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长春市单位、个人医保办理指南

长春市单位、个人医保办理指南
长春市单位、个人医保办理指南

长春市单位、个人医保办理指南

来源:长春市社会医疗保险管理局官网发表日期:2012-04-15 11:17

核心提示:长春市单位、个人医保办理流程及相关事项

个人参保办理:

一、参保对象

长春市城区内非农业户口并在城区居住的没有参加城镇职工基本医疗保险的各类城区居民、因投奔子女户口从外地迁入市区满二年的老人以及城区内工作的外来务工人员(在法定工作年龄范围内并与用人单位签订1年以上劳动合同)、城区被征地农民(包括自理口粮户、已经征地没有办理手续的农民)等都可以以单位、家庭为单位参加城区居民住院医疗保险。

二、参保所需资料与费用

家庭为单位参保的,持参保人户口本原件复印件、身份证原件复印件、1寸彩色照片2张到户口所在社区参保登记后,持社区所开具的家庭编号到附近吉林银行签订缴费协议并办理存折、银行卡缴费,一个月后在参保社区领取医疗保障卡。自参保登记之日起计算,每年缴费200元,18周岁以下的缴费35元,60

周岁以上的缴费100元,视力、肢体、智力、精神二级以上的残疾人缴费40元,低保人员由民政部门代缴费,大中小学生、幼儿园儿童由所在学校、幼儿园统一办理缴费。缴费满二个月后享受城镇居民基本医疗保险待遇。参保人须以家庭为单位连续缴费,家庭中有停保的人员须及时到参保社区办理停保手续,中断缴费超过三个月的,在补缴费用后满2个月才可继续享受待遇。中断缴费超过一年的,须将各级财政补贴费用按当年标准由个人缴纳后满2个月才可继续享受待遇。

三、参保其他相关说明

单位为整体为外来务工人员参加城镇居民基本医疗保险的,持用人企业营业执照、组织机构代码证、个体工商户营业执照的原件复印件,参保人员劳动合同到社区或医保局参保登记,并由社区或自行凭独立的用户民和密码在医保网站录入人员信息,之后统一缴费,每人每月10元,其中用人单位8元,个人承担2元,个人缴纳部分由用人单位代扣代缴,每季度缴纳一次,缴费满一个月后享受城镇居民住院医疗保险待遇。此后人员增减变更均在该网站进行。因欠费导致中断待遇的,中断缴费期间所发生的医疗费用由个人承担。所缴费用不退不返。

新参保单位须知:

一、《营业执照》、《组织机构代码证》的原件及复印件。《个体工商户执照》及个体营业者执照,不能办理单位参保。

二、参保单位需提供上年度会计总账、明细账;上年度6月、12月全部原始凭

证(原件、复印件)。(如有当年新录用的人员需提供用工合同和工资表)

三、当年成立的新参保单位(以企业法人营业执照成立时间为准),需提供参保人员的用工合同和上月工资表的原件及复印件。

四、上年度工资基金手册。

五、本单位退休人员新参保、需携带退休审批表和社保局核定的《调整退休人员待遇情况较对表》的原件和复印件。

注:1.要求企业必须全员参保(必需3人(含3人)以上新参保可以建户),如有退休返聘人员需提供退休证或退休审批表的复印件;如有已经参加城镇职工医疗保险或灵活就业医疗保险的人员须提供医保卡的复印件。

2.参保人员要如实填报缴费工资基数,不足下限的按下限缴费(1786.20录入),高于下限的按上年度实际应发工资填报。

3.对于参保单位不能按要求提供上年度工资总账、明细账及相关资料的,根据长府[2001]46号文件规定“无法认定工资总额的单位,以本市上年度月平均工资作为缴费基础”。

六、录入信息后打印的人员信息汇总表一份(用A3或A4纸打印);录入人员信息中的人员分类和上年月平均工资必须填写。

七、单位登记表一式一份,填写后加盖公章、法人章;

八、医疗、工伤、生育保险缴费核查认定表一式两份、不用填写,需加盖公章、财务章和法人章。

长春市社会医疗保险管理局联系方式

发布时间:2013-01-16

医保局服务热线统一为:81932999;

短信服务中心:移动10629062;

联通10628062;

电信10628062;

地址:长春市繁荣东路166号。

长春市单位、个人医保办理指南

长春市单位、个人医保办理指南 来源:长春市社会医疗保险管理局官网发表日期:2012-04-15 11:17 核心提示:长春市单位、个人医保办理流程及相关事项 个人参保办理: 一、参保对象 长春市城区内非农业户口并在城区居住的没有参加城镇职工基本医疗保险的各类城区居民、因投奔子女户口从外地迁入市区满二年的老人以及城区内工作的外来务工人员(在法定工作年龄范围内并与用人单位签订1年以上劳动合同)、城区被征地农民(包括自理口粮户、已经征地没有办理手续的农民)等都可以以单位、家庭为单位参加城区居民住院医疗保险。 二、参保所需资料与费用 家庭为单位参保的,持参保人户口本原件复印件、身份证原件复印件、1寸彩色照片2张到户口所在社区参保登记后,持社区所开具的家庭编号到附近吉林银行签订缴费协议并办理存折、银行卡缴费,一个月后在参保社区领取医疗保障卡。自参保登记之日起计算,每年缴费200元,18周岁以下的缴费35元,60 周岁以上的缴费100元,视力、肢体、智力、精神二级以上的残疾人缴费40元,低保人员由民政部门代缴费,大中小学生、幼儿园儿童由所在学校、幼儿园统一办理缴费。缴费满二个月后享受城镇居民基本医疗保险待遇。参保人须以家庭为单位连续缴费,家庭中有停保的人员须及时到参保社区办理停保手续,中断缴费超过三个月的,在补缴费用后满2个月才可继续享受待遇。中断缴费超过一年的,须将各级财政补贴费用按当年标准由个人缴纳后满2个月才可继续享受待遇。 三、参保其他相关说明 单位为整体为外来务工人员参加城镇居民基本医疗保险的,持用人企业营业执照、组织机构代码证、个体工商户营业执照的原件复印件,参保人员劳动合同到社区或医保局参保登记,并由社区或自行凭独立的用户民和密码在医保网站录入人员信息,之后统一缴费,每人每月10元,其中用人单位8元,个人承担2元,个人缴纳部分由用人单位代扣代缴,每季度缴纳一次,缴费满一个月后享受城镇居民住院医疗保险待遇。此后人员增减变更均在该网站进行。因欠费导致中断待遇的,中断缴费期间所发生的医疗费用由个人承担。所缴费用不退不返。 新参保单位须知: 一、《营业执照》、《组织机构代码证》的原件及复印件。《个体工商户执照》及个体营业者执照,不能办理单位参保。 二、参保单位需提供上年度会计总账、明细账;上年度6月、12月全部原始凭

长春市城区居民住院医疗保险实施办法

长春市城区居民住院医疗保险实施办法(试行) 2006年08月18日 15时31分 7 长春市人民政府关于印发《长春市城区居民医疗保险实施办法(试行)》的通知 长府发[2006]11号 各县(市)、区人民政府,市政府各委办局、各直属机构: 现将《长春市城区居民医疗保险实施办法(试行)》印发给你们,请遵照执行。 长春市人民政府 二○○六年三月三十一日 长春市城区居民住院医疗保险实施办法(试行) 第一章总则 第一条为解决城区居民,特别是低收入人群、困难企业职工和退休人员的医疗保障问题,在城镇职工基本医疗保险制度基础上,进一步建立健全多层次医疗保障体系,根据《吉林省人民政府办公厅转发省劳动保障厅等部门关于进一步完善我省城镇职工基本医疗保险制度意见的通知》(吉政办发[2005]21号)和《长春市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案(试行)》(长府发[2001]46号)文件精神,结合我市实际,制定本办法。 第二条本办法所称城区居民住院医疗保险,是指实行政府组织引导,居民个人缴费为主和社会捐助、政府补助为辅相结合,缴费和待遇水平相一致,主要提供住院医疗保障的医疗保险办法。 第三条本办法适用范围:具有长春市城区(双阳区实行独立统筹)非农业户口并在城区居住的没有参加城镇职工基本医疗保险的各类城区居民、因投奔子女户口从外地迁入市区的老人(迁入时间满二年)以及在城区内工作的外来务工人员(在法定工作年龄范围内并与用人单位签订1年以上劳动合同)、城区被征地农民(包括自理口粮户、已经征地没有办理手续的农民)等都可以单位、家庭为单位参加城区居民住院医疗保险。

第四条城区居民住院医疗保险纳入全市社会事业发展规划和工作计划,实行目标管理、公平运作、民主监督。 第二章基金的筹集和缴费标准 第五条居民住院医疗保险基金的筹集 (一)以家庭、单位缴费为基金来源主要渠道; (二)基金的利息收入和增值收入; (三)财政补助和社会捐助及各部门、单位有关资金; (四)法律、法规规定的其它收入。 居民住院医疗保险基金不记征税、费。 第六条居民住院医疗保险费缴费标准 (一)居民缴费标准为每人每年240元。 (二)50周岁以下(含50周岁)18周岁以上非在校居民首次缴费标准为每人每年240元,连续缴费每满一年缴费标准降低10元,最低缴费标准为200元。 (三)低保人员缴费标准为每人每年240元,所缴费用由市财政承担50%,区财政承担50%。 (四)未参加城镇职工基本医疗保险的市级以上(含市级)生活困难劳动模范缴费标准为每人每年240元,所缴费用由市总工会承担50%,个人承担50%。补贴范围由市总工会确定。 (五)中小学校学生(包括中专、技工学校和职业学校学生)、学龄前儿童和不满十八周岁的非在校城镇居民缴费标准为每人每年45元。 第七条居民住院医疗保险费缴费标准需要调整时,由市劳动和社会保障行政部门会同有关部门提出具体方案,报市人民政府批准。 第三章缴费办法 第八条各城区劳动和社会保障部门所属的医疗保险管理机构作为市医疗保险的代办机构行使宣传动员、登记缴费等职能,负责组织街道社区劳动保障工作机构进行居民参保的宣传动员、登记收费和变更等手续,按时到市医疗保险管理机构报送有关材料办理相关手续;

大学生基本医疗保险相关问题解答

大学生基本医疗保险相关问题解答 一、如何办理大学生基本医疗保险? 答:每年9月学生入学后根据自己在校年限向所在学院缴纳相应保费,并提供自己身份证号码、班级编号、彩色免冠一寸照片一张。 二、参加大学生基本医疗需缴纳多少钱?怎么收费? 答:根据《吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民医疗保险的实施意见》【吉政办发(2009)54号】文件规定:“大学生参加城镇居民基本医疗保险,缴费标准与高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险缴费标准相一致。大学生参加城镇居民基本医疗保险补助标准按照高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应补助标准执行。省属高校大学生(我校是省属重点大学)参加城镇居民基本医疗保险所需政府补助资金,由中央和省财政按照城镇居民基本医疗保险补助标准各补助50%”。根据《关于2010年城镇居民基本医疗保险政策调整的通知》【吉人社联字(2010)31号】,2010年度大学生每学年度缴费标准为155元,其中财政补助120元,个人承担35元。 三、大学生基本医疗保险都有哪些医疗保障内容? 答:大学生基本医疗保险不建个人账户,重点保障住院和门诊大病医疗。驻长高校大学生按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险,与城镇居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致,主要支付符合规定的住院、意外伤害、门诊大病医疗费用。 四、大学生基本医疗保险待遇怎样? 答:大学生发生疾病或者意外伤害应当持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医: 1.住院起付标准:大学生的住院起付标准各级医疗机构均为100元; 2.最高支付限额:大学生住院统筹基金最高支付限额为8万元; 3.住院补偿比例:1万元以内为75%、1万元—5万元为80%、5万元—8万元为85%;

吉林省基本医疗保险政策法规汇编

吉林省基本医疗保险政策法规汇编

目录 一、城镇职工基本医疗保险政策 1.1吉林省省直机关、事业单位职工基本医疗保险实施办法 (4) 1.2吉林省省直单位职工大额医疗费用补充保险和补助办法(试行) (13) 二、城镇居民基本医疗保险政策 2.1吉林省城镇居民基本医疗保险实施办法 (15) 三、新型农村合作医疗保险政策 3.1吉林省新型农村合作医疗实施方案 (22) 四、特殊人群医疗补助政策 4.1吉林省国家公务员医疗补助暂行办法 (26) 4.2吉林省直离休干部医药费统筹试行办法 (29) 4.3吉林省省直二等乙级以上革命伤残军人医疗费统筹管理办法(试行) (34) 五、基金结算政策 5.1吉林省城镇职工基本医疗保险费用结算管理办法 (37) 六、基本医疗保险目录 6.1吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理办法 (46) 6.2吉林省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围及支付标准 (51) 七、其它 7.1吉林省机关事业单位工伤保险规定 (54) 7.2吉林省个体工商户雇工工伤保险办法 (58) 7.3吉林省城镇职工生育保险办法 (61)

1.1吉林省省直机关、事业单位职工基本医疗保险实施办法(试行) 第一章总则 第一条为保障省直机关、事业单位职工基本医疗需求,根据《吉林省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划》(吉政发[2000]27号),结合省直机关、事业单位实际,制定本办法。 第二条本办法适用于驻长春市(不包括其所属县、市及双阳区)的省直机关、社会团体、事业单位(以下统称省直单位)及其职工和退休人员。 第三条基本医疗保险费实行省直单位和职工双方负担、共同缴纳;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合;基本医疗保险水平与省级财政、省直单位及职工的经济承受能力相适应。 第四条省劳动保障行政部门是省直单位基本医疗保险的主管部门,负责省直单位基本医疗保险的组织实施和管理工作。省医疗保险经办中心(以下简称省医保中心)是省直单位基本医疗保险业务的经办机构,负责省直单位基本医疗保险基金的筹集、使用和管理等项业务工作。 省劳动保障和财政部门负责对基本医疗保险基金的监督管理。省审计部门负责对医疗保险基金的审计。设立由省政府有关部门、省直单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家组成的医疗保险基金监督组织,加强对基本医疗保险基金的社会监督。 第二章基本医疗保险登记和缴费 第五条本办法规定范围内的省直单位均应按规定办理基本医疗保险登记手续,其中新成立的省直单位,应当在成立之日起30日内办理基本医疗保险登记手续。 依法终止或者基本医疗保险登记事项发生变更的,应当自有关情形发生之日起30日内,向省医保中心注销或变更登记手续。 第六条缴费基数与缴费比例按以下规定确定: (一)单位缴费基数与缴费比例 省直单位的缴费基数为本单位上一年度职工工资总额。缴费比例为缴费基数的7%。 (二)职工缴费基数与缴费比例

《格列卫 [吉林长春医保2021年惠民政策:降低医保个人自付比例]》

《格列卫[吉林长春医保xx年惠民政策:降低医保个人自付比例]》 金融网免费发布吉林长春医保xx年惠民政策。降低医保个人自付比例,更多吉林长春医保xx年惠民政策相关信息请访问金融网。【导语】 26日,记者从市人社局获悉,xx年,长春医保将通过完善有关政策、扩大医保审批业务下沉范围、降低医保个人自付比例、扩大“大病低自付”病种数量等系列含金量十足的政策,进一步满足群众需求。 明年起,我市将取消城镇居民基本医疗保险参保人员因欠费产生的2个月待遇等待期,及城镇灵活就业参保人员因欠费产生的9个月待遇等待期。中断缴费的参保人员,补足费用后,次日起即可恢复居民基本医疗保险待遇及基本医疗保险住院统筹待遇。其中,欠费超过1年以上的,需将财政补贴部分一并补齐,欠费超过3年以上的,自最后一次欠费时间向前计算,最多补缴3年费用。 参加灵活就业基本医疗保险人员,在达到退休年龄时(男满60周岁、女满55周岁),需一次性补足实际累计缴费年限费用时限由退休当月延长至3年,即男满63周岁、女满58周岁前须一次性补足费用。 参保人员因门诊急诊抢救无效病故发生的医药费用纳入住院报销范围。 进一步扩大医保审批业务下沉范围。将业务流程成熟且便于监管的门诊特殊疾病待遇和转外就医待遇的审批业务权限下放到医保定

点医疗机构;将1-4级工伤复发审批业务权限下放至吉林大学中日联谊医院南湖院区。 扩大离休人员异地就医定点医疗机构范围。由1家居住地定点医院增至3家,即省级、市级(专科)、区级(社区卫生站)各选择1家,解决长期异地居住离休人员就医选择范围少、交通及行动不便等问题。同时,开展异地居住离休人员健康体检,与在长离休老干部享受每人每年1000元体检的相同待遇。 扩大异地就医人员选择定点医院范围。建立工伤、生育保险待遇查询平台。在长春医保网站设立工伤、生育保险待遇查询平台,职工登录后可进行个人工伤、生育保险待遇发放情况查询。 开展降低参保职工个人自付比例试点。分别在省、市和专科定点医院中选择3家医院,通过强化定点医院管理,制定相应奖惩措施,降低医保目录外的药品、耗材和诊疗项目费用,进而提高职工医保报销比例,利用3年时间逐步推广到所有参保人员和定点医疗机构。 扩大“大病低自付”病种数量。将人工角膜移植术(含人工角膜)纳入城镇职工和居民医保大病“个人低自付”待遇。 提高职工长期异地就医报销比例。申请并通过长期异地就医审批的在职或退休职工,在居住地就医的起付标准、支付限额和报销比例与在长就医相同;参加城镇居民基本医疗保险的人员可申请长期异地就医,在居住地就医的起付标准和支付限额执行长春市标准,报销比例比在长就医减少10%。 取消领取生育保险待遇时,男职工配偶无工作所需的男职工单位

长春市城镇居民基本医疗保险存在的问题及对策

编号: 编号: Liaoning Medical University 论文题目:长春市城镇居民基本医疗保 险存在的问题及对策 Study on urban residents basic medical insurance Changchun Problems and Solutions 本科生毕业论文 学 院: 人文与管理学院 专 业: 公共事业管理(医疗保险) 年 级: 姓 名: 指导教师: 辽宁医学院教务处制 2015年6月 厚德修身 精术济世

[内容摘要] 城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险。作为我国较早开展城镇居民基本医疗保险工作的试点城市之一,长春市经过近几年的发展初步建成了“低水平、多层次、广覆盖”的医疗保障体系,实现了百万人入保的目标。但是,在发展过程中依然存在一些问题,如对医疗保险经办机构管理水平低、社区医疗服务水平不均衡等。 本文通过对长春市城镇居民基本医疗保险的建设情况、运行状况以及效果进行分析,从而发现对长春市城镇居民基本医疗保险运行中存在的问题,并提出解决方案,进一步完善长春市城镇居民基本医疗保险。 [关键词] 城镇居民基本医疗保险;建设现状;完善对策

[Abstract] Basic medical insurance for urban residents is part of the social health insurance, take the government led to individual residents (family) pay, a government subsidy, supplemented by appropriate funding modalities, in accordance with the standard payment and benefit levels consistent with the principle of medical needs of urban residents medical insurance. As one of the country earlier in the basic medical insurance for urban residents in the pilot cities, Changchun City in recent years through the development of the initial completion of the "low-level, multi-level, wide coverage" health care system, to achieve a million people into the insurance The goal. However, there are still some problems in the development process, such as medical insurance agency management level is low, community medical service level is not balanced and so on. In this paper, through the analysis of urban residents in Changchun City, the basic medical insurance, construction, health and effects, which found that urban residents in Changchun City, the basic medical insurance run in the problems and propose solutions, to further improve the urban residents in Changchun basic medical Insurance. [Key words] Urban residents' basic medical insurance; Construction Status; Perfecting Countermeasures

医保缴费凭证填写说明

医保缴费凭证填写说明(2013版) 各缴费单位: 原长春市医疗保险管理中心更名为长春市社会医疗保险管理局,原基金归集账户改为吉林银行长春振兴支行,请各单位在缴纳医保费时,按以下格式正确填写,以确保缴费金额及时、准确到帐。 开户名称:长春市社会医疗保险管理局 开户帐号: 011 开户银行:吉林银行长春振兴支行 一、票据填写标准格式 1、同城转帐 参保单位在使用转账支票填写进账单时,在填写银行进帐单时,在收款人处按下图填写: 、备注栏内应以()的形式标注具体征缴专户的号码,以此来明确所缴基金种类,其中:(01)为基本医疗保险; (02)为工伤保险; (03)为生育保险;

(04)为城镇居民保险; (05)为新农合保险。 、备注栏内应正确填写12位数字,其中前6位是企业编码后6位为缴费所属期。 例如:单位编号为100000的企业,在缴纳生育保险基金时,进账单正确填写应为:l 收帐通知:

2、电汇、网上银行、大小额支付 参保单位在通过电子汇兑、网上银行、大小额支付缴费时,在填写相关凭证时,应按如下标准填写: 、收款人账号处应按完整填写帐号,如: 缴纳基本医疗保险费时,帐号处应填写为:011-01 缴纳工伤保险费时,帐号处应填写为: 011-02 缴纳生育保险费时,帐号处应填写为: 011-03 缴纳居民保险费时,帐号处应填写为: 011-04

缴纳新农合险费时,帐号处应填写为: 011-05 温馨提示:各单位在填写帐号时,务必在主帐号与子帐号之间加“-”,否则无法入帐。 、备注栏内应正确填写12位数字,其中前6位是企业编码后6位为缴费所属期。 二、具体要求 1、各参保单位需按照上述标准格式填写相关缴费凭证;(温馨提示:同城支票与电子汇款填写方式有区别) 2、各参保单位需按照每月核定的征缴通知单金额足额、准确缴费; 3、各参保单位需按月缴费,不得在一张缴费凭证中缴纳多月费用; 4、以下情况会造成银行退票,使缴费不能及时到帐,将影响参保职工不能及时享受医疗、工伤、生育待遇: (1)未按标准格式填写缴费凭证的; (2)未按照征缴通知单金额缴费的; (3)备注信息不填写、填写不完整、填写错误的。

3基本医疗保险

内部使用 社会保险政策汇编——基本医疗保险 吉林省电力有限公司人力资源部 二○○八年元月

目录 1、国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(国发[1998]44号) (1) 2、吉林省人民政府关于印发吉林省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划的通知(吉政发[2000]27号) (9) 3、关于进一步完善我省城镇职工基本医疗保险制度的意见(吉政办发[2005]21号) (21) 4、长春市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案(试行)(长府发[2001]46号) (29) 5、长春市人民政府办公厅关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策的通知(长府办发[2006]31号) (43) 6、吉林市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案(吉市政办发[2000]31号) (46)

7、吉林市城镇职工基本医疗保险实施细则(吉市政办发[2001]8号) (57) 8、关于进一步完善吉林市城镇职工基本医疗保险制度的意见(吉市政办发[2005]44号) (80) 9、关于四平市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案的批复(吉劳社复字[2000]13号) (87) 10、四平市城镇职工基本医疗保险管理办法(试行)(四劳字[2000]24号) (97) 11、白城市人民政府关于印发<白城市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案>的通知(白政发[2000]53号) (109) 12、通化市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案(通市政发[2000]20号) (117)

13、通化市人民政府关于调整参加基本医疗保险人员医疗费个人负担比例的通知(通市政函[2005]83号) (128) 14、州人民政府关于印发延边朝鲜族自治州建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见的通知(延州政发〔2000〕23号) (131) 15、延边朝鲜族自治州州直机关、事业单位及职工基本医疗保险制度实施方案(延州劳发[2000]24号) (150) 16、州人民政府关于调整州直机关和事业单位及其职工医疗保险政策的通知(延州政发[2004]13号) (166) 17、辽源市人民政府关于印发辽源市市区建立城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案的通知(辽府发[2000]29号) (169) 18、辽源市人民政府印发关于完善城镇医疗保险制度意见的通知(辽府发[2005]31号) (180) 19、白山市人民政府办公室关于印发白山市建立城镇职工基本医

长春市医疗保险业务规程

长春市医疗保险业务规程 (试行) 为规范医疗保险业务,保障城镇职工基本医疗需求,根据《长春市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》及配套文件,制定本业务规程。 一、登记变更 (一)单位参保须持机构批复文件或营业执照,到医保中心申购报盘软件、单位登记表、职工登记表、缴费核查认定表,并按规定录入基础资料后报送医保中心。 (二)单位在报盘、报表时须携带上年度应付工资明细帐、工资基金手册、劳动工资统计年报表原件,单位如有退休(职)人员,须提供退休(职)人员审批表原件及复印件,市本级单位保健对象,须提供市委组织部和卫生局的批件及复印件,二等乙级以上革命残废军人须提供民政部门颁发的革命残废军人证书原件及复印件。建国前参加革命工作的退休人员和2001年10月10日以前经国务院和省政府命名的劳动模范以及工伤人员,须提供相关的文件或证件。 (三)市直财政拨款的机关事业单位须携带人员编制手册。 (四)缴费基数按国家统计局《关于工资总额组成的规

定》的通知进行核定。 (五)每年第一季度核定当年的缴费基数,暂未核定缴费基数的,以上年度本单位职工工资总额的110%做为缴费基数,待核定后按照核定的缴费基数缴纳基本医疗保险费。 (六)参保单位、人员等发生变化,必须在每月前5个工作日到医保中心办理变更,未按时变更的,责任自负。 (七)参保单位发生撤销、解散、合并、分立等情况在办理变更时应提交以下材料: 1、单位信息变更登记表。 2、审批机关的相关文件及复印件。 3、合并、分立双方的协议书及复印件。 4、单位地址变动、迁移证件等。 5、其他相关材料。 (八)参保单位、人员情况发生变更须提交以下有关材料: 1、医疗、工伤、生育保险变更审核表。 2、医疗、工伤、生育保险职工登记表,并附有关部门批准聘用或调入的审批件及“劳动合同书”。 3、调出调入人员,单位须提供“拟调干部或工人审批表”及复印件,停薪留职、解除合同的人员在办理停保变更时须由职工本人签字。 4、在职升学及参军人员须提供“入学通知书”、“入伍

长春市医保网上营业厅(最新)

长春市医保网上营业厅 (点击下面图片直接进入界面) 异地就医是为百姓带来更多获得感的有力之举。今年以来,长春市医保局瞄准百姓最为关注的焦点问题,深入推进异地就医改革,跑出了异地就医改革加速度。截至目前,我市已与全国所有省份实现就医联网直接结算,省内异地就医急诊实现直接结算,异地就医服务实现“零跑动”。 一是覆盖更广,与全国所有省份实现异地就医联网直接结算。为切实解决垫资跑腿问题,我局靶向施策,按照“就医地目录、参保地待遇”的原则,依托国家结算平台,与全国32个省份联网,实现异地安置退休、长期驻外工作、异地长期居住及转外就医四类参保人异地就医直接结算。目前,全市870家定点医疗机构可进行跨省异地就医直接结算,45050名参保人员完成省外就医备案,25627人次享受了政策带来的便利,异地发生医疗费用4.7亿元,直接结算过程中医保支出3.1亿元。 二是就医更便,提前实现省内异地就医急诊费用直接结算。作为东北地区中心城市之一,长春医疗资源丰富,地理位置优越,吸引区域内大量人群前来问诊就医。为解决在长发生急诊参保人的后顾之忧,我局提前计划三个月实现了省内异地就医急诊费用直接结算。自8月起,省内各市参保患者在长春产生急诊费用时,可凭二代医保卡在院端直接完成结算,不需再回参保地进行报销。另外,我市参保人在省内12个市(州)发生急诊时,也可就近选择医保异地定点医疗机构就医治疗,经就诊医疗机构备案核定后,凭二代医保卡直接结算。截至目前,全市异地急诊结算金额6849.81万元,医保支付金额3737.33万元。其中,省内异地急诊直接结算政策落地后,实现直接结算72人次,医保支付金额108万元。 三是服务更优,异地就医备案实现“零跑腿”。作为全国统一备案线上服务试点地区,长春市医保局积极行动,全力推进国家医保服务平台APP线上跨省异地就医备案服务试点工作,与19个省份、101个统筹地区实现线上备案服务,让参保人享受更加便捷的异地就医服务。在深入改革的同时,我局还通过优化经办服务,最大限度地保障参保群众权益。通过调整异地就医备案审批流程、下放转诊转院备案权限等,进一步打通办事堵点;通过扩大转外就医范围、简化手续佐证等,进一步疏通服务痛点,实现了异地就医备案工作“零跑腿”、“不见面”。 四是监管更严,探索异地就医全国协同审查。在持续推进异地就医真正“联起来”的同时,长春医保逐渐将工作重心向落实就医地监管责任、打击欺诈骗保,管好、看好百姓“救命钱”转变。探索建立了参保地医保经办机构与就医地医保经办机构协同审查机制,委托就医地医保经办机构协助管理,通过对异地结算费

最新-吉林长春医保2019年惠民政策降低医保个人自付比例 精品

吉林长春医保2019年惠民政策:降低医保个人自付比例 中断缴费的参保人员,补足费用后,次日起即可恢复居民基本医疗保险待遇及基本医疗保险住院统筹待遇。 其中,欠费超过1年以上的,需将财政补贴部分一并补齐,欠费超过3年以上的,自最后一次欠费时间向前计算,最多补缴3年费用。 参加灵活就业基本医疗保险人员,在达到退休年龄时男满60周岁、女满55周岁,需一次性补足实际累计缴费年限费用时限由退休当月延长至3年,即男满63周岁、女满58周岁前须一次性补足费用。 参保人员因门诊急诊抢救无效病故发生的医药费用纳入住院报销范围。 进一步扩大医保审批业务下沉范围。 将业务流程成熟且便于监管的门诊特殊疾病待遇和转外就医待遇的审批业务权限下放到医保定点医疗机构;将1-4级工伤复发审批业务权限下放至吉林大学中日联谊医院南湖院区。 扩大离休人员异地就医定点医疗机构范围。 由1家居住地定点医院增至3家,即省级、市级专科、区级社区卫生站各选择1家,解决长期异地居住离休人员就医选择范围少、交通及行动不便等问题。 同时,开展异地居住离休人员健康体检,与在长离休老干部享受每人每年1000元体检的相同待遇。 扩大异地就医人员选择定点医院范围。 建立工伤、生育保险待遇查询平台。 在长春医保网站设立工伤、生育保险待遇查询平台,职工登录后可进行个人工伤、生育保险待遇发放情况查询。 开展降低参保职工个人自付比例试点。 分别在省、市和专科定点医院中选择3家医院,通过强化定点医院管理,制定相应奖惩措施,降低医保目录外的药品、耗材和诊疗项目费用,进而提高职工医保报销比例,利用3年时间逐步推广到所有参保人员和定点医疗机构。 扩大大病低自付病种数量。 将人工角膜移植术含人工角膜纳入城镇职工和居民医保大病个人低自付待遇。

医保网上申报流程指南

系统地址:登录后扫描二维码即可 长春市社会医疗保险管理局 新单位网上申报系统 操作手册 长春市社会医疗保险管理局 网络信息处软件部 版本:1.1.3 目录 1. 业务流程图 1.1 变更申报业务流程图 1.2 工资申报业务流程图 2. 注意事项 1、本系统必须使用: 1)谷歌(Chrome)浏览器(Google公司开发,强烈推荐) 2)火狐(FireFox)浏览器 (强烈推荐) 3)IE9及其以上版本浏览器(只限WIN7系统,不建议) 其他浏览器暂时不支持 2、新系统登陆方式已更改为用下载的手机登陆验证软件【医保网报登陆】APP扫描登陆 时弹出的二维码进行登录,目前暂时只支持安卓操作系统的手机。 3、医保网上申报QQ群地址请登陆长春医保网站,在“通知公告“中寻找。

4、参保单位在工资申报过程中,不可以做任何人员增减变更业务,否则,申报基数导致 失败。 5、如网上申报提示《申报成功》,则本年度下月可按新申报的缴费工资基数进行核定。 6、单位新用户注册信息录入时,请按要求准确录入,如其中一项数据不符合将无法正常 注册。 6、在工资申报过程中,只可以修改《工资基数》,其他信息不可以修改。否则,修改其他任何一项,系统在导入时都会失败。 7、各单位可根据本单位的人数情况可选择:工资数据导出导入和工资数据在线修改两种方式调整工资基数。(人数少的可选择在线修改) 8、工资导入后,发现其中有小部分数据需要修改,可以在工资数据在线修改模块中修改,也可以在EXCEL表中修改完毕后重新导入。 9、[初始化数据]按钮每年每次申报工资前只需要操作一次即可,与工资数据在线修改中的[初始化数据]功能相同,如工资数据导入后再点击[初始化数据]按钮,系统提示确认后将清空所有已修改数据重新生成数据,导致以前的修改操作无效。 10、如果单位做完工资数据申报操作,状态为待审状态,则其他模块操作将被禁止,直到申报失败或系统异常状态才可以重新操作。 11、医保局复核需要一段时间,请耐心等待,复核完毕后会将结果以短信方式发送给管理员登陆注册手机中,本模块可查询出申报结果。

长春城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明.doc

2019年长春城乡居民医保怎么报销及报销 比例政策说明 长春城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明 更新:2019-10-17 14:01:45 城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。长春市民城乡居民医保怎么报销呢?所需材料和报销流程比例是如何规定的?本文为你介绍关于长春城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。 长春城镇医疗保险报销范围: 从2018年1月1日起,长春市将对职工医保政策进行大幅度提高,城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额,由12万元提高到20万元;城镇职工大额补充医疗保险年度最高支付限额,由20万元提高到50万元。昨日,记者采访了长春市人社局医保处的相关负责人,对政策进行解读。 大幅度提高城镇职工医保待遇 “目前,长春市城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额是12万元,职工大病保险年度最高支付限额是20万元,两项合计年度最高支付限额是32万元,这个额度对于一般的疾病已经能够满足需求。”

长春市人社局医保处副处长石磊告诉记者,近几年来,随着长春市人口老龄化进程的加快,医药费用的持续大幅增长,参保职工中患白血病、尿毒症、癌症等重大疾病和疑难杂症的不断增多,参保职工中年度医药费总额超过32万元,甚至达到近百万元的屡见不鲜。虽然这部分参保职工人数比例少,但对于每个职工和家庭,确能导致因病致贫的发生。 为了解决参保职工“看病贵”和因病致贫的难题,通过认真周密的调研测算,在保证基金总体安全运行的前提下,长春市决定对职工医保政策进行大幅度提高:一是提高城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额,由12万元提高到20万元。二是提高城镇职工大额补充医疗保险年度最高支付限额,由20万元提高到50万元。 石磊通过举例说明政策调整后的影响。他说:“参保职工李明患白血病,全年医药费用达到55万元,按照政策调整前的报销额度,医保平均报销比例为78%,在32万元额度内可以报销约24.96万元,个人承担7.04万元,加上32万额度外的23万元,个人承担总费用约30.04万元,个人承担比例达到55%,个人负担非常沉重。 报销比例一览表: 按照调整后的政策,全年最高补偿额度达到70万元,李明的55万元医药费全部在报销额度内,可以报销约42.9万元,个人承担费用从30.04万元降为12.1万元,个人负担从55%下降为22%,极大地减轻了个人负担。” 公务员医疗补助政策也有调整 据介绍,长春市人社局还将市直享受公务员医疗补助待遇人员在定点医疗机构门诊和住院时个人账户支出部分的费用纳入

长春市(市辖区)城镇职工医疗保险和失业保险参保人数3年数据分析报告2019版

长春市(市辖区)城镇职工医疗保险和失业保险参保人数3年数据分析报告2019版

前言 长春市城镇职工医疗保险和失业保险参保人数数据分析报告围绕核心要素 城镇职工基本医疗保险参保人数,失业保险参保人数等展开深入分析,深度剖析了长春市城镇职工医疗保险和失业保险参保人数的现状及发展脉络。本报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有,其他方引用我方报告均需注明出处。 长春市城镇职工医疗保险和失业保险参保人数分析报告中数据来源于中国 国家统计局、行业协会、相关科研机构等权威部门,通过整理和清洗等方法分析得出,具备权威性、严谨性、科学性。 本报告从多维角度借助数据客观反映当前长春市城镇职工医疗保险和失业 保险参保人数真实状况,趋势、规律以及发展脉络,长春市城镇职工医疗保险和失业保险参保人数数据分析报告必能为大众提供有价值的指引及参考,提供更快速的效能转化。

目录 第一节长春市城镇职工医疗保险和失业保险参保人数现状 (1) 第二节长春市城镇职工基本医疗保险参保人数指标分析(均指市辖区) (3) 一、长春市城镇职工基本医疗保险参保人数现状统计 (3) 二、全国城镇职工基本医疗保险参保人数现状统计 (3) 三、长春市城镇职工基本医疗保险参保人数占全国城镇职工基本医疗保险参保人数比重统 计 (3) 四、长春市城镇职工基本医疗保险参保人数(2016-2018)统计分析 (4) 五、长春市城镇职工基本医疗保险参保人数(2017-2018)变动分析 (4) 六、全国城镇职工基本医疗保险参保人数(2016-2018)统计分析 (5) 七、全国城镇职工基本医疗保险参保人数(2017-2018)变动分析 (5) 八、长春市城镇职工基本医疗保险参保人数同全国城镇职工基本医疗保险参保人数 (2017-2018)变动对比分析 (6) 第三节长春市失业保险参保人数指标分析(均指市辖区) (7) 一、长春市失业保险参保人数现状统计 (7) 二、全国失业保险参保人数现状统计分析 (7) 三、长春市失业保险参保人数占全国失业保险参保人数比重统计分析 (7) 四、长春市失业保险参保人数(2016-2018)统计分析 (8)

长春市医保规章

长春市城镇居民基本医疗保险试点实施方案 来源:时间:2010-09-26 作者: 为做好国家城镇居民基本医疗保险试点工作,加快推进城镇居民基本医疗保险制度建设,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)精神,结合长春市实际,制定本试点实施方案。 一、目标和原则 (一)试点目标。2007年制定政策调整计划,参保居民达到城镇非就业居民总数的75%;2008年实施试点新方案,覆盖城镇所有非从业居民。通过试点,探索和完善城镇居民基本医疗保险政策体系,形成合理的筹资渠道、健全的管理体制和规范的运行机制,建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。 (二)试点原则。坚持低水平起步,根据经济发展水平和各方面承受能力,合理确定筹资水平和保障标准。坚持政府组织引导,居民个人缴费为主和政府补助、社会捐助为辅相结合,重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需求。坚持统筹协调,统一管理的原则,实行与城镇

职工基本医疗保险相衔接,整体推进,一体化管理。纳入全市社会事业发展规划和工作计划,实行目标管理、公平运作、民主监督。 二、参保范围和筹资水平 (三)参保范围。具有长春市城镇非农业户口并在城镇居住的不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生,下同)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可以以家庭、学校和幼儿园为单位参加城镇居民基本医疗保险。 (四)基金构成 1.家庭缴纳的医疗保险费; 2.各级财政补助和社会捐助; 3.基金的利息收入和增值收入; 4.法律、法规规定的其它收入。 居民基本医疗保险基金不记征税、费。

长春市城镇职工医疗保险政策

长春市城镇职工基本医疗保险政策 一.缴费 1.单位缴费: 基本医疗保险按上年度本单位职工月平均工资总额的7%缴费; 公务员补贴按在职职工工资总额和退休费总额两项之和的3.5%缴纳。 高职人员实行定额缴费,在缴纳基本医疗保险费用基础上,每人每年4600元,按45周岁以下,45周岁以上和退休人员,分别划入个人帐户比例为:25%,30%,35%。 2.个人缴费: 在职职工按本人上年度月平均工资收入的2%缴费(暂以医院人事科提供的标准为准);退休职工个人不缴费。 大额救助按每人每年50元标准缴纳(包括退休人员)。 3.个人帐户(IC卡): 以个人缴费工资为基数,分为45周岁以下、45周岁以上和退休人员,每月分别划入3%,4%,4.5%。 二.报销 医保患者的医疗费用可以由医保报销一部分,报销的范围只限于医保规定的甲类与乙类药品和诊疗项目,报销金额的多少因患者的医保身份与年龄等因素的不同而不同。具体分为门诊报销与住院报销两条线:―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――基本医疗保险报销 门诊报销: 市医保普通患者:先由个人帐户支付,不足时个人现金支付。 在个人医保卡中现金花销完后,超过一定数额时(不包括丙类药品及项目的费用,也不包括单位在欠缴职工保险费期间所花的费用)即1500元,如果有公务员待遇者,还可以享受到以下待遇: 市医保公务员:在一个年度内门诊医疗费用:1501~4500元,由公务员补助支付70%,4501~8500元,公务员补助支付80%。 住院报销: 住院的医保患者,其医疗费用可以由医保报销一部分,与医保卡中有没有钱没有关系,但前提是单位没有托欠职工的保险费并且个人消费超过起付线。所谓的“起付线”可以理解成最低消费。医保报销的部分在患者出院时不需要患者本人支付,由医院垫付。具体情况如下:市医保起付线:1268元(在一个年度内,每次递减25%) 市医保封顶线:50000元 具体的报销比例: 市医保普通患者:甲类在职报销85%,退休报销87%;乙类在职报销85%×85%,退休报销90%×87%。 如果是公务员,在基本医疗保险报销的基础之上,住院费用可以享受如下报销待遇: 市医保公务员:起付线报销70%,起付线至封顶线之间个人负担的符合基本医疗报销的费用报销70%。 超起付线后,如果符合基本医疗的部分没超3000元,个人负担部分额外报销30%,但要按统筹,公补,卡支付,大额的顺序报完后,才有此报销。―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――公务员报销 公务员在基本医疗保险报销完以后,其住院医疗费用还可以进入公务员补助报销阶段,具体

长春市医保卡查询

长春市医保卡查询 长春医保卡怎样查询,查询长春医保卡的方法有哪些。长春社保有哪些新的变化。以下是小编为大家整理的关于长春市医保卡查询,给大家作为参考,欢迎阅读! 长春市医保卡查询长春医保新政策长春市职工医保政策调整年度最高支付限额提到70万 从2017年1月1日起,长春市将对职工医保政策进行大幅度提高,城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额,由12万元提高到20万元;城镇职工大额补充医疗保险年度最高支付限额,由20万元提高到50万元。12月16日,长春市人社局医保处的负责人对政策进行了解读。 最高支付限额大幅提高 “目前,长春市城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额是12万元,职工大病保险年度最高支付限额是20万元,两项合计年度最高支付限额是32万元,这个额度对于一般的疾病已经能够满足需求。”长春市人社局医保处副处长石磊告诉新文化记者,但近几年来随着长春市人口老龄化进程的加快,医药费用的持续大幅增长,参保职工中患白血病、尿毒症、癌症等重大疾病和疑难杂症的不断增多,年度医药费总额超过32万元,甚至达到近百万元的屡见不鲜。

虽然这部分参保职工人数比例少,但确实能导致因病致贫的发生,让一个家庭从此蒙上阴影,失去了欢声笑语。 为了解决参保职工“看病贵”和因病致贫的难题,通过认真周密的调研测算,在保证基金总体安全运行的前提下,长春市决定对职工医保政策进行大幅度提高:一是提高城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额,由12万元提高到20万元。二是提高城镇职工大额补充医疗保险年度最高支付限额,由20万元提高到50万元。 减轻参保职工个人负担 石磊还举了一个例子,说明政策调整后的影响。参保职工李明患白血病,2016年全年医药费用达到55万元,按照政策调整前的报销额度,医保平均报销比例为78%,在32万元额度内可以报销约24.96万元,个人承担7.04万元,加上32万额度外的23万元,个人承担总费用约30.04万元,个人承担比例达到55%,个人负担非常沉重。按照调整后的政策,全年最高补偿额度达到70万元,李明的55万元医药费全部在报销额度内,可以报销约42.9万元。个人承担费用从30.04万元降为12.1万元,个人负担从55%下降为22%,极大地减轻了个人负担。 公务员医保待遇提高 据介绍,长春市人社局还将市直享受公务员医疗补助待遇人员在定点医疗机构门诊和住院时个人账户支出部分的费用纳入公务员医疗补助范围,按照规定比例进行补助。公务员医疗补助政策调整,主要是将个人用医保卡支出的部分费用,也纳入到公务员医疗补助政策

长春市(市辖区)城镇职工养老保险和医疗保险参保人数3年数据解读报告2019版

长春市(市辖区)城镇职工养老保险和医疗保险参保人数3年数据解读报告2019版

引言 本报告借助数据对长春市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数进行深度 剖析,从城镇职工基本养老保险参保人数,城镇职工基本医疗保险参保人数等方面进行阐述,以全面、客观的角度展示长春市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数真实现状及发展脉络,为需求者制定战略、为投资者投资提供参考和借鉴。 长春市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数解读报告的数据来源于权威 部门如中国国家统计局、重点科研机构及行业协会等,数据以事实为基准,公正,客观、严谨。本报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有,其他方引用我方报告均需注明出处。 长春市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数数据解读报告旨在全面梳理 长春市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数的真实现状、发展脉络及趋势,相信能够为从业者、投资者和研究者提供有意义的借鉴。

目录 第一节长春市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数现状 (1) 第二节长春市城镇职工基本养老保险参保人数指标分析(均指市辖区) (3) 一、长春市城镇职工基本养老保险参保人数现状统计 (3) 二、全国城镇职工基本养老保险参保人数现状统计 (3) 三、长春市城镇职工基本养老保险参保人数占全国城镇职工基本养老保险参保人数比重统 计 (3) 四、长春市城镇职工基本养老保险参保人数(2016-2018)统计分析 (4) 五、长春市城镇职工基本养老保险参保人数(2017-2018)变动分析 (4) 六、全国城镇职工基本养老保险参保人数(2016-2018)统计分析 (5) 七、全国城镇职工基本养老保险参保人数(2017-2018)变动分析 (5) 八、长春市城镇职工基本养老保险参保人数同全国城镇职工基本养老保险参保人数 (2017-2018)变动对比分析 (6) 第三节长春市城镇职工基本医疗保险参保人数指标分析(均指市辖区) (7) 一、长春市城镇职工基本医疗保险参保人数现状统计 (7) 二、全国城镇职工基本医疗保险参保人数现状统计分析 (7) 三、长春市城镇职工基本医疗保险参保人数占全国城镇职工基本医疗保险参保人数比重统 计分析 (7)

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