大承气汤加减--痞.满.燥.实--沈少功
通腹首方承气汤类
承气汤类出自东汉《伤寒论》，以消痞的枳实，除满的厚朴，润燥的芒硝，功实的大黄4味组成，是通腹的首方。
“大承气汤”，主治阳明腑实证，因痞、满、燥、实俱全，故四味全用，为寒下剂的代表方；“小承气汤”，主治痞满燥实俱而末燥结的阳明热结轻证，故不用芒硝，且减枳朴用量，为清热泻火，宽中行气剂；“调胃承气汤”主治胃肠积热而无痞满之证，故不用枳朴，加甘草缓中，成为缓下之剂；《金匮要略?腹满寒疝宿食病脉证治》中以小承气汤重用厚朴，名“厚朴三物汤”增强行气除满之力，专治腹满便秘证；再合桂枝汤去芍药，名“厚朴七物汤”专治太阳表邪未解而见阳明腑证的表里双解方；清《温病条辨》以增液汤加大黄、芒硝，名“增液承气汤”，一面增液行舟，一面通便泄热，专治阴亏热结的便秘证；以增液汤加芒硝、大黄、甘草、人参、当归、湿海参，名“新加黄龙汤”，专治气阴两虚的腑实便秘证；以硝黄加生地、赤芍、黄柏、黄连名“导赤承气汤”，清心泻火，专治大小肠燥实热壅证；明《伤寒六书》以大承气汤加人参、当归、桔梗、姜枣草，名“黄龙汤”，专治正虚腑实证成为扶正泻下剂；清《通俗伤寒论》以白虎汤合调胃承气汤，名“白虎承气汤”，专治胃热肠实证。
第一章解表剂 第一节辛温解表 麻黄汤：麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 大青龙汤：大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣襄，伤寒无汗兼烦躁，发汗清热此方良。 桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。 九味羌活汤：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。 香薷散：三物香薷豆朴先，若云热甚加黄连，新加香薷豆易花，加入银翘暑温痊。 小青龙汤：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。 止嗽散：止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤送下服之痊。 第二节辛凉解表 银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 麻黄杏仁甘草石膏汤：仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 柴葛解肌汤：陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。 升麻葛根汤：局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。 葱豉桔梗汤：俞氏葱豉桔梗汤，连翘竹叶甘草襄，加入焦栀与薄荷，辛凉疏表法昭彰。 第三节扶正解表 败毒散：人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，气虚感冒有奇功。 参苏饮：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，葛根木香甘桔茯，气虚外感最相宜。 再造散：再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。 加减葳蕤汤：加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。 葱白七味饮：葱白七味外台方，新豉葛根与生姜，麦冬生地扬泛水，血虚外感服之康。 第二章泻下剂 第一节寒下 大承气汤：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方； 去硝名曰小承气，便硬痞满轻泻良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。 大陷胸汤：大陷胸汤治结胸，心坚硬满便难通，泻热逐水为峻剂，芒硝甘遂大黄供。 大黄牡丹汤：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 第二节温下 大黄附子汤：金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，冷积内结成实证，功专温下妙非常。 温脾汤：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。 三物备急丸：三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，猝然腹痛因寒积，速投此方急救先。 第三节润下 五仁丸：五仁柏仁杏仁桃，松仁陈皮郁李饶，炼蜜为丸米饮下，润肠通便此方效。 济川煎：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。 麻子仁丸：麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津枯便难解，润肠通便功效高。 第四节攻补兼施 黄龙汤：黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。 第五节逐水 十枣汤：十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芜花，悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差。 禹功散：儒门事亲禹功散，牵牛茴香为末研，行气逐水又通便，姜汁调下阳水痊。 第三章和解剂 第一节和解少阳
第四单元脾胃病证 脾胃病证 胃痛腹痛 痞满泄泻 呕吐痢疾 噎膈便秘 呃逆 脾胃病证 胃痛 胃痛的概念 胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 胃痛的病因病机 病因 外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚。 病机 基本病机——胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。 病位——胃，与肝、脾的关系极为密切。 病理因素——气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。 病理变化比较复杂。1.胃痛日久不愈，脾胃受损，可由实证转为虚证。2.若因寒而痛者，寒邪伤阳，脾阳不足，可成脾胃虚寒证。3.若因热而痛，邪热伤阴，胃阴不足，则致阴虚胃痛。4.虚证胃痛又易受邪，如脾胃虚寒者易受寒邪。5.脾胃气虚又可饮食停滞，出现虚实夹杂证。 胃痛的诊断与病证鉴别——诊断依据 1.上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同的性质。 2.常伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状。 3.发病特点：以中青年居多，多有反复发作病史。发病前多有明显的诱因，如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有损脾胃的药物等。 胃痛的诊断与病证鉴别——病证鉴别 1.胃痛与真心痛真心痛是心经病变所引起的心痛证，多见于老年人，为当胸而痛，其多绞痛、闷痛，动辄加重，痛引肩背，常伴心悸气短、汗出肢冷，病情危急。而胃痛多表现为胀痛、刺痛、隐痛，有反复发作史，一般无放射痛，伴有嗳气、泛酸、嘈杂等脾胃证候。 2.胃痛与胁痛胁痛是以胁部疼痛为主症，可伴发热恶寒，或目黄肤黄，或胸闷太息，极少伴嘈杂泛酸、嗳气吞腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁，但仍以胃脘部疼痛为主症。 3.胃痛与腹痛腹痛是以胃脘部以下、耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。但胃处腹中，与肠相连，因而胃痛可以影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃，这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。 胃痛的辨证论治——辨证要点 1.辨虚实寒热 2.辨在气在血 实——痛剧，固定不移，拒按，脉盛； 虚——痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚。 寒——胃痛遇寒则痛甚，得温则痛减； 热——胃脘灼痛，喜冷恶热。 2.初病在气，久病在血。 在气——有气滞、气虚之分。 气滞——胀痛，或涉及两胁，或兼见嗳气频频，疼痛与情志因素显著相关；
常用方剂 1．八珍汤（《正体类要》） 〖方剂组成〗：当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草。 〖功用〗：补益气血。〖主治〗：气血两虚。 【方歌】四君四物加姜枣，八珍双补气血方。再加黄芪与肉桂，十全大补效增强。更加橘味志去芎，养荣补心安神良。 2．白虎汤（《伤寒论》） 〖方剂组成〗：知母、石膏、甘草、粳米。 〖功用〗：清热生津。〖主治〗：伤寒阳明热盛，或温病热在气分证。 【方歌】白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。3．保元汤（《外科正宗》） 〖方剂组成〗：人参、黄芪、甘草、肉桂。〖主治〗：痘疮气虚顶陷者。 【方歌】补养诸汤首保元，参芪桂草四般存。 4．半夏泻心汤（《伤寒论》） 〖方剂组成〗：半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣。 〖功用〗：寒热平调，消痞散结。〖主治〗：寒热错杂之痞证。 【方歌】半夏泻心参芩连，干姜草枣一并添；寒热互结心下痞，和胃降逆病自痊。5．半夏厚朴汤（《金匮要略》） 〖方剂组成〗：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。〖功用〗：行气散结，降逆化痰。 〖主治〗：妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。
【方歌】半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。 6萆薢渗湿汤（《疡科心得集》） 〖方剂组成〗：萆薢、薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草、牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各、蝉蜕。 〖功用〗：湿热下注，解疮漏蹄。〖主治〗：主湿热下注之臁疮。 【方歌】萆薏泻通除湿热滑草丹风柏蝉蜕 7．萆薢化毒汤（《疡科心得集》） 〖方剂组成〗：萆薢、归尾、丹皮、牛膝、防己、木瓜、苡仁、秦艽。 〖主治〗：湿热痈疡，气血实者。【方歌】萆归牛己木仁丹湿热痈疡气血实 8．补中益气汤（《脾胃论》） 〖方剂组成〗：黄芪、甘草、人参、当归身、橘皮、升麻、柴胡、白术。 〖功用〗：补中益气，升阳举陷。 〖主治〗：1.治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。 2.或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。 3.或疟痢脾虚，久不能愈。 4.一切清阳下陷，中气不足之证。 【方歌】补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。 9．八正散（《太平惠民和剂局方》） 〖方剂组成〗：车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草炙、木通、大黄、灯心。〖功用〗：清热泻火，利水通淋。〖主治〗：湿热淋证。 【方歌】八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。10．除湿胃苓汤（《医宗金鉴》）
1，败毒散：（独身生活更幸福，何止钱财少）柴胡（臣）前胡（佐）川穹（臣）枳壳羌活（君）独活（君）茯苓（佐）桔梗人参 甘草。功用：散寒祛湿，益气解表。主治：气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。病机:正气素虚，又感风寒湿邪。, 2,‘半夏泻心汤：（秦莲婶炒枣拌姜）黄芩（臣）黄连（臣）人参 甘草 大枣 半夏（君）干姜（臣）：功用;寒热平调，消痞散结。主治：寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。 3补阳还五汤：（当地凶人持红旗）当归尾（臣）地龙 川穹 桃仁 赤芍 红花 黄芪（君）。功用：补气，活血，通络。主治：中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼喁斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。病机：由中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络淤阻所致。 4百合固金汤：熟地（君），生地（君），当归身，白芍，甘草，桔梗，玄参，贝母，麦冬，百合（君）。功用：滋养肺肾，止咳化痰。主治：肺肾阴虚，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌少苔，脉细数。病机：肺肾阴亏。 5贝母瓜蒌散：贝母（君）瓜蒌（君）臣花粉，橘红茯苓加桔梗。功用：润肺清热，理气化痰。主治:燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。病机：燥热伤肺，浊津成痰。 6保和丸：山楂（君）莱菔子神曲，陈皮半夏茯苓连翘。功用：消食和胃 主治：食滞胃脘证。 脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。病机：饮食不节，暴饮暴食。 7大承气汤：（小黄实普）芒硝（臣）大黄（君）枳实 厚朴 功用：峻下热结 主治;1阳明腑实证，大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足溅然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。,2热结旁流证 ,下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。3里热实证之热厥，痉病或发狂。 8大黄附子汤：（细心大夫）细辛 大黄 附子 。功用：纹理散寒 通便止痛 。主治:寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。 9地黄饮子[组成]熟干地黄，巴戟天，山茱萸，石斛，肉苁蓉，附子，五味子，官桂，白茯苓，麦门冬，菖蒲，远志。[功用]滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。[主治]下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。 10二陈汤：半夏 橘红 白茯苓 甘草，功用：燥湿化痰 理气和中，主治;湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 11固冲汤：（探骑母龙背 潜航筑山海）棕边炭 生黄芪 牡蛎 龙骨 五倍子 茜草 生杭芍 白术 萸肉 海螵蛸，功用：固冲摄血 益气健脾，主治：脾肾亏虚 冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱 12六君子汤：人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏，功用：益气健脾 燥湿化痰，主治：脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏，胸腕痞闷，呕逆等 13六味地黄丸：熟地黄 山萸肉 干山药 泽泻 牡丹皮 茯苓，功用：滋补肝肾，主治：肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。 14羚角钩藤汤：羚角片 霜桑叶 京川贝 鲜生地 双钩藤 滁菊花 茯神木 白芍 生甘草 淡竹茹，功用：凉肝息风 增液舒筋，主治：肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉，或手足躁扰，甚则瘈疚，舌红，脉弦 15麦门冬汤：麦门冬 半夏 人参 甘草 粳米 大枣，剂量特点。[主治]①虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热舌红少苔，脉虚数。②胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。剂量特 16麻黄杏仁甘草石膏汤：功用：辛凉疏表 清肺平喘，主治：外感风邪 邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。 17青蒿鳖甲汤：青蒿 鳖甲 细生地 知母 丹皮，功用：养阴透热，主治：病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数 18清燥救肺汤：桑叶 石膏 甘草 人参 胡麻仁 真阿胶 麦门冬 杏仁 枇叶，功用：清早润肺 养阴益气，主治：温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。 19清气化痰丸：陈皮 杏仁 枳实 黄芩 瓜蒌仁 茯苓 胆南星 制半夏，功用：清热化痰 理气止 咳，主治：痰热咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 20参苓白术散：莲子肉 薏苡仁 缩砂仁 桔梗 白扁豆 白茯苓 人参 甘草 白术 山药，功用：益气健脾 渗湿止泻，主治：脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 21四物汤：当归 川穹 白芍 熟干地黄，功用：补血调血，主治：营血虚滞证。 22苏子降气汤：紫苏子 半夏 川当归 甘草 前胡 厚朴 肉桂，功用：降气平喘 祛痰止咳，主治：上实下虚喘咳证。 23三仁汤：杏仁 飞滑石 白通草 白蔻仁 竹叶 厚朴 生薏苡仁 半夏，功用：宣畅气机 清利湿热，主治：湿温初起及暑湿夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡 24吴茱萸汤：吴茱萸（君） 人参（佐） 生姜（臣） 大枣（佐使），功用：温中补虚 降逆止呕，主治：肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。病机：脾胃虚寒，浊阴上逆所致。 25五苓散：猪苓（臣）泽泻（君）白术（佐）茯苓（臣）桂枝（佐），功用：利水渗湿 温阳化气，主治：膀胱气化不利之蓄水证。病机：水湿内盛，膀胱气化不利所致。 26温胆汤：半夏（君）竹茹（臣）枳实 陈皮 甘草 茯苓。功用：理气化痰 和胃利胆。主治：胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。 病机：素体胆气不足，复由情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和所致。 27乌梅丸：乌梅（君）细辛（臣）干姜 黄连 当归（佐）附子 蜀椒（臣）桂枝（佐）人参（佐）黄柏，功用：温脏安蛔。主治：脏寒蛔厥证。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。病机：因患者素有蛔虫，复由肠道虚寒，蛔虫上扰所致。 28小青龙汤：（少将为嘛甘心下跪)芍药（佐）干姜（臣）五味子（佐）麻黄（君）甘草 细辛（臣）半夏 桂枝（君）。功用：解表散寒 温肺化饮。主治：外寒里饮证。 29小建中汤：桂枝（臣）甘草 大枣（佐）芍药（臣）生姜（佐）胶饴（君）。功用：温中补虚 和理缓急。主治：中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。病机：中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。 30小柴胡汤：（和解少阳代表）柴胡（君）黄芩（臣）人参 甘草 半夏（佐）生姜（佐）大枣。功用：和解少阳。主治：1伤寒少阳证往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。，,2热入血室证。妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。③黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。 31逍遥散：甘草 当归（臣）茯苓 白芍药（臣）白术 柴胡（君）。功用：疏肝解郁 养血健脾。主治：肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。 32旋覆代赭汤：旋覆花（君）人参 生姜 代赭石（臣)甘草 半夏 大枣。功用：降逆化痰 益气和胃。主治：胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。病机：胃气虚弱，痰浊内阻所致。 33血府逐瘀汤：（俏桃红穿柴草，要当牛耕地）枳壳 桃仁(君)红花(君）川穹（臣）柴胡 甘草 赤 芍（臣）当归 牛膝（臣）桔梗 生地黄。功用：活血化瘀 行气止痛。主治：胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。病机：瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。 34猪苓汤：猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石。功用：利水 养阴 清热。主治：水热互结证。病机：伤寒之邪传入于里，化而为热，与水相搏。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利，舌红苔白或微黄，脉细数，又治血淋，小便色痛，点滴难处，小腹满痛。 1方剂变化形式和例子：一：药味增减变化。例如：桂枝汤该方由桂枝，芍药，生姜，大枣，甘草五味药组成，具有解肌发表调和营卫之功，主治外感风寒表虚证，证见头痛发热汗出恶风，脉浮缓或浮弱，舌苔薄白等，若在此症候基础上兼有宿疾喘息等，则可加入厚朴下气除满，杏仁降逆平喘（及桂枝加厚朴杏子汤）二：药量增减变化。例如四逆汤与通脉四逆汤，两方都由附子 干姜 炙甘草三味组成，但前方姜，附子用量都较小，主治阴盛阳微而致四肢厥逆，恶寒蜷卧，下利的症候，有回阳救逆功用，后方姜，附子用量较大，主治阴盛格阳于外而致四肢厥逆，身反不恶寒，下利清谷的证候，有回阳逐阴，通脉救逆的作用。三：剂型更换变化。例如理中丸是用治脾胃虚寒的方剂，若改为汤剂内服，则作用快而力峻，适用于证情较急重者；反之，证情较轻或缓，不能急于求救，则可改汤为丸，取丸剂作用慢而力缓。 2君臣佐使概念： 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：1,辅助君药加强治疗主病或主证的药物2针重要的兼病或兼证起主 要治疗作用的药物。佐药：1佐助药，即配合君，臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物2佐制药，即用以消除或减弱君，臣药的毒性，或能制约君，臣 药峻烈之性的药物。3反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而 又能在治疗中起想成作用的药物，以防止药病格拒。 使药：1引经药：即能引方中诸药至特定病所的药物2调和药：即具有调和方中诸药作用的 药物。 3含桂枝的方剂中桂枝的作用： 桂枝汤：桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。 麻黄汤：解肌发表，温经通脉，助麻黄解表，使发汗力倍增，畅行营阴，减轻疼痛。 小青龙汤：化气行水以利里饮之化。 小建中汤：温阳气，祛寒邪。 当归四逆汤：温经散寒，温通血脉。 炙甘草汤：温心阳，通血脉。 肾气丸：补肾阳之虚，助气化之复。 枳实薤白桂枝汤：通阳散寒，降逆平冲。 桃核承气汤：通行血脉，助桃仁活血祛瘀，防寒凉凝血之弊。 温经汤：温通血脉。 桂枝茯苓丸：温通血脉，以行淤滞。 鳖甲煎丸：辛开苦降而调节寒热。 五苓散：温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪。 乌梅丸：增强温脏祛寒之功，亦有辛可伏蛔之力。 4治痉厥的方剂：羚羊钩藤汤，止痉散，紫雪，苏合香丸。 5固涩剂概念：凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，治疗气血精津滑脱散失之证的方剂。症状：自汗，盗汗，久泻不止，遗精滑泄，小便失禁，崩漏带下。分类：固表止汗，敛肺止咳，涩肠固脱，涩精止遗，固崩止带。 6有代表的著作：五十二病方》：现存最早记载方剂的医书。《内经》：最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书。《伤寒杂病论》：“方书之祖”集理，法，方药于一体的医书，辨证论治。《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典。《普济方》：载方最多的古代医书。《伤寒明理论?药方论》：第一部剖析组方原则之书，开创方论之先河?。《医学心悟》： 首先归纳“八法”之书。 2、总结含有桂枝的方剂中桂枝的作用：桂枝汤，桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。 麻黄汤，透营达卫的桂枝为臣，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。 当归四逆汤主治血虚寒症，方以辛温桂枝为君，使温经散寒，温通血脉，与当归、芍药、细辛、通草等同用，共奏温经散寒，养血通脉之功。 枳实薤白桂枝汤，主治胸阳不振，痰气互结之胸痹，方中佐以桂枝，温阳散寒，降逆平冲，配合君臣药，使胸阳振，阴寒消，气逆上冲等诸症消除。 桃核承气汤，主治下焦蓄血证，方以桂枝为君，通行血脉，既能助桃仁活血祛瘀，又防大黄、芒硝寒凉凝血之弊，桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热，硝、黄的桂枝则寒下而不凉遏。诸药合用，共奏破血下瘀泻热之功。 五苓散，主治膀胱气化不利之蓄水证，方中佐以桂枝，一取其辛散之功，外解太阳之表，二者取其温化之力助膀胱气化，以助力小便，与茯苓、猪苓、泽泻合用，以收温阳利水之效。 2、总结治疗痉厥的方剂：紫雪、羚角钩藤汤、大定风珠、苏合香丸、止痉散，大承气汤（痉病、热厥），四逆散、四逆汤、当归四逆汤（四肢厥逆） 主观题 3.总结治疗痢疾方剂： 败毒散：类型：（湿热）痢疾初起；病机：正气素虚，又感风寒湿邪；特点：本方治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法称为“逆流挽舟”法。 葛根芩连汤：类型：热痢；病机：伤寒表证未解，邪陷阳明所致；特点：外疏内清，表里同治，使表解里和，热利自愈。本方对热泻、热痢，无论有无表证皆可用之。 黄连解毒汤：类型：热毒痢疾；病机：实热火毒充斥三焦所致。特点：苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解，诸症可愈。 芍药汤：类型：湿热痢疾；病机：湿热壅滞肠中，气血失调所致；特点：清热燥湿为主，气血并治，兼以通因通用，寒热共投，侧重于热者寒之。 黄芩汤：类型：热泻热痢。 白头翁汤：类型：热毒痢疾；病机：热毒深陷血分，下迫大肠所致；特点：清热解毒，凉血止痢。 4、⑴逆流挽舟：败毒散 ⑵釜底抽薪：大承气汤 ⑶息风化痰：半夏白术天麻汤 ⑷增水行舟：增液汤 ⑸培土生金：参苓白术散,麦冬门汤和六君子汤、泻白散、清燥救肺汤 5、（1）二陈汤[组成]（君）半夏、（臣）橘红、（佐）白茯苓、生姜、乌梅、（佐使）炙甘草。 [功效]燥湿化痰，理气和中。（2）理中丸[组成]（君）干姜、（臣）人参、（佐）白术、（佐使）炙甘草。[功效]温中祛寒，补气健脾。（3）四神丸[组成]（君）补骨脂、（臣）肉豆蔻、（佐）吴茱萸、五味子、（使）生姜、大枣。[功效]温肾暖脾，固肠止泻。 6、默写方剂组成：(1)麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草（2）桂枝汤：桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草（3）小柴胡汤：柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、炙甘草（4）小青龙汤：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏（5）白虎汤：石膏、知母、炙甘草、粳米（6）平胃散：苍术、厚朴、陈橘皮、炙甘草、生姜、大枣（7）二陈汤：半夏、橘红、白茯苓、炙甘草、生姜、乌梅（8）酸枣仁汤：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、芎 （川芎）（9）金匮肾气丸：干地黄、薯蓣（山药）、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（10）四神丸：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、红枣（11）半夏厚朴汤：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶（12）桑杏汤：桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮（13）杏苏散：苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、橘皮（14）川芎茶调散：薄荷叶、川芎、荆芥、细辛、防风、白芷、羌活、炙甘草（15）八正散：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄、灯心草（16）温胆汤：半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣 简答题 1、九味羌活汤、黄土汤配伍特点？ 九味羌活汤配伍特点有二：一是升散药和清热药的综合运用。二是体现了“分经论治”的思想。 黄土汤配伍特点：诸药合用，共呈寒热并用，标本兼顾，刚柔相济的配伍特点。此方为温中健脾，养血止血之良剂，故吴瑭称本方为“甘苦合用，刚柔互济法”。 2、解表剂、泻下剂的注意事项。 解表剂：多用辛散轻扬之品组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。在服法上一般宜温服，服后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。取汗程度以遍身持续微汗为佳，汗出病瘥，即停服，不必尽剂。禁食生冷、油腻之品。若表邪未尽，而又见里证者，一般应先解表，后治里；表里并重者，当表里双解；若里证较急，应先救里，再解表。若外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。 泻下剂：不可多服、久服，否则易耗伤胃气。年老体弱、经期、孕妇、产后、病后慎用泻下药。里实内结易阻碍气机，故泻下剂常配理气、补气药。表证未解，里实已成，应先解表，后攻里，或表里同治。服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。 3、归脾汤、补中益气汤比较。 归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。前者以补气药配伍养心安神药，意在心脾双补，复二脏生血、统血之职，主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少，以及脾不统血之便血、崩漏等；后者是补气药配伍升阳举陷药，意在补气升提，复脾胃升清降浊之能，主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。 4、苏子降气汤、定喘汤比较。 苏子降气汤与定喘汤均为降气平喘之常用方。定喘汤以麻黄、白果与黄芩、苏子配伍，组成宣肺散寒，清热化痰，降气平喘之剂；苏子降气汤以苏子降气平喘为君药，配以下气祛痰之品，更用肉桂温肾纳气，当归气病调血，用以治“上实下虚”之喘咳，但以上实为主。 5、五苓散、清燥救肺汤、血府逐瘀汤药物组成、配伍特点、功效主治。 五苓散：组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。 功用：利水渗湿，温阳化气。 主治：膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚者水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳； 或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。 配伍特点：诸药相伍，甘淡渗利为主，佐以 温阳化气，使水湿之邪从小便而去。（淡渗利 水中配伍温阳化气之品，组成化气利水之剂， 又配解表之药，表里双解，重在治里。） 清燥救肺汤：组成：桑叶、石膏、甘草、人 参、胡麻仁、真阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷 叶 功用：清燥润肺，养阴益气。 主治：温燥 伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰， 气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸 满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。 配伍特点：全方宣、清、润、降四法并用， 气阴双补，且宣散不耗气，清热不伤中，滋 润不腻膈，是为本方配伍特点。 血府逐瘀汤：组成：桃仁、红花、当归、生 地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳 壳、甘草。 功用：活血化瘀，行气止痛。 主治：胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不 愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止， 或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔 忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗 或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑或瘀点， 脉涩或弦紧。 配伍特点：一为活血与行气相伍，既行血分 瘀滞，又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施， 则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊； 三为升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下 行，使气血和调。 病案分析 1麻黄汤（辛温解表）：组成：麻黄三，桂枝 二，杏仁七十个，炙甘草一。功用：发汗解 表，宣肺平喘。主治：外感风寒表实证。恶 寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白， 脉浮紧。本方证为外感风寒，肺气失宣所致。 风寒袭表，卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞， 故见恶寒发热无汗头痛，肺主气属卫，外合 皮毛，寒邪外束于表，影响肺气的宣肃下行， 则上逆为喘；舌苔薄白，脉浮紧皆是风寒袭 表之象。治当发汗解表，宣肺平喘，麻黄善 开腠发汗，去在表风寒，由于卫郁营滞，故 用桂枝解肌发表，温通经脉，杏仁降利肺气， 甘草调和药性， 2白虎汤（清气分热）：石膏一斤，知母六， 甘草二 粳米六合。功用’q 清热生津。主治： 气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶 热，脉洪大有力。凡伤寒化热内传阳明之经， 或温邪由卫及气，皆能出现本证。里热炽盛， 故壮热不恶寒，胃热津伤，故烦渴引饮，气 分热盛，但未阳明腑实，故不宜攻下，热盛 津伤，又不能苦寒直折，唯以清热生津法最 宜。石膏善清热，透热出表，知母助石膏清 热，滋阴润燥，粳米甘草益胃生津，防大寒 伤中。 3真武汤（温化寒湿）：茯苓三 芍药三 白术 二 生姜三 附子一枚。功用：温阳利水。主 治：阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心 下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站 立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚； 或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边 有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。本方为治疗脾 肾阳虚，水湿泛溢的基础方。益水之引在脾， 水之主在肾，脾阳虚则湿难运化，肾阳虚则 水不化气而致水湿内停。肾中阳气虚衰，寒 水内停，则小便不利；水湿泛溢于四肢，则 沉重疼痛或肢体浮肿；水湿流于肠间，则腹 痛下利；上注肺胃，则或咳或呕；水气凌心， 则心悸；水湿中阻，清阳不升，则头眩。若 由太阳病发热太过，耗阴伤阳，阳失温煦， 加之水渍筋 肉，则身体筋肉瞤动，站立不稳。 其证因于阳虚水泛，故治疗当以温阳利水为 基本治法。附子温肾助阳，以化气行水，兼 暖脾土，以湿运水湿，茯苓利水渗湿，使水 邪从小便去，白术健脾燥湿，生姜温散。 4犀角地黄汤（淸营凉血）：犀角一 生地黄 半斤 芍药三分 牡丹皮一。功用：清热解毒， 凉血散瘀。主治“热入血分证。热扰心神， 身热谵语，舌降起刺，脉细数。热伤血络， 斑色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血等，舌 红降，脉数。蓄血瘀热，喜忘如狂，漱口不 欲咽，大便色黑易解。本方证由热毒炽盛于 血分所致。心主血又主神明，热入血分，一 则热扰心神，致躁状昏狂；二则热邪迫血妄 行，致使血不循行，溢出脉外而发生吐血， 衄血，便血，尿血等各部位出血，离经之血 留阻体内又可出现发斑、蓄血；三则血分热 毒耗伤血中津液，血中津少而浓稠，运行涩 滞，渐聚成瘀，故舌降而干。此时不清实热 则血不宁，不散其血则瘀不去，不滋其阴则 火不灭。治当以清热解毒，凉血散瘀为法。 本方寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者 忌用。 5银翘散（辛凉解表）连翘一，银花一，苦 桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五 钱，芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。 功用：辛凉透表，清热解毒主治：温病初起。 发热微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴， 咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 温病初起，邪在卫分，卫气被郁，开合失司， 故发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅；肺位 最高而开窍于鼻，邪自口鼻而入，上犯于肺， 肺气失宣，则见咳嗽；风热搏结气血，蕴结 成毒，热毒侵袭肺系门户，则见咽喉红肿疼痛；湿邪伤津，故口渴；舌尖红、苔薄白或苔黄，脉浮数均为温病初起之佐证。治宜辛凉透表，清热解毒。外感风寒及湿热病初起者禁用。 6清营汤（淸营凉血）犀角（水牛角代）三，生地黄五，元参三，竹叶一，麦冬三，丹参二，黄连一钱五分，银花三，连翘二， 功用：淸营解毒， 热养阴。主治：热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌降而干。 本方证乃邪热内传营分，耗伤营阴所致。邪热传营，伏于阴分，入夜阳气内归营阴与热相会，故身热夜甚；营气通于心，热扰心神，故神烦少寐，时有谵语；邪热深入营分，则蒸腾营阴，使血中津液上承于口，故本应口渴反不渴；若邪热初入营分，气分热邪未尽，灼伤肺胃津液，则中风身热口渴，苔黄燥；目喜开，闭不一，是为火热欲从外泄，阴阳不相既济所致；斑疹隐隐乃热伤血络，血不循经，溢出脉外之证；舌降而干，脉数，亦为热伤营阴之象。
方剂歌诀 一.解表剂 (一)辛温解表 1.麻黄汤： 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 2.桂枝汤： 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。 3.九味羌活汤： 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。 4.小青龙汤： 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘五味，姜桂麻黄芍药同。 (二)辛凉解表 1.桑菊饮： 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 2.银翘散： 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 3.麻黄杏仁甘草石膏汤： 伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度量，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。 (三)扶正解表 败毒散： 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，实行感冒有奇功。 二.泻下剂 (一)寒下剂 1.大承气汤： 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结此方良。 2.大陷胸汤； 大陷胸汤治结胸，甘遂硝黄三味用：心下硬满不可近，泻热逐水建奇功。 (二)温下剂 1.大黄附子汤； 大黄附子细辛汤，胁下寒凝偏痛方，冷积内停成实证，温下寒实可复康。 2.温脾汤； 温脾附子及干姜，甘草人参及大黄，寒热并进补兼泻：攻下冷积振脾阳。 3.三物备急丸： 三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，卒然腹痛因寒积，速投此方急救先。 (三)润下剂
1.麻子仁丸： 麻子仁丸治脾约，燥热津亏便下难，枳朴大黄蜜杏芍，润肠泄热便下来。 2.济川煎： 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，便结体虚难下夺，寓通于补法堪宗。 (四)逐水剂 1.十枣汤： 十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芫花；悬饮潴留胸胁痛，大腹肿满用亦佳。 2.舟车丸： 舟车黑丑及大黄，遂戟芫花槟木香，表皮陈皮轻粉入，逐水消肿力量强。 3.疏凿饮子： 疏凿饮子泻水方，木通泽泻与槟榔，羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。 (五)攻补兼施 1.新加黄龙汤； 新加黄龙用海参，玄麦生地硝黄呈，参归姜草扶正气，攻补兼施法可尊。 2.增液承气汤： 增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄，热结阴亏肠燥结，滋阴泻下法可宗。三和解剂 (一)和解少阳 1.小柴胡汤； 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 2.蒿苓清胆汤： 蒿苓清胆枳竹茹，苓夏陈皮碧玉须，热重寒轻痰湿重，胸痞呕恶总能除。 3.柴胡达原饮： 柴胡达原槟朴果，更加苓草枳壳和，青皮桔梗荷叶柄，豁痰胸宽截疟疴。 (二)调和肝脾 1.四逆散： 四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。 2.逍遥散： 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝健脾功最奇，调经再把丹栀入。 3.痛泻要方： 痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝又实脾。(三)调和肠胃 半夏泻心汤； 半夏泻心配连芩：千姜枣草．人参行，辛苦甘温消虚痞；治在调阳与和阴； 四.清热剂 (一)清气分热
安神定志丸：安神定志朱龙齿，人参二茯远菖蒲，服药蜜调能益气，心虚痰扰皆能除。 补阳还五汤：补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄耆为主药，血中瘀滞用桃红。 半夏白术天麻汤：半夏白术天麻汤，苓草橘红大枣姜，眩晕头痛风痰证，热盛阴亏切莫用。 半夏厚朴汤：半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。 黄连解毒汤：黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备。躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄均可为。 柴胡疏肝散：四逆散中加芎香，枳实易壳行气良，方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。 菖蒲郁金汤：菖蒲郁金紫金片，栀翘翘通竹沥灯丹，湿热酿痰心包蔽，送服苏合至宝丹。 川芎茶调散：川芎茶调散荆芥防，辛芷薄荷甘草羌，目昏头痛风攻上，正偏头痛皆能除。 大补元煎：大补元煎益精方，人参草药培脾安，归地山萸滋真水，杜仲枸杞冲任藏。 大承气汤：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方； 去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝 大定风珠：大定风珠鸡子黄，麦地麻芍牡草方，龟板鳖甲胶五味，滋阴熄风最相当。 大秦艽汤：大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄，石膏归芍苓甘术，风邪散见可通尝。 导痰汤（《济生方》）组成及用法：半夏四两（12g），天南星、橘红、枳实、茯苓各一两（各6g），甘草半两（3g）。加生姜5片，水煎服。 涤痰汤：温胆汤（枳实，竹茹＋二陈汤）＋导痰汤（枳实，南星＋二陈汤）＋石菖莆＋人参 地黄饮子：地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。 大补阴丸：大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。 九味羌活汤：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，生地黄芩同甘草，祛风散寒力量雄。 定志丸：定志丸中白术参，菖蒲远志茯苓神，麦冬朱砂蜜和丸，专治心怯如丢魂。独参汤 独活寄生汤：独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。 二陈汤：二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。二妙散：二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊。二阴煎：二阴煎中生地冬，元参黄连竹叶通，灯心茯神酸枣草，滋阴降火有奇功。七福饮：忧郁痴呆七福，参熟归术酸枣仁；甘草远志蜜炙用，补肾益脾生姜引。甘麦大枣汤：金匮甘麦大枣汤，妇人脏躁喜悲伤，精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。 葛根芩连汤：葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热利，清里解表保安康。 葛根汤：葛根桂枝加葛黄,无汗项背几几强。二阳合病下利治,刚痉无汗角弓张。归脾汤：归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，怔忡健忘俱可却，脾不统血亦能医。 河车大造丸：河车大造膝苁蓉，二地天冬杜柏从，五味锁阳归枸杞，真元虚弱肾精充。 麻子仁丸：麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津粘便难解，润肠通便功效高。 化痰通络汤：化痰通络夏橘红，枳芎红草远志停，菖蒲茯神党丹参，化痰祛湿血脉行。 肾气丸：金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山萸，丹皮苓泽加桂附，引火归原热下趋。黄连阿胶汤：四两黄连三两胶。二枚鸡子取黄敲。一芩二芍心烦治。更治难眠睫不交。 黄连温胆汤：温胆汤＋黄连。 黄芪桂枝五物汤：黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹攻效良。 交泰丸：黄连，肉桂。 保和丸：保和神曲与山楂，苓夏陈翘莱菔加，炊饼为丸白汤下，方中亦可加麦芽。四君子汤：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏臣名六君，祛痰补益气虚饵，除却半夏名异功，或加香砂气滞宜。 羚角钩藤汤：俞氏羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄，贝草竹茹同芍药，肝风内动急煎尝。 六味地黄丸：六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺，更加知柏成八味，阴虚火旺自可煎。养阴明目加杞菊，滋阴都气五味先，肺肾两调金生水，麦冬加入长寿丸。六郁汤：六郁汤能开六郁，取其消痰又行气，芎曲二陈苍山栀，香附生姜兼化滞。龙胆泻肝汤：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。 当归六黄汤：当归六黄二地黄，芩连芪柏共煎尝，滋阴泻火兼顾表，阴虚火旺盗汗良。 增液承气汤：增液承气参地冬，硝黄加入五药供；热结阴亏大便秘，壮水行舟便自通。 牛黄清心丸：牛黄清心丸朱砂，郁金山栀芩连抓；热陷心包神昏瞆，清热开窍温水下 理中丸：理中丸主理中乡，人参甘草术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。牵正散：牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄，服用少量热酒下，口眼斜疗效彰。羌活胜湿汤：羌活胜湿羌独芎，蔓甘藁本与防风；湿邪在表头腰痛，微微发汗有异功。清热化痰汤：清气化痰杏瓜蒌，胆星枳芩茯苓授，橘夏姜汁为丸服，主治肺热咳痰稠。 清营汤：清营汤治热传营，脉数舌绛辨分明，犀地丹玄麦凉血，银翘连竹气亦清。左金丸：左金连茱六一丸，肝火犯胃吐吞酸，再加芍药名戊己，热泻热痢服之安。生脉散：生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。平胃散：平胃散用朴陈皮，苍术甘草姜枣齐，燥湿运脾除胀满，调味和中此方宜。四逆汤：四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝，腹痛吐泻脉微细，急投此方可回阳。阿胶鸡子黄汤：阿胶鸡子黄汤好，地芍钩藤牡蛎草，决明茯神络石藤，滋阴养血息风妙。 参附汤参、附＋姜、枣。 参苓白术散：参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 四妙丸：二妙散中苍柏煎若云三妙牛膝添四妙再加薏苡仁剂下注萎湿痹痊。 四逆散：四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。四味回阳饮：四味回阳饮固脱，参附姜草四味酌，眩晕昏仆脉沉微，温阳益气疗效卓。 四物汤：四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗，妇女经病凭加减，临证之时可变通。苏合香丸：苏合香丸麝息香，木丁朱乳荜檀襄，牛冰术沉诃香附，中恶急救莫彷徨。 酸枣仁：汤酸枣二升先煮汤，茯知二两用之良，芎二甘一相调剂，服后安然入梦乡。 桃核承气汤：桃核承气五般施，甘草硝黄并桂枝，瘀热互结小腹胀，如狂蓄血功最彰。 天麻钩藤饮：天麻钩藤石决明，杜仲牛膝桑寄生，栀子黄芩益母草，茯神夜交安神宁。 天麻丸：天麻、羌活、独活、杜仲、牛膝、制附子、当归、生地黄、玄参 天王补心丹：补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。 通关散：通关散妙，细辛牙皂。 通窍活血汤：通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。 温胆汤：温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣，虚烦不眠证多端，此系胆虚痰热扰。吴茱萸汤：吴茱萸汤参枣姜，肝胃虚寒此方良，阳明寒呕少阴利，厥阴头痛皆能保。 犀角地黄汤:犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑。蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。 一贯煎：一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。香砂六君子：香附砂仁六君子。 逍遥散：逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。小柴胡汤：小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。 小续命汤：续命汤桂附芎，麻黄参芍杏防风，黄芩防几同甘草，风中诸经此方通。星蒌承气汤：星蒌承气丹硝黄，中风腑实痰热伤，舌红苔黄脉滑数，便秘口臭急煎尝。 芎芷石膏汤：菊花藁本羌。 增液汤：玄麦生地增液汤，养阴生津基础方。 血府逐瘀汤：血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。 金铃子散：金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强，疏肝泄热行气血，心腹胸肋痛经匡。 右归丸：右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。右归饮：右归饮中用附桂，地杞萸药杜草配。鹿菟当归易炙草，丸能温阳添精髓。越鞠丸：越鞠丸治六般郁，气血痰湿火食因，香附苍芎兼栀曲，气畅郁解痛闷伸。珍珠母丸：珍珠母丸参地归，犀沉龙齿柏茯神，更加酸枣宁神志，镇心平肝此方推 镇肝熄风汤：镇肝熄风芍天冬，玄参牡蛎赭茵供，麦龟膝草龙川楝，肝风内动有奇功。 半夏泻心汤：半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，大枣合之治虚痞，法在降阳而和阴。 指迷茯苓丸：指迷茯苓丸半夏，风硝枳壳姜汤下，中脘停痰肩臂痛，气行痰消痛自罢。 五苓散：五苓散治太阳府，泽泻白术猪茯苓，温阳化气添桂枝，利便解表治水停。朱砂安神丸：朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，清热养阴可复康。 温脾汤：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。济川煎：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。左归丸：左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。左归饮：左归饮用地药萸，茯苓炙草于枸杞，真阴不足舌光红，纯阳壮水好方剂。
第一章解表剂 1.麻黄汤方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 2.桂枝汤方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 3.九味羌活汤方歌：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。 4.香薷饮方歌：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 5.小青龙汤方歌：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。 6.止嗽散方歌：止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈；白前甘草共为沫，姜汤调服止嗽频。 辛凉解表 7.银翘散方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 8.桑菊饮方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺胃轻宣剂，风温咳嗽服之消。 9.麻杏石甘汤方歌：伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度量，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。 10.柴葛解肌汤方歌：陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。 扶正解表 11.败毒散方歌：人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 12.参苏饮方歌：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。 13.再造散方歌：再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。 14.加减葳蕤汤方歌：加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。 第二章泻下剂 寒下 15.大承气汤方歌：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。 16.大黄牡丹汤方歌：金匱大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 17.温脾汤方歌：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。润下 18.麻子仁丸（又名脾约丸）方歌：麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津枯便难解，润肠通便功效高。 19.黄龙汤方歌：黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。逐水 20.十枣汤方歌：十枣逐水效甚夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。第三章和解剂 和解少阳 21.小柴胡汤方歌：小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。 22.蒿芩清胆汤方歌：蒿芩清胆碧玉须,陈夏茯苓枳竹茹,热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。调和肝脾 23.四逆散方歌：四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。 24.逍遥散方歌：逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。