专业实践能力
一、病理解剖技术
1. 病理尸体解剖的方法和步骤
（1）病理尸体解剖的准备
（2）体表检查
（一）[ 体表检查 ] 称体重，量体长，观察发育、营养状况，检查体表有无黄疸，发疳，出血点，疤痕，创口等，及其部位，大小；眼、耳、鼻、口腔等有无溃疡、分泌物或液体流出，外生殖器有病变，浅表淋巴结肿大否；有无尸冷、僵、腐败现象。
（3）胸腹腔检查
（二）[ 体腔检查 ]
1. 胸、腹壁皮肤切开及剥离：根据情况，选择Y形、T形或直线切口切开皮肤。切开腹膜时，先切一小孔，插
入两指，再从两指之间剪开，以免划破内脏。剥离胸壁皮肤时，应注意将胸肌一并剥离，但勿损及肋间肌。
2，腹腔检查：检查腹腔内有无积液和积气，腹膜情况，各器官的位置。与关系，有无粘连，肝脾肿大否，其边缘在锁骨中线肋缘下及剑突下几厘米，检查左右横膈的高度。
（三）[ 胸腔检查 ]
1 、必要时在胸腔未切开前检查有无气胸。可有注射器吸水后，在第一肋间处自胸壁刺入，观察有无气体自水面下上升。
2. 在肋骨软骨联接线内侧约 0.5cm 处，将第二肋骨到肋弓的软骨切断，紧沿胸骨后壁将横及纵隔割离，注意勿损及心包及大血管，然后检查胸腔有无积液，其量及性质，必要时涂片检查与细菌培养。
3. 切断第一肋骨，分离胸锁关节，将胸骨及肋骨取下，观察各器官的位置，两肺表面情况，胸腺是否已经脂肪化。锯开胸骨，看骨髓造血情况。
4. 自心尖部向上，作人形剪开心包，检查腔内液量，心包膜内壁情况，必要时取心血作细菌培养。
5. 疑有空气体栓塞时，将心包剪开一小口，用镊子拉紧切口两侧心包膜，心包腔内注满水，然后，在水上剪开右心房及肺动脉，观察有无气泡逸出，或者先结扎进出心脏的大血管，取出心脏，淹没于水下剪开右心，观察有无气泡逸出。（4）内脏器官的取出及检查
（四）[ 各脏器的取出] 各器官取出前，应仔细检查周围情况及与其他器官的关系，检查有困难时，一时不能明确者，可与其
它器官一并取出，然后再仔细检查。检查各器官前，应称其重量，量大小。
1. 心脏的取出与检查，在体内剖开右心，检查肺动脉有无栓塞后，将心脏提起，从根部或心包膜内壁分别
剪断上、下腔静脉，（于距瓣膜 2 cm处）肺静脉和主动脉（于距瓣膜5cm处），取出心脏，（若有心、血
管畸形，则应将心脏连同肺脏一并取出）。检查心脏增大否，外膜光滑度，有无渗出物等，心脏按血流方向剖开，测量各瓣膜的周径及左右心室的厚度。
A ：右心剖开法：第一步，用刀或剪将右心从上、下静脉入口处直线剖开，如欲避免破坏窦房结，
从下腔静脉向上，剖至房室间沟上1cm处，向右心耳剪开，保持上腔静脉口完整，上腔静脉至少保留
1cm。第二步，从此线中点沿心脏右缘剖至心尖部，检查三尖瓣，并用手指检查动脉有无血栓或狭窄。第三步，从心尖部沿心室中隔剖至肺动脉，检查肺动脉瓣。
B ：左心剖开法：第一步，用刀或剪将左心房从左、右静脉入口之间作直线剖开，以手指检查二尖瓣是否狭窄。第
二步，从此线的左端沿心脏左缘剖开至心尖剖。第三步，从心尖部沿心室中隔，避开肺动脉剖开肺动脉剖开主动脉，检查二尖瓣与主动脉瓣。
剖开有瓣膜病变的心脏时，应注意避免破坏有病变的瓣膜。心脏剖开后，检查心肌厚度、硬度、色泽、心内膜光滑度，瓣膜周围有无增厚，及赘生物，有无狭窄或关闭不全，检查冠状动脉开口情况。
2. 肺脏的取出：可由肺根部将主支气管和血管切断取出，或与颈部器官一并取出。如两层胸膜间有粘
连，需细心分离，勿损及肺，如粘连牢固，可连同胸膜壁层一并剥离，取出肺脏。取出后检查其表面情况。切开检查肺切面的改变，有无病灶、气肿、萎陷等，肺门淋巴结肿大否，切面情况。
3. 颈部器官的取出：A,充分分离颈部皮肤与软组织，用长刀刺入割断舌下系带，紧沿下颌骨内面向左、
右尽量地将下颌与舌间的软组织分离。B,将舌拉下，自硬腭后缘割离软腭，注意应将两侧扁桃体完全
取下。C,将舌、咽、喉头、气管、食管、肺拉下于横膈上将食管、下腔静脉及主动脉切断，连同胸腔器官一并取出。
4. 腹腔及盆腔器官的取出：一般先将脾脏摘出，继之取出小肠、肾上腺、肝、胆囊、胃、十二指肠、胰，最后取
出肾及盆腔器官。
①将脾脏提至腹腔前方，割断脾门部血管，取出脾脏。检查其大小，重量，硬度，表面色泽。切面有无外翻；有无糊状物刮下，脾门血管及脾小体、脾小梁的情况等。
②小肠与大肠的取出前，应检查肠系膜淋巴结及血管，找出空肠的起端，切断，自肠系膜附着处将肠割下，直至直肠处将其切断取出，肠的断端应钳紧或结扎，以免粪便污染腹腔。待其他器官检查完毕后再检查肠。先量其长度，在
肠系膜附着处沿纵轴剪开肠腔，检查粘膜有无病变，腔内有无寄生虫等，必要时可保持肠与肠系膜的关系，并将其一并取出。
③十二指肠在原位从前面剪开，用手挤压胆囊：看胆道通畅否。沿胃大弯剪开胃，检查粘膜病变，将胃及十二指肠从后壁分离，与胰脏一并取出，在检查胰脏前，注意观察脾静脉有何变化。检察胰脏重量，大小，硬度，作多横切面，检查切面情况。
④小心分离肾上腺周围组织，取出肾上腺，分离右侧肾上腺时，将肝向上方推，注意分离与皮肤上腺相连的肝组织，肾上腺取出后，作多人横切面，检察皮质与髓质的特征，有无出血等。
⑤取出肝与胆囊前，应仔细检查胆管、门静脉、肝静脉，然后剪断肝门的胆管及血管，分离镰状韧带，将门静脉及肝背部部一段下腔静脉与肝一并取出。检查肝的大小，重量，硬度，色泽，注意检查肝静脉及腔静脉，切面外翻否，小叶结构清楚否及有无其它病变。
⑥分离肾周围脂肪结缔组织，将肾提出，凸面向上剖开，注意包膜剥离要难否，检查表面的性状，切面皮质及髓质纹理是否清楚，肾盂粘膜有无病变。然后连输尿管一起取出肾脏。
⑦盆腔内器官的取出：先分离腹膜及周围组织，再取盆腔器官，男性可将直肠、膀胱一并取出，结肠断端应结扎或缝合。
（5）尸检后的修复
尸检时应尽少破坏尸体的外形，检查完毕后，应吸去体腔内的血水，凡不需保留的器官，均应放回体腔内，并应以木屑或其它吸水物质填塞，逢合切口。缝合时要尽量注意整副尸体外形，将体表洗净擦干，包裹或穿着妥善后放入尸箱内。
（6）微生物和寄生虫检查
[ 采取细菌培养的方法 ]
1. 心血培养标本：
1.1 用无菌镊子提起右心耳，在下腔静脉入口处的上方进行烧灼消毒，（用一有柄铜片在酒精灯上烧红，烧灼器官表面，面积约 2*2cm） .
1.2 用无菌吸管或注射器从消毒部位插入，顺下腔静脉入口推进，取血液2-3ml
1.3 在无菌操作下，将吸取之血液立即注入无菌的肉汤培养基，或有玻璃珠的培养瓶内，立即洗净吸管或注射器，以免凝固，若在右心取不到血液，可从下腔静脉吸取。
1.4 腔（胸腔、腹腔）内渗出液，心包腔内积液，必要时作细菌培养，采取液体时应尽量避免污染。采取脑脊液培养时，于尸检前用无菌手术，在第二及第三腰椎间隙作穿刺，取脑脊液 2-3ml, 置于无菌试管内送检。
1.5 肠内容物培养：在回肠末端及乙状结肠下端，或病变明显处的浆膜面经烧灼灭菌后剪开，用棉花拭子插入肠腔内，在粘膜面擦取粘液、渗出物粘膜，放入无菌试管或培养基内送检。
1.6 脏器细菌培养：脏器表面灼烧灭菌，切取不小于 2*2*1.5cm 的组织块，装无菌容器内送检。
1.7 脑组织作病毒分离：用无菌手术取大脑皮质，中脑，海马，脑桥组织块，每块不小于2*2*1.5cm ，以冰瓶保藏迅速送检。路途遥远者，可将检材放入无菌甘油瓶内，在低温下送检。
（7）化学和毒物检查
（8）尸检记录尸体检时所见由尸检室技术人员或指定工作人员，按剖检者口述填写临时记录单，必要时摄影记录，做为书写尸检记录的基础
二、病理大标本制作技术
1. 大体标本的收集、取材、固定和保存
（1）收集（尸体解剖和活体组织检查、其次是动物实验的模型收集标本）
（2）取材（越新鲜越好，标本应仔细处理，尽可能的修掉多余的组织）
（3）固定（甲醛气饱和于水的甲醛液，浓度40%；体积 10%，浓度 4%的甲醛固定， 10%福尔马林）
（4）保存（含血多的标本用凯氏法；胆色素用柯氏法；虐色素、脂肪等标本用甲醛）
4. 大体标本的装缸与封存法（封存在玻璃或有机玻璃标本缸） : 修整标本、适当标本缸、标本支架、拴好的标本略加冲洗、封口（松香蜂蜡、502 胶、玻璃胶封口法）
三、组织的取材、固定方法和切片技术
2. 组织固定
（1）固定的方法单纯固定液（甲醛、重铬酸钾、苦味酸、升汞、醋酸、铬酸、饿酸、丙酮、三氯醋酸、
乙醇)和混合固定液(B-5液淋巴组织、Bouin液结缔组织三色染色、Carnoy液染色体、Muller液媒染和硬
化组织、Orth液胚胎神经脂肪、PFG液肽类抗原、PLF和PLPD夜糖类组织、Rossmar液糖原、Zenker液细胞核细胞质三色染色、4%多聚甲醛免疫组化、甲醛钙液脂肪组织组织化学、乙醇甲醛皮下组织肥大细胞、乙
醚乙醇细胞涂片、中性缓冲甲醛液免疫组化、中性甲醛液常用)
(2)固定后洗涤：一般冲
洗 24h小组织2?10h ( 1用水配制的固定液固定的组织洗涤法、2用含乙醇固定液固定的组织洗涤法、3特殊固定液固定的组织洗涤法)
3. 组织的脱水
( 1 )脱水的方法：( 2)注意事项乙醇(纯乙醇不宜过长否则组织过度硬化)丙酮(收缩比乙醇更严重)异丙醇、过氧己环、四氢呋喃、环己酮、松脂醇
4. 组织的透明
( 1 )透明的方法( 2)注意事项二甲苯(易使组织变硬变脆)氯仿(易挥发和吸收水分)香柏油(透明时间长)松油醇、丁香油、冬青油
5. 组织的浸蜡及组织处理程序
( 1)浸蜡的方法
( 2)石蜡的应用
( 3)自动组织处理机的应用
( 4)组织处理程序
①人工操作程序
②自动组织处理机程序
6. 骨和含钙组织脱钙方法
( 1 )脱钙的方法
①硝酸脱钙法：10%i肖酸水溶液、硝酸10ml和10%甲醛90ml的混合液。
②盐酸脱钙法：盐酸 8.5ml，甲酸5ml，氯化铝7g，蒸馏水100ml;盐酸和甲酸各20ml，蒸馏水100ml。
8. 石蜡切片法
( 1)切片前准备和黏附剂：固定后标本经脱水、透明、浸蜡和包埋后，制成蜡块。锋利的刀片;充足的经处理的载玻片和恒温烤箱，毛笔和铅笔。
( 2)切片制作方法：组织经石蜡包埋制成蜡块，用切片机制成切片的过程。
( 3)切片的注意事项：组织的固定和取材;组织的脱水、透明和浸蜡;切片;切片刀和切片机;特殊切
片的制作。
9. 冰冻切片方法
( 1 )直接冰冻切片法：恒冷箱切片;半导体制冷冷冻切片法;甲醇制冷器;二氧化碳冷冻法。
( 2)冰冻切片粘片法：蛋白甘油粘片法; Lille 明胶粘片法;乙醇明胶粘片法
四、苏木精-伊红染色方法(HE染色)
1. HE染色的方法
( 1 )人工操作程序
( 2)自动染色机程序
( 3)冰冻切片染色方法
2. HE染色试剂的配制
( 1)苏木精染液配制
Harris苏木精的配制：苏木精1g;硫酸铝钾15g;氧化汞0.5g ;乙醇10ml，蒸馏水200ml;先用蒸馏水加热溶解硫酸铝钾，用无水乙醇溶解苏木精再倒入已溶解的硫酸铝钾的蒸馏水中，煮沸 1 分钟，稍冷却，慢慢
加入红色氧化汞0.5g，继续加热至染液变为紫红色，用纱布盖住瓶口，用前滤纸过滤后每100ml加冰醋酸5ml。
( 2)伊红染液的配制
水溶性伊红：伊红-Y0.5?1g;蒸馏水100ml。先将水溶性伊红加入蒸馏水中，再用玻璃棒将伊红搅溶解后
过滤，每100ml加冰醋酸1滴。
乙醇性伊红液：伊红-Y0.5?1g; 90%乙醇100ml。先将伊红溶于乙醇中，用玻璃棒研碎溶解后，每100ml加冰醋酸 1 滴。直接用 85%乙醇脱水。
( 3)分化液配制 ( 浓盐酸 0.5 ? 1ml; 75%乙醇 99ml)
( 4)返蓝液的配制 (1%的氨水 )
( 5)注意事项 ( 脱蜡、染色、脱水、透明与封胶 )
五、常用的特殊染色技术
1. 结缔组织染色法
(2) Mass on三色染色法
2. 胶原纤维染色法
( 1) VG 染色法
( 2) Sirius red 苦味酸法
3. 网状纤维染色法
( 1) Gomori 法
(2) JaneS法
4. 弹力纤维染色法
( 1)维多利亚蓝
( 2)醛复红法
( 3)地衣红
(4) weigert '染色法
( 5)弹力和胶原纤维双重染色法
5. 肌肉染色法
(1)横纹肌染色法( PTAH )
6. 糖原染色法
PASt
7. 粘多糖染色法
( 1) Mowry 阿尔辛兰 -过碘酸雪夫( ABPAS )法
(2)Singh阿尔辛兰地衣红法
8. 黑色素染色法
( 1)黑色素染色法( Masson Fontana)
( 2) Lillie 硫酸亚铁染色法
9. 含铁血黄素染色法普鲁士蓝染色法
10. 胆色素染色法 Hall 胆红素反应染色法
11. 脱色素法
( 1)脱甲醛色素法
( 2)脱黑色素法
13. 淀粉样物质染色法
( 1)刚果红染色法
15. 细菌染色法
(1)Grams染色法
( 2) Ziehl-Neelson 抗酸杆菌染色法
( 3)胃幽门螺杆菌染色法
16. 螺旋体染色法
( 1 )硝酸银染色法
(2)Giemsa染色法
18. 乙型肝炎表面抗原染色法
(1) Shikata地衣红染色法
( 3)维多利亚兰染色法
19. 神经组织染色法
( 1 )神经细胞尼氏小体染色法
( 2)神经纤维染色法
( 3)神经髓鞘染色法
( 4)神经胶质细胞染色法
20. 神经内分泌细胞染色
( 1 )亲银反应法
( 2)嗜银反应法
21. 嗜铬细胞染色法
(1) Giemsa改良法
八、免疫细胞化学技术
2. 荧光显微镜检查方法
(1)显微镜观察
(2)标本制作要求(载玻片厚度0.8?1.2mm;盖玻片0.17mm,光洁；标本不易太厚；封裱剂常用甘油，无自发荧光，无色透明)
(3)注意事项(严格要求经行操作；暗室中进行检查；防止紫外线对眼睛的损害；检查时间每次1?2h为宜；标本应集中检查,节省时间保护光源；标本染色后立即检查；荧光亮度判断标准(四级：“- ”无或可见微弱自发荧光；“ +”仅能见明确可见的荧光；“ ++”可见明亮的荧光；“ +++”可见耀眼的荧光)
3. 免疫酶化学的组织固定和切片
(1)固定(AME法，同新鲜组织冷冻切片同样的抗原保持性和石蜡切片保存的良好组织结构；机制：组织在丙酮中固定(脱水),组织细胞内水分逐渐被丙酮取代；继之,用苯甲酸酯取代组织内的丙酮,经二甲苯置换后,石蜡包埋。
微波固定，保持良好的组织结构和抗原性；适用切片的酶组化、ICC以及免疫电镜等)
(2)切片：冰冻切片(ICC研究首选)和石蜡切片
4. 酶的标记和染色方法
( 1)酶标抗体法：通过共价键将酶连接在抗体上,制成酶标抗体,再借酶对底物的特异催化作用,生成有色的不溶性产物或具有一定电子密度的颗粒,在光镜或电镜下进行细胞表面及细胞内各种抗原成分的定位。
5. 生物素 - 抗生物素免疫细胞化学技术
(1)目前广泛使用的生物素-抗生物素方法(生物素-抗生物素-过氧化物酶复合物技术 ABC技术、桥抗生物素-生物素技术、标记生物素 -抗生物素技术)
(2)其他生物素-抗生物素染色法(快速 AB(法、二步ABC法PAF法与ABC法连续应用) 十四、肾活检标本制作技术1. 标本的处理(标本分三部分,分两半,一半行光镜检查；另一半大部做免疫病理,小部做电镜检查。
免疫荧光标本应放于滴有生理盐水的小纱布上,一同置入小瓶中送检；光镜标本即放进10%甲醛固定液中, 电镜标本立即放入 2.5%戊二醛内于 4度冰箱内固定。)
2. 免疫病理标本的制作
(1)冰冻制片方法：将标本置于恒冷切片机的冷冻头上，加少许OC包埋剂，于冷室内-20度冷冻切片，
厚度要求3?4um,附贴于载玻片上，需十片以上备用。
3. 光学显微镜的标本制作
(1)石蜡包埋制片：1?肾组织的固定(缓冲甲醛、磷酸氢二钠和复合固定FAA固定液；室温固定45分钟) 2. 脱水( 70-80-90-95-100 ,每梯度两缸,每缸 20分钟)、透明(氯仿或二甲苯,两缸每缸10分钟)、浸
蜡( 58-62 度石蜡,两缸每缸 30分钟)、包埋
3. 切片( 2-3um)
4. 染色
(2)常用的染色方法(HE染色、PAS染色、PASM染色、PASM-Masso复合染色法、纤维蛋白染色法) 十五、诊断细胞学技术
1. 细胞涂片、组织印片和压片的制备
( 1)涂片质量的基本要求
( 2)涂片方法(涂抹法、拉片法、推片法)
( 3)痰涂片的制作(选择有效成分用棉签等均匀涂抹于载玻片上。)
4. 固定
(1)常用固定液(95%乙醇、乙醚乙醇固定液、Carnoy液、甲醇、丙酮)
( 2)固定方法(浸入法、滴加法)
5. 涂片的染色方法(巴氏染色、HE染色、瑞氏染色、迈格姬染色)
(1)HE染色法(质量稳定，细胞透明度好，核质对比鲜明；胞质颜色单一，不易观察胞质角化程度，不适做雌激素水平的测定。)
6. 液基薄层细胞技术
( 1 )液基薄层细胞制片
(2)液基薄层细胞染色TBS分类十六、计算机档案管理和图像分析技术
2. 病理档案管理的计算机分类管理
( 1 )标本材料
( 2)切片资料
（ 3）病理文字资料①病理申请单②报告单③快速报告记录④尸检记录⑤会诊记录⑥读片会记录
（4）蜡块资料
（5）电镜资料
（6）音像资料
十七、常用溶液配制方法
1. 各种溶液的配制法
（ 1）百分浓度：每 100份溶液中所含溶质的份数。
（2）体积质量浓度：以1L溶液中所含溶质的质量。
（3）克分子（mol）浓度和当量浓度：1L溶液中所含溶质的Eq数表示的浓度。
2. 缓冲液及缓冲液作用
（1）定义：能够对抗少量强酸或强碱的而不易引起溶液PH改变的作用称为缓冲作用，具有这种缓冲作用的溶液称为缓冲液。
（2）作用：能够对抗少量强酸或强碱的而不易引起溶液PH改变
3. 缓冲液的组成
（1）弱酸及其对应的盐：HAc-NaAc/H3PO4-Nah2PO4/H2CO3-NaHCO邻苯二甲酸-邻苯二甲酸钾盐 /H3BO3-Na2B4O7 （ 2）多元酸的酸式盐及其对应的次级盐： NaHCO3-NaCO3/NaH2PO4-NaHPO4
（3）弱减及其对应的盐：NH3-NH4CI/苯胺-苯胺盐酸盐
4. 常用的缓冲液配制方法
（1） Tris-Hcl缓冲液：HCL加水稀释至200ml
X ml 0.2mol/L 甘氨酸 +Y ml 0.2mol/L HCL 加水稀释至 200ml
（ 2）磷酸盐缓冲液：
X ml 0.1mol/L NaHPO4（14.2g/L）与 Y ml 0.1mol/L KH2PO4（13.6g/L）的 10ml 的混合液
（ 4）柠檬酸 -柠檬酸钠缓冲液：
（5）醋酸缓冲液：（ 0.2mol/L ， 0.2mol/L 溶液含 27.22g/L）
第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节、细胞和组织的适应性反应 1、适应：是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应，表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构，与改变了的内外环境间达到新的平衡，从而得以存活的过程，称为适应 2、适应的主要表现：①萎缩②肥大③增生④化生 萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩，组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。 （注意与发育不良、未发育的区别） 1、分类：①生理性萎缩：多与年龄有关。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病理性萎缩的常见类型和举例 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎 缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉 萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 3．病理变化： 肉眼观：器官或组织体积缩小，重量减轻，颜色变深或呈褐色，质地变韧。 镜下观：细胞体积缩小或兼有数目减少，间质增生，细胞浆内出现脂褐素。 肥大：由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大，肥大的细胞内细胞器增多,功能增强。 分类 ①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增加，举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大 ②病理性肥大： 代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大 内分泌性（激素性）肥大:如肢端肥大症 增生：器官或组织的实质细胞数量增多称为增生，是细胞有丝分裂活跃的结果。 分类 生理性：①女性青春期乳腺②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病 注：肥大与增生往往并存。 在细胞分裂增殖能力活跃的组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。 化生：是指由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程称为化生 化生的形成是由具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果。通常只发生在同源性细胞之间。
《植物病理学》考试大纲 一、考试大纲的性质 植物病理学是森林保护专业的专业基础课，也是报考森林保护学科的考试科目之一。为了帮助考生明确复习范围和有关要求，特制定本考试大纲。 二、考试内容 第一章绪论 植物病害的概念；病原；侵染性病害的发病过程和侵染循环；感病植物的病理变化；植物病害的症状；植物病害的诊断。 第二章植物病原菌物 菌物的营养体；菌物的繁殖；各大类菌物的形态、简要的分类及所致的植物病害的症状，菌物类病害的诊断；菌物类病害发生的特点、对寄主植物的危害。第三章植物病原原核生物 原核生物的一般概念和性状；病原原核生物的侵染和传播；病原原核生物的主要类群；植物原核生物病害的诊断及病原鉴定方法；植物原核生物病害的防治。第四章植物病原病毒及植原体 植物病毒的一般性状；植物病毒的传播；植物病毒病害的症状；植物病毒的鉴定原理；植原体的一般性状；植原体病害的症状、传播、诊断和防治。 第五章植物病原线虫 线虫的一般性状；植物病原线虫的寄生性和致病性；植物线虫病害的诊断和防治。
第六章寄生性植物 寄生性植物的一般性状；寄生性植物的繁殖与传播；寄生性植物的主要类群。第七章非侵染性病害 植物非侵染性病害的概念；营养失调、湿度不适、温度过高或过低引起的植物病害；非侵染性病害的诊断和防治。 第八章侵染过程 病程的概念；接触期、侵入期、潜育期和发病期及其影响因素. 第九章病害循环 侵染循环的概念；初侵染和再侵染；病原物的越冬和越夏场所；病原物的传播。 第十章植物病原生物在病害互作中的作用 植物病原物的寄生性和致病性；寄生物的类型；病原物的致病机制；转主寄主和寄生专化型。 第十一章植物的抗病性在病害互作中的作用 植物抗病性的概念；抗病性的类型；植物抗病的机制；植物的诱导抗病性及其机制。 第十二章植物病害的流行与预测 植物病害的流行类型；植物病害流行的因素；植物病害的预测。 第十三章植物病害的诊断和防治 植物病害诊断的含义；植物病害诊断程序和方法；Koch’s法则；不同类型植物病害的诊断要点； 第十四章植物病害的防治
兽医病理学全真模拟题 来源：来自互联网编辑：兽药招商网发布时间：2010-6-25 12:19:43阅读数：1116 《兽医病理学》(分值：20％) 1．病理学的主要任务不包括 A．胚胎形成 B．病理变化 C．病因学 D．发病学 E．临床转归 2．家畜、家禽等动物疾病中最常见的致病因素是 A．机械性因素 B．物理性因素 C．化学性因素 D．生物性因素 E．营养因素 3．胞浆脂肪滴增多是 A．颗粒变性 B．水泡变性 C．脂肪变性 D．脂肪浸润 E．透明滴状变 4．发生于深在的开放性创伤(如阉割、战伤等)合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 时，易出现 A．干性坏疽 B．湿性坏疽 C．气性坏疽 D．干酪样坏死 E．液化性坏死 5．体嘌呤代障碍，血液中尿酸增高，并伴有尿酸盐(钠)结晶沉着在体一些 器官组织而引起的疾病是 A．钙化 B．结石形成 C．黄疸 D．糖原沉积 E．痛风 6．下列不能发生钙化的是 A．血栓 B．坏死灶 C．息肉
D．异物 E．死亡的寄生虫 7．左心衰竭和二尖瓣狭窄或关闭不全时，发生淤血的器官主要是 A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾 8．在皮肤、黏膜、浆膜，以及肝、肾等器官表面出现针尖大至高梁米粒大散在或弥漫性分布的病变是 A．血肿 B．瘀点 C.瘀斑 D．出血性浸润 E．出血性素质 9．在活体的心脏或血管血液发生凝固，或某些有形成分析出而形成固体物质称为 A．血栓 B．死后血凝块 C．动脉石 D．静脉石 E.脂肪性栓子 10．血栓形成最重要和最常见的原因是 A．心血管膜损伤 B．血流缓慢 C．血流加快 D．血液凝固性增高 E．血液凝固性降低 11．下列病灶不能被机化的是 A．血栓 B．坏死灶 C．息肉 D．异物 E．纤维素性渗出物 12．在微循环小静脉、微静脉和毛细血管形成的，主要由纤维蛋白凝集而成的 血栓是 A．白色血栓 B．混合血栓 C．红色血栓 D．微血栓 E．组织性栓子 13．后肢发生骨折，骨髓腔中的脂肪滴进入血液所形成的脂肪性栓子，栓塞的部位主要是 A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾 14．最容易发生红色梗死的器官是 A．心 B．肝 C．脑 D．肺 E．肾 15．休克过程中，受影响最早的器官是
病理学常考知识点归纳 病理学:是以机体病变组织形态结构改变为核心研究疾病的病因、发病机制、病理变化、功能和代谢的改变、临床病理联系、转归和预后的医学核心科学，任务是揭示疾病本质。活检:从患者机体的病变组织，通过局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等组织获取方法，达到研究疾病、诊断疾病的目的。 尸解:一种病理学的基本研究方法。即对死者遗体进行病理剖验，目的是为了确定诊断、查明死亡原因，提高临床医疗水平；及时发现传染病和新的疾病；为科研和教学积累资料和标本。 临床常用的病理检查方法 ①组织病理学诊断②冰冻切片诊断③细胞病理学诊断④尸体剖验诊断 萎缩：发育正常的器官或组织，由于实质细胞体积变小或数目减少使其体积缩小谓萎缩。 化生：一种分化成熟的细胞为另一种形态和功能不同分化成熟的细胞所替代谓化生。 虎斑心：心肌脂肪变性的黄色条纹与相对正常的红色心肌相间排列，构成状似虎皮的斑纹，又称虎斑心。 坏疽：继发腐败菌感染的大量组织坏死，常发生在肢体或与
外界相通的内脏，可分为干性、湿性、气性三种。 机化：由肉芽组织吸收、取代坏死组织或其它异物的过程谓机化。 凋亡：活体细胞内，单个或小团细胞死亡，死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶，无急性炎反应。（细胞内预存死亡程序活化导致细胞的主动性死亡方式） 萎缩的基本病理变化： ①肉眼观：体积或实质缩小；重量减轻；颜色变深；质地变硬 ②光镜下：实质细胞体积缩小、数量减少； ③电镜下：细胞器退化、减少；自噬小体增多；脂褐素 凝固性坏死与液化性坏死的区别： 凝固性坏死是蛋白质变性凝固，酶性分解作用弱；多见于脾、肾和心等器官的缺血性坏死 液化性坏死是蛋白质少，富含水分和磷脂，水解酶作用强；多见于脑、胰腺和脊髓。
兽医病理学试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
《兽医病理学》试题（A卷）参考答案 正考题闭卷适用专业年级：动物医学2006级 姓名学号专业班级本试题一共五道大题，共三页，满分100分。考试时间120分钟。 注：1.答题前，请准确、清楚地填各项，涂改及模糊不清者、试卷作废。 2．试卷若有雷同以零分计。 一、单项选择题（每题只有1个最佳答案，每题1分，共35分） 1．下列哪项不符合一期愈合（ C） A 组织缺损少、创缘整齐 B 愈合时间短C．形成明显瘢痕 D．伤口缝合严密 2．炎症的重要的标志是（C） A．变性B．坏死C．渗出D．充血 3.以下哪种坏死属液化性坏死（ D） A．心肌梗死B．脾梗死C．肾梗死D．脑梗死 4．“火腿脾”是指脾脏发生何种病变所致（ D） A．水泡变性 B.脂肪变性 C.透明变性 D. 淀粉样变 5．气球样变的细胞最常见于（ B） A．心B．肝C．脑D．脾 6．“虎斑心”是指心肌细胞发生下列哪种病变的眼观表现（ D ）A．水肿B．细胞肿胀C．淀粉样变性D．脂肪变性 7．蓄积于细胞质中的脂肪滴可被下列哪种染色方法染成红色（ C）A．锇酸染色B．H．E染色C．苏丹Ⅲ染色D．美兰染色 8．光镜下判定细胞是否坏死主要观察（B） A．细胞形态B．细胞核形态C．核仁形态D．染色质形态
9．下列细胞中哪种细胞的再生能力最弱（C） A．肝细胞B．消化道粘膜上皮细胞C．心肌细胞D．血细胞 10．由周围健康细胞分裂增生来完成修复的过程，称为（A）A．再生B．增生C．化生D．机化 11．肉芽组织眼观呈颗粒状的主要原因是（ A ） A．新生的毛细血管呈袢状弯曲 B．大量炎性细胞呈灶性聚集 C．成纤维细胞灶性聚集 D．感染、炎性水肿 12．凝固性坏死好发于下列器官，但除（ D ）之外。 A．肝B．脾C．肾D．脑 13．湿性坏疽多见于下列那些器官中（D） A．肝、胃、肠B．胆囊、肾、胰C．脾、子宫、肺D．肺、子宫、小肠 14．“心衰细胞”见于（ A ） A．左心衰时肺泡腔内B．右心衰时肺泡腔内C．肺水肿时肺泡腔内D．肝淤血时肝血窦内 15．“槟榔肝”是由于（ D） A．肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生B．肝脏出血和肝细胞坏死C．肝细胞坏死和结缔组织增生 D．中央静脉与肝窦淤血和肝细胞脂肪变性 16．禽霍乱时，肝脏表面出现的灰黄色针尖大病灶的病理本质为（ B）A．脂肪变性B．坏死灶C．肉芽肿结节D．小的化脓灶17．急性炎症时局部疼痛的主要原因是（ D ） A．组织细胞变性坏死B．局部组织充血水肿C．组织分解代谢增强D．渗出物压迫、炎性介质刺激 18．在细菌感染的炎症中，最常见的炎性细胞是（ A） A．嗜中性白细胞B．浆细胞C．淋巴细胞D．嗜酸性粒细胞 19．关于萎缩的描述，以下哪项是错误的（D） A萎缩的器官均匀性缩小． B萎缩的器官重量减轻．C．萎缩器官的实质细胞数量减少D．间质纤维组织和脂肪组织数量减少 20．白细胞自血管内游出，在组织内作定向运动的现象称（ D ）A．白细胞吞噬B．炎性渗出 C炎性漏出 D．趋化作用
? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤
《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1、健康、亚健康与疾病的概念 健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态：人体的机能状况下降，无法达到健康的标准，但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”. 疾病disease：是机体在一定条件下受病因损害作用后，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准：①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学：研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律：⑴自稳调节紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律； ⑶因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1、细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念 由于信号分子量的持续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象，称为受体上调（up-regulation）；造成细胞对特定信号的反应性增强，称为高敏或超敏。 反之，由于信号分子量的持续性增加，或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象，称为受体下调（down-regulation）。造成细胞对特定信号的反应性增强，称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1、三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程。（低血钠性细胞外液减少）高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗透压＞310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。（高血钠性体液容量减少）等渗性脱水水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。（正常血钠性体液容量减少）
专业实践能力 一、病理解剖技术 1. 病理尸体解剖的方法和步骤 （1）病理尸体解剖的准备 （2）体表检查 （一）[ 体表检查 ] 称体重，量体长，观察发育、营养状况，检查体表有无黄疸，发疳，出血点，疤痕，创口等，及其部位，大小；眼、耳、鼻、口腔等有无溃疡、分泌物或液体流出，外生殖器有病变，浅表淋巴结肿大否；有无尸冷、僵、腐败现象。 （3）胸腹腔检查 （二）[ 体腔检查 ] 1. 胸、腹壁皮肤切开及剥离：根据情况，选择Y形、T形或直线切口切开皮肤。切开腹膜时，先切一小孔，插 入两指，再从两指之间剪开，以免划破内脏。剥离胸壁皮肤时，应注意将胸肌一并剥离，但勿损及肋间肌。 2，腹腔检查：检查腹腔内有无积液和积气，腹膜情况，各器官的位置。与关系，有无粘连，肝脾肿大否，其边缘在锁骨中线肋缘下及剑突下几厘米，检查左右横膈的高度。 （三）[ 胸腔检查 ] 1 、必要时在胸腔未切开前检查有无气胸。可有注射器吸水后，在第一肋间处自胸壁刺入，观察有无气体自水面下上升。 2. 在肋骨软骨联接线内侧约 0.5cm 处，将第二肋骨到肋弓的软骨切断，紧沿胸骨后壁将横及纵隔割离，注意勿损及心包及大血管，然后检查胸腔有无积液，其量及性质，必要时涂片检查与细菌培养。 3. 切断第一肋骨，分离胸锁关节，将胸骨及肋骨取下，观察各器官的位置，两肺表面情况，胸腺是否已经脂肪化。锯开胸骨，看骨髓造血情况。 4. 自心尖部向上，作人形剪开心包，检查腔内液量，心包膜内壁情况，必要时取心血作细菌培养。 5. 疑有空气体栓塞时，将心包剪开一小口，用镊子拉紧切口两侧心包膜，心包腔内注满水，然后，在水上剪开右心房及肺动脉，观察有无气泡逸出，或者先结扎进出心脏的大血管，取出心脏，淹没于水下剪开右心，观察有无气泡逸出。（4）内脏器官的取出及检查 （四）[ 各脏器的取出] 各器官取出前，应仔细检查周围情况及与其他器官的关系，检查有困难时，一时不能明确者，可与其 它器官一并取出，然后再仔细检查。检查各器官前，应称其重量，量大小。 1. 心脏的取出与检查，在体内剖开右心，检查肺动脉有无栓塞后，将心脏提起，从根部或心包膜内壁分别 剪断上、下腔静脉，（于距瓣膜 2 cm处）肺静脉和主动脉（于距瓣膜5cm处），取出心脏，（若有心、血 管畸形，则应将心脏连同肺脏一并取出）。检查心脏增大否，外膜光滑度，有无渗出物等，心脏按血流方向剖开，测量各瓣膜的周径及左右心室的厚度。 A ：右心剖开法：第一步，用刀或剪将右心从上、下静脉入口处直线剖开，如欲避免破坏窦房结， 从下腔静脉向上，剖至房室间沟上1cm处，向右心耳剪开，保持上腔静脉口完整，上腔静脉至少保留 1cm。第二步，从此线中点沿心脏右缘剖至心尖部，检查三尖瓣，并用手指检查动脉有无血栓或狭窄。第三步，从心尖部沿心室中隔剖至肺动脉，检查肺动脉瓣。 B ：左心剖开法：第一步，用刀或剪将左心房从左、右静脉入口之间作直线剖开，以手指检查二尖瓣是否狭窄。第 二步，从此线的左端沿心脏左缘剖开至心尖剖。第三步，从心尖部沿心室中隔，避开肺动脉剖开肺动脉剖开主动脉，检查二尖瓣与主动脉瓣。 剖开有瓣膜病变的心脏时，应注意避免破坏有病变的瓣膜。心脏剖开后，检查心肌厚度、硬度、色泽、心内膜光滑度，瓣膜周围有无增厚，及赘生物，有无狭窄或关闭不全，检查冠状动脉开口情况。 2. 肺脏的取出：可由肺根部将主支气管和血管切断取出，或与颈部器官一并取出。如两层胸膜间有粘 连，需细心分离，勿损及肺，如粘连牢固，可连同胸膜壁层一并剥离，取出肺脏。取出后检查其表面情况。切开检查肺切面的改变，有无病灶、气肿、萎陷等，肺门淋巴结肿大否，切面情况。 3. 颈部器官的取出：A,充分分离颈部皮肤与软组织，用长刀刺入割断舌下系带，紧沿下颌骨内面向左、 右尽量地将下颌与舌间的软组织分离。B,将舌拉下，自硬腭后缘割离软腭，注意应将两侧扁桃体完全 取下。C,将舌、咽、喉头、气管、食管、肺拉下于横膈上将食管、下腔静脉及主动脉切断，连同胸腔器官一并取出。 4. 腹腔及盆腔器官的取出：一般先将脾脏摘出，继之取出小肠、肾上腺、肝、胆囊、胃、十二指肠、胰，最后取 出肾及盆腔器官。 ①将脾脏提至腹腔前方，割断脾门部血管，取出脾脏。检查其大小，重量，硬度，表面色泽。切面有无外翻；有无糊状物刮下，脾门血管及脾小体、脾小梁的情况等。 ②小肠与大肠的取出前，应检查肠系膜淋巴结及血管，找出空肠的起端，切断，自肠系膜附着处将肠割下，直至直肠处将其切断取出，肠的断端应钳紧或结扎，以免粪便污染腹腔。待其他器官检查完毕后再检查肠。先量其长度，在
? ? ? ? ? ? ? ? ? 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1. 萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 （? 1）生理性萎缩: 青春期、更年期、老年期器官萎缩 ? ? ?全身性：饥饿、因病不能长期进食 ? ?a.营养不良性萎缩：? ? ? ?局部性：结核病、糖尿病、恶性肿瘤等 ? ? ? 萎缩? b .压迫性萎缩：器官长期受压迫引起，如肾炎积水引起的肾萎缩 ? （? 2）病理性萎缩?c .失用性萎缩：长期工作负荷减少和功能降低所致，如长期不动引起肌肉萎缩 ? ?d .去神经性萎缩：运动神经受损，如骨折引起的肌群萎缩 ? ?e .内分泌性萎缩：由内分泌功能下降引起，发生于甲状腺、肾上腺皮质等器官 ? ? f .废用性萎缩：骨折长后长期固定石膏所致的肌肉萎缩 2. 肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代 偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ? ?代偿性：体力劳动肌肉发达 ?生理性肥大? ? 肥大? ? ?内分泌性：妊?期孕激素促使子宫平滑肌肥大 ?代偿性：高血压时左心后负荷增加引起的左心室肥大、 ? ?病理性肥大?慢性肾小球肾炎晚期的残存肾单位肥大、幽门狭窄时胃壁平滑肌肥大 ? ? ?内分泌性：垂体生长激素腺瘤引起的肢端肥大症 3. 增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ?代偿性：久居高原者红细胞数目增多、上皮细胞核血细胞经常更新 ?生理性增生? 增生? ?内分泌性：青春期和哺乳期的乳腺上皮增生、月经周期子宫内膜增上 ?病理性增生?代偿性：甲状腺肿、低血钙引起的甲状腺增生、细胞损伤后修复增生 ? ? ?内分泌性：子宫内膜、乳腺增生症、前列腺增生、肝硬化 4. 化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?鳞状上皮化生（鳞化）：慢性子宫颈炎的宫颈腺体 化生?上皮细胞化生? ? ?肠上皮化生（肠化）：反流性食管炎食管粘膜 ? 间叶细胞化生：骨化生或软骨化生— 骨化性肌炎 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤
1.病理学：是一门研究疾病原因和发病机制、病理变化、发展规律的科学 2.病理学的研究内容：尸体解剖、活组织检查、动物实验、组织与细胞培养 3.适应的表现形式：萎缩、肥大、增生、化生 ●萎缩：发育正常的组织、器官，其实质细胞的体积变小或数量减少，而导致器官或组 织体积缩小，重量减轻 ●肥大：细胞、组织或器官的体积增大 ●增生：由于实质细胞数目增多而致组织、器官体积增大 ●化生：一种已分化成熟的组织或细胞取代另一种分化成熟的组织或细胞的过程 4.组织损伤的形式：变性、坏死 变性：在致损伤因素作用下，细胞或细胞间质内出现异常物质或原有物质的显著增多 坏死：活体内局部细胞、组织的病理性死亡 5.变性的常见类型：细胞肿胀、脂肪变性、玻璃样变性、（心肌脂肪变性、纤维素性样变 性、粘液样变性、病理性色素沉积、病理性钙化） ●细胞肿胀（浊肿）：由于细胞内水、钠积聚过多引起。表现为细胞体积重大，胞浆疏松、 淡染，胞浆内可见红染颗粒，称颗粒变性（其实质为肿大的线粒体和扩张的内质网）； 进一步发展，可出现空泡样变性（内质网高度扩张）；病毒性肝炎严重时，可出现气球样变性 ●脂肪变性：肝脏均匀增大，包膜紧张，色淡黄，切面油腻；H-E染色细胞内见大小不等 的脂肪空泡，严重时可出现脂肪样细胞。脂肪肝――严重、弥漫的脂肪变性 ●玻璃样变性：又分为结缔组织玻璃样变性、血管壁玻璃样变性、细胞内玻璃样变性 结缔组织玻璃样变性：发生在增生的结缔组织，表现纤维细胞减少、融合；成分－胶原纤维，本质－形成瘢痕 血管壁玻璃样变性：发生在细小动脉，病变的血管壁增厚、变硬，为高血压病的基础；本质－深入并凝固的血浆蛋白 ●心肌脂肪变性：虎斑心－心肌严重贫血时，心内膜下出现的红黄相间的条纹 6.坏死的基本病变：以核表现为主，核固缩、核碎裂、核溶解 7.坏死的病理类型：凝固性坏死、液化性坏死 ●凝固性坏死：坏死后蛋白质变性凝固占优势，多发生于心、脾、肾 ●干酪样坏死：是一种特殊类型的凝固性坏死。多由结核病引起，坏死较彻底，色淡黄、 质较松软，犹如干酪 ●液化性坏死：多发生于脑组织，又称脑软化 ●坏疽：大块组织坏死后继发腐败菌感染 8.坏死的结局：溶解吸收（基本方式，溶蛋白酶分解液化，淋巴管或小血管吸收）、分离 排出、机化（肉芽组织代替坏死组织）、纤维包裹和钙化 ●位于皮肤黏膜的坏死组织分离后脱落，留下的局部缺损，称溃疡 ●肾和肺的坏死组织分离后经自然管道排出，留下的空腔，称空洞 9.组织再生的能力： ●神经细胞无再生能力； ●心肌细胞、骨骼肌细胞再生能力弱，通过瘢痕修复； ●其余细胞均有强再生能力，或潜在再生能力。 10.肉芽组织：由新生的毛细血管、成纤维细胞和少量炎症细胞构成的幼稚的结缔组织，鲜 红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，故称肉芽组织。 11.肉芽组织的转归：瘢痕 12.肉芽组织的功能：抗感染保护创面、机化血凝块和坏死组织、填补组织缺损
三种类型脱水的对比 体内固定酸的排泄（肾脏）： 固定酸首先被体液缓冲系统所缓冲，生成H 2CO 3和相应的固定酸盐（根）； H 2CO 3在肾脏解离为CO 2和H 2O ，进入肾小管上皮细胞，即固定酸中的H ＋ 以CO 2和H 2O 的形式进入肾小管 上皮细胞，进一步通过H 2CO 3释放H ＋ 进入肾小管腔； 固定酸的酸根以其相应的固定酸盐的形式 被肾小球滤出； 进入肾小管腔的H ＋ 和固定酸的酸根在肾小管腔内结合成相应的固定酸排出体外。 呼吸性调节和代谢性调节（互为代偿，共同调节）： 呼吸性因素变化后，代谢性因素代偿： 代谢性因素变化后，呼吸性、代谢性 因素均可代偿： 酸碱平衡的调节： 体液的缓冲，使强酸或强碱变为弱酸或弱碱，防止pH 值剧烈变动； 同时使[HCO3-]/[H 2CO 3]出现一定程度的变化。 呼吸的变化，调节血中H 2CO 3的浓度； 肾调节血中HCO3-的浓度。 使[HCO3-]/[H 2CO 3]二者的比值保持20:1，血液pH 保持7.4。 各调节系统的特点： 血液缓冲系统：起效迅速，只能将强酸（碱)→弱酸(碱)，但不能改变酸(碱)性物质的总量； 组织细胞：调节作用强大，但可引起血钾浓度的异常； 呼吸调节：调节作用强大，起效快，30 min 可达高峰；但仅对CO 2起作用； 肾 调节：调节作用强大，但起效慢，于数小时方可发挥作用，3~5 d 达高峰。
酸碱平衡紊乱的类型： 代偿性: pH仍在正常范围之内, 即[HCO3-]/[H2CO3]仍为20:1, 但各自的含量出现异常变化。失代偿性: pH明显异常，超出正常范围。 判定酸碱平衡紊乱的常用指标： pH值：7.35-7.45（动脉血） 动脉血CO2分压（PaCO2）：33-46mmHg，均值40mmHg 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐(SB/AB)：正常人AB=SB：22-27mmol/L，均值24mmol/L 缓冲碱(BB)：45-52mmol/L，均值48mmol/L 碱剩余(BE)：-/+3.0mmol/L 阴离子间隙(AG)：12-/+2mmol/L，AG＞16mmol/L，判断AD增高代谢性酸中毒
第一章、细胞和组织适应、损伤与修复 第一节、细胞和组织适应性反映 1、适应：是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生非损伤性应答反映，体现为细胞、组织、器官通过变化自身代谢、功能和形态构造，与变化了内外环境间达到新平衡，从而得以存活过程，称为适应 2、适应重要体现：①萎缩②肥大③增生④化生 萎缩：发育正常实质细胞、组织或器官体积缩小称为萎缩，组织或器官萎缩还可以伴发细胞数量减少。（注意与发育不良、未发育区别） 1、分类：①生理性萎缩：多与年龄关于。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病理性萎缩常见类型和举例 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎 缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉 萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 3．病理变化： 肉眼观：器官或组织体积缩小，重量减轻，颜色变深或呈褐色，质地变韧。 镜下观：细胞体积缩小或兼有数目减少，间质增生，细胞浆内浮现脂褐素。 肥大：由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大，肥大细胞内细胞器增多,功能增强。 分类 ①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增长，举重运动员上肢骨骼肌增粗肥大 ②病理性肥大： 代偿性肥大:如高血压病时左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大 内分泌性（激素性）肥大:如肢端肥大症
增生： 器官或组织实质细胞数量增多称为增生，是细胞有丝分裂活跃成果。 分类 生理性：①女性青春期乳腺 ②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病 注：肥大与增生往往并存。 在细胞分裂增殖能力活跃组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多共同成果；但对于细胞分裂增殖能力较低组织，其组织器官肥大仅因细胞肥大所致。 化生 ：是指由一种分化成熟细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所代替过程称为化生 化生形成是由具备分裂增殖和多向分化能力幼稚未分化细胞或干细胞转型分化成果。普通只发生在同源性细胞之间。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体 ：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生普通只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞肠上皮细胞称为肠化。化生上皮可以恶变，如由被覆腺上皮黏膜可发生鳞状细胞癌。 第二节、细胞和组织损伤 损伤：组织和细胞遭受超过代偿能力有害因子刺激后，可引起细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微构造乃至光镜和肉眼可见异常变化，称为损伤 二、细胞亚致死性损伤 变性：细胞亚致死性损伤形态学变化称为变性，是指由于代谢障碍，导致细胞浆内或细胞间质内浮现异常物质或 正常物质异常蓄积现象称为变性 （一）细胞水肿： 因素:由于缺氧、感染、中毒使线粒体受损，细胞内Na+、水过多积聚所致。 机制：细胞膜Na+ -k+ 泵功能障碍。 好发部位： 心、肝、肾 病理变化：
“病理”大纲要求 ——消化系统疾病 1. 慢性胃炎的类型及其病理特点。 2. 溃疡病的病因、发病机制、病理特点及其并发症。 3. 阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。 4. 病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化，肝炎的临床病理类型及其病理学特点。 5. 肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。 6. 早期食管癌的概念及各型的形态特点，中晚期食管癌各型的形态特点、临床表现及扩散途径。 7. 早期胃癌的概念及各型的形态特点，中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。 8. 大肠癌的病因、发病机制、癌前病变、肉眼类型及组织学类型，分期与预后的关系，临床表现及扩散途径。 9. 原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。 阑尾炎 病理变化 1．急性阑尾炎有三种主要类型： (1)急性单纯性阑尾炎：为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层有中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。 (2)急性蜂窝织炎性阑尾炎或称急性化脓性阑尾炎。常由单纯阑尾炎发展而来。镜下，阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润。 (3)急性坏疽性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死。 此时常导致穿孔．引起弥漫性腹膜炎或阑尾周同脓肿。 2．慢性阑尾炎
多为急性阑尾炎转变而来，也可开始即呈慢性经过。主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润等。 病毒性肝炎 病毒性肝炎(viral hepatitis)是指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性、坏死为主要病变的一种常见传染病。 病因 1．甲型肝炎病毒(HAV)特点:经消化道感染，通常急性起病，大多数可痊愈，RNA。 2．乙型肝炎病毒(HBV)特点:经血流、血液污染的物品、吸毒或密切接触传播, DNA。 3．丙型肝炎病毒(HCV)特点:经血流、血液污染的物品、吸毒或密切接触传播, RNA。 4．丁型肝炎病毒(HDV)特点:经血流、血液污染的物品、吸毒或密切接触传播, RNA。 5．戊型肝炎病毒(HEV)特点:经消化道感染，RNA。 病毒性肝炎 基本病理变化: 各型病毒性肝炎病变基本相同，都是以肝细胞的变性、坏死为主．同时伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和间质纤维组织增生。属于变质为主的炎症病变包括： (一)肝细胞变性坏死 1．肝细胞变性常见有两种类型的变性。 (1)细胞水肿：为最常见的病变。光镜下见肝细胞明显肿大，胞质疏松呈网状、半透明．称为胞质疏松化。进一步发展，肝细胞体积更加肿大，由多角形变为圆球形。胞质几乎完全透明，称气球样变。电镜下见内质网不同程度扩张，线粒体明显肿胀，溶酶体增多。
《兽医病理学》题库 一、判断题（请在正确的括号内划√，不正确的划×）（20分） 1、损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病发展的始终。( ) 2、结核病导致的干酪样坏死属于液化性坏死的一种类型。( ) 3、凡是使动脉血流中断、血管阻塞的因素都可造成梗死。( ) 4、增生是细胞体积增大，而肥大是细胞数量增多。( ) 5、发生炎性水肿时，有大量的白细胞渗出。( ) 6、良性肿瘤组织学特点，分化良好，无明显的异型性，可见核分裂相。（） 7、体温升高就是发热。（） 8、肺气肿是指肺组织含量异常减少而致体积过度膨大。（） 9、休克是生命重要器官循环灌流量危急性锐减，使机体发生严重的机能代谢障碍和细胞损害的病理过程。( ) 10、急性肾小球性肾炎通常以增生为主。眼观肾体积肿大，被膜紧张，易剥离。表面与切面光滑潮红，俗称“大红肾”。( ) 11、蜡样坏死是特指心肌的坏死。( ) 12、动脉性充血是指组织或器官因静脉回流受阻，血液在小静脉和毛细血管内淤积，使局部组织血量增多。（） 13、营养不良性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。 14、脓细胞是从血液中渗出的中性粒细胞。（） 15、肿瘤的实质就是肿瘤细胞，它决定肿瘤的性质。 16、代谢性酸中毒是由于机体内固定酸生成过多或NaHCO3原发性减少，致血液pH值趋向低于正常。（） 17、心脏在缺氧时出现的心率加快，心收缩力和输出量增加提高全身供氧量，对急性缺氧有一定代偿意义。（） 18、浮膜性纤维素性肠炎时，肠粘膜表面形成凝固性假膜，例如猪瘟。( ) 19、疣性心内膜炎时，其疣状物是由纤维素、红细胞、白细胞和血小板构成。（） 20、慢性出血性贫血时间久了，可引起缺铁性贫血，血液中有核RBC和小RBC增多。（） 21、生物性致病因素的致病特点是有一定的潜伏期。（） 22、栓塞仅指血栓随着血流运行堵塞血管的过程（）。 23、转移性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。（） 24、发热、白细胞增多、单核巨噬细胞系统的机能亢进和细胞增生、实质器官的病变可见于炎症的全身反应。 25、良性肿瘤生长方式多取膨胀性生长，边界清楚，常无包膜。（） 26、由于外界环境温度过高或湿度过大，使机体散热障碍而导致的体温升高称为发热。（）
病理学知识重点 临床本硕2010-2班 610宿舍内部资料 （版权所有，盗版必究） 绪论：病理学的研究方法 （一）.人体病理学的诊断和研究方法 1、尸体解剖 2、活体组织检查 3、细胞学检查 （二）实验病理学研究方法 动物实验 观察方法 第一章： 萎缩——体积缩小 肥大——体积增大 增生——数目增多 化生——形态改变 萎缩：发育正常的C、组织、器官体积缩小——实质C体积小、C数减少。 分类 （一）生理性：胸腺、妇女、老年性等 （二）病理性： 全身营养不良性萎缩 Malnutrition atrophy 神经性萎缩 Denervation atrophy 废用性萎缩 Disuse atrophy 压迫性萎缩 Pressure atrophy 内分泌性萎缩 Endocrine atrophy 缺血性萎缩 Ischaemic atrophy 病理变化 大体：萎缩的器官体积变小，重量减少， 颜色变深或呈褐色。 镜下：实质细胞体积缩小或数目减少，间 质纤维组织及脂肪组织增多。萎缩的细胞胞浆内可见脂褐素沉着。脂褐素颗粒明显增多时，整个器官呈 棕褐色，称褐色萎缩（brownatrophy)。 结局：可逆过程。 化生（metaplasia）：一种已分化组织转化为另一种已分化组织的过程。 常见化生有：
柱状上皮（气管、宫颈等） 上皮性：移行上皮（膀胱肾盂等）→鳞化 胃腺上皮→肠上皮化生 间叶性：纤维结缔组织→骨、软骨、脂肪T 骨骼肌→骨，软骨→骨 肥大：发育正常的细胞组织器官的体积增大。 1、生理性肥大；运动员骨骼肌;妊娠子宫 2、病理性肥大；高血压病心脏 增生；实质细胞数目增多→组织器官体积增大。 1、生理性增生 激素性：青春期乳腺的发育 代偿性：肝脏部分切除后肝细胞增生. 2、病理性增生 激素性增生：雌激素↑→宫内膜、乳腺增生 再生性增生：胃溃疡 不典型增生： 1、坏死的基本病变 细胞核改变——细胞坏死的主要标志 核浓缩 核碎裂 核溶解 2、坏死的类型 （1）凝固性坏死 部位：心﹑肾﹑脾（贫血性梗死） 大体：灰白或灰黄、干燥、坚实、混浊无光泽、见反应带。（2）液化性坏死：坏死崩解液化 见于：脑、脊髓——富含磷脂、水份 脓肿——中性白细胞溶蛋白酶 脂肪坏死——特殊类型 镜下：坏死脂肪C仅留下模糊混浊轮廓 （3）纤维素样坏死 （4）干酪样坏死（caseous necrosis）（结核） 肉眼：色淡黄、质松软、细腻，似奶酪故称。 4）坏疽(gangrene)：大块坏死伴腐败菌感染而呈现黑色。 H2S + Fe → FeS (黑)+ H2 干性坏疽（dry gangrene ）： 部位：四肢末端； 机理：动阻静畅。 特点：干固、皱缩、黑褐、界清。 湿性坏疽(moist gangrene)： 部位：肺、肠、阑尾、子宫。 机理：动静同阻。 特点：肿胀湿润、污黑、恶臭、界不清、中毒重。
一、选择 1、淤血的病理变化是：（） A．体积增大，颜色鲜红，局部温度降低，机能加强B．体积增大，颜色暗红，局部温度降低，血流缓慢C．体积增大，颜色鲜红，局部温度升高，代谢旺盛D．体积增大，颜色暗红，局部温度升高，血流缓慢 2、肺淤血时，肺脏内出现的细胞浆内有含铁血黄素的巨噬细胞，称为（） A．尘细胞B．心力衰竭细胞C多核巨细胞．D．单核细胞 3、肌肉组织所发生的坏死一般称为 A、蜡样坏死 B、液化性坏死 C、干酪样坏死 D、湿性坏疽 4、下列因素中，哪个属于化学性致病因素（） A．病毒B．刀伤C．电离辐射D．农药 5、猪传染性胸膜肺炎感染时肺脏病变属于：（） A、肺气肿 B、纤维素性肺炎 C、肺肉变 D、肺萎陷 6、急性炎症组织以哪种细胞浸润为主（） A．巨噬细胞B．嗜中性粒细胞C．嗜酸性粒细胞D．淋巴细胞 7、当血液中嗜酸性粒细胞增多时有可能是以下哪种原因（） A．急性炎症B．慢性炎症C．增生性炎症D．寄生虫感染 8、造成纤维素性肠炎的主要病因是以下哪种疾病（） A．猪肺疫B．猪的败血型链球菌C．猪瘟D．猪蓝耳病 9、右心衰竭引起淤血的器官主要是（） A．肺、脑及胃肠道B．肺、肝及胃肠道C．、脾、肺及胃肠道D．肝、脾及胃肠道10、病毒性肝炎的间质内浸润的炎性细胞是（） A．嗜酸性粒细胞B 淋巴细胞C．嗜中性粒细胞D．嗜碱性粒细胞 1、渗出性出血的原因：（） A．血管壁通透性降低 B 血管壁通透性升高C血流加快D血管破裂 2、等渗性脱水是以下哪种情况（） A．以失水为主，失水大于失钠B．失盐与失水比例大致相等，血浆渗透压未变 C．失钠大于失水D．低渗性体液在细胞间隙积聚过多 3、肺脏发生的凝固性坏死一般属于（） A、蜡样坏死 B、液化性坏死 C、干酪样坏死 D、干性坏疽 4、当机体发生慢性消耗性疾病时所发生水肿的机理是（） A．血浆胶体渗透压降低B．毛细血管流体静压升高 C．毛细血管和微静脉通透性增高D．淋巴回流受阻 5、鸡败血性大肠杆菌病时其肝脏所发生的炎症属于：（） A、固膜性炎 B、浆液性炎 C、浮膜性炎 D、卡他性炎 6、嗜中性粒白细胞增多常见于以下哪种情况（） A．急性炎症B．病毒感染C．寄生虫感染D．慢性炎症 7、炎症的变质是指局部发生（） A．萎缩和变性B．萎缩和坏死C．变性和坏死D．变性和再生 8、造成肝脏出现小的灰白色坏死灶的主要病因是以下哪种疾病（） A．鸡霍乱B．猪的败血型链球菌C．猪瘟D．猪蓝耳病 9、外周血液中血细胞衰老、死亡后，可不断地从造血器官血细胞得到补充，这个过程是（）A．完全再生B．生理性再生C．不完全再生D．病理性再生 10、脂肪变性常发生于哪个器官（）
考点精析 第一章绪论 一、病理学的研究任务和重要分支学科。病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科。主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制，以及疾病过程中机体的形态结构、功能、代谢的改变和转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。 二、病理学的研究对象和应用材料(一)人体病理学研究 1．尸体解剖。简称尸检，即对病死者的遗体进行病理剖验，它是病理学的基本研究方法之一。其目的是查明患者的死亡原因，验证诊断、治疗措施的正确与否。2．活体组织检查。简称活检，即用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检是目前研究和诊断疾病最常用的方法，特别对良、恶性肿瘤的诊断有重要的意义。 3．临床细胞学检查。是通过采集病变处脱落的细胞，涂片后进行观察。也可以是用细针穿刺病变部位吸取的细胞。细胞学检查多用于肿瘤的诊断，此法因所需设备简单、操作方便、病人痛苦少、费用低而易被人们接受，但确诊率不如活检，需进一步做活检证实。 4．分子诊断。采朋现代分子生物学技术，揭示人体在DNA、RNA或蛋白质水平上的异常。 (二)实验病理学研究 1．动物实验。指在适宜的动物身上复制出某些人类疾病或病理过程的模型，以便进行病因学、发病机制、病理改变及疾病转归的研究。此外，利用动物实验还可以进行治疗方法、药物筛选和不良反应的观察。 2．器官培养和组织、细胞。将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外培养，可以动态观察在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。这种方法的优点是周期短、见效快、节省开支、因素单纯、易于控制，缺点是孤立的体外培养毕竟与复杂的体内整体环境有很大的不同，故不能将体外研究的结果与体内过程等同看待。 三、病理学的研究方法 (一)肉眼检查。也称大体检查，利用肉眼或辅以放大镜等简单器 具，观察器官、组织形态学改变， 主要涉及病变大小、形状、色泽、 重量、质地、表面和切面性状等。 (二)细胞组织学和细胞组织化学检 查。借助于光学显微镜的检查称 为细胞组织学检查。组织切片最 常用的染色方法为苏木素一伊红 染色(HE染色)，这是病理学研究 的最基本手段。通过分析和综合 病变特点，以做出疾病的病理诊 断。组织细胞化学检查称为特殊 染色，是通过应用某些能与组织 化学成分特异性结合的显色试 剂，定位地显示病变组织的特殊 成分(如蛋白质、酶、核酸、糖类、 脂类等)，对一些代谢性疾病的诊 断有一定的参考价值，也可应用 于肿瘤诊断和鉴别诊断中。 (三)免疫细胞化学和免疫组织化 学。是利用抗原、抗体特异性结 合，检测组织和细胞中的未知抗 原或抗体。已广泛应用于病理学 研究和诊断中。其优点是可在原 位观察待测物质的存在与否、所 在部位及含量，将形态学改变与 功能和代谢变化结合起来。 (四)电子显微镜观察。可将组织细 胞放大到数十万倍以上，可用于 对标本的亚细胞结构或大分子水 平的变化进行观察。其他的还有 化学和生物化学检查、染色体检 查、致病基因分析等。 四、病理学的简要发展历史。18世 纪通过尸体剖验创立了器官病理 学；19世纪随着显微镜和染料的 出现和应用，创立了细胞病理学； 之后，随着边缘学科的发展及其 他学科知识的互相渗透，出现了 病理生理学、病理生物学、分子 病理学等；20世纪后期至今，致 力于在基因水平上阐明疾病的发 生、发展规律和发病机制。 一、单项选择题 1.1．病理切片的常规染色方法是 (D)A．瑞氏染色B．巴氏染色C．苏 木素染色D．苏木素一伊红染色 1.2．病理学的研究重点是研究疾病 的(C)A．病因B．发病机制C．发 生发展的规律D．转归 1.3．光学显微镜的分辨极限是 (A)A．O．2μm；B．O．2mm；C．0．2nm； D．O．2cm 2.1．发育正常的器官、组织或细胞 的体积缩小，称为(B)A．发育不 全B．萎缩C．器官畸形D．化生 2.2．细胞和组织的损伤性变化是 (D)A．肥大B．增生C．化生D．变 性 2.3．关于萎缩，下述哪项是错误的 (D)A．细胞内线粒体数量减少 B．间质有增生C．实质细胞数量 减少D．只要是器官、组织或细胞 的体积缩小就是萎缩 2.4．脑萎缩的原因为(A)A．局部血 液供应障碍B．长期组织受压c．器 官长期失用D．神经损伤. 2.5．下列哪一项属于失用性萎缩 (B)A．由肿瘤引起的邻近组织器 官的萎缩B．骨折后长期不活动引 起的肌肉萎缩c．慢性消耗性疾病 引起的萎缩D．老年人各器官的萎 缩 14.32．下列哪一项关于流行性脑脊 髓膜炎的临床表现是错误的 (C)A．脑膜刺激征B．颅内压升高 C．血性脑脊液D．皮肤瘀点或瘀 斑 14.33．形成“卫星现象”的细胞是 (B)A．炎性细胞B．小胶质细胞 C．星形细胞D．室管膜细胞 14.34．急性化脓性脑膜炎最常见的 致病菌是(D)A．绿脓杆菌B．链球 菌C．大肠杆菌D．脑膜炎双球菌. 14.35．Waterhouse-Friedlerichs en综合征见于(A)A．暴发性脑膜 炎双球菌败血症B．脑血吸虫病 C．高血压脑病D．乙脑 14.36．艾滋病是由(C)所引起的慢 性传染病。A．HBV；B．HPV；C．HIV； D．HAV 二、多项选择题 1.1．肉眼检查的内容包括病变的 (ABCDE)A．大小B．形状C．色泽 D．质地E．表面 1.2．病理学的研究方法有 (ABCDE)A．肉眼检查B．细胞组织 学和细胞组织化学检查c．免疫细 胞化学和免疫组织化学D．电子显 微镜观察E．化学和生物化学检查 2.1．关于萎缩，下列哪些是正确的 (BCE)A．血液供应迅速中断可引 起萎缩B．萎缩的细胞体积缩小， 严重时可消失C．萎缩的器官颜色 变深D．萎缩的细胞内有含铁血黄 素颗粒E．萎缩的器官质地变硬 2.2．属于病理性萎缩的有 (BCE)A．更年期后性腺萎缩B．恶 病质时的全身性萎缩C．动脉硬化 性脑萎缩D．成年后胸腺萎缩E．长 期营养不良的肌肉萎缩 2.3．肝脂肪变性的原因有 (ABCDE)A．脂库动员加强B．肝细 胞损伤C．食入过多脂肪D．脂蛋 白合成障碍E．脂肪酸氧化障碍 2.4．关于变性的叙述，正确的是 (ABCD)A．多为可复性改变B．严 重者可转化为坏死C．最常见的变 性为水样变性D．可引起器官功能 1