[心理指导]
因本病起病急，症状明显，患儿因发热、咳嗽等不适和害怕打针吃药而导致烦燥不安，哭闹不止，因而家长产生焦虑、紧张等情绪，应安慰家长，告知此病虽然急重，但只要积极配合治疗及护理，患儿很快会痊愈。
[饮食指导]
给予易消化、高营养的饮食，高热期多饮水，保证营养和水分的供给。教会家长正确喂养的方法，防止因喂养不当而引起呛咳；吐奶致息。咳嗽时停止喂养；有呼吸困难的婴儿用小孔奶头；无力吸吮者可用小匙或滴管喂，或暂禁食，营养和水分可通过静脉输液来补充。
[休息活动指导]
急性期应卧床休息，并取舒适的体位、
勿使气管受压。喘时半坐卧位，以减轻呼
吸困难；恢复期逐渐恢复活动，保证适当
休息、避免过度劳累。
[用药指导]
按不同的病原体选择药物
1、抗生素：常用药物有复方新诺明、
青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、
红霉素等，其中青霉素为首选。
2、用药时间一般持续至体温正常后
5-7天，临床症状基本消失3天。支原体肺
炎至少用2-3周，以免复发。葡萄球菌肺炎
比较顽固，易于复发及产生并发症、疗程宜
长，一般于体温正常后继续用2周，总疗程
6周。
3、抗病毒药物：常见的有病毒唑、干扰素聚肌胞等。[护理方法指导]
1、保持病儿安静，取头肩抬高位或半卧位，并经常更换体位，痰多时采用拍背等方法促进痰液排出，痰液粘稠时，给予祛痰剂和雾化吸入，年长儿可鼓励主动咳嗽将痰咳出。
2、高热时采取降温措施，松解衣服盖被，行物理降温或药物降温，退热期出汗较多及时补充水份，
防止虚脱，及时更换干燥舒适的衣服，防
止受凉感冒。
3、腹胀严重伴呕吐时，应禁食，行肛门
排气减轻腹胀，必要时行胃肠减压及注射新
期的明。
4、教会家长观察患儿呼吸、面色及神志
变化，出现异常应立即报告医务人员。
[出院指导]
1、保持居室环境安静，通风良好，维持适宜的温湿度。
2、合理安排生活起居，适当进行户外活动，加强体能的锻炼，天气变化时，及时增减衣服，少去公共场处，避免再感染。
3、指导家长按时让患儿进行预防接种，
注意防治佝偻病贫血及营养不良等。
[心理指导]
此病为常见多发病，患儿出现发热、咳嗽、头痛、乏力等症状，患儿及家长易产生焦虑、不安情绪，应使患儿及家长了解本病的特点，以良好的心态接受治疗和护理。
[饮食指导]
高热期应给予易消化的清淡饮食，多饮水，婴儿应适当减少退量、奶间增加喂水次数，促进毒素排泄。
[休息、活动指导]
发热期应卧床休息至体温恢复正常，以减少机体的消耗，应经常更换卧位，以防发生肺炎。
[用药指导]
病毒感染者大都自然痊愈，不一定用药，也可用病毒唑，但只对发病初期有效，细菌感染者首
选青霉素，红霉素可用于青霉素过敏
者，磺胺药不可用于婴儿及新生
儿。
[护理方法指导]
1、高热时采取降温措施，松解衣
服盖被，行物理降温或药物降温，多饮水，及时更换汗液浸湿的衣服。
2、鼓励年长儿有痰尽量咳出，鼻塞时清除鼻腔分泌物后用0.25%麻黄素滴鼻，滴药时头低位，以药液经鼻咽部下引起呛咳，婴儿宜于哺乳前5-15min滴，以免因鼻塞影响奶。
[出院指导]
1、保持居室清洁，通风良好，维持适宜的温湿度。
2、多做户外活动，加强体格锻炼，保证合理营养，增加抵抗力。
3、气候变化及时增减衣服，避免去患病家庭及人多拥挤的公共场所。
[心理指导]
因频繁腹泻，严重扰乱患儿及家属的正常生活，故
对年长患儿及家属，应及时说明病情和各项检查、治疗
的目的，消除疑虑、焦虑和恐惧心理。
[饮食指导]
1、注意饮食卫生，轻型腹泻停止喂养不易消化的脂肪类食物。
2、呕吐、腹泻严重时暂禁食，禁食时间一般不超过6-8小时。
3、停止禁食后，人工喂养者可选给米汤或稀牛奶等，母乳喂养者可暂停辅食，病情好转后应逐渐恢复正常饮食。[腹泻易感因素知识指导]
1、消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌较，
小儿生长发育快，所需营养物质相对较多，
消化道负担较重，易致消化功能紊乱。
2、机体防御机能差，血液中免疫球蛋白和胃汤
道SigA均较低，或由于抗菌素的使用致肠道
菌群失调。
3、人工喂养，缺乏SigA和乳铁道白或食物、食具的污染。[用药指导]
1、侵袭性细菌性肠炎根据病原体不同选用不同的抗菌素。
2、液体疗法：对轻度脱水而无明显周围循环障碍者可指导家属用口服补液方法；中度以上脱水或吐泻严重的患儿，根据失水程度选定输液总量，溶液种类及输液速度。[护理方法指导]
对感染性腹泻应注意消毒隔离，食具衣物应专用，护理患儿前后要认真洗手足，勤换尿布，每次便后用温水清洗臂部擦干并涂链霉素鱼肝油或敷锌油膏注意尿布清洁，防止上行性感染及臂部感染。
[出院指导]
1、坚持母乳喂养，避免在夏季断奶，添加辅食要采取
逐渐过度的方式，合理喂养。
2、养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手，做
好尿布、玩具的清洁消毒工作，以防感染。
3、避免长期使用抗菌素，以免肠道菌群失调而
引起金黄色葡萄球菌或霉菌性肠炎。
新生儿颅内出血知识宣教
[心理指导]
因本病病情发快，愈合差，病死率极高，存活者易留有后遗症，如瘫痪、低智发育障碍等情况，应向家长做好解释工作，同时给予心理上的安慰，减轻他们的不安、焦虑、使其主动配合医护人员工作。
[饮食指导]
指导家长正确的喂养方法，因本病患儿反应较差、喂奶、喂时应缓慢、细心、防呛奶、喂奶时勿
抱起，卧在床上吸吮，以防加重出血，
吸吮困难者用滴管喂或鼻饲。
[休息、活动指导]
绝对卧床休息，直到病情稳定，保持安静，减少刺激，尽量少搬动，避免引起小儿烦燥而加重是缺氧和出血。[用药指导]
1、控制出血：应用VitK1，止血敏等，输新鲜血
或血浆。
2、镇静：应用苯巴比妥、安定等。
3、降颅压：可用激素及甘露醇、地松、利尿剂。
4、防治感染：抗生素的应用。
[护理方法指导]
1、保持患儿安静，抬高头肩部15-30度，防止出血加
重和减轻脑水肿。
2、对有呕吐、溢奶患儿及时清除呕吐物，将取右侧卧位。
3、保持皮肤清洁干燥，特别是
皮
肤皱折处及臂部等，护理操作
应集中进行恢复期定时翻身，
以防褥疮发生。
4、肢体保持功能位，使两肘稍弯曲，双手轻握拳，防
止足下垂及高度外旋引起关节变形和挛缩。
[出院指导]
1、保持居室安静，通风良好，保证患儿充足睡眠和休
息。
2、有后遗症者进行功能锻炼，以及配合理疗，体疗等恢复功能的冶疗措施。
3、注意补钙，防佝偻病。
4、按时接种各疫苗。
[心理指导]
因发病年龄多见于学龄儿童，患儿及家长产生顾虑，怕耽误学习，同时担心疾病的预后，应作好宣教和解释
工作，告之急性肾炎，只要住院系统治疗，配合休
息、合理的饮食，预后一般良好，痊愈率为
90-95%，使患儿及家长增加战胜疾病的信心。
[休息、活动指导]
急性期必须卧床休息1-2周，以达到降
低新陈代谢，差轻肾脏负担和改善肾血流量的目的。若循环充血较重，头，血压＞21.3/14.7Kpa，应绝对卧床休息预防急性心衰和高血压脑病，待水肿消退，血压下降，肉眼血尿消失后，可在室内适当活动，待血沉接近正常，可恢复上学，保持适当休息，避免过度劳累。
[饮食指导]
在浮肿、少尿、高血压期间，适当限制水、盐、钾的摄入，给予易消化的高糖、低盐（1-2g/日）饮食，有氮质血症时，限制蛋白质入量，待尿量增加，氮质血症消除后及早恢复蛋白质供应，保证小儿发育的需要。
[用药指导]
1、疾病初期给予青霉素治疗7-10天，以减轻抗原抗体反应。
2、利尿药：通过利尿达到消肿、降压、预防心、脑合并症的目的。
3、降压药：常用心痛定、利血平、硝普钠等。
[并发症防护措施指导]
1、严重循环充血，严格限制水、钠摄入量，
尽快降压，利尿、安静体息，减少哭闹，以减
轻对心脏的负担，取半坐卧位或坐位，两腿
下垂以减少，静脉回心血量，吸氧，改善气
体交换功能。
2、高血压脑病，保持环境安静，减少探视，避免哭闹，保证充足的休息和睡眠，惊劂和昏迷者，应注意患儿安全，防止舌咬伤、坠床等。
[预防保健指导]
预防感染，一旦发生呼吸道和皮肤感染，应及早应用青霉素彻底治疗，家庭成员或同学的咽试子培养，如果获得与患儿同型链球菌者，宜给予青霉素预防治治疗。
[出院指导]
患儿痊愈出院后1-2月适当限制活动，每月复查尿常规1次，尿常规恢复正常后，仍应每月复查尿Addis计数1次，直至正常。
[心理指导]
因本病病程长，经冶疗缓解易复发，家长在精神上和经济上有较重负担，患儿也因病情反复发作而失去信心，护士应给予关怀和鼓励，使家属和患儿树立信心，坚持系统而正规的治疗。
[饮食指导]
饮食以进高生物效价的优质蛋白（每日2g/kg），高热量为原则，紧功能损害者根据肾功能情况限制蛋白质摄入量；明显水肿及高血压者限制食年轻3g/日以下，水肿消退尿量正常后则不应长期限盐：在激素治疗过程中，应调整饭量，勿暴饮暴食。
[休息、活动指导]
重症患儿应卧床休息，腹水严重时取半卧位轻者每日
定时床上活动，对预防血管栓塞有利，避免过度劳累引起病情复发，病情完全缓解后，避免的体育活动。
[用药指导]
1、激素：为首选药，常用制剂为
强的松，激素治疗不可骤然停
药或减量。副作用有低钙血，
骨质疏松，长期使用者应补充
足量的钙盐和维生素D，多吃
新鲜水果和蔬菜外，还应防止骨折。
2、细胞毒物：常用药物有环磷酰胺，苯丁酸氮芥等。副作用有恶心、呕吐、脱发、白细胞减少，出血性膀胱等，用药期间多饮水和定期检查血象。
3、利尿剂：用于水肿严重，有胸、腹水而呼吸困难或因感染不能服用激素者，一般药物有氢氯噻嗪，螺内脂，利尿酸等，使用时注意防低钾，电解质紊乱和诱发血栓。[出院指导]
1、预防感染，保持口腔，皮肤清洁，用时处理毛囊炎和皮肤疖肿，有上呼吸道或口腔感染时应用时诊治。
2、避免到从多的公共场所去，尤其是用细胞毒物期间更应减少与外界的接触，防止交叉感染。
3、与水痘、麻疹、风疹接触者可注射内种球蛋白，加强机体免疫力。
4、预防接种可使肾病复发，需待症状缓解停药6个月
-1年后进行。
5、缓解期间定期进行医疗监护，定期作尿蛋白和血浆蛋白测定。
6、向患儿用父母强调治疗的重要性，坚
持用药，定期随访，应在医生指导下
减量用停用激素。
[心理指导]
早产儿生活能力低，死亡率高，家长产生焦虑，紧张等情绪，护士首先要安慰家长，对早产儿精心护理，取得家长的信任，积极配合治疗和护理。
[饮食指导]
早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，
容易呛奶，消化能力差，易发生
呕吐、腹泻，应教会家属正确喂奶的方法，体重达到1800g 时鼓励母乳喂养，哺乳完毕后轻拍其背，使吞入胃中的空气排出，以防溢乳。不能吸吮者可静脉点滴葡萄糖，氨基酸等进行静脉高营养治疗，也可通过胃管或滴管哺喂母乳或牛奶，喂后需注意有无青紫，溢奶或呕吐，防止
吸入气管。
[休息、活动指导]
保持病室安静，保证患儿充足的睡眠，
减少探视人员，避免交叉感染.
[用药指导]
1、加强支持疗法，注意水、电解质
平衡。
2、生后应即注射vitk，共用3天，以预防维生素K 依赖凝血因子缺乏性出血症。生后2周可加用浓鱼肝油滴剂，保证vitd1000iu/日。
[护理方法指导]
1、内保持空气新鲜，每日上下午各通风一次，每次
10-15分钟。
2、注意保暖，用湿暖柔软的衣被包裹，包被外用热水袋保暖，1-2小时换水一次以保持温度恒定，使用中注意防止烫伤，体重低于2000g者应尽量
置暖箱中。
3、认真做好乳品、乳具、用具的
消毒管理，防止发生感染，护理
前后须用肥皂严格洗手加强对早产儿皮肤、脐部、口腔及臂部的护理。
4、沐浴时，注意室温、水温、室温应28℃左右，水温40-43℃，沐浴时间不宜过长，注意一般情况，面色、哭色反应能力等。
[出院指导]
1、保持居室安静，通风良好，维持适宜的
温湿度。
2、注意保暖，防着凉，保证小儿充足的睡眠。
3、坚持母乳喂养，因母乳营养高，吸收
快，能提高婴儿免疫力。正确进行日光浴，注意补钙，防佝偻病，及时添加辅食。
4、按时接种疫苗。
[心理指导]
本病因患儿巩膜，皮肤黄染明显，加之置于蓝光浴箱后，家长易产生紧张、焦虑情绪，护士应简单介绍黄疸形成的机制，告之蓝光照射的基本原理及疗效，取得家长的信任，积极配合治疗和护理。
[饮食指导]
鼓励母乳喂养，教会家属正确的喂养方法，哺乳时将患儿抱于怀中，哺乳后轻拍患儿背部，使吞入胃中的空气排出，以防溢乳，多饮水，以利低谢物的排泄。
[休息、活动指导]
保持病室安静，保证患儿充足的睡眠，限制探视人员，避免交叉感染。
[用药指导]
1、酶诱导法：苯巴比妥可用为酶诱导剂激活葡萄糖醛
酰转换酶加速末结合胆红素的转化而排出。
2、血浆或白蛋白：可与末结合胆红素结合而减少其与脑细胞结合的机会，从而可降低核黄疸的发生。
[护理方法指导]
1、光疗前为患儿清洁皮肤，
剪短指甲防抓伤。
2、进行蓝光照射，以黑布庶
盖患儿双眼，长条布遮。
住会阴部，男婴注意保护阴囊，裸体置于箱中，保持温箱30-32℃。
3、照射时患儿要更换体位，
使全身皮肤均匀受光。
4、照光过程中，保证水分及营养供给，指导家长密切
观察黄疸变化，如皮肤呈青紫或黄绿等异常颜色，应通过医师。
5、光疗中可有绿色稀薄大便，皮疹或发热，应教会家长观察，并做好臂部及皮肤护理。
[出院指导]
1、保持住室空气新鲜，温度适宜，预防感主肺部感染。
2、注意患儿巩膜及皮肤颜色，若黄疸退而复现，及时来院复现。
3、脂溶性胆红素过多，可透过血脑屏障，使脑细胞受损，可表现为智力低下，流涎，抽搐等，发现上述症状，及
时来院就诊。
[心理指导]
由于新生儿，全身反应差，症状不十分明显，家长未能引起足够的重视，护士首先应向家长说明病情危重，但只要按病因治疗积极处理，患儿会逐渐痊愈，取得家长的信任和配合。
[饮食指导]
鼓励母乳喂养，并指导正确的喂养方法，如咳嗽时停止喂养，呼吸困难时抬高头部或抱起喂养，防止喂养不当发生呛咳，吐奶而引起窒息，无力吸吮者可用小匙或滴管喂，重症可用鼻饲营养液和水分或通过静脉输液来补充。
[休息、活动指导}
急性期卧床休息，取半卧位或抬高头15-30度，
防止气管受压，减轻呼吸困难，保持患儿及
病室安静，减少刺激，保证患儿充足的睡眠，
有利于疾病恢复。
[用药指导]
1、针对病原菌选用敏感药物，早期
治疗，联合用药。
2、用药时间一般持续至临床症状基
本消失后3天。
[护理方法指导]
1、体温不升时注意保暖，痰液多应经常更换体位，可采用雾化拍背等方法促进排痰。
2、高热时不要包裹过来，采取物理降温，如温水浴等，及时补充水分。
3、腹胀严重伴呕吐应禁食，肛管排气减轻腹胀，必要时胃肠减压及注射新的明。
4、向家长说明严格控制输液速度的重要性，不可随意调整速度，以免加重心脏负担，发生肺水肿。
[出院指导]
1、保持居室环境安静，通风良好，维持适宜
温湿度。
2、注意保暖，预防着凉，尽量少去公共场
所，避免再次感染。
3、教会家属观察患儿呼吸频率，节
律和神志变化的方法，发现异常
及时就医。
化脓性脑膜炎
[心理指导]
由于急性期病情凶险、疗程长、恢复慢、治疗药物副使用大，患儿及家长对住院治疗存在不同程度的焦虑、恐惧和抑郁心理，我们向患儿家属讲解病情及各项检查，列举以往治疗成功的病例，增强他们战胜疾病的信心，采取正确的态度，积极配合治疗：
[饮食指导]
保证足够热量摄入，按患儿热量需要制定饮食计划，给予高热量、清淡、易消化的流质饮食，少量多餐，以减轻胃胀、防止呕吐发生，注意食物调配，增强患儿食欲。
[休息、活动指导]
呼吸内科健康教育展 板
支气管哮喘的健康教育 一、哮喘病是一种常见的，危及人体健康的慢性疾病。内源性哮喘的成因至今不明，而外源性哮喘则主要由致敏原所引发。哮喘病人在一年四季都会发病，但在冬春或秋冬交替季节的发病率更高。因为这一时期气温的变化大，人体不能很快地适应外界的天气变化，容易着凉，感冒和上呼吸道感染。那么支气管哮喘都有哪些危害呢？ 1、猝死 2、下呼吸道和肺部感染 3、水电解质和酸碱失衡 4、气胸和纵隔气肿 5、呼吸骤停和呼吸衰竭 二、日常的防护 1.饮食营养对支气管哮喘患者应提供足够的营养，宜给低盐、高热堡、高蛋白、高维生素的清淡饮食。最好是吃一些瘦肉或植物性蛋白，多食新鲜蔬菜、水果、果汁。要避免进食诱发哮喘的食物如辛辣刺激性食物和调味品、牛奶、鱼虾、鸡蛋等，但是过分的忌口也不利于患者疾病的恢复，可根据以往的经验及过敏原检查来确定哪
些食品能吃，哪些不宜食用。避免饮食过咸、过甜、忌油腻和饱餐，以避免刺激胃肠道迷走神经，引起哮喘发作。对一些碳酸饮料、含色素或防腐剂的熟食以及刺激性食物要尽量避免。要戒烟、戒酒，避免对咽喉刺激及呼吸道痰液分泌增加诱发哮喘。 2.作息制度支气管哮喘患者的生活起居要规律，应保证有充足的睡眠和休息。医护人员及家属可根据患者哮喘发作的昼夜变化规律，采取相应的调整。在一天中，哮喘发病员严重的时间是晚饭后到次日上午10时左右，尤其是凌晨3～5时，因此必须在这段时间内加强巡视，做好护理工作。 3.环境要求要为患者提供一个安静舒适的环境，包括居室或病房的净化，空气的温度初湿度都要控制在一个适当的范围。房间要力求简单，室内空气要流通，室内阳光要充足。要避免接触过敏原，如室内不摆放花盆，不养定物，以免花粉、动物皮毛屑等致敏原引起哮喘发作。在花粉散发的季节尽量减少户外活动。应避免在大气污染(如烟雾、粉尘、油漆)的环境下工作或生活，居室内不用煤炉或烧柴做饭，家庭园房要安装袖油烟机或排风扇，避免炒菜的油烟对呼吸道的刺激。 4.防治感染病毒、细菌感染均可诱发或加重支气管哮喘，因此哮喘息者平时要注意保暖，避免受凉。哮喘急性发作后，应及时擦干汗液，保持患者衣服干燥，防止再度受凉*更换衣服时要注意温
急性上呼吸道感染临床诊疗指南 【概述】 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。患者不分年龄、性别、职业和地区。全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并且无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年可有多次发病。 急性上呼吸道感染约70％～80％由病毒引起。主要有流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。 当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸
道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻阻塞性肺疾病者，更易罹患。 本病不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。 【临床表现】 根据病因不同，临床表现可有不同的类型。 1．普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退．也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血水肿、
小儿上呼吸道感染健康教育 这是一份关于上呼吸道感染相关知识的健康教育，我们希望通过这份资料的学习，您能够有所收获并能对支气管肺炎有所了解。 一、请您了解以下情况 1、上呼吸道的组成? 小儿呼吸系统的解剖生理特点与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关。呼吸系统以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。 2、什么叫急性上呼吸道感染 3、为什么会引起上呼吸感染？
上呼吸道感染约有90%由病毒引起。少数由细菌感染，最常见溶血性链球菌，其次肺炎链球菌和葡萄球菌等。肺炎支原体也可引起感染。 由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点，婴幼儿易患上呼吸道感染。若患有维生素D缺乏性佝偻病，营养不良、贫血等疾病或小儿生活环境不良如环境拥挤、通风不良阳光不足，空气严重污染、被动吸烟、护理不当致冷暖失宜等容易诱发上呼吸道感染。 4上呼吸道感染有哪些的临床表现 （1）．鼻塞、流涕 极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。 （2）．咳嗽 轻症患儿仅见微咳或咽部不适。重症则咳嗽频繁。 （3）．发烧 轻症发热可持续2-3日至1余天左右不等。重症起病体温就可达39-40℃或更高，并伴有怕冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西。有时高热达1-2周，偶可长期低热数周至数月。婴幼儿上感重症，常见高热抽风、多见于起病后1-2日、热退后惊厥(即抽风)。 （4）．嗓子痛
轻症上感如感染涉及鼻咽部或咽部。可有咽痛、扁桃体炎。咽部及咽后壁充血微红。重症可并有疱疹和溃疡，有时红、肿疼痛非常明显，扁桃体出现滤泡性脓性渗出物。 5．颌下淋巴结肿大 轻症淋巴结可稍有肿大。重症显著肿大、压痛明显。 除上述常见症状外，婴儿时期的急性上呼吸道感染常常出现消化道症状，一般轻症患儿就可有呕吐、腹痛。 5特殊类型的上感 疱疹性咽峡炎 常由柯萨奇病毒A引起，好发于夏秋季，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。病程一周左右。咽-结膜热炎 主要由腺病毒引起,常发生于春、夏季。是一种以发热，咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病。 6常见并发症
[心理指导] 因本病起病急，症状明显，患儿因发热、咳嗽等不适和害怕打针吃药而导致烦燥不安，哭闹不止，因而家长产生焦虑、紧张等情绪，应安慰家长，告知此病虽然急重，但只要积极配合治疗及护理，患儿很快会痊愈。 [饮食指导] 给予易消化、高营养的饮食，高热期多饮水，保证营养和水分的供给。教会家长正确喂养的方法，防止因喂养不当而引起呛咳；吐奶致息。咳嗽时停止喂养；有呼吸困难的婴儿用小孔奶头；无力吸吮者可用小匙或滴管喂，或暂禁食，营养和水分可通过静脉输液来补充。 [休息活动指导] 急性期应卧床休息，并取舒适的体位、 勿使气管受压。喘时半坐卧位，以减轻呼 吸困难；恢复期逐渐恢复活动，保证适当 休息、避免过度劳累。 [用药指导] 按不同的病原体选择药物 1、抗生素：常用药物有复方新诺明、
青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、 红霉素等，其中青霉素为首选。 2、用药时间一般持续至体温正常后 5-7天，临床症状基本消失3天。支原体肺 炎至少用2-3周，以免复发。葡萄球菌肺炎 比较顽固，易于复发及产生并发症、疗程宜 长，一般于体温正常后继续用2周，总疗程 6周。 3、抗病毒药物：常见的有病毒唑、干扰素聚肌胞等。[护理方法指导] 1、保持病儿安静，取头肩抬高位或半卧位，并经常更换体位，痰多时采用拍背等方法促进痰液排出，痰液粘稠时，给予祛痰剂和雾化吸入，年长儿可鼓励主动咳嗽将痰咳出。 2、高热时采取降温措施，松解衣服盖被，行物理降温或药物降温，退热期出汗较多及时补充水份， 防止虚脱，及时更换干燥舒适的衣服，防 止受凉感冒。 3、腹胀严重伴呕吐时，应禁食，行肛门 排气减轻腹胀，必要时行胃肠减压及注射新 期的明。 4、教会家长观察患儿呼吸、面色及神志 变化，出现异常应立即报告医务人员。
急性上呼吸道感染健康教育 一：让患者了解疾病的概念和相关知识 是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症。最常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。是呼吸道最常见的传染病。可并发急性鼻窦炎、中耳炎、慢性支气管炎，感染向下蔓延可导致下呼吸道感染如肺炎，部分严重者可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病。 二：给予适合的护理措施 1.保持室内空气流通，注意休息，减少体力消耗。 2.监测体温变化，一日测量四至六次体温。教会患者及家属正确测量体温的方法及影响因素:如吃完退热药后半小时测量，擦干腋下汗液，T表紧贴皮肤测量8至10分钟，避免进食、运动后立即测量 3.指导患者和家属在家中进行简单的物理降温措施：开窗通风降低室温，冰袋或冷湿毛巾敷额头，条件许可可行温水擦浴，重点擦拭额头、耳后、两侧颈部动脉流经处、四肢、背部、腹股沟处等处。 4.注意隔离，减少探视。咳嗽或打喷嚏时避免对着他人。进食后漱口或口腔护理，防止口腔感染。 三：饮食指导 给予清淡、高热量、丰富维生素易消化的流质饮食，如莱汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等，避免刺激性、辛辣油腻食物，忌烟、酒。 鼓励患者少量多次饮水，每日2500至3000毫升左右 四：用药指导 目前尚无针对病毒感染的特效药，主要是对症处理各种不适症状。发热头痛者，遵医嘱应用解热镇痛药，鼻塞、咽痛者，遵医嘱口服银翘片等，同时告知患者药物的副作用，如服用解热镇痛药可引起头晕嗜睡，嘱患者服药后勿开车及从事高空和危险性作业，大量出汗后体内水分减少要及时补充，可喝温白开水或淡盐水；如合并细菌感染者遵医嘱使用抗生素及止咳化痰类药物。 1.头孢类药物使用注意事项：不能滥用，虽然头孢菌素具有很
支气管哮喘标准健康教育计划 【疾病知识】 支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，典型的临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音。常见诱发或加重哮喘的刺激因素有过敏源，如吸人花粉、尘螨，摄入鱼、虾、蛋类食品接触染料、油漆、某些药物，呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，寒冷空气、运动、焦虑紧张等。 【心理指导】 当情绪激动、紧张、恐惧时，自主神经功能失调，肺内迷走神经兴奋使支气管平滑肌收缩，管腔变窄而引起哮喘或重症哮喘，因此，要避免情绪激动、紧张、恐惧，保持愉快的心情，以免诱发和加重病情，告知病人通过治疗，哮喘是可以控制的，应树立信心。 【饮食指导】 进食请淡、易消化、富含营养的饮食、多饮水，饮水量每日在2500～3000ml以上，勿食冷、硬、油炸食物及易导致过敏的食物，如鱼类、蛋类、虾、牛奶等。 【用药指导】 1．应根据医嘱选择药物及用药方法。 2．应用平喘药物如舒喘灵、博利康尼、喘乐宁等。主要是舒张支气管平滑肌，兴奋纤毛运动，作用强，起效快，久用可产生耐药性，停药后1～2周可恢复敏感性。舒喘灵药效可维持12小时以上，对夜间发作较适用。主要副作用有心悸、手指震颤、头痛、头晕等，停药或坚持一段时间后症状可消失。 3．在发作或缓解期，禁用心得安、心得宁等药物，因此类药物为B一受体阻滞剂，可引起支气管平滑肌收缩而诱发或加重哮喘。 4．茶碱类药物是中效支气管扩张剂，其主要副作用有焦虑、恶心、呕吐，腹泻、多尿、心律失常和癫痫样发作等。出现上述症状时，应立即通知医护人员。服用茶碱控释片时，必须整片吞服。 5．使用气雾剂时应先用支气管扩张剂，如舒喘宁、喘乐宁，后用抗炎气雾剂如必可酮，关键步骤是吸药前应先轻轻地呼气，直至不再有空气可以从肺内呼出，然后立即将喷口放入口内，双唇含住喷口，经口缓慢吸气。在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气，然后屏住气5～10秒，使较小的雾粒在更远的外周气道沉降，然后再缓慢呼气。如果需要再次吸入，应等至少1分钟后再按照上述方法吸人药液。间隔一定的时问，是为了第一“喷”吸人的药物
慢性阻塞性肺疾病的健康教育 您知道什么是慢性阻塞性肺疾病吗？ 慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。稳定期通过健康教育预防急性发作，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，防止或减缓心肺功能的减退。 1.此健康教育针对的对象为：患者及其家属。 2.方法： 1）心理护理：慢性阻塞性肺部疾病的其它指征包括男性、低体质指数(BMI)和受教育程度较低，?病人的焦虑症状常见，发生率约为8％－24％；且多数是惊恐障碍。严重COPD的病人还常有抑郁症状。针对病情及心理特征及时给予精神安慰，心理疏导，做好家人及亲友工作，鼓励他们在任何情况下，都要给予患者精神安慰，调动各种社会关系给予精神及物质关怀，介绍类似疾病治疗成功的病例，强调坚持康复锻炼的重要性，以取得主动配合，树立战胜疾病的信心2）生活基础护理：保持室内空气新鲜流通，室温18℃～20℃，相对湿度50%～70%，病情较轻者可适当活动，病情较重者应卧床休息，协助生活料理，加强基础护理预防并发症发生，注意保暖，防止受凉感。
3）戒烟：要与患者一起制定一个成功戒烟的个性化计划，要让患者：①下定决心是戒烟成功的关键；②承诺戒烟，明确戒烟的动机和愿望，只有真正从思想上戒烟，才能迈出计划的第一步；③保持身上、家中无烟及无烟灰缸、打火机等与烟草有关的物品；④在戒烟过程中想再吸烟是应与医务人员交谈，寻找药物治疗如尼古丁替代疗法，戒烟灵、口香糖、针刺穴位等辅助戒烟，同时指导患者为配偶及家人想一想，不要让家人受长期被动吸烟的危害，要为自身行为承担责任；⑤戒烟期间出现戒断症状，如无禁忌可鼓励患者大量喝水有助于尼古丁的排泄或缓慢的深呼吸运动及学习放松技术，以减轻吸烟的强烈要求，戒断症状在较短时期内可逐渐消失；⑥患者家人的鼓励和支持。 4）要让患者坚持做呼吸操：发放疾病相关知识小册子及宣教片《慢性阻塞性肺疾病康复治疗指南》。①缩唇呼吸法：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次，每次30min。②腹式呼吸锻炼：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼气4～6s。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7～8次左右，开始每日2次，每次10～15min，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习
急性上呼吸道感染基层诊疗指南（实践版）完整版 一、定义与分类 急性上呼吸道感染（upper respiratory tract infection，URTI，简称上感）是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见，占70% ~ 80%，细菌感染占20% ~30%。 根据病因和病变范围的不同，分为以下类型[1]： （一）普通感冒 又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。起病较急，发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3 d后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。一般5~7 d可痊愈。 （二）急性病毒性咽炎或喉炎 1．急性病毒性咽炎：
临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，一般咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。 2．急性病毒性喉炎： 临床特征为声嘶、发声困难，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。 （三）急性疱疹性咽峡炎 多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。表现为明显咽痛、发热，体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。病程约1周。 （四）咽结膜热 咽结膜热是一种表现为急性滤泡性结膜炎，并伴有上呼吸道感染和发热的病毒性结膜炎，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。临床主要表现为发热、咽炎、结膜炎三大症状。病程4~6 d。 （五）细菌性咽炎及扁桃体炎 起病急、临床表现为咽痛、畏寒、发热（体温可达39 ℃以上）。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面可有黄色脓性分泌物，可伴有颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
呼吸内科健康教育 目录 肺癌 肺炎 肺源性心脏病 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺疾病 支气管抗张 支气管哮喘 肺癌 一、疾病简介: 原发性支气管肺癌简称肺癌,肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴结与血行转移,早期常有刺激性干咳与痰中带血等呼吸道症状。就是最常见得恶性肿瘤之一。 二、健康教育: 1、保持环境安静,采取舒适得体位,保证充分得休息。提倡健康得生活方式,提倡戒烟,合理安排休息与活动。 2、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化得食物。
3、做好病人及家属得心理护理,保持良好得精神状态,可采取分散注意力得方式,如听音乐、瞧书等,减少痛苦。 4、、监测体重、尿量、血白蛋白及血红蛋白等。严密观察就是否有化疗、放疗得副反应,如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、皮肤干燥等。督促病人坚持化疗与放射治疗,并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时随访。 5、按医嘱用药,应用止痛药后要注意观察用药得效果,有无药物不良反应等。阿片类药物有便秘、恶心、呕吐、镇静与精神错乱等副作用,应嘱病人多进富含纤维素得蔬菜与水果,或饮服番泻叶冲剂等措施,缓解与预防便秘。 三。门诊随访。 对肺癌高危人群近期进行体检,早期发现肿瘤早期治疗。 肺炎 一、疾病简介: 肺炎就是指肺实质得炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线,以及食物呕吐物得吸入,过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤、突发得寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体抵抗能力下降易患本病。 二、健康教育: 1、注意休息:出现高热或出现中毒症状时,应绝对卧床休息,病情好转后,可适当地进行室内活动,慢慢增加活动量。 2、保持室内空气清新,经常开窗通风,保持就是内空气流通。 3、注意保暖,避免因受凉引起继发感染。 4、高热出汗,要多饮水,夏季要防止虚脱中暑。
（呼吸内科） 健康教育宣教手册 用我诚心，耐心，细心换您舒心，放心 您的满意是我们工作的动力 ——人民医院呼吸内科宣
目录 第一部分常用辅助检査健康教育 (3) 一、X线检查健康教育 (3) 二、超声检查健康教育 (3) 三、常规心电图检查健康教育 (4) 四、CT检査健康教育 (4) 五、脑电图检查健康教育 (5) 六、磁共振检查健康教育 (5) 七、血管造影检査的健康教育 (6) 八、验血检查健康教育 (6) 九、留取大便标本健康教育 (7) 十、留取尿标本健康教育 (7) 十一、留取痰标本健康教育 (7) 十二、腰椎穿刺健康教育 (8) 第二部分呼吸内科健康教育 (9) 一、上呼吸道感染健康教育 (9) 二、肺炎健康教育 (9) 三、肺脓肿健康教育 (10) 四、支气管扩张健康教育 (10) 五、支气管哮喘健康教育 (10) 六、胸膜炎健康教育 (11) 七、自发性气胸健康教育 (11) 八、呼吸衰竭健康教育 (12) 九、慢性阻塞性肺疾病健康教育 (12) 十、慢性肺源性心脏病健康教育 (13) 十一、慢性支气管炎健康教育 (13) 十二、原发性支气管肺癌健康教育 (14) 十三、胸腔积液健康教育 (14) 十四、无创辅助通气健康教育 (15)
第一部分常用辅助检査健康教育 一、X线检查健康教育 1.检査前:患者脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。胸部摄片检查不要穿有金属的衣服,不要戴金属项链。 2.检査时:须配合医生屏气,不移动。 3.注意事项:孕妇(尤其早孕妇女)除非特殊需要不宜行X线检査；急性外伤患者摄片时应减少搬动；危重患者摄片时必须有临床医护人员陪同；腹部摄片前应清洁肠道(除急腹症外),以免气体或粪便影响摄片质量。 二、超声检查健康教育 1.检査肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、腹部血管(肾动脉、门静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉和静脉等)、上腹部包块须空腹12小时以上。 2.胃镜、肠镜、食道吞钡检査后24小时方可行超声检査。 3.检査膀胱、前列腺、精囊管、输尿管、早孕、子宫附件、前置胎盘、隐睾、下腹部包块时患者需充盈膀胱。 4.经食管超声检査者需空腹l2小时以上；检查时取下活动义齿；检査后2小时内禁食禁饮，2小时后可进食流质食物,4小时后可普通饮食，禁食热辣刺激性食物。 产科超声检査的3个重点时间段:孕11-14周、18-24周、32-36周。胎儿三维检查超声检査最佳时间窗为20-24周,需提前2-3周预约。 6.超声造影检査患者,检査后需在科室留观10-20分钟。 7.不能配合检査的患者(如婴幼儿),可在临床医生指导下服用镇静药物后进行检查。 8.复査时,患者最好携带既往的超声检査报告单,便于对比检查结果。
呼吸内科健康教育 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
呼吸内科健康教育 目录 ·肺癌 ·肺炎 ·肺源性心脏病 ·慢性支气管炎 ·慢性阻塞性肺疾病 ·支气管抗张 ·支气管哮喘 （一）肺癌 一、疾病简介： 原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状。是最常见的恶性肿瘤之一。 二、健康教育： ·保持环境安静，采取舒适的体位，保证充分的休息。提倡健康的生活方式，提倡戒烟，合理安排休息和活动。 ·给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。 ·做好病人及家属的心理护理，保持良好的精神状态，可采取分散注意力的方式，如听音乐、看书等，减少痛苦。
·监测体重、尿量、血白蛋白及血红蛋白等。严密观察是否有化疗、放疗的副反应，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、皮肤干燥等。督促病人坚持化疗和放射治疗，并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时随访。 ·按医嘱用药，应用止痛药后要注意观察用药的效果，有无药物不良反应等。阿片类药物有便秘、恶心、呕吐、镇静和精神错乱等副作用，应嘱病人多进富含纤维素的蔬菜和水果，或饮服番泻叶冲剂等措施，缓解和预防便秘。 ·门诊随访。对肺癌高危人群近期进行体检，早期发现肿瘤早期治疗。 （二）肺炎 一、疾病简介： 肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线，以及食物呕吐物的吸入，过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤、突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体抵抗能力下降易患本病。 二、健康教育： ·注意休息：出现高热或出现中毒症状时，应绝对卧床休息，病情好转后，可适当地进行室内活动，慢慢增加活动量。 ·保持室内空气清新，经常开窗通风，保持是内空气流通。 ·注意保暖，避免因受凉引起继发感染。 ·高热出汗，要多饮水，夏季要防止虚脱中暑。 ·注意营养，多吃富含维生素C和易消化的食物。 ·禁烟酒，尤其注意不被动吸烟。 ·急性期3-5天复诊一次，恢复期1-2周复诊一次。如出现高热不退，神志恍惚，四肢厥冷，口唇发绀等中毒症状，应立即去医院诊治。
急性上呼吸道感染诊断治疗指南 疾病概述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症 的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。 临床表现 1.急性起病。 2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。 3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。 4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。 鉴别诊断：注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。 治疗原则 1.病因治疗、 2.对症治疗、 3.一般治疗、 4.并发症治疗。用药原则
1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵、蓝芩口服液、清开灵等及对症治疗为主。 2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。 3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗，高龄及病情严重者可以静脉使用1~2代头孢菌素类，过敏者可以选用喹诺酮类。 4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转；可以使用免疫增强剂。 疾病描述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症 的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。 症状体征
注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。体检：注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。注意心音强弱及心律有无异常。 疾病病因 注意受凉、淋雨等诱因，有无感冒流行及与感冒患者接触史。 诊断检查 1.血象白细胞计数及分类。 2.胸部X线检查以排除肺部疾病。 3.鉴别诊断注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。 4.病因诊断有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。治疗方案 1.对症治疗。适当选用下述药物及疗法：口服阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片、感冒通、速效感冒冲剂、复方吗啉胍，或肌注复方柴胡注射液2～4ml，1～2/d。鼻塞可用1％呋喃西林麻黄素滴鼻。咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml，3/d，溴己新(必嗽平)16mg，3/d，沐舒痰30-60mg，3／d，干咳可用可待因糖浆5ml或苏黄胶囊2#，2～3次／d。 2.明确有细菌感染，可用抗菌药物治疗。
急性上呼吸道感染健康教育 急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。 【病因】大多是由于病毒如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒以及一些肠道病毒等感染引起，也可由细菌如金葡菌、链球菌及肺炎球菌等引起。全年都有发病，以冬春为多。 【临床表现】婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，年长儿症状较轻。轻症主要是鼻咽部症状，如流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳与不同程度的发热。重度畏寒，高热、头痛、纳差、乏力。婴幼儿可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁、甚至高热惊厥。 【心理指导】护士应对患儿有高度的同情心及责任感，对幼儿及学龄前儿童应耐心地消除他们的焦虑与恐惧。对轻症患儿可安排适当的活动，对重症患儿的家长进行有关护理的指导。 【饮食指导】应保证充足的营养和水分，鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，必要时静脉补充营养和水分。 【护理方法指导】 1、上感患儿若无并发症，可在家护理。患病期间不要去托儿所、学校及集体场所，使患儿减少继发感染的机会。 2、如有发热应密切观察体温变化，体温38.5以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，同时注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。
【出院指导】 1、指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧； 2、在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋熏蒸法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适当，以逐渐适应体温变化，避免过热或过冷；另外要积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良。
急性上呼吸道感染诊疗指南 【临床表现】 临床上可分以下类型： （一）普通感冒：又称急性鼻炎和上呼吸道卡他，以鼻部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽于、咽痒或烧的感，发病同时或数小时后可有喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，2～3天后变稠，可伴有咽痛、听力减退，流泪。呼吸不畅，声嘶和少许咳嗽。个别病例有低热，畏寒、头痛。检查可有鼻腔粘膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度充血，一般5～7天痊愈。 （二）病毒性咽炎和喉炎：病毒性咽炎的特征是咽部发痒和灼热感，但不剧烈。急性喉炎的特征为声嘶，讲话困难，咳嗽时喉部疼痛，常有发热，咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血。局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。 （三）疱疹性咽峡炎：表现为咽痛、发热，病程约1周。
检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白 色疤疹及浅表溃疡。 （四）咽结膜热：表现为发热，咽痛，畏光。流泪，咽及结合膜明显充血，病程4～6天，儿童多见。 （五）细菌性咽——扁桃体炎：起病急，明显咽痛、畏寒，发热，体温可达39℃以上．检查可见咽部明显充血、 扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴 结肿大、压痛，肺部无异常体征。 【辅助检查】 （一）血象：病毒性感染血细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数增多和核左移现象。（二）病毒和病毒抗体测定及细菌培养加药敏：以判断病毒类型，区别病毒和细菌感染。 【治疗原则】 以对症处理、休息、戒烟，多喝水，防止继发细菌感染为主。 一、对症处理：应用解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的
抗感冒复合剂或中成药如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、双酚伪麻片、银翘解毒片等。 二、抗流感病毒药物治疗。 三、抗菌药物治疗如有细菌感染，可根据病原菌选用抗感 染药物，经验用药可选用青霉素，第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类等抗生素。
目录CONTENTS 一、急性上呼吸道感染知识宣教 二、急性气管-支气管炎知识宣教 三、慢性支气管炎知识宣教 四、阻塞性肺气肿知识宣教 五、慢性肺源性心脏病知识宣教 六、支气管哮喘知识宣教 七、支气管扩张知识宣教 八、肺炎知识宣教 九、肺脓肿知识宣教 十、原发性支气管肺癌知识宣教 十^一、气胸知识宣教 十二、夏春呼吸道疾病的预防诀窍十三、慢性支气管炎患者的饮食宜忌十四、纤维支气管镜检查的临床应用十五、慢性肺病病人感冒不可忽视十六、长期氧疗的重要性 十七、吸入器的正确使用 十八、戒烟的好处及其方法 i i
1 2 急性上呼吸道感染知识宣教 急性上呼吸道感染 是指鼻腔，咽，或喉部的急性炎症。其主要的症状有咽痒, 咽痛，鼻塞，流鼻涕，发热等。需注意以下几个方 面： 1、 心理指导：安心静养，避免情绪紧张和激动。 2、 避免受凉及过度疲劳，注意保暖。 3、 保持室内空气新鲜，阳光充足，少去人群集密 的公共场所，避免交叉感染。 4、 注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体抵抗 力，增强抗寒能力。 5、宜多饮开水，饮食宜清淡、稀软、少油腻，以清淡、爽口为宜。高热、食欲 不好者，适宜流食、半流食，如米汤、蛋花汤、豆 腐脑、 豆浆等。流感高热、口渴咽干者，可进食清 凉多汁的食物，如莲藕、百合、荸荠等。 6、 饮食宜少量多餐：如退烧后食欲较好，可改为半流 质饮 食，如面片汤、清鸡汤、龙须面、小馄饨、肉松粥、 肝泥粥、蛋花粥。 7、 多食蔬菜、水果等食物：补充由于发热所造成的营 养素损 失，增强抗病能力。蔬菜、水果能促进食欲、帮 助消化，同时可补充大量人体需要的维生素和各种微量 8、 忌饮食不节：饮食不节不仅对感冒不利，还会使感冒迁延难治。风寒感冒忌 食生冷瓜果及冷饮。风热感冒发热期，应忌用油 腻荤腥及甘甜食品；风热感冒恢复期，也不宜食 辣椒、狗肉、羊肉等辛热的食物；暑湿感冒，除 忌肥腻外，还忌过咸食物如咸菜、咸带鱼等。 9、 预防交叉感染。遇上呼吸道感染好发季节， 特别是秋冬季，出门应带口罩；室内用食醋熏蒸 对患者进行呼吸道隔离。 10、 治疗感冒八大误区：闻醋喝醋、洗蒸桑拿、 喝姜糖水、蒙头捂汗、蹦蹦跳跳、喝酒祛寒、不吃不喝 打 喷 嚏的时候 要 这样子哟
2017年呼吸科健康教育工作计划 2017年呼吸内科健康教育工作计划 健康教育工作是我科一项工作内容，为了更好的贯彻落实医院有关文件相关工作要求，进一步完善我科室健康教育与健康促进工作体系，在科室内普及健康知识，提高病人健康水平，增加护理工作的内涵文化。新的一年开始了，我们将在已有的成绩上进一步深化、细化我科的健康教育工作，为了实现这个目标，我科制定了2017年健康教育工作计划，内容如下： 一、扩大健康教育的范围 完善的健康教育是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，2015年我们将结合本科室实际情况，调整充实健康教育工作队伍，加强健康教育者培训；提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。 1.每个月继续开展健康教育知识讲座，采取多媒体形式。每月拟用多媒体教学，对患者进行一次健康教育，今年的健康教育课堂继续将结合和呼吸道相关的节日进行宣教，加强对COPD的病人进行呼吸操的指导，床边进行简易肺功能测定的宣教。 2、积极参与社区的健康教育知识的活动。 3.每月开展护患沟通会，有效的改善了护患关系，同时利用讲课的契机进行护患沟通会，征求对护理工作中的意见和建议并将存在的问题作为该月及下月检查的重点，以保证健康教育质量持续改进和提高 二、加大健康教育的学习 举办健康教育讲座定期开展健康教育讲座，依据病人需求、季节多发病安排讲座内容，选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知。 1.利用业余时间组织学习健康教育知识。 2.每月组织学习和培训，不但要做在“专”，还要做到“全”。 3. 要求责任护士跟随医生查房，全面知晓自己所分管病人情况，医护相对固定。注重健康教育的反馈的时效性和有效性，反馈到个人，晨会上公布讨论。责任护士照片上墙，每班更换，强化责任观念，落实护理责任。 三、开展特色的健康教育 依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕高呼吸科疾病特色，结合各种卫生日主题开展宣传活动。定期电话回访，将“以病人为中心”的人性化服务由医院延伸至家庭，改善病人的生活质量、普及健康保健知识，以我们的贴心服务换取病人的健康生活。同时根据下月安排的健康教育讲座的内容，通知相关病种的病友来院学习交流。 1/ 1
深秋，警惕呼吸道疾病 2004年09月06日09:55 页面功能【我来说两句】【我要“揪”错】【推荐】【字体：大中小】【打印】【关闭】 秋意渐浓，孩子和大人都感到神清气爽。而进入深秋以后，大多数细菌或病毒均易首先侵犯呼吸道，宝宝呼吸道疾病的发病率就会开始上升。父母们应对呼吸道疾病有所了解。 呼吸道疾病主要包括：上呼吸道感染、喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、支原体肺炎和哮喘等。 推荐阅读--急性喉炎、气管炎、支 气管炎儿童哮喘新疗法(图) 小儿感冒用药诀窍小儿支气管肺炎小儿感冒 上呼吸道感染 疾病特点 上呼吸道感染简称“上感”，又称为“感冒”，是宝宝的常见病。“上感”一年四季均可发生，多发于季节交替、气温变化大的时候。 感冒90％以上是由病毒感染引起的，患感冒的病人在说话、咳嗽、打喷嚏时，唾液飞沫传播到空气中，其他人就有可能通过呼吸被传染，感冒也可由玩具、衣物等间接传染给宝宝。宝宝得了感冒，通常会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽、发烧、呕吐、腹泻等症状。 可能发生的并发症 感冒并不可怕，可怕的是它容易引起其他疾病，如喉炎、气管炎、肺炎、肾炎、心肌炎等。
家庭护理 宝宝的年龄越小，对他的护理就越重要： 宝宝的病房内要保持一定的温度，并且注意室内空气新鲜、湿润。在饮食方面，宝宝感冒后要多喝水或稀释过的果汁，吃适量的水果，饮食宜喂食流质或较软的食物。感冒后，宝宝胃酸和胃蛋白酶分泌都会减少，消化能力减弱，所以要减少食量，以免引起消化不良。 另外，父母还要细心地清洗宝宝的眼鼻分泌物，随时观察他病情的变化。暂时不要给宝宝洗澡，而是改为晚上用热水给宝宝洗手洗脚。要让孩子充分休息，等病情好转后才能活动，以免感冒复发或引起其他疾病。 如何预防 深秋气温变化较大，爸爸妈妈要根据天气的变化及时给宝宝增减衣服，室温要保持稳定，空气要新鲜流通，但要避免穿堂风。有个小诀窍可以测试宝宝穿衣是否适度：经常摸宝宝的脊背和手，如果宝宝的小手温暖而脊背无汗，说明他的衣着恰到好处。 要保证宝宝有良好的睡眠，感冒流行的季节，宝宝尽量不要去公共场所，避免接触感冒病人。如果家里有人感冒了，最好戴口罩或用其他方法适度隔离，并且给房间消毒，方法是： 关闭门窗，用食醋每立方空间2～5毫升，加水1～2倍，加热至全部汽化，每日1次，连续数日。 提醒 ▲许多疾病的早期症状与感冒症状相似。如麻疹、支气管肺炎、中毒型菌痢等，这些疾病的早期都有高热、寒战和上呼吸道不适症状，类似于感冒。但随着病情的发展，会出现它们特有的表现。所以，当孩子有感冒症状时，要细心观察宝宝的各种表现和突然变化，发现与感冒不相符合的表现时，要及早送宝宝去医院检查。 ▲因为多数感冒属病毒感染，使用抗生素无效，但有时为了防止继发细菌感染，可预防性地给宝宝使用抗生素。但是切忌盲目乱用抗生素，尤其是广谱抗生素，必须在医生指导下才能使用。 ▲宝宝流鼻涕较多时，要用软毛巾或纱布轻轻擦拭，有较硬的鼻痂不可用手挖，要用棉签在鼻痂上涂红霉素软膏，待鼻痂软化后，才用棉签轻轻蘸出，以防感染。 食疗小验方 下面几种食疗方法可以预防感冒，在流感盛行的季节，不妨经常给孩子服用： 1、葱白大蒜饮：葱白250克，大蒜125克。将葱白和大蒜一起切碎，加水l000克煮汤，每日服用2次，每次1小茶杯，可以预防流感。 2、大葱生姜汤：大葱1根，生姜3片，加适量水，煮后喝汤。
2017年呼吸内科健康教育工作计划 健康教育工作是我科一项工作内容，为了更好的贯彻落实医院有关文件相关工作要求，进一步完善我科室健康教育与健康促进工作体系，在科室内普及健康知识，提高病人健康水平，增加护理工作的内涵文化。新的一年开始了，我们将在已有的成绩上进一步深化、细化我科的健康教育工作，为了实现这个目标，我科制定了2017年健康教育工作计划，内容如下： 一、扩大健康教育的范围 完善的健康教育是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，2015年我们将结合本科室实际情况，调整充实健康教育工作队伍，加强健康教育者培训；提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。 1.每个月继续开展健康教育知识讲座，采取多媒体形式。每月拟用多媒体教学，对患者进行一次健康教育，今年的健康教育课堂继续将结合和呼吸道相关的节日进行宣教，加强对COPD的病人进行呼吸操的指导，床边进行简易肺功能测定的宣教。 2、积极参与社区的健康教育知识的活动。 3.每月开展护患沟通会，有效的改善了护患关系，同时利用讲课的契机进行护患沟通会，征求对护理工作中的意见和建议并将存在的问题作为该月及下月检查的重点，以保证健康教育质量持续改进和提高 二、加大健康教育的学习 举办健康教育讲座定期开展健康教育讲座，依据病人需求、季节多发病安排讲座内容，选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知。 1.利用业余时间组织学习健康教育知识。 2.每月组织学习和培训，不但要做在“专”，还要做到“全”。 3. 要求责任护士跟随医生查房，全面知晓自己所分管病人情况，医护相对固定。注重健康教育的反馈的时效性和有效性，反馈到个人，晨会上公布讨论。责任护士照片上墙，每班更换，强化责任观念，落实护理责任。 三、开展特色的健康教育 依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕高呼吸科疾病特色，结合各种卫生日主题开展宣传活动。定期电话回访，将“以病人为中心”的人性化服务由医院延伸至家庭，改善病人的生活质量、普及健康保健知识，以我们的贴心服务换取病人的健康生活。同时根据下月安排的健康教育讲座的内容，通知相关病种的病友来院学习交流。
慢性肺源性心脏病 1、概念：慢性肺源性心脏病：是由于肺、胸廓或肺动脉血管、慢性病变所致的，肺循环阻力增高，肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭。 2、急性发作期指导： （1）休息：休息可减轻心脏负荷，降低耗氧量。在心功能代偿期，可适当卧位休息，做力所能及的活动。心功能失代偿期，应绝对卧床休息。呼吸困难时取半卧位，帮助解除痛苦，对精神异常者应加倍看护。 （2 ）环境应保持安静，清洁卫生，保护空气新鲜，定时开窗通风和消毒。保持一定的温度、湿度。感冒流行季节禁止探视，避免交叉感染。 （3）饮食：食营养丰富易消化，高纤维素食物。浮肿明显时限制钠盐及水分摄入。尿量少、尿素氮增高时，应适当限制蛋白质的摄入。 （4）长期卧床者，注意口腔和皮肤卫生。加强皮肤护理，防止褥疮发生 （5）吸氧：持续低流量，低浓度氧疗 （6 ）保持呼吸道通畅，促进有效排痰，体弱者，可协助翻身或轻拍背部，帮助排痰，对咳嗽反射弱不能排痰，及时吸痰，必要时气管插管或气管切开吸痰。 影响肺心病患者排痰不畅的原因：1）年老体弱，营养不良，呼吸肌疲劳，使有效的排痰能力降 低；2）由于长期缺氧，胃肠功能减弱，进食进水量少，呼吸频速导致失水增多，使痰液粘稠不易咳出。 促进排痰的方法：1）嘱患者坐位，深吸气后憋住，然后突然用力咳嗽借助胸肌腹肌同时收缩，使胸腔压力增高，产生瞬间爆破力将声门打开使肺脏深部的痰液咳出； 2 ）鼓励患者经常变换体位，协 助患者拍背，配合超声雾化吸入化痰消炎药物。 （7）用药指导：告知药物的不良反应，指导患者按时服药，不随意增减药物。 3、临床缓解期的健康指导 （1）预防感冒：急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要 因素。 1）注意避免受凉、过劳等感冒诱因，气温变化时及时增减衣 服。 2）在感冒流行期间减少去公共场所的次数，避免与上感患者接 触，可服用板兰根冲剂，核酪口服液等预防。 3）如出现咳嗽、鼻塞、咽痛等上感症状应及时到医院就诊，避免感染加重。 4）加强环境卫生和个人卫生，避免烟雾、粉尘和有害气体的刺激。 （2 ）合理氧疗：一般主张氧流量为1 —2升/分，氧浓度为24—28%，每天吸氧10-15小时左右较为合理。加强正确的氧疗指导，避免出现氧浓度过高或过低而影响氧疗效果。 （3）加强营养：选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物：如瘦肉、蛋、鱼、豆腐、新鲜蔬菜、水果、根据个人喜好，经常变化食物花样，满足营养需要。多饮水，少食脂肪食物。食欲不佳的病人可加服助消化的药物，多汗或服用利尿剂者，应选用含钾食物，有尿少、水肿者，应限制水盐摄入量。 （4 ）肺功能锻炼：常用的有缩唇呼吸训练，腹式呼吸锻炼，（病人取立位或坐位，一手放于胸 前，一手放于腹部，吸气时嘴闭用鼻吸气，胸部不动，尽量挺腹；呼气时，腹部内收，口唇收拢，以吹哨样动作将气体呼出，吸与呼时间之比为1：2或1 : 3，要求深吸缓呼不可用力，每日锻炼两次，每 次10―― 20分钟。）教会患者有效咳嗽，排痰及呼吸运动。