学部学位评定委员会备案。 本规定自2017级研究生、2017年通过博士资格考试及临硕转博的研究生（含2017年进入研究生阶段的长学制学生）以及2017年接受的以同等学力申请学位人员开始执行。其他相关规定如与本规定相悖，以本规定为准。 本规定解释权归北京大学医学部学位评定委员会。 附件：北京大学医学部教学医院名称规范表述 注： 1. SCI、SSCI、EI及JCR分区以最新检索结果为准。 2. 国内统计源期刊，以最新版的中国科学技术信息研究所编辑、科学技术文献出版社出版的《中国科技期刊引证报告》中的中国科技论文统计源期刊目录为准。
我国疾病预防控制体系建设的发展史 改革开放以来，我国疾病预防控制体系建设，可分为恢复发展时期、改革调整时期和健全发展时期三个阶段。 一、恢复发展时期(1978～2000年) 党的十一届三中全会以来，卫生防疫工作进入了新的历史时期。这一时期可分为两个阶段： (一)全面恢复发展阶段(1978～1985年) 这一阶段通过加强条例、法规的建设与完善，大大促进了卫生防疫体系、特别是其主体机构----卫生防疫站的恢复与发展。1978年9月，在1955年《传染病管理办法》的基础上颁布了《急性传染病管理条例》，条例的实施加强了卫生防疫体系在预防控制传染病中的责任、地位和作用。 1979年，卫生部在《卫生防疫站暂行办法和各级卫生防疫组织编制规定》的基础上，颁布了《全国卫生防疫站工作条例》，同年卫生部、财政部、国家劳动总局联合下发了《卫生防疫人员实行卫生防疫津贴的规定》。 1980年，国家编委和卫生部联合下发了《各级卫生防疫站组织编制规定》;卫生部下发了《关于加强县卫生防疫站工作和几点意见》。
1982年，全国人大常委会会议通过了《中华人民共和国食品卫生法(试行)》，使卫生防疫体系从几十年的行政管理开始步入了法制管理的轨道，《食品卫生法(试行)》的实施也极大地强化了卫生防疫体系的社会职能。 1982年，卫生部成立了国家预防医学中心(1985年改为预防医学科学院)，开展应用性科学研究，为全国卫生防疫机构提供业务技术指导、高层次专业人员培训等服务。 到1985年底全国已建立各级、各类卫生防疫站3410个，比1965年增加了911个，专业(站)1566个，比1965年增加了744个。卫生防疫人员增至194829人，比1965年增加117650人，其中卫生技术人员增加了87821人，卫生防疫工作力量得到了显著增强。初步形成了从中央到地方的联系紧密的业务技术服务和信息沟通网络系统。 (二)规范建设阶段(1986～2000年) 这个阶段是我国卫生防疫工作不断适应社会主义市场经济变革，深化改革，不断加强内涵建设，提高科学管理水平，与国际接轨，走向世界的重要时期。 内涵建设：在这期间通过推进科学管理，开展和规范有偿服务，制定实施各级、各类卫生防疫站的技术规范，加强县级卫生防疫站的规范建设和基础设施建设，推进卫生防疫站等级评审，加强卫生防疫机构主要领导和骨干的现代管理培训、应用型专业高级培训，促进了管理水平和业务技术服务水平的提高。
第一章医学科学研究概述 世纪是知识经济、信息科学和科技竞争日趋激烈的世纪，医学领域也不例外。由于医学研究的对象主要是人，而人类不仅有生理活动，还具有心理活动和明显的社会属性，所以医学被认为是兼具自然科学和社会科学属性的综合性学科，其研究方法的要求更高、更严。 医学科学研究简称医学科研，是在医学专业理论的指导下，围绕人类身心健康，对尚未研究或尚未深入研究的健康相关事物、现象进行探讨，旨在揭示矛盾的内部联系与客观规律，从而比较客观、正确地提出新观点、新理论和新技术，并对其进行评价。它是提高对疾病、健康的认识和比较各种医疗保健方法效果的重要途径，其目的是为改进医疗和保健措施等提供科学依据。 第一节医学科研的发展 医学的发展，在历经了古代经验医学的奠基阶段和近代实验医学的发展阶段之后，从世纪后半叶世纪初进入第三个阶段——现代医学。社会生产力和自然科学技术作为医学发展的物质基础，其发展水平不同，对医学水平发展起指导作用的科学自然观和科学方法论的发展水平也不同，致使医学科研经历了三个历史发展阶段，产生了不同水平的科研成果和医学理论与技术。科学方法论是医学科研发展的向导。随着科学方法论的发展，医学科研经历着整体时代→分析时代→系统时代的发展历程。 一、医学科研的发展简史 纵观世界医学发展的历史，医学科研的发展可以划分为以下三个阶段。 (一)古代经验医学——整体方法论（公元前年至世纪） 这一时期是医学方法论的初期发展阶段。这一时期的医学根据朴素唯物主义的自然观，从整体上把握人体及其与环境的联系，采用整体观察的方法考察人体及其疾病。这种科学认识的整体方法论，强调对人体生命和疾病进行客观实际的整体观察，把观察到的客观现象综合概括为理性认识。古代经验医学通过对人体的生命现象和疾病现象的大量观察和综合概括，建立起第一个科学的人体观和疾病观，从而战胜了当时占统治地位的“鬼神致病”邪说，使医学从巫术中解放出来，上升为初步的科学。这一发展阶段的代表成果有古希腊医学家希波克拉底的“四体液说”和古罗马医学家盖伦的“肝为生命中枢”模型。
临床医学研究的总体设计包括总体构思，积累资料，选择统计学方法三大板块。 1.总体构思 1.1选择研究课题⑴ 选择研究课题是科研的起点，决定医学科研的成败，是学问、知识、经验和创新性思维的综合产物。选题 主要来源于实践、理论、文献和招标4条途径，按学科分为基础医学研究（理论研究）、临床医学研究、预 防医学研究3种类型。 选题必须符合目的性、科学性、创新性、先进性、实用性、可行性的6性要求。既具有明确的研究目的及其 深度和广度；具有来源确凿的事实或理论依据；具备新发现、新发明、新技术、新方法、新材料的要求；具备研究的先进方法和先进仪器设备；具有推广和实用价值；具备课题实现的条件和可重复性。 1.2查阅相关文献（文献检索） 文献检索是通过线索和实施检索的方法，来寻找具有参考价值的知识。它贯穿于科研的全过程，可起到启 发思路、避免重复、帮助选题、指导科研、数据统计、成果判定等积极作用。文献检索的类型很广泛，主要有书本文献，包括图书、期刊、报纸、资料等；音像文献（视听文献），包括幻灯、录音、录像、摄影、电视等；电子文献，包括数据库（软盘、光盘等）和网络资料。 1.3设计科研技术方案 科研技术方案包含4个方面的内容。一是必具备处理因素、受试对象和效应指标3大基本要素；二是严格遵 循随机、对照、重复、均衡的4大基本原则；三是进行科学的样本量估计；四是符合实验和实验设计方法的要求。2.积累资料 积累资料贯穿于科研过程的始终，是获取原始资料数据，提供分析依据的关键环节。资料的积累和收集分 经常性和研究性两种，前者指平时的日积月累，后者则是根据科研课题需要而组织的一次性专题调查或实验研究记录。 2.1经常性资料 2.1.1医疗机构的日常工作记录：包括门诊病历、住院病历、体检记录、居民健康档案等。 2.1.2统计报表：如医院工作报表、职业病和地方病报表、传染病疫情报告、专用的报告卡片（岀生、死 亡、计划生育）。 2.1.3影像学档案材料：包括电子计算机断层扫描装置（CT）、核磁扫描（MRI ）、彩色多普勒（CDFI） 等。 2.1.4医学文献信息资料：主要有书本文献，包括图书、期刊、报纸、资料等；音像文献（视听文献），包括幻灯、录音、录像、摄影、电视等；电子文献，包括数据库（软盘、光盘等）和网络资料。 2.2研究性资料 2.2.1科研记录：要以一以贯制的科学态度，随时详细记录，及时整理提炼，分段小结与回顾，及时发现问
临床医学与科研的矛盾及对策 1临床医学专业学位研究生教学中临床和科研工作的矛盾 1.1国家相关制度中临床与科研的矛盾一般情况下，一个本科毕业生 需要经过至少3年甚至更多时间的临床实践才能具备“高年住院医师”的水平，而要达到“主治医师”水平时间就更长了。但临床研究生特 别是博士研究生，在结束一个学期相当于半年时间的课堂理论学习后，转入临床工作至毕业，总共也只有2年半时间，很难拿出更多的时间 搞课题研究、撰写毕业论文，等。临床研究生中绝大多数学生是应届 毕业生，原本就缺少临床经验，其中还有相当一部分因为考研而放弃 了本科学习时的临床实习机会，几乎没有一点临床基础。要在如此紧 迫的时间里完成培养任务，达到培养目标，具备相对应的临床和科研 能力，是非常困难的。而且硕士医学专业学位研究生毕业后绝大多数 只能进入第一年的住院医师规范化培训，现实决定了很多研究生根本 不愿意完成临床科室轮转。 1.2高校在培养过程中临床与科研的矛盾科研工作是高校及其附属医 院的一项重要工作，是体现创新力的具体表现。具体到研究生培养上，科研水平及高质量的学术论文是重要考核指标。因此，有的学校要求 临床型研究生要有优秀的科研能力，在招录研究生时，首先也是重在 考虑研究生的科研素质、科研能力以及是否对医院科研水平的提升有 帮助，而对研究生的临床业务能力要求相对不高。在一些评估中，科 研论文是可量化的硬指标，从而造成了临床医院对科研论文的要求过高，也使得相当一部分导师将压力转嫁到学生身上，让学生帮助做科研，发表文章，忽视了对学生临床技能的培训。作者所在医院现有各 级各类在研科研课题380余项，科研总经费6000余万元，其中绝大多 数就是由研究生所完成。临床专业研究生既要更多接触临床，作为科 研队伍里面的主力军，又要搞好科研，因此协调好科研与临床之间的 关系尤为重要。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 强化临床医学专业型研究生科研能力培养强化临床医学专业型研究生科研能力培养强化临床医学专业型研究生科研能力培养黄娅茜金红芳杜军保北京大学第一医院作者简介： 杜军保教育部长江学者特聘教授我国的临床医学研究生分为专业型和科学型两大类, 前者侧重于临床实践和操作能力的培养, 后者侧重于科学研究能力的培养。 进入知识经济时代后, 医学专业的复杂性和学科发展的迫切性要求越来越多的临床医生既具有扎实的临床基础知识和实践技能, 又具备优秀的科学研究能力, 这对于提高我国医院的综合水平, 促进临床研究与转化医学紧密结合, 提高医学科学研究产出效益, 以及促进医学事业的发展和创新极为关键。 因此, 科学研究能力培养在医学专业型研究生的教育中显得愈发重要和不可或缺。 探索一套有效并切实可行的专业型研究生科学研究能力的培养方法, 使其具备严谨的科学研究思路, 掌握科学研究常规实验技术与方法, 具备独立开展医学科学研究的能力, 是当下医学研究生教育迫切需要解决的问题。 目前, 临床医学专业型研究生存在的主要问题是科学研究意识薄弱、创新能力和科学研究能力相对不强。 针对这一状况, 高校在教育教学中应实现精准培养、个性化教育, 1 / 7
调动每一位专业型研究生的主观能动性, 通过培养, 帮助专业型研究生形成活跃的科学研究思维和创新性思维、提高他们发现科学问题和独立解决科学问题的能力, 锻炼学生的沟通交流能力和团队合作意识, 使他们将来成为医疗、教学、科研多方面发展的优秀临床医生, 有效推动基础研究向临床的转化, 为我国医学事业的发展提供充足的人才保障和智力支持。 一是要加强科学研究兴趣的建立和培养。 专业型研究生由于对科学研究不太熟悉, 需要在入学伊始就引导他们认识到科学研究是推动临床医学发展与进步的主要因素, 使他们充分认识到临床医生如果不能进行科学研究则很难跟上医学知识的更新速度, 也融入不了国内外学术交流环境, 更限制了个人职业生涯的上升空间, 从而逐步唤起新生们对医学科学研究的兴趣和需求。 在基础理论课学习阶段, 推荐专业型研究生选修医学文献检索、生物统计学、分子生物学实验技术、医学论文写作和专业英语等与科学研究方法相关的课程, 使新入学的研究生尽快获取科学研究的感性认识。 安排研究生参加科学研究系列座谈会, 敦促他们在日常医疗工作中善于思考和归纳, 逐步总结出可深入研究的科学问题, 并基本了解开展科学研究的大致方法。 鼓励研究生参加医院组织的科学研究学术报告和座谈会, 使研究生了解国内外最新研究成果, 感受专业领域的学术氛围和他人的创