关于医院眼科病床的合理安排问题
摘要：
本文通过对近几个月医院病人信息的研究，综合分析影响医院病床安排的因素，建立适合的模型，最大程度提高对医院资源的有效合理利用，减少患者等待时间，尽快就医。
到医院就诊排队是一种司空见惯的现象，由于患者到达和医疗服务时间的随机性，患者来源数量在理论上是无限的，而医疗资源是有限的，如何在有限资源配置下，利用上述排队模型理论和计算机模拟，结合患者的服务记录获得的相关数据，对其做出定性、定量的数量指标，进而进行预测、分析和评价，通过优化设计，实施动态管理，根据医院的实力，完善设施和配备，合理增加医护人员的数量，提高医生的诊疗技术水平，有效缩短平均诊疗时间及其波动程度，提高效率，缩短等候时间，统一诊疗程序，为患者排忧解难。显然，应用排队论，一方面可以有效地解决医院服务系统中人员和设备的配置问题,为医院管理提供可靠的决策依据；另一方面通过系统优化,找出患者与医院两者之间的平衡点，既减少患者排队等待时间，又不浪费医院人力物力，从而获取最大的社会效益和经济效益。
我们面临的主要问题是医院病人排队的序列越来越长，而在不考虑医院的硬件条件，即手术条件充分的情况下，唯有提高医院资源的利用率，才能最大化的解决队列长的问题，而这其中，病床利用率是一想重要的指标。
床位工作效率是衡量医院卫生资源利用的指标，即要看床位的使用率，又要看床位周转次数，以避免高使用率，低周转次数的资源浪费；或是高周转，低使用率的另一种资源浪费（床位使用不充分）。
关键词：
排队论; 随机模型；医院病床合理安排；权重平均数；MATLAB
目录
1.问题重复与分析
2.模型假设
3 符号约定
4 模型建立与求解
4.1问题一的分析与求解
4.2模型一分析与求解
4.3问题三的分析与求解
4.4题四的分析与求解
4.5 模型二分析与求解
5 参考文献
1问题的重述与分析
1.1住院规则
（1）白内障手术目前只在周一、周三进行；
（2）双眼白内障是周一先做一只，周三再做另一只；
（3）外伤急症有优先服务权，有空位立即安排住院；
（4）其余眼科疾病观察时间相对时间较长，手术不安排在周
一、周三
1.2需要解决的问题
医院方面希望你们能通过数学建模来帮助解决该住院部的病床合理安排问题，以提高对医院资源的有效利用。
问题一：试分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模型的优劣。
问题二：试就该住院部当前的情况，建立合理的病床安排模型，以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。并对你们的模型利用问题一中的指标体系作出评价。
问题三：作为病人，自然希望尽早知道自己大约何时能住院。能否根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况，在病人门诊时即告知其大致入住时间区间。
问题四：若该住院部周六、周日不安排手术，请你们重新回答问题二，医院的手术时间安排是否应作出相应调整?
问题五：有人从便于管理的角度提出建议，在一般情形下，医院病床安排可
采取使各类病人占用病床的比例大致固定的方案，试就此方案，建立使得所有病人在系统内的平均逗留时间（含等待入院及住院时间）最短的病床比例分配模型。
2问题的假设
（1）外伤属于急症，数量较少，建模时这些眼科疾病不予考虑。
（2）考虑到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科疾病不安排在同一天（急症除外）。
（3）该医院眼科手术条件比较充分，考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制。
3符号的约定
p：病床利用率
M：病床周转次数
N：平均床位工作日
X：出院的病人数
K：平均每天占用床位数
Q：某时期占用的床位总数
W：同时期日数
Z：前来看病的人数
λ：患者平均到入住率
μ：单个病床的平均被使用率
4.1问题一的分析：
（1）我们面临的主要问题是医院病人排队的序列越来越长，而在不考虑医院的硬件条件，即手术条件充分的情况下，唯有提高医院资源的利用率，才能最大化的解决队列长的问题，而这其中，病床利用率是一想重要的指标。
床位工作效率是衡量医院卫生资源利用的指标，即要看床位的使用率，又要看床位周转次数，以避免高使用率，低周转次数的资源浪费；或是高周转，低使用率的另一种资源浪费（床位使用不充分）。
计算公式：
床位利用率=期内床位实际周转次数×期内病床使用率
病床周转次是说明在单位时间内，一张床接治了几位病人。在一定时间内，病床周转次数多，明病人平均住院天数少，床位利用率高
床位周转次数计算公式：出院人数 / 平均开放病床数
病床使用率是反映天天使用床与实有床位的比率，使用率高表示床位得到充分利用，反之则说明空闲床位较多。
床位使用率计算公式：实际占用总床日数 / 实际开放总床日数
综上可知，我们可通过绘制表格的形式，分析统筹所给数据，得出日平均出院人数，平均开放病床数，实际占用床日数等这些重要因素，得出床位利用率。
（2）从另一方面考虑，提高医院的资源利用率可以将病人的平均住院日作为一个重要指标，即合理地安排手术资源配置，从而在较短的时间分配下得到最大的医疗质量，最终提高医院的效率。
计算公式：
出院者平均住院日计算公式：出院者占用床日数 / 出院人数
这个也是通过绘制表格，分析统筹数据所得出院者平均住院日一、问题一的求解
求解问题：试分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模
型的优劣。
（1）我们的目标是有效的利用医院资源，其中病床的利用率就是一项重要的指标，病床的利用效率是用病床周转次数和平均床位工作日来表示的 公式为：病床利用率=?病床周转次数平均床位工作日
即：P M N =?（p ：病床利用率，M ：病床周转次数，N ：平均床位工作日）
病床周转次数=出院病人数
平均每天占用的床位数
；
即：X
M K
=
（X ：出院的病人数，K ：平均每天占用床位数） 平均每天占用的床位数=某时期占用病床总数
同时期日数
即：Q
K W =
（Q ：某时期占用的床位总数，W ：同时期日数） 所以：X W
M Q
?=
通过确定出院人数和实际占用总床位数，计算病床的周转次数、平均床位的工作日和平均开放的床位数，我们就可以确定病床的利用效率 （2）假如医院每天出院的人数和要安排住院的人数相等，我们就可以说医院的资源利用是有效率的，因此我们就又有一项指标来评价病床安排的合理性
这项指标是
出院的人数
前来看病的人数
，因为医院的手术条件充分，只要有病
床，就会有医师做手术（特殊情况除外，即周一和周三只给白内障病人做手
术）。表达式为：C =
100%100%X
Z
?=?出院人数来挂号人数（Z ：前来看病的人数），C 越接近1说明要住院和出院人数越接近，医院的资源的利用率越高，因为比值大于1将有床位空闲，比值小1说明床位不够用。只
有当出院人数与要住院人数大致相等时，病人的队伍才不会加长，医生也能每天都有工作去做。
。
4.2问题二的分析与求解
医院是一个复杂的系统，病人从挂号、就诊、划价、取药每一个服务机构，当某项服务的现有需求超过提供该服务的现有能力时，排队现象就会发生，由于患者到达的时间和诊治患者所需时间的随机性，可控性小，排队几乎是不可避免的，当病床不足时，常出现患者排队等待时间太长,患者满意度下降，因此如何合理科学安排病床，使医院不会盲目增加病床造成不必要的空闲，形成资源浪费，又使患者排队等待时间尽可能减少，如何在这两者之间取得平衡,以便提高服务质量,降低服务费用，这是现代医院病床合理安排必须面对的问题。排队论模型（quening theory model）,是通过数学方法定量地、对一个客观复杂的排队系统的结构和行为进行动态模拟研究，科学、准确地描述排队系统的概率规律，排队论也是运筹学的一个重要的分支学科〔1，2〕。在医院病床管理中，如果在排队论的基础上，对医院病房的排队系统的结构和行为进行科学的模拟和系统的研究。从而对病床安排进行最优设计，以获得反映其系统本质特征的数量指标结果,进行预测、分析或评价，最大限度地满足患者及其家属的需求，将有效避免资源浪费。
4.2 随机模型
4.2.1 系统描述
以医院病房为研究对象，它有如下特征：
①输入过程:患者的到达是相互独立，相继到达的时间间隔是随机的；一定时间的到达服从Poisson分布。
②排队规则:从先到先服务,且为等待制,即患者就诊完毕后等待住院，他们就要排队等待。
③服务时间:患者住院时间是相互独立的,服从负指数分布。
④服务个数: C个病床,各病床独立被使用。
4.2.2 模型假设及建立
假设患者平均到入住率为λ，单个病床的平均被使用率（表示单位时间内使用此病床的患者数）为μ，整个病房的平均服务率cμ；病房的服务强度ρ=λ/cμ<1时才不会排成无限的队列（病床的平均利用率），pn(c)为C 个病床任
意时刻病床中有n个患者的概率；当到达率为λ，服务率为cμ的生灭过程达到稳态时，可得：
p0(c)=〔∑c-1k=01k!(λμ)k+1c! 1(1-ρ) (λμ)c〕-1———————（1）
pn(c)=1n!(λμ)np0(c), n=1,2,…,c
1c!cn-c (λμ)np0(c), n=c+1,…——————————————（2）
当病房达到平衡状态时，每个患者在入院前（门诊后）等待时间W的均值为：
E(W)=pn(c)cμ(1-ρ)2=nμn!(nμ-λ)2 (λμ)np0(c)———————（3）
排队逗留的人数Ls=Lq+cρ=1c! (cρ)cρc!(1-ρ)2p0+λμ—————(4)
4.2.3排队系统的最优化
在排队系统中，患者希望病床越多、服务效率越高、逗留时间越短越好，使自己的损失达最小，为此医院就要增加医生和病床，而医院也不可能无限投入。为此就需要优化设计，其目的就是使患者损失费用和医院服务成本之和达到最小。假设病床的个数为c，cs为每个病床单位时间病床的成本费，cw为每个患者在系统中逗留单位时间的费用，总成本Z（c）（单位时间总费用的期望值，它是服务台的个数为c的函数），则目标函数minz(c)=Csc+CwLs(c) ，其中Ls为逗留的人数（公式（4）），c只能取整数，设c*是使目标函数c取最小值的点，c*满足
z(c*-1)≤z(c*)=csc*+cwLs(c*)≤z(c*+1), Ls=Ls(c)
化简得 Ls(c*)-Ls(c*+1)≤cscw≤Ls(c*-1)-Ls(c*)——————————(5)
通过计算机模拟依次算出Ls(1),Ls(2),Ls(3),…相邻两项之差，看常数落在哪两者之间，从而确定使患者损失费用和医院服务成本之和达到最优化病床个数c的最优解C*。
4.2.4 关于服务方案问题优化
当患者平均到达率上升引起服务强度增加致使平均队长L太大，甚至由于服务强度ρ>1使队长趋向无限时,在平均服务率不变的情况下就只能增加病床。下面讨论有2个服务台且他们的平均服务率相等的情况。
2个病房的排队服务有很多种形式如下图所示：
图1只排一个队是一个M/M/2模型，图2排2个队列，且入队后不能换队，是2个M/M/1模型。
我们可以知道，2个病床的2种服务形式平均队长L，等待时间W之比为：nL1*L2=W1*W2=1+ρ2 （ρ2=λ2μ
<1)
就人们最关心的等待时间而言有1
同理可证明：在有多个并列服务台的排队系统中，排成单队比排成并列多队的方案具有显著的优越性。对于设置多个服务员的随机过程, 如果仅从等待时间角度考虑应该让患者只排一个队。
2 实例分析
某医院病房为掌握随机病人住院情况，统计了100h病人住院的数据，如
下表所示：
①计算相应数量指标;
②如果该医院还想建一个规模相同的病房，问是否合理
借助MATLAB软件：
1)先算出每h病人平均到达率λ=∑nfn/100=210/100=2.1（h/人），入院平均时间1/μ=∑vfv/100=40/100=0.4 （人/h），每天住院人数μ=1/0.4=2.5；用拟合优度的χ2=∑6n=0(fn-100pn)100pn检验平均到达率λ=2.1是否符合Poisson分布；
算出χ2=3.06,取α=0.05 得临界值χ2α=11，因为χ2α=11>χ2=3.06, 所以接受到达率服从参数λ=2.1的Poisson分布。同理可检验住院时间服从参数2.5的指数分布。用以上公式排队系统的主要数量指标如下；
系统中病人数5.25 ( 人)排队等待病人数 4.41 (人)病人逗留时间2.5 (h)排队等待时间 2.1 (h) 服务强度ρ=λ/μ=0.84 病人时间损失系数 5.25 病房空闲时间的概率0.16繁忙时间的概率pn=0.84
②计算服务强度ρ=λ/cμ=0.42<1 增加一个规模相同的病房后的数量指标
系统中病人数 1.02 ( 人)排队等待病人数 0.18 (人)病人逗留时间0.48 (h)排队等待时间 0.08 (h) 两个病房空闲时间的概率0.4只有一个病房空闲的概率p1=0.34病人不必等待的概率0.74病人必须等待的概率0.26
根据以上数据指标可得：病房只有一个病床病人等待时间是住院时间的0.525倍；病房84%的时间是繁忙的,只有16%是空闲的。若再增加一个病房被利用的概率是42%，空闲的概率是58%，两个病房空闲时间的概率0.4，两个病房只有一个空闲的概率34%。根据以上数据决策者可决定是否增加一个病房，从而为管理者提供决策支持的工具。
总上所诉，考虑到医院手术医师的安排问题，我们将一星期的每天安排住院的病人根据不同病人手术前的准备时间的长短进行了主次划分（病人做手术前要先准备一段时间）如表：
1、分析
如果周六周日不进行手术，住院费用一样要支付。会有不少病人反映，双休日住院两天不过是吃吃睡睡，有的甚至连医生都看不到，回家吃饭还能省下伙食费。于是，入院报到随即回家，成了周末入院的独特现象。
对于周末入院的病人来说，上午开单下午报到，接下来的两天显得无所事事
多病人选择在周末出院，家人接送方便，双休日也能与家人团聚；临床医生大多将一个星期视为治疗周期，一周期结束后，星期五出院显得理所当然。
医院病房如不能及时“收”进门诊病人，则直接“收”进在急诊观察室内等床位的病人。其实，医生开出住院单未必要立即办理入院手续，但面对三级医院“一床难求”的现状，很多病人宁愿选择周五报到入院“占位子”，即便空等两天也在所不惜。
其实星期五入院本无可厚非，关键在于双休日的诊疗服务还应跟上。在现有条件下，医疗机构可以多配备些高年资医生在双休日留守病房，及时解答病人的就诊疑问；一些基础检查与处方，则不应因双休日而“断档”，这样既能缩短病人的就诊周期，也能节省病人的就诊费用，对医院而言床位周转率同样有所提升，可谓一举三得
专门开设了双休日主任门诊服务
2、求解
由图表分析可知，若周六日不安排手术，医院应该调整手术时间的安排，具体时间安排如下：
4.5问题5的分析与求解
Ti（i=1,2,3,4,5）为每种眼病的住院权重周期，其中T1,T2,T3,T4分别为白内障，白内障（双眼），青光眼，视网膜疾病,外伤的住院权重周期，如表------
T=∑nt/∑n (1)
t为某病人的住院天数，n为同病住院天数相同的人数
例如白内障权重周期的算法：
T1=(9*3+14*4+20*5+16*6+8*7+4*8+1*9)/(9+14+20+16+8+4+1)=5.2
同理可得T2=8.6;
T3=10.4;
T4=12.5;
T5=7.0
设各种眼病病人等候时间相同，那么各类病人占用病床的比例与各类病人在同一时期的多少和各类病人的住院周期成正比，于是有如下定义：Vi=kTi*Ni (2)
Vi为某病在一个周期内占用的资源容量，Ni为某病在一个周期内的住院人数（取加权平均数）,k为一大于零的常数。
并且只有门诊比例与住院比例大致一致时，才能保证各类眼病病人等候时间相同。
各类病人门诊比例如图---所示
由公式2可得各类病人占用病床的比例。计算过程为：
V1=5.2*18%k
V2=8.6*26%k
V3=10.4*13%k
V4=12.5*35%k
V5=7.0*8%k
各种眼病病人所占的床位Mi=79(Vi/∑Vi),
由此可得白内障病人所占床位M1为8,白内障（双眼）所占床位M2为18，青光眼病人所占床位M3为11，视网膜疾病病人所占床位M4为37，外伤病人所占床位M5为5.
参考文献
[1] 韩伯棠. 管理运筹学. 北京: 高等教育出版社, 2005，307～322.
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[3] 边馥萍,侯文华,梁冯珍. 数学模型方法与算法. 北京:高等教育出版社, 2005，262～276.
摘要 针对问题一，合理的评价指标体系应遵循两个原则：1)医院尽可能的利用有限的床位从而获得最大利润；2)病人从挂号到出院的时间尽可能的短。据此，本文设计了3项评价指标:病人平均等待时间T、病人平均相对等待时间V、医院病人吞吐量W，并分别给出具体的计算公式。利用Excel处理数据，得到各指标值为：T=,V=,W=8.6285714。 当前两个指标值越小，最后一个指标值越大的时候，病床安排模型越好。因此，该医院的病床安排模型 2.1 问题一的分析 问题一要求给出合理的评价指标体系并对病床安排模型的优劣进行评价。从病人的角度看，合理的安排就是让病人从挂号到出院的时间尽可能的短。但根据实际情况，病人的术后观察时间是由病情决定的，无法通过建模缩短，所以所建立模型的指标为病人平均等待时间和平均相对等待时间。从医院的角度看，可以将医院病人的吞吐量作为评价指标。院方希望在一定时间入院治疗的病人越多越好，尽可能多的利用有限的床位从而获得最大利润。由于病床的周转次数与医院每天出院的人数是密切相关的——在病床不够的情况下，医院每天出院的人数越多，能够入院的病人就越多，病床周转次数就越多，医院的效益就越好。 综合考虑病人和医院的利益，我们把病人平均等待时间，平均相对等待时间，医院病人吞吐量作为评价指标。当前两个指标值越小，最后一个指标值越大的时候，病床安排模型越好。 当前两个指标值越小，最后一个指标值越大的时候，病床安排模型越好。5.1.1 建立评价体系 病床安排模型的合理评价指标体系应遵循两个原则：1)医院尽可能的利用有限的床位从而获得最大利润；2)病人从挂号到出院的时间尽可能的短。据此，本文设计了3项评价指标:病人平均等待时间T、病人平均相对等待时间V、医院病人吞吐量W， 1. 病人平均等待时间T 从病人的角度看，当评价医院病床安排得是否合理时，主要应考虑到病人在医院治病所花的总的时间，而医院可以安排的时间是病人何时入院、何时进行第一次手术，这两项安排直接影响到病人入院接受手术的时间。在此，定义第i 个病人从去医院门诊就诊到入住医院的时间间隔为入住等待时间，用符号T1i表示，定义第i个病人从入住医院到第一次手术开始的时间间隔为手术等待时间，用符号T2i表示。则第i个病人总等待时间T3i的数学表达式为: T3i=T1i+T2i 而病床的安排是对所有住院眼科病人而言。现设在2008-07-13到 2008-09-11期间，总共有n个眼科病人住院，则最终用这n个病人的平均等待时间 T=1 T3i n i=1 作为评价病床安排模型的指标之一。 从病人的角度来看，病人的平均等待时间越短，病人对医院的满意度就越高，对应的病床安排模型就越合理。 2. 病人平均相对等待时间V
眼科病床的合理安排 摘要 当前，随着日常看病人数的不断增多，医院排队看病的现象日益严重，这不但引起广大病人强烈的不满，同时医院的资源利用率也得不到提高。针对医院所面临的严峻问题，我们进行细致的分析，并通过建立数学模型加以解决。 针对问题一：我们通过从病人和医院两个角度的多方面分析制定了病人等待时间，手术每天安排的合理性，医院每天的平均手术收益三个指标，特别引入了评价隶属函数曲线，建立了综合评价模型，并对FCFS （First come, First serve ）病床安排模型进行评价，评价结果为 ：“一般”偏不好。 针对问题二：我们建立了先服务高优先级别病人的病床安排模型，先根据病人等待时间、手术费用、和需要住院天数三因素构造病人的优先级别算法，并利用MATLAB 编程模拟了15天的病床安排情况，利用第一问的评价模型进行评价，评价结果为：“好”。 针对问题三：我们分别对FCFS 和先服务高优先级别病人的病床安排模型进行等待时间的估计。分别利用了等待住院时间和就诊时间的关系和等待时间曲线模拟的方法。答案是前者的等待时间会越来越久,计算公式为： 8.827.68 (x )n 7.68 c o u n t ε-= +（）， 而后者的等待时间维持在9--12天。 针对问题四：在不调整手术时间安排的情况下，我们模拟了周六和周日不手 术的病人安排情况，并进行评价，评价结果为“一般”偏不好，我们经过分析将白内障手术安排在周三和周五，再利用MATLAB 编程进行模拟，评价结果为“好”，我们认为手术时间安排需要调整，调整为白内障手术在周三和周五进行。 针对问题五：我们以医院眼科每天接待量为目标函数建立优化模型求解医院的各类眼病的床位安排比例，利用lingo 求解得出：每天的接待量为最多为8.98人，分析得出每个病人在系统的逗留时间最短为9+ξ天（ξ为医院采用新模型之 关键字：评价隶属函数 先服务高优先级别病人病床安排模型 综合评价模型 优化模型
承诺书 我们仔细阅读了中国大学生数学建模竞赛的竞赛规则. 我们完全明白，在竞赛开始后参赛队员不能以任何方式（包括电话、电子邮件、网上咨询等）与队外的任何人（包括指导教师）研究、讨论与赛题有关的问题。 我们知道，抄袭别人的成果是违反竞赛规则的, 如果引用别人的成果或其他公开的资料（包括网上查到的资料），必须按照规定的参考文献的表述方式在正文引用处和参考文献中明确列出。 我们郑重承诺，严格遵守竞赛规则，以保证竞赛的公正、公平性。如有违反竞赛规则的行为，我们将受到严肃处理。 我们参赛选择的题号是（从A/B/C/D中选择一项填写）： B 我们的参赛报名号为（如果赛区设置报名号的话）：0837 所属学校（请填写完整的全名）：哈尔滨工程大学 参赛队员(打印并签名) ：1. 王蛟 2. 张艺馨 3. 朱庆飞 指导教师或指导教师组负责人(打印并签名)： 日期：2009年09月14日赛区评阅编号（由赛区组委会评阅前进行编号）：0837
编号专用页 赛区评阅编号（由赛区组委会评阅前进行编号）： 全国统一编号（由赛区组委会送交全国前编号）：全国评阅编号（由全国组委会评阅前进行编号）：
眼科病床的合理安排 摘要 本文主要讨论某医院眼科病床的合理安排问题，建立一个眼科病床的合理安排模型解决了FCFS(先到先服务)规则引起等待入院队伍越来越长的问题。为了得到一个简单又高效的模型，我们首先制定了合理的模型评价指标——床位效率指数、患者等候时间和入院优先级，并用该评价指标对所建模型进行评价。 模型一提出了一种新的安排患者入住的优先级原则，根据病人优先级的高低确定应该安排哪些病人住院。当确定模型启动点后,依据病人的病情的轻重、疾病占总人数的比例高低、在队列中等待时间的长短以及医院不同疾病的手术安排时间设置的不同的权重系数。设置权重时我们采用层次分析法，对判断矩阵进行一致性检验后，将特征向量进行归一化处理，得到优先级表达式的权重系数。 模型二从方便管理的角度，应用排队论理论求得每类疾病的平均逗留时间，然后利用目标规划方法建立眼科病床比例分配模型，该模型以病人在系统内的平均逗留时间最小为目标函数，最后用Lingo软件计算后得到病床的最优比例为7：36：16：8：12（从左至右依次对应外伤、视网膜疾病、白内障（双眼）、白内障（单眼）和青光眼）。 本文的特点在于充分考虑到导致等待队伍越来越长的因素，根据合理的分析以及权系数来设定入院的优先级，建立了一个合理的眼科病床安排模型，具有床位效率指数高，等候时间相对较短的特点。 关键词：眼科疾病、病床安排、评价指标体系、层次分析法、排队论、数学规划模型、优先级
眼科护士工作计划2020范文3篇 眼科护士工作计划 2020 范文 3 篇眼科护士工作计划2020 范文 (一 ) 一、优质护理继续深入开展优质护理服务，深化服务内涵，落实护士岗位管理，修订优质护理绩效考核方案，细化各项质量标准，制定健康教育路径，加强健康教育。 1、实行护士岗位管理： 以促进护士队伍健康发展为目标，建立完善的护士岗位管理机制。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设臵护理岗位，明确岗位职责，建立岗位责任制度，提高管理效率。根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件、护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资源库，动态调整，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。 2、修订优质护理绩效考核方案：
以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、病员满意度和理论操作考核。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。 3、质量标准细化： 根据最新的《安徽省三级综合医院评审标准 2020 版》和三甲检查反馈，结合我院实际情况，完善护理质量标准与评价体系，细化各项护理质量检查标准，对部分质量指标及计算方法不够精细的内容进行细化和量化，提出和建立具有可操作性的护理质量评价指标。 4、加强健康教育，制定健康教育路径，制定病人版《健康教育手册》： 进一步完善各种专科疾病的健康教育内容，规范健康教育形式，将护理路径理论与临床的健康教育相结合，制定实施有计划、有目标、有评价的系统教育活动，修订完善各专科病人版《健康教育手册》，用通俗易懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容，促进正确观念的形成，提高宣教效果，优化护患关系，从而提高护理质量，促进患者康复。 二、护理质量、护理安全 1、制定护理常规、技术操作规范：
眼科病床合理安排 摘要 本文讨论了病床的合理安排问题，属于优化问题中的排队问题。我们根据原始数据利用EXCEL 软件进行了统计分析，得出各类眼科病人的平均等待时间等相关数据信息。 对于问题一，我们综合考虑医院与病人的利益，提出了平均病床周转次数A 、病人住院平均等待时间B 、等待住院病人队列长度C 、等待住院病人队列变化趋势这四项评价指标，用以对病床安排模型的优劣进行评价。并利用该评价指标体系对医院当前的病床安排模型进行了评价。 对于问题二，我们基于医院的当前情况，以平均病床周转次数A 为优化目标，以改进后的优先非抢占排队思想为依据，采用优先级随时间变化的规则来进行病床安排，并根据五类眼科病人的平均住院时间设置了初始优先度值，建立起单目标优化模型一。我们利用模型一对前来门诊的病人重新进行病床安排，得出了相关结果。由结果我们可以看出，模型一可以较好的解决医院的等待住院病人队列越来越长的问题。我们利用问题一里确定的评价指标体系对模型一进行了评价，并将其与医院当前采用的模型进行了对比分析，突显出模型一的优势。 对于问题三，我们根据问题二里得出的病人信息，统计出了各类病人的平均等待时间和等待队列长度，发现在模型一的病床分配方案下，每天门诊总病人数与出院总人数大致平衡。于是，我们可以根据各类病人的等待时间分布来给出门诊病人的入院时间区间：外伤：1天；视网膜疾病：（10，15）天；青光眼：（7，12）天；白内障单眼：（4，8）天。白内障双眼病人需视门诊时间而定。 对于问题四，在周六、周日不安排手术的情况下，利用模型一重新对病人进行入院安排，并用评价指标体系对结果进行了评价，发现分配结果并不理想，等待队列长度很长，且等待入院的病人队列会越来越长。因此，我们认为医院手术时间应该调整，我们建议将白内障双眼病人的手术时间由原来的每周一、周三调整到每周三、周五。 对于问题五，我们利用多服务台排队系统c M M //来进行求解。我们以平均逗留时间最短为目标函数，建立起病床优化分配模型，并通过MATLAB7.0软件进行编程求解，得出病人在系统内的平均逗留时间最短为13.92天，五类疾病病床 通过定义医生工作强度值Q 来对不同可行解进行评判。 关键词：病床安排 排队论 改进的优先非抢占排队思想 多服务台排队系统c M M //
眼科专科医院设置基本标准（2020年版） 一、床位 床位总数20张至79张（含日间观察床）。 二、科室设置 （一）临床科室 至少设有眼科、急救室。 （二）医技科室 至少设有治疗室、手术室、检查室。 （三）职能科室 至少设医疗质量与安全、医院感染管理、病案（统计）等部门。 三、人员 （一）开展白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、屈光眼肌以及麻醉和急救等专业的，至少有1名与开展专业相适应的副高级及以上专业技术职务任职资格的医师。 （二）医护比至少达到1:1。至少有1名从事眼科专业护理3年及以上的护士。 （三）与设置的医技科室相适应的卫生技术人员。 （四）配备医疗质量与安全、医院感染管理、病案（统计）的专兼职人员。
四、房屋 （一）每床建筑面积不少于40平方米（不含日间观察床）。 （二）病房每床净使用面积不少于5平方米（不含日间观察床）。 （三）设置日间观察床的，床间距不少于0.8米。 （四）治疗室、手术室、检查室等每个房间需独立。 （五）总建筑面积应当符合医院业务需要。 五、设备 （一）基本设备 眼压计、视野仪、专科检查台、视力表、检眼镜、裂隙灯、验光仪、眼科B型超声诊断仪、紫外线灯、高压灭菌设备以及其他与所开展诊疗项目相适应的设备。 （二）病房每床单元设备同一级综合医院。 （三）配置通讯、计算机等设备并装备与开展诊疗服务相适应的信息系统。 六、管理 建立医疗质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责，施行由国家制定或认可的诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括患者登记制度、医疗文书管理制度、患者安全制度、患者抢救与转诊制度、患者隐私保护制度、信息管理制度、设施与设备管理制度、药品耗材管理制度、医院感染防控管理制度、医疗
关于医院眼科病床的合理安排问题 摘要： 本文通过对近几个月医院病人信息的研究，综合分析影响医院病床安排的因素，建立适合的模型，最大程度提高对医院资源的有效合理利用，减少患者等待时间，尽快就医。 到医院就诊排队是一种司空见惯的现象，由于患者到达和医疗服务时间的随机性，患者来源数量在理论上是无限的，而医疗资源是有限的，如何在有限资源配置下，利用上述排队模型理论和计算机模拟，结合患者的服务记录获得的相关数据，对其做出定性、定量的数量指标，进而进行预测、分析和评价，通过优化设计，实施动态管理，根据医院的实力，完善设施和配备，合理增加医护人员的数量，提高医生的诊疗技术水平，有效缩短平均诊疗时间及其波动程度，提高效率，缩短等候时间，统一诊疗程序，为患者排忧解难。显然，应用排队论，一方面可以有效地解决医院服务系统中人员和设备的配置问题,为医院管理提供可靠的决策依据；另一方面通过系统优化,找出患者与医院两者之间的平衡点，既减少患者排队等待时间，又不浪费医院人力物力，从而获取最大的社会效益和经济效益。 我们面临的主要问题是医院病人排队的序列越来越长，而在不考虑医院的硬件条件，即手术条件充分的情况下，唯有提高医院资源的利用率，才能最大化的解决队列长的问题，而这其中，病床利用率是一想重要的指标。 床位工作效率是衡量医院卫生资源利用的指标，即要看床位的使用率，又要看床位周转次数，以避免高使用率，低周转次数的资源浪费；或是高周转，低使用率的另一种资源浪费（床位使用不充分）。 关键词： 排队论; 随机模型；医院病床合理安排；权重平均数；MATLAB
目录 1.问题重复与分析 2.模型假设 3 符号约定 4 模型建立与求解 4.1问题一的分析与求解 4.2模型一分析与求解 4.3问题三的分析与求解 4.4题四的分析与求解 4.5 模型二分析与求解 5 参考文献
眼科病床的合理安排 摘要 医院作为卫生体系的重要组成部分和医疗卫生服务的主要组织机构，要适应新时期卫生工作的要求，就必须加强全面质量管理。 首先，本文对影响病床安排的影响因素进行了一个全面客观地分析，肯定了目前安排的优劣。 针对问题一，通过对影响因素在病床安排中所占的比重以及专家的测定分别确定了病床平均有效利用率、病床的平均周转率和眼科病人的满意度的权重系数，进而建立起一个眼科病床的合理安排的评价指标。 针对问题二，选取问题中所给的部分数据建立了一个线性规划和0-1规划模型，以眼科病人入院到第一次手术的等待时间最小作为目标函数，通过此模型来解决根据第二天的拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些眼科病人住院，在此基础上利用已经确定的评价指标证明了此模型优于该医院目前的安排病床模型； 针对问题三，考虑到每种类型的眼科病人在医院的观察时间和医院所规定的手术时间，可以将每种类型的眼科病人分开进行讨论，利用正态分布的平均值和标准差分别确定当时医院条件下每种类型眼科病人门诊后的大致入院区间。 针对问题四，可以在问题二中所建的0-1规划模型的基础之上，对约束条件的部分系数进行重新的确定。根据求解的目标函数值的比较得出医院的手术安排时间需要相应的调整。 针对问题五，一定时期内，每种类型眼科病所有病人的病床使用总时长可直接反映这种病人对病床的需求程度，因此就可将每种疾病所有病人的病床使用总时长之间的比列来作为疾病的病床分配比列。 关键词: 病床合理安排权重系数评价指标0-1规划正态分布
一、问题重述 1.1 问题背景 1.2 目标任务 二、模型的假设 1、医院的每个医生都可以做任何一种眼科病的手术； 2、入院当天即为观察的第一天； 3、每天的病床全部用完（即79张病床全部用完）； 4、不考虑当天同一个病床的出院病人和入院病人之间的时间间隔； 5、假设每一次的手术都成功； 6、设病人一旦安排好入院时间，此病人就一定会入住。 三、符号说明 A ：病床合理安排评价指标； 1B ：床位的平均有效利用率； 2B ：病床的平均周转率； 3B ：病人平均满意度； )5,...1(=i X i ：第i 类眼科病人的平均恢复力（从第一次手术到出院的时间），5,,1?=i 分 别表示白内障，白内障（双眼），青光眼，视网膜疾病，外伤； )10,,1,5,,1(?=?=j i Y ij ：第i 类病人的第j 种恢复力； )10,,1,5,,1(?=?=j i Z ij ：第i 类病人的第j 种恢复力相同的总人数； )7,,1(?=i F i ：从门诊到入院的第i 种等待时间； )7,,1(i ?=i G ：从门诊到入院的第i 种等待时间的总人数； )7,,1,5,,1(?=?=j i C ij ：第i 类病人从入院到2x 手术的第j 种等待时间；
眼科病床合理安排数学建模优秀
眼科病床合理安排 摘要 本文讨论了病床的合理安排问题，属于优化问题中的排队问题。我们根据始数据利用EXCEL软件进行了统计分析，得出各类眼科病人的平均等待时间等相关数据信息。 对于问题一，我们综合考虑医院与病人的利益，提出了平均病床周转次数A、病人住院平均等待时间B、等待住院病人队列长度C、等待住院病人队列变化趋势这四项评价指标，用以对病床安排模型的优劣进行评价。并利用该评价指标体系对医院当前的病床安排模型进行了评价。 对于问题二，我们基于医院的当前情况，以平均病床周转次数A为优化目标，以改进后的优先非抢占排队思想为依据，采用优先级随时间变化的规则来进行病床安排，并根据五类眼科病人的平均住院时间设置了初始优先度值，建立起单目标优化模型一。我们利用模型一对前来门诊的病人重新进行病床安排，得出了相关结果。由结果我们可以看出，模型一可以较好的解决医院的等待住院病人队列越来越长的问题。我们利用问题一里确定的评价指标体系对模型一进行了评价，并将其与医院当前采用的模型进行了对比分析，突显出模型一的优势。 对于问题三，我们根据问题二里得出的病人信息，统计出了各类病人的平 均等待时间和等待队列长度，发现在模型一的病床分配方案下，每天门诊总 病人数与出院总人数大致平衡。于是，我们可以根据各类病人的等待时间分 布来给出门诊病人的入院时间区间：外伤：1天；视网膜疾病：（10，15）天； 青光眼：（7，12）天；白内障单眼：（4，8）天。白内障双眼病人需视门诊时 间而定。 对于问题四，在周六、周日不安排手术的情况下，利用模型一重新对病 人进行入院安排，并用评价指标体系对结果进行了评价，发现分配结果并不 理想，等待队列长度很长，且等待入院的病人队列会越来越长。因此，我们 认为医院手术时间应该调整，我们建议将白内障双眼病人的手术时间由原来 的每周一、周三调整到每周三、周五。 对于问题五，我们利用多服务台排队系统c /来进行求解。我们以平均 M M/ 逗留时间最短为目标函数，建立起病床优化分配模型，并通过MATLAB7.0软件进行编程求解，得出病人在系统内的平均逗留时间最短为13.92天，五类疾病 法，通过定义医生工作强度值Q来对不同可行解进行评判。 关键词：病床安排排队论改进的优先非抢占排队思想多服务台排队系统
2012年医院眼科医生工作总结及2013年工作计划 xx年即将过去，在这一年来，既有收获也有失钞，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。 现将我一年来的工作总结如下： 一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。 二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。 三、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。xx年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。 xx年工作计划 一、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。 二、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。眼科门诊手术室亟待改善和提高情况； 根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。篇二：2010年眼科工作计划 2011年度工作计划 回顾即将过去的2010年，眼科始终坚持以“待病人如亲人”为服务宗旨，为病人减少痛苦，重抓服务质量。在医院领导的大力支持下，在科主任的领导及全体医护人员的紧密配合下，科室医疗工作取得了明显的起色，取得了良好的社会效益和经济效益。 2010年即将来临，我们在工作中将以邓小平理论为指导，认真践行“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的十七大精神，继续认真持久地抓好医疗服务质量，按照医院的统一计划，一步一个脚印地抓好落实，强化科室、增强医护人员自身素质、提高科室形象，使科室发展再上新水平、再登新台阶。将重点抓好以下几个方面： 一、认真组织学习、贯彻党的十七大会议精神。按照上级党委和有关领导部门的要求，五官科支部要把学习贯彻党的十七大会议精神做为一件大事来抓，进行精心安排部属，利用各种会议进行学习、教育、领会，在实际工作中贯彻落实、全面落实科学发展观，与科室的实际结合起来，把科学发展观落实到实际工作中，为构建和谐社会做出应有贡献。 二、继续抓好医疗服务质量管理活动。紧紧围绕医疗质量和医疗安全这条主线，以“医院管理年”为契机，促进各项工作的开展。总结2010年工作中存在的问题，深入贯彻落实各项核心制度，加强医疗、护理质量控制工作，进一步明确科室医务人员的岗位职责，细化工作任务，强调责任到人，确保医疗质量和医疗安全。设定“待病人如亲人示范岗”和“共产党员示范岗”，提高全 体同志的服务意识和服务积极性。 三、加强科室建设，改善就医环境。科室病房地板进行了装修后，病房环境得到了很大改善。新引进的显微镜、眼底造影、眼底激光、电脑视野、眼电生理等设备，大大提高了眼
眼科重点专科建设发 展规划
2016年凉山州中西医结合医院 眼科重点专科建设发展规划及实施情况 一、学科总体目标： 突出中西医结合特色，以提高临床疗效为核心，发挥中西医结合的优势。从临床疗效入手，整合中医、西医两种医学在眼科疾病诊疗过程中的优势，围绕重点病种，如白内障，青光眼，翼状胬肉，角膜炎等，探索在临床实践中发挥各自优势的实现途径和有效措施，通过专家评估、诊疗方案、临床路径等多种形式，形成中、西医方法在疾病发展不同阶段最优化组合的治疗方案，达到提高疗效、缩短疗程、减少毒副反应、减轻病人痛苦、降低医疗费用的目的。建立规范、科学的眼科的组织结构，科学化流程管理，形成比较完善的科室内绩效机制。逐步完善建立规范化的病房，调整人员结构使其趋于合理化。 二、重点发展方向 1.科室结构调整： 以调整科室组织结构为契机，改变目前科室以大综合的运行流程，逐步运行到“小专科、大综合、专业化”的目标。 具体内容以形成相对固定的专业分组，科室内大综合，统一协调的运作方式，即保留了目前我科室综合治疗的优势，又突出各个医务人员的专业特点，主要解决目前
门诊接诊病人时医生无法固定，不能做到一对一治疗的缺点。设置专科专家门诊，以主治医生以上为主，每周固定时间，稳定病人群体。 逐步形成在眼科统一下的专科分组，做好组织、人才上的准备，以在医院整体搬迁后形成以眼表、内眼、眼底、视光学等分类治疗模式及特点。 2.建章建制，规范科室管理，发挥管理效益。 A、制定并逐步完善眼科学科绩效考核制度 B、制定眼科学科工作制度、学科三级医师查房制度，以制度来管人： 3.制定临床路径：完成白内障，翼状胬肉，角膜炎，泪道阻塞等中西医结合专科专病建设及中西医结合治疗单病种规范。 4.人才培养：要完成眼科学科的发展规划，人才培养是关键。为学科建设培养人员，培养科室学术芬围，承担相关的院内、州内相关机构所需要的教学、医疗、科研作准备。 4.1培养原则：学科优先，重点倾斜 原则：在科室内形成学科培养模式，即确定人员的学科发展方向，重点力量和机会向学科负责人倾斜。以学科负责人带动学组人员的提高。即有限的资源和机会向少数优秀人才倾斜。进行不同等级的学科培养模式。 4.2 培养方式：
创建眼科专科特色优质护理服务示范病房的效果分析 目的探讨创建眼科专科特色优质护理服务示范病房的效果。方法选取2014年6月～2016年6月我院眼科接待的其中180例患者及22名护理人员为研究对象，于2015年6月实施优质护理服务，并创建专科特色示范病房，观察实施前后护理效果。结果实施后，护理差错发生率、投诉率、依从率、知晓率、护理质量评分、满意度高于实施前，差异显著。结论眼科创建专科特色优质护理服务示范病房，提升了护理水平，满足了患者需求，值得推广。 Abstract：Objective To explore the effect of creating a specialized ward of high-quality nursing services of ophthalmology specialty.Methods A total of 180 patients and 22 nurses from our hospital for ophthalmology received from June 2014 to June 2016 were selected as research objects.Quality nursing services were implemented in June 2015，and special model wards were set up to observe the effects of pre and post treatment effect.Results After the implementation，the incidence of nursing errors，complaint rate，compliance rate，awareness rate，quality of care scores，satisfaction is higher than before the implementation，the difference was significant.Conclusion Ophthalmology creation of specialist quality nursing services demonstration ward，enhance the level of care to meet the needs of patients，it is worth promoting. Key words：Ophthalmology；Quality nursing services；Demonstration ward 自2010年，我國卫生部提出了“优质护理服务示范工程”活动，其主题为“夯实基础护理，提高服务质量”，实践中应坚持以患者为中心[1]。但目前，关于眼科优质护理服务的报道较少，因此，本文以我院接待的180例患者为研究对象，经对照分析，证实了新型护理模式的临床价值，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2014年6月～2016年6月从接待患者中选取出180例患者，其中男100例，女80例，年龄18～78岁，平均年龄（49.5±2.5）岁。纳入标准：①均签署知情同意书；②均无严重器质性疾病、精神疾病；③均无交流、沟通障碍。优质护理服务实施前后，患者、护理人员性别、年龄等比较，差异不显著。 1.2方法 2015年6月前实施常规护理，具有常规宣教、心理疏导、用药指导等。而6月后开展了优质护理服务活动，措施如下。 1.2.1组建小组由眼科护士长选取经验丰富、技术娴熟的护理人员，组成优
眼科病床的合理安排 摘要 本文通过研究某医院眼科病床的合理安排问题，建立了合理的评价指标体系指导医院眼科病床的安排，旨在改善该医院眼科病人等待入院的队列越来越长的问题，使得医院和病人的利益达到“双赢”。 针对问题一，由于附表所给数据存在缺失，本文采用均值填补法对缺失数据进行填补。由于不同类型病人的入住时间对医院床位的影响程度不同，在确定评价指标体系时，将病人分为急症型(外伤)、白内障型(双眼)、白内障型(单眼)、视网膜型疾病及青光眼型五类。利用YAAHP层次分析软件建立层次结构模型结合每类病人的最短和最长住院时间确定四个等级，即优、良、中、差作为该医院眼科病床的合理评价指标体系，并得出医院采用FCFS规则不合理的结论。 针对问题二，由于医院的病床空余数量受各类病人的手术难度、术前准备时间、术后恢复及观察时间等因素的影响，因此以白内障型病人的手术时间为分段标准，将一个星期的时间分为三段，一方面保证医院当天安排的各类入院病人的比例与各类来诊病人的比例满足正相关的关系，另一方面通过合理分配不同类病人入院人数控制医院床位的流动速度，从而减轻医院的病床不足的压力，以此建立双目标线性规划模型，并通过MATLAB解得了三个阶段的最优结果。 针对问题三，首先将病人按类型分类，根据问题二中的求解结果，结合等待入院病人的统计情况确定各类病人所需的平均最短及最长时间，确定各类病人的大致入住时间区间。 针对问题四，以问题二的算法为基础，通过MATLAB编程计算出在目前该医院手术安排时间下，医院每天安排的不同类病人数的平均入院到出院时间，并通过问题一中的评价指标体系进行评价，评价结果处于优等，得出医院不需要对手术时间再进行调整的结论。 针对问题五，要使得平均逗留时间最短，那么各类病人的术前准备时间相应的也要最短。根据题意可知白内障病人及外伤病人的术前准备时间为1天，青光眼、视网膜疾病病人的术前准备时间为2天，并且平均逗留时间等于等待入院时间与住院时间之和。以平均逗留时间为目标函数，建立了线性规划模型，并利用LINGO软件求出五类病人的病床分配比例为外伤：白内障(单眼)：白内障(双眼)：青光眼：视网膜疾病=11：14：19：9：26。 本文利用多种软件进行数据处理，尽最大可能的挖掘了隐含信息的规律。最后对模型进行了优化，通过SPSS线性回归拟合对缺失数据进行回归填补，并对回归方程利用ANOVA变异数分析进行了显著性差异的F检验。 关键词：层次分析法；多目标规划；线性规划；均值填补；回归填补
2016年凉山州中西医结合医院 眼科重点专科建设发展规划及实施情况 一、学科总体目标： 突出中西医结合特色，以提高临床疗效为核心，发挥中西医结合的优势。从临床疗效入手，整合中医、西医两种医学在眼科疾病诊疗过程中的优势，围绕重点病种，如白内障，青光眼，翼状胬肉，角膜炎等，探索在临床实践中发挥各自优势的实现途径和有效措施，通过专家评估、诊疗方案、临床路径等多种形式，形成中、西医方法在疾病发展不同阶段最优化组合的治疗方案，达到提高疗效、缩短疗程、减少毒副反应、减轻病人痛苦、降低医疗费用的目的。建立规范、科学的眼科的组织结构，科学化流程管理，形成比较完善的科室内绩效机制。逐步完善建立规范化的病房，调整人员结构使其趋于合理化。 二、重点发展方向 1.科室结构调整： 以调整科室组织结构为契机，改变目前科室以大综合的运行流程，逐步运行到“小专科、大综合、专业化”的目标。 具体内容以形成相对固定的专业分组，科室内大综合，统一协调的运作方式，即保留了目前我科室综合治疗的优势，又突出各个医务人员的专业特点，主要解决目前门诊接诊病
人时医生无法固定，不能做到一对一治疗的缺点。设置专科专家门诊，以主治医生以上为主，每周固定时间，稳定病人群体。 逐步形成在眼科统一下的专科分组，做好组织、人才上的准备，以在医院整体搬迁后形成以眼表、内眼、眼底、视光学等分类治疗模式及特点。 2.建章建制，规范科室管理，发挥管理效益。 A、制定并逐步完善眼科学科绩效考核制度 B、制定眼科学科工作制度、学科三级医师查房制度，以制度来管人： 3.制定临床路径：完成白内障，翼状胬肉，角膜炎，泪道阻塞等中西医结合专科专病建设及中西医结合治疗单病种规范。 4.人才培养：要完成眼科学科的发展规划，人才培养是关键。为学科建设培养人员，培养科室学术芬围，承担相关的院内、州内相关机构所需要的教学、医疗、科研作准备。 培养原则：学科优先，重点倾斜 原则：在科室内形成学科培养模式，即确定人员的学科发展方向，重点力量和机会向学科负责人倾斜。以学科负责人带动学组人员的提高。即有限的资源和机会向少数优秀人才倾斜。进行不同等级的学科培养模式。 培养方式： 进修：进修学习以半年为主。一般特色治疗：以短期参观、
篇一：眼科2014年工作总结及2015年工作计划 眼科2014年工作总结及2015年工作计划 眼科xx年工作总结及xx年工作计划 xx年即将过去，在这一年来，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，科室在医院领导的带领下，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想，全心全意为患者服务。院领导运筹帷幄，领导有方及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，各科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。 现将我一年来的工作总结如下： 一、免费白内障复明工作顺利开展 继续开展东源县创建“无白内障盲区县”活动，科室一年来，在各级领导的关心支持下，在中山大学眼科中心的指导下，医院各科室鼎力配合，今年总共为271例白内障患者实施了免费手术，其中204例为国家百万贫困白内障患者复明工程，我院的手术任务超额完成，手术脱盲率达到95%以上，受到患者及家属的一致好评，获患者赠送锦旗2幅，取得了良好的社会效应和经济效应。手术期间，本着为人民服务的信念，着重保证手术质量；密切观察患者手术前、手术后情况并做好回访工作；积极解答患者及家属的咨询并主动告知相关注意事项。xx 年5月国际防盲协会组织眼科教授、专家组来我院调研防盲工作，观摩了我院眼科白内障手术，对我院白内障复明工作给予了充分肯定。有各级领导关心和支持，白内障复明工作才得以顺利开展，我们才有更高的热情做好此项工作，一年来科室严把医护质量和服务质量关，全年无一例重大医疗差错事故发生，无感染病例发生。 二、业务收入 xx年白内障免费复明手术取得各方面资金支持，总收入达到60万元，眼科中心门诊及自费住院收入达到4万余元。收住自费手术病人3例，使科室自成立以来，从单一门诊到收住手术病人，从单一到综合，在科室做大做强的道路上又迈出了坚实一步。 三、更新眼科设备 xx年医院投入30余万元购进了一批眼科设备，例如眼科手术显微镜、a/b超、非接触眼压计、角膜曲率计、裂隙灯，新设备的投入使用，使科室诊疗能力和诊断水平得到极大提升，解决了科室业务发展的“瓶颈”，提高了服务能力，满足了群众就医上的根本需求。 四、不断学习提高业务水平 一个合格的医生应具备的良好素质和条件，通过不断加强业务理论学习，努力提高自身的业务水平，阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，才能丰富自己的理论知识。经常组织医护人员参加省市举办的学术会议，并阅读杂志、报刊和网络信息，学习大量新的医疗知识和医疗技术，从而开阔视野，扩大知识面，提高科室业务水平，坚持用新的理论技术指导业务工作，更好为广大眼疾患者服务。 一年来，在领导的帮助和各科室的协助下，工作取得了一定成绩，也暴露出很多问题，如人员不足、科室规章制度不够完善、免费复明手术就诊程序不够规范等。xx年我们有更高的目标，立志提高眼科服务水平、扩大业务范围，为东源广大眼科疾病患者提供更全面、更高水平的服务，创造更加优异的工作成绩。为了这个目标，就xx年做如下计划： 一、人员方面 增加科室人员，壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名，以提高科室服务能力。 二、完善科室布局及相关制度在现有基础上增加检查室一间（放置眼a/b超、角膜曲率计、非接触眼压计），治疗室一间，病房两间六张病床，诊室里增加暗室一间（放置裂隙灯、眼底镜），并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。 三、改善手术室环境 眼科手术室还不够规范，要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调，眼科大部分为老年人，改善天冷手术环境，保证手术安全。
眼科工作计划眼科工作计划 现将我一年来的工作总结如下： 一、白内障复明工作顺利开展 继续开展东源县创建“无白内障盲区县”活动，科室一年来，在各级领导的关心支持下，在中山大学眼科中心的指导下，医院各科室鼎力配合，今年总共为271例白内障患者实施了手术，其中204例为国家百万贫困白内障患者复明工程，我院的手术任务超额完成，手术脱盲率达到95%以上，受到患者及家属的一致好评，获患者赠送锦旗2幅，取得了良好的社会效应和经济效应。手术期间，本着为人民服务的信念，着重保证手术质量;密切观察患者手术前、手术后情况并做好回访工作;积极解答患者及家属的咨询并主动告知相关注意事项。XX年5月国际防盲协会组织眼科教授、专家组来我院调研防盲工作，观摩了我院眼科白内障手术，对我院白内障复明工作给予了充分肯定。有各级领导关心和支持，白内障复明工作才得以顺利开展，我们才有更高的热情做好此项工作，一年来科室严把医护质量和服务质量关，全年无一例重大医疗差错事故发生，无感染病例发生。 二、业务收入
XX年白内障复明手术取得各方面资金支持，总收入达到60万元，眼科中心门诊及自费住院收入达到4万余元。收住自费手术病人3例，使科室自成立以来，从单一门诊到收住手术病人，从单一到综合，在科室做大做强的道路上又迈出了坚实一步。 三、更新眼科设备 XX年医院投入30余万元购进了一批眼科设备，例如眼科手术显微镜、a/b超、非接触眼压计、角膜曲率计、裂隙灯，新设备的投入使用，使科室诊疗能力和诊断水平得到极大提升，解决了科室业务发展的“瓶颈”，提高了服务能力，满足了群众就医上的根本需求。 四、不断学习提高业务水平 一个合格的医生应具备的良好素质和条件，通过不断加强业务理论学习，努力提高自身的业务水平，阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，才能丰富自己的理论知识。经常组织医护人员参加省市举办的学术会议，并阅读杂志、报刊和网络信息，学习大量新的医疗知识和医疗技术，从而开阔视野，扩大知识面，提高科室业务水平，坚持用新的理论技术指导业务工作，更好为广大眼疾患者服务。
眼科病床的合理安排 摘要 某医院眼科门诊每天开放，对眼疾病患者进行诊断并实施住院安排，安排方案的合理性对医院和病人的利益都会产生影响，因此我们针对病床的安排问题建立了相关数学模型，并进行了分析和讨论。 对于问题一，要实现合理的住院安排，需要有合理的评价指标体系。我们从医院和病人两方面进行考虑，建立了病床有效利用指数、病人满意度函数共同作用的双向评价指标体系，实现了对医院病床安排方案的优劣性评价。 对于问题二，以病人等待住院及等待手术时间之和最短为目标，建立动态规划模型，确立了各类病人的入院时间优先级，创立了安排方案，再利用计算机编程对病人住院全过程进行了仿真，最后利用问题一的双向评价指标体系对模型进行了评价，验证了安排方案的合理性。 对于问题三，根据统计情况，建立基于概率论的边界优化预测模型，在病人门诊时即可得到病人入住时间区间，使得病人了解了自己的住院时间情况。 对于问题四，以病人的满意度指标为决策变量，确定医院手术时间安排需做出相应调整。利用仿真模型对调整的不同策略进行仿真并通过比较病人满意度择取最优策略，得到医院手术最佳调整方案。 对于问题五，眼科室分为若干科室，医院为便于管理，需要为各科室按比例分配病床。为求解该比例，我们以所有病人在整个系统内平均逗留时间最短为目标，以各科室床位数与病人平均逗留时间的函数关系、病床总数限制为约束条件，建立基于排队论思想的规划模型，最终求解得到最佳床位比例。 关键词双向评价指标体系动态规划计算机仿真排队论
一问题的重述 1.1 基本情况 某医院眼科门诊主要进行白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤四类手术，患者每天均可来治疗，治疗流程如下 图1 入院就诊流程图 医院有79张病床，在病床的安排上对全体非急症病人采取FCFS规则。 1.2 相关信息 白内障患者周一、周三进行手术，术前准备只需1-2天，其中做两只眼的患者一般是周一做一只，周三做另外一只；外伤有空床位即可安排住院，住院后第二天可进行手术；其他眼科疾病术前准备只需2-3天，但是术后观察时间长，根据需要安排手术时间，一般不安排在周一、周三。 附录是2008-7-13至2008-9-11时间段内各类病人门诊、住院、手术以及出院的时间概况。数据可分为三部分：第一部分，病人入院时间、手术时间以及出院时间全部已知；第二部分，只知病人入院时间以及手术时间，出院时间未知；第三部分，仅知病人门诊时间，其他未知。 1.3 需要解决的问题 医院的先到先得安排模型使得越来越多的病人排队等候住院，这就涉及到资源的合理利用，需要解决的问题： (1) 确定合理的评价指标体系，对该医院的病床安排模型进行优劣分析。 (2) 根据住院部当前的情况，建立数学模型，使得院方能根据第二天拟出院人数确定具体的病床安排方案，并用问题一中的评价指标体系对该病床安排模型进行评价。 (3) 已知医院住院病人及等待住院病人的人数统计情况，建立合适的模型，使得在病人门诊能知道其住院时间区间。 (4) 在医院住院部周六、周日不安排手术的情况下，得出问题二的安排方案；并分析医院的手术时间安排是否应该调整。 (5) 一般情况下，医院为了便于管理，在安排病床问题上采取一定的方案，使得各类病人占用病床的比例大致固定。依此方案，建立满足所有病人在系统内的逗留时间（包括等待入院及入院时间）最短的病床比例分配模型。 二模型假设 (1) 在建模过程中，只有外伤属于急症，其他眼科疾病不考虑急症。 (2) 病床安排时不考虑手术条件的限制。 (3) 附录中的数据准确可靠，数据处理过程正确。 (4) 白内障双眼病人的手术时间在一周内完成。 (5) 病人到达医院的相继到达时间间隔独立且服从参数为λ的负指数分布。 (6) 病床的服务时间独立同分布且服从参数为μ的负指数分布。 (7) 同一疾病的住院到手术时间比较接近，不存在巨大差别，但是术后到出院时间长短不同，这与病人的自我恢复能力和医院个别病患管理不当有关，只要管理得当，可以有效控制。(8) 该医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制，即假设每天手术个数无上限。 (9) 入院排队病人不会因等待时间的长短离开医院，即排队系统容量无穷大；