消化科主治医师基础知识-4
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、{{B}}{{/B}}(总题数：40，分数：80.00)
1.如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示
?A.低位小肠梗阻
?B.急性肠炎
?C.胃潴留
?D.胃泌素瘤
?E.贲门狭窄
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
2.男性患者，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是 ?A.食管静脉曲张破裂
?B.食管裂孔疝
?C.胃癌
?D.十二指肠溃疡
?E.胃炎
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 上消化道出血是消化性溃疡常见的并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。
3.呕血最常见的原因为
?A.食管胃底静脉曲张破裂
?B.急性胃黏膜病变
?C.消化性溃疡
?D.胃癌
?胃黏膜脱垂E.
（分数：2.00）
A.
B.
D.
E.
解析：
4.寒战高热、黄疸、右上腹剧痛症状称为
?A.Ewart征
?B.Rovsing征
?C.腹膜炎三联征
?D.Charcot三联征
?E.Courvoisier征
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] Charcot三联征：反复发作的右上腹痛、寒战高热和黄疸。
5.意识障碍包括以下几种，除外
?A.嗜睡
?B.意识模糊
?C.躁动
?D.昏睡
?E.昏迷
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于
?A.嗜睡
?B.意识模糊
?C.轻度昏迷
?D.中度昏迷
?深度昏迷E.
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
7.高血压患者心脏听诊可能出现
?A.S1减弱
?B.S2减弱
?C.S2通常分裂
?D.S2反常分裂
?E.开瓣音
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.高血压患者心尖搏动的位置是
?A.向右移位
?B.向左下移位
?C.向左上移位
?D.向右下移位
?E.向内下移位
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 高血压患者由于左心室后负荷增加可致左心室增大，左心室增大使心尖搏动区向左下移动。
9.女性患者，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为：
?A.肺结核
?B.肺脓肿
?C.慢性支气管炎并肺气肿
?D.支气管哮喘
?支气管肺癌E.
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可闻及干湿啰音。
10.男性患者，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是
?A.支气管哮喘
?B.肺栓塞
?C.左心衰竭
?D.右心衰竭
?E.慢性支气管炎急性发作
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 急性左心衰竭的临床诊断有急性左心室后负荷增高(如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等)，有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咳出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。
11.女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是
?A.急性阑尾炎
?B.急性胆囊炎
?C.急性心肌梗死
?D.急性胃肠炎
?E.急性胰腺炎
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 胆囊炎的特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张、压痛或反跳痛，Murphy征阳性。
12.男性患者，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。该患者最可能的出血原因是
?A.急性胃黏膜病变
?B.食管癌
?C.食管胃底静脉曲张
?D.消化性溃疡
?E.食管贲门黏膜撕裂
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 肝掌及腹壁静脉曲张是肝硬化的体征。
13.男性患者，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，BP 100/70MmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。该患者的出血量可能为
?A.＞5ml
?B.50～70ml
?C.250～300ml
?D.＜1000ml
?E.＞1500ml
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 出血量在400ml以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过1500ml时则出现休克。14.男性患者，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气、排便，该患者最有可能出现的情况是
?A.机械性肠梗阻
?B.麻痹性肠梗阻
?C.慢性肠梗阻
?D.痉挛性肠梗阻
?E.血管性肠梗阻
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 机械性肠梗阻常见的病因有肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。
15.男性患者，43岁。心悸1周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由于以下哪种疾病所致
?A.甲状腺功能亢进
?B.甲状腺功能减退
?C.贫血
?D.发热
?E.低血糖
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 甲状腺功能减退时心率缓慢。
16.女性患者，65岁。突发头痛及喷射性呕吐，查体：BP 170/100mmHg，P 77次/分，该患者的诊断可能是 ?A.急性胰腺炎
?B.霍乱
?C.幽门梗阻
?D.胃潴留
?E.脑栓塞
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
17.男性患者，38岁。排尿痛、血尿、排尿困难，该患者的诊断可能是
?A.肾结石
?B.肾盂肾炎
?C.多囊肾
?D.肾炎
?E.尿道结石
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 男性排尿痛、血尿、排尿困难多考虑尿道结石。
18.男性患者，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者的诊断可能是
?A.肾盂肾炎
?B.膀胱炎
?C.前列腺增生
?D.肾结核
?E.肾结石
（分数：2.00）
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 男性老年患者出现尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，多考虑前列腺增生。
19.女性患者，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是
?A.化脓性扁桃体炎
?B.牙龈炎
?C.淋巴结结核
?D.传染性单核细胞增多症
?E.恶性肿瘤淋巴结转移
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 染性单核细胞增多症多见全身淋巴结肿大。
20.男性患者，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是
?A.交替脉
?B.无脉
?C.迟脉
?D.奇脉
?E.水冲脉
（分数：2.00）
A.
B.
C.
√D.
E.
解析：[解析] 奇脉：是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。出于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心排血量减少，以致脉搏减弱甚至消失。
21.女性患者，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是
?A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
?B.抬举样心尖搏动
?C.水冲脉
?D.枪击音
?E.点头运动
（分数：2.00）
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 主动脉瓣关闭不全心脏听诊：主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型哈气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区；马方综合征或梅毒性心脏病所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第2肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。轻度关闭不全者，此杂音柔和，仅出现于舒张早期，只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到；关闭不全较重时，杂音可为全舒张期且粗糙；在重度或急性主动脉瓣关闭不全时，由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相等，故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质，常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。主动脉夹层分离有时也出现音乐性杂音，可能是由于舒张期近端主动脉内膜通过主动脉瓣向心室脱垂或中层主动脉管腔内血液流动所致。
22.女性患者，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是
?A.右胸腔积液
?B.右气胸
?C.右肺炎
?D.肺梗死
?E.胸膜炎
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.女性患者，26岁。胸痛，查体心前区可触及心包摩擦感，该患者的诊断是
?A.胸膜炎
?B.二尖瓣狭窄
?主动脉瓣狭窄C.
?D.大量心包积液
?E.心包炎
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
24.尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于
?A.1500ml
?B.1000ml
?D.400ml
?E.100ml
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
25.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是
?A.点头运动
?B.水冲脉
?C.靴形心
?D.抬举样心尖搏动
?E.S2固定分裂
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] S2固定分裂见于先天性心脏病房间隔缺损。
26.引起肾性少尿的病因包括
?A.肾病综合征
?B.急进性肾炎
?前列腺肥大C.
?D.肝肾综合征
?E.尿路结石
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。
27.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外
?A.平卧位
?B.镇静剂
?C.利尿
?E.使用氨茶碱
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 平卧位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。
28.如患者出现无尿，24小时尿量应少于
?A.1000ml
?B.500ml
?C.400ml
?D.100ml
?E.50ml
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
29.大量心包积液的体征不包括
?A.颈静脉怒张
?肝大B.
?C.脉压增大
?D.Ewart征
?E.心率增快
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 大量心包积液时心搏出量明显下降、心率加快、脉搏细弱、动脉收缩压下降、脉压减少。
30.正常心尖搏动范围直径为
?A.2.0～2.5cm
?B.2.5～3.0cm
?C.1.5～2.0cm
?D.0.5～1.0cm
?E.0.5～1.5cm
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 正常心尖搏动范围直径约2.0～2.5cm。搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm。
31.第一心音形成的主要机制是
?A.乳头肌收缩
?B.房室瓣开放
?C.二尖瓣和三尖瓣关闭
?D.心室壁震动
?E.半月瓣关闭
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 第一心音形成的主要机制是二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张，引起震动所致。
32.坐位前倾时，下列杂音更明显的是
?A.肺动脉瓣狭窄
?主动脉瓣关闭不全B.
?C.主动脉瓣狭窄
?D.二尖瓣狭窄
?E.二尖瓣关闭不全
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
33.二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是
?A.喷射音
?B.心包叩击音
?C.心音分裂
?D.奔马律
?E.开瓣音
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 第3～4肋间至心尖内上方可闻及开瓣音，若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失。
34.男性患者，21岁。半天前出现上腹痛，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是
?A.急性胃炎
?B.急性胆囊炎
?C.急性胰腺炎
?D.急性阑尾炎
?E.消化性溃疡穿孔
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有发热、食欲不振、恶心或呕吐。
35.男性患者，28岁。一天前出现发热、恶心、呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是
?A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
?B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
?C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
?D.胃肠黏膜分泌过多的液体
?E.肠内容物渗透压增高
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 志贺菌引起的感染，限于肠胃道，很少侵入血液。志贺菌附着在肠上皮细胞，破坏肠黏膜而造成溃疡，
进而导致血浆、黏液、脓血渗出。
36.男性患者，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者黄疸的原因是 ?A.溶血性黄疸
?B.肝细胞性黄疸
?C.胆汁淤积性黄疸
?D.先天性非溶血性黄疸
?E.药物性黄疸
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
37.女性患者，高血压。近1周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底湿啰音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括
?A.迷走神经兴奋性增高
?B.小支气管收缩
?C.冠状动脉舒张
?D.呼吸中枢敏感性降低
?E.静脉回心血量增加
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 夜间呼吸困难的机制：迷走神经兴奋性增高；小支气管收缩；呼吸中枢敏感性降低；静脉回心血量增加。
38.男性患者，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心、呕吐，实验室检查示尿酮体(++++)，该患者的诊断最可能为 ?A.急性胃肠炎
?B.酮症酸中毒
?C.急性胰腺炎
?D.急性胃炎
?E.急性胆囊炎
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 酮症酸中毒时可出现恶心、呕吐，实验室检查尿酮体阳性。
39.男性患者，43岁。突发寒战、高热、黄疸、右上腹剧痛，患者的诊断为
?A.急性胰腺炎
?B.肝脓肿
?C.胆道蛔虫
?D.胰头癌
?E.急性化脓性胆管炎
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 胆管炎的典型表现为Charcot三联征，即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。寒战高热是合并感染时的表现。
40.女性患者，68岁。头痛、头晕、胸闷。查体：BP 200/110mmHg，无意识及肢体活动障碍，该患者最可能的诊断为 ?A.脑出血
?B.高血压
?C.脑炎
?D.冠心病
?E.心肌病
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 高血压是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高(≥140/90mmHg)，患者可出现头痛、眩晕、耳鸣：可伴有恶心、呕吐、心悸、气短、失眠、肢体麻木等症状。
二、{{B}}{{/B}}(总题数：3，分数：20.00)
A.一贯型?
B.递增递减型?
C.递增型?
D.连续型?
E.递减型?（分数：8.00）
(1).动静脉瘘的杂音是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 因动静脉瘘的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。
(2).二尖瓣狭窄的舒张期杂音是（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(3).二尖瓣关闭不全的收缩期杂音是（分数：2.00）
A. √
C.
D.
E.
解析：
(4).主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
隐血便A.?．
B.洗肉水样粪便?
C.黑便?
D.黏液脓性鲜血便?
E.果酱样脓血便?（分数：
8.00）
(1).消化性溃疡出血（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 上消化道出血时因红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。
(2).急性出皿性坏死性肠炎（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 急性出血坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便，并有特殊的腥臭味。
(3).阿米巴痢疾（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(4).急性细菌性痢疾（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
A.发热伴关节痛?
B.发热伴肝脾肿大?
C.先发热后昏迷?
D.发热伴寒战、
右上腹绞痛?E.发热伴皮肤黏膜出血?（分数：4.00）
(1).流行性出血热表现为（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 流行性出血热时除了有发热，同时还伴有皮肤、黏膜和各系统、组织器官广泛充血、出血和水肿。
(2).急性胆囊炎表现为（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
医生任职期间工作总结 作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗 一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质 在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。 二、恪尽职守，踏实工作 当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医
学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。 （一）、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。 （二）、相关政策宣传及居民健康教育方面，从XX年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工
主治医师任现职以来专业技术工作总结主治医师任现职以来专业技术工作总结 某某某1997年毕业后，被分配到某某某职工医院，从事内科临床工作。20xx年因工作突出出任某某某医院内科主任，20xx调转至111市某某某医院，担任副主任。在此期间，20xx获得某某某区防治非典先进个人称号;20xx年获得林区医院管理年先进个人;20xx年所在的科室获得了20xx年度质量信得过先进班组。连续多年获得优秀个人称号。以实际行动实践着医生的职责救死扶伤，现将任职以来工作总结如下： 一、政治思想方面： 本人思想上积极要求进步，在工作中时刻严格要求自己，以救死扶伤为宗旨，甘于奉献。在工作中做到既有较强的专业知识，又有为人民服务的端正态度。牢固树立为人民服务的思想，在实际工作中注重医生的职业道德，以人为本，从生物心理社会医学模式关心和照顾患者。 二、专业学习方面 XXXX年于xx医科大学附属第二临床医学院进修一年，XX年通过成人自学考试获得包头医学院临床医学大专学历，某某年年锦州医学院后本毕业，为了使自己的知识有全面的发展，更新理论，进一步提高业务水平，某某年4月某某年9月于天津医科大学附属总医院进修半年。在教授和专家们的细心的教导下，解读一个又一个疑难、危重、罕见的病例。
一直以来我非常注意加强本专业理论知识的学习，并将理论与具体工作实践相结合在一起，用于指导具体的工作实践，又在工作实践中不断的丰富和发展理论。经常订阅代表中国医学发展方向的有关书刊，如《中华内科杂志》、《中国误诊学杂志》、《中国全科医学》等，通过对这些书刊的学习，拓宽视野，了解新理论、新观点、新技术;了解医学发展的动态，从中学习新的成功的临床经验。 三、临床工作方面 XXXX年工作以来，一直在临床一线工作，尤其是在担任内科主任期间，组织与开展了适合林区人民的急性心肌梗死的抢救工作，为心血管病人建立绿色通道，共抢救急性心肌梗死患者xx人，患者的死亡率较前明显降低;为阵发性室上速的病人在本地区首次开展同步直流电复律，成功抢救了，，例药物治疗无效的室上速的患者;成功抢救顽固性心衰，，例。所在的科室工作成绩突出，百姓认可。在临床工作中注重为患者进行健康教育，每次接诊患者不只对病人进行药物指导还注重告知患者疾病的危险因素对疾病的作用。 每天都工作在病房、门诊，接触大量的病人。对他们倾注了无限的爱心。患者的每一个细微的变化，都会记在心上，每一个重症患者，都要认真检查，耐心会诊。数不清有多少个深夜在睡梦中被叫醒，奔赴医院去参加抢救危重病人，也数不清多少次下班后，刚刚迈进家门，又踏上了返回医院
四年级科学第一单元《天气》复习资料 我们每天都能感觉到天气带来的变化. 1-1．我们可以通过（云量）、（降水量）、（气温）、（风向和风速）等天气特征来描述天气。 1-2．记录每天各种天气现象的表格叫做____天气日历______。 1-3．在我们的天气日历中，一般要记录_（日期和时间）、（云量）、（降水情况），（气温）、（风向和风速）。如果有云，还要记录云的类型。1-4．观察天气应该在每天的同一___时间____、同一____地点____。 1-5．温度是“天气日历”中重要的记录数据。可以用__温度计_进行测量，单位是_摄氏度（℃），使用温度计时，要等到温度计里的液柱_停止上升或下降后，才能读数。温度在_0℃_以下时,水结冰。温度在_100℃_时,水沸腾。1-6．_室外阴凉通风_地方的温度更能反映当地的气温。每天同一_时间、同一_地点_来测量气温。 1-7．风向是指_风吹来的方向_。风向可以用_风向标来测量，风向标的箭头____所指的方向就是风向。我们一般用8个方位来描述风向。由东向西吹来的风是_东风，由西南向东北吹来的风是_西南__风。 1-8．风的速度是以_风每秒行进多少米_来计算的。__风速仪_是测量风速的仪器。气象学家把风速记为_13_个等级。天气日历中的风速等级也可以用简化的旗子来表示：无_风、_微_风、大风。 1-9．降水是天气的一个基本特征，测量记录降水量的单位是毫米。 1-10．降水的形式很多，常见的有__雨_、__雪_、__冰雹_等。 1-11．__雨量器_是测量降水量多少的装置。雨量器的集水漏斗用来收集雨水，
容器中雨水的高度值就是降水量。我们可以用__直筒透明_杯子来做雨量器，检测一天__24__小时内的降水量 1-12．云实际上是由无数的___小水滴或小冰晶_组成的。 1-13．根据云量的多少，天气可以分为_晴天_、__多云__、__阴天__。云在天空中是会变化的，不同的云预示着不同的天气。 1-14．气象学家在对云进行描述时，通常根据云__高度__和__形状____把云分成三类：__积云、__层云和_____卷云_____。 1-15．靠近地球表面的扁平层状云是_层云___，它通常是__灰色___的。层云变厚，就是___雨层云__，将会出现__毛毛雨、大雨或雪__天气。 1-16．高于云层，看上去像棉花堆一样的云叫做___积云___，一般与__晴好__天气相联系。积云发展成____积雨云________，形成___雷阵雨__天气。1-17．纤细的羽状云是__卷云____，卷云是由微小的___冰晶____组成。 1-18．对天气信息进行整理、总结和分析，可以帮助我们认识天气的某些特征，了解天气变化的一些规律。 1-19．一个月的天气变化不能代表这一年的气候特点，但是能反映这段时间的天气情况。 四年级科学第一学期期末试卷附参考答案 班级姓名成绩 一、填空。（20分） 1、每天播报的气温是气象站测量室外通风无太阳直晒环境下的温度。气温一般在一天中的约下午两点时候最高。 2、人们根据云量的多少来区分晴、阴和多云。科学家通常将云分成三类，分别是层云、积云、卷云。 3、测量风向的仪器是风向标，箭头指向风吹来的方向。 4、溶解是指物质以肉眼看不见的颗粒均匀分布在水中，不能自行沉降，也不能用
主治医师工作总结 本人于某年某某院校毕业后分配到某某、某某医院工作，某年被调入某院任业务院长，/年11月潍坊医学院卫生管理学专业大专班毕业，/年主持全院工作至今。28年来一直从事妇幼保健工作，/年11月被聘为主治医师。现将本人任职以来的工作情况总结 在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“xxxx”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革(内容来源好范文网)、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工。 在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。 在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习
新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。 注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。 注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。 本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健
第4章肾内科（4） A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。 1．（共用题干） 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏123次/分，血压90/60mmHg，双肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞（＋＋），红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋） 1．最可能的诊断是（）。 A．急性间质性肾炎 B．急性膀胱炎 C．急性肾小球肾炎 D．急性肾盂肾炎 E．急性尿道炎 【答案】D 2．下列哪项检查对确定诊断最有价值？（） A．膀胱镜检查 B．IVP
C．清洁中段尿培养 D．肾超声检查 E．肾活检病理检查 【答案】C 3．药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对哪种细菌？（） A．变形杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．大肠杆菌 D．铜绿假单胞菌 E．粪链球菌 【答案】C 2．（共用题干） 患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性 1．最可能的诊断是（）。 A．慢性肾盂肾炎 B．反复发作的急性肾盂肾炎 C．慢性尿道炎
D．慢性膀胱炎 E．肾结核 【答案】A 2．下列哪项检查确诊最有价值？（） A．肾脏放射性核素检查 B．IVP C．肾活检病理检查 D．膀胱镜检查 E．腹部X片 【答案】B 3．治疗前，必须应同时去除的诱因可能是（）。 A．妇科炎症 B．尿道畸形 C．尿道口及周围炎症 D．尿路结石 E．以上均可能是 【答案】E 3．（共用题干） 患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症
主治医师个人工作总结范文三篇篇一 本人于1997年毕业进入临床，XX年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下： 晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症；同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。 在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己努力做好本职工作，解除病人痛疾。 临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且
发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。 自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。 希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。 篇二 本人于某年某某院校毕业后分配到某某、某某医院工作，某年被调入某院任业务院长，XX年11月潍坊医学院卫生管理学专业大专班毕业，/年主持全院工作至今。28年来一直从事妇幼保健工作，xxxx 年11月被聘为主治医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进
2021主治医师个人年底工作总结 回想**年医疗工作中，我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有许多的教训和体会，从各个方面锤炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起： 一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学进展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员 我在院党总支的领导下，连续深入学习党的差不多理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长，我认确实组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学进展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相明白得、互相关心的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，连续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学进展，时时争取做一名优秀的共产党员。 二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标 我在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真认真，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们尽心教诲，我更加熟练把握了一般外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科大夫中，欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，在同级大夫中也是名列前茅。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的感谢信。 三、连续加强学习，从多种途径丰富和培养自己 我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。也参加了省卫生厅的住院医师规范化培训师资培训班的学习。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床体会，增强了自己的法律意识。 四、振奋精神，进入状态，积极投入医疗质量万里行活动，迎接复评 这年我们迎来卫生部等级医院复评，这是对我们的工作的一次全面检验和考核。上级部门定期的严格考核，本身确实是我们进入到三级医院行列的成果之一，只有不断的严格要求，我们才能不断地进步。同时今年卫生部也要求我们医疗机构做到“医疗质量万里行”活动，我把复评和万里行活动当作是对工作的促进，珍爱这次机会，重新温习标准和学习医疗质量万
2016年内科主治医师报考条件详解 2016年内科主治医师报考条件是怎样的呢？有什么要求？为了方便大家报考内科主治医师，乐教考试网小编整理了以下有关2016年内科主治医师报考条件的内容，希望对广大考友有所帮助。 2016年内科主治医师考试介绍 为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。 一、内科主治医师资格考试范围(乐教考试网) （一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事内科学专业工作的人员。 （二）专业设置：内科学考试专业设置内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学共12个专业。 （三）考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。 二、内科主治医师资格取得方式(乐教考试网) 内科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。 凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。
三、内科主治医师资格证书管理(乐教考试网) 参加内科主治医师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。 有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加内科主治医师资格考试： （一）伪造学历或专业技术工作资历证明； （二）考试期间有违纪行为； （三）国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。 2016年内科主治医师考试科目(乐教考试网) 内科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。 其中“基础知识”与“相关专业知识”科目内科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。 2016年内科主治医师报名条件(乐教考试网) 凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2000]462号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。 内科学专业（注：部分地区2016年内科主治医师考试报名条件略有不同，具体以当地卫生局公布内容为准。2016年卫生资格报名条件各地区汇总）： 1、参加内科主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件： （1）遵守中华人民共和国的宪法和法律；
第四单元天气和气候 一、天气和气候 1、天气是一个地方短时间里的阴晴、风雨、冷热等的大气状况。它是时刻变化的。 2、气候是一个地方多年的天气平均状况，一般变化不大。 3、辨别描述天气和气候的词句。注意时段性和稳定性。 相同点 不同点 时段性稳定性 天气 都是大气状况短时间不稳定，多变的 气候长时间稳定，变化小 ●练一练：下列表述中，表示天气的是：（） A、小雨夹雪 B、雨热同期 C、四季如春 D、长夏无冬 4、识别常用天气符号，看懂简单的天气图。 ★判读卫星云图的方法是：绿色表示陆地，蓝色表示海洋，白色表示云区，白色越浓，表示云层越厚。云层厚的地方一般是阴雨区。 ●练一练：学校准备第二天到校外春游，小强担心下雨去不了，晚上看电视上的天气形势图后，小强很高兴。请问他看到了反映当地天气的什么符号（） 二、气温 1、气温是指大气的温度，是衡量大气的冷热程度。 2、气温的变化： （1）、时间变化变化规律： ①日变化：一天中最高气温出现在14时左右，最低气温出现在日出前后。 ②年变化：北半球陆地，月平均最高气温出现在7月（海洋8月），月平均最低气温出现在1月（海洋2月）；南半球则相反。 ★气温日较差：某地一天最高温与最低温之差。★气温年较差：某地月平均气温最高值同月平均最低值之差。 （2）、世界气温空间变化规律：A、气温从低纬向高纬逐渐降低→纬度位置影响 B、同纬度的海洋和陆地气温不同，夏季陆高海低，冬季陆低海高→海陆因素影响 C、同纬度高山、高原气温比平原低。气温随海拔的升高而降低，每升高100米气温下降0．6℃→地形因素影响 D、南半球等温线比北半球平直→南半球大部分是海洋。 （3）、不同地区气温变化不一样。热带终年高温，气温年变化小；温带四季分明，气温年变化较大；寒带终年气温低，但各月的冷热程度不一样，气温年较差大。 ●练一练：1、读下图，分析回答下列问题： （1）、根据图中曲线，分析三地气温变化特点： A、 B、 C、 （2）、ABC三地中气温年较差最大的是，该地最热月是月，最冷月是月。 （3）、根据三地气温变化的特点，判断ABC三地各位于五带中哪一带？ A ， B ，C 2、读“某地区7月等温线分布图”，下列说法正确的是：（） A、根据等温线判断，该地位于南半球 B、A、B两地在同一纬线上，气温相同 C、若A、B两地，一处位于陆地上，一处位于海洋中，则A为海洋，B 为陆地 D、若A、B两地都在陆地上，则A的海拔低于B的海拔(仅从考虑地形因 素) 三、降水 1、从大气中降落到地面的雨、雪、雹等，总称降水。降水量通常用毫米作单位。通常我们所说的某地的年降水量，是指这个地方多年的平均降水量。 2、降水根据成因分为四种类型：对流雨、锋面雨、地形雨、台风雨。我国的降水主要是锋面雨。 3、世界降水的地区（空间）分布规律：“四多四少”。 ①、赤道地区降水多，两极地区降水少→纬度位置影响 ②、南、北回归线两侧，大陆东岸降水多，大陆西岸降水少 ③、中纬度地区（或温带地区）沿海降水多，内陆地区降水少→海陆位置影响 ④、迎风坡降水多，背风坡降水少→地形因素影响 3、世界各地根据降水量季节（时间）分配情况，一般可分为以下几大类型：
主治医师工作业绩总结 主治医师工作业绩总结 一、政治思想方面 本人思想上积极要求进步，在工作中时刻严格要求自己，以救死扶伤为宗旨，甘于奉献。在工作中做到既有较强的专业知识，又有为人民服务的端正态度。牢固树立为人民服务的思想，在实际工作中注重医生的职业道德，以人为本，从生物心理社会医学模式关心和照顾患者。 二、专业学习方面 20xx年于xx医科大学附属第二临床医学院进修一年，20xx年通过成人自学考试获得xx医学院临床医学大专学历，xx年年xx医学院后本毕业，为了使自己的知识有全面的发展，更新理论，进一步提高业务水平，xx年4月xx年9月于xx医科大学附属总医院进修半年。在教授和专家们的细心的教导下，解读一个又一个疑难、危重、罕见的病例。一直以来我非常注意加强本专业理论知识的学习，并将理论与具体工作实践相结合在一起，用于指导具体的工作实践，又在工作实践中不断的丰富和发展理论。经常订阅代表中国医学发展方向的有关书刊，如《中华内科杂志》、《中国误诊学杂志》、《中国全科医学》等，通过对这些书刊的学习，拓宽视野，了解新理论、新观点、新技术;了解医学发展的动态，从中学习新的成功的临床经验。
三、临床工作方面 xx年工作以来，一直在临床一线工作，尤其是在担任内科主任期间，组织与开展了适合林区人民的急性心肌梗死的抢救工作，为心血管病人建立绿色通道，共抢救急性心肌梗死患者xx人，患者的死亡率较前明显降低;为阵发性室上速的病人在本地区首次开展同步直流电复律，成功抢救了xx例药物治疗无效的室上速的患者;成功抢救顽固性心衰xx例。所在的科室工作成绩突出，百姓认可。在临床工作中注重为患者进行健康教育，每次接诊患者不只对病人进行药物指导还注重告知患者疾病的危险因素对疾病的作用。 每天都工作在病房、门诊，接触大量的病人。对他们倾注了无限的爱心。患者的每一个细微的变化，都会记在心上，每一个重症患者，都要认真检查，耐心会诊。数不清有多少个深夜在睡梦中被叫醒，奔赴医院去参加抢救危重病人，也数不清多少次下班后，刚刚迈进家门，又踏上了返回医院的途中。面对每一个重危病人，首先想到的是全力救治，而不是患者的地位和金钱。病人就是病人，都是需要救治的，也都同样享有健康活下去的权利，无论他是贫是富、是官是民、是老年是少年。 由于工作能力突出，20xx年1月调到xx市xx医院副主任，工作的一年中，组织单位健康教育宣传活动，深入社区为广大居民进行心血管疾病、老年意外伤害、冠心病等疾病相关知识的讲解;深入学校，给学生讲解儿童意外伤害的预防及传染病的相关知识。宣传高血压病、糖尿病相关知识与注意事项，并指导预防慢性病、督导合理用
主治医师任职期间 工作总结 本人xxx 女39岁。1994年9月参加工作，1997年7月毕业于上海职工医学院后在西山农牧场医院从事内科医疗工作。2004年7月新疆医科大学药学本科毕业。18年来一直从事基层医院内科医疗工作。2006年5月被聘为内科主治医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下： 一、在政治思想方面 始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论、“三个代表”以及科学发展观等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、受到农场广大职工群众好评。
二、专业技术学习方面： 在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科主治医师应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关内科卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。由于工作、学习成绩表现得到领导认可，已多次被选送至上级医院学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。回来后能始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理内科慢性支气管炎、高血压、冠心病及其他内科并发症及合并症，熟练诊治内科各种急症、重症，独立进行内科急危重病人的抢救和治疗。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的内科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数十例急危重病人的抢救和治疗，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。 三、理论研究方面： 临床医师这一工作首先需要医生具有精熟的业务能力，所谓“逆水行舟，不进则退”在担任主治医师的这几年里，我主动参加了医师继续医学教育学习，圆满完成了每年的继续医学教育的学分任务。努力学习，反复研读《xxx《xxx》《儿科学》《神经病学》《药理学》等教科书籍，并积极订阅了《全科医学》《心血管内科》等期刊。注重基层临床内科诊疗数据的收集和整理工作，认真收集临床资料，积极总结临床的经验教训，
内科主治医师题-相关专业知识一 1、心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应 A.大于20% B.大于40% C.大于10% D.大于30% E.大于25% 2、变异性心绞痛的病理基础最可能为 A.冠状动脉粥样斑块形成至严重狭窄 B.冠状动脉内粥样斑块出血 C.冠状动脉痉挛 D.冠状动脉内粥样斑块破裂 E.冠状动脉狭窄 3、运动负荷年龄限制为 A.30岁 B.50岁 C.20岁 D.40岁 E.60岁
4、下列哪种情况不易发生急性心肌梗死 A.变异性心绞痛 B.恶化劳力性心绞痛 C.夜间发生心绞痛 D.稳定性心绞痛 E.新近发生心绞痛 5、变异性心绞痛首选 A.心痛定 B.硝酸甘油 C.美托络尔 D.消心痛 E.阿替洛尔 6、能够扩张冠状动脉微血管，增加冠状动脉血流的药物是 A.腺苷 B.塞氯匹定 C.阿替洛尔 D.开搏通 E.消心痛
7、下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是 A.恶化劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.初发劳力性心绞痛 D.梗死后心绞痛 E.稳定型劳力性心绞痛 8、对劳累性心绞痛治疗最佳的药物是 A.消心痛 B.硫氮酮 C.美托络尔 D.开搏通 E.哌唑嗪 9、急性冠脉综合征的病理基础最可能为 A.冠状动脉粥样斑块形成 B.冠状动脉内粥样斑块破裂,出血,不全或完全血栓形成 C.冠状动脉痉挛 D.冠状动脉内炎症 E.冠状动脉狭窄 10、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能
A.卧位型心绞痛 B.恶化劳力型心绞痛 C.夜间发生心绞痛 D.缺血性胸痛持续大于30分钟 E.新近发生心绞痛 11、男性，60岁。有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160/90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是 A.心源性休克 B.心律失常 C.低血容量性休克 D.急性左心衰竭 E.急性脑血管意外 12、冠心病的易患因素： A.低脂饮食 B.年龄小于40岁 C.女性 D.吸烟 E.青年男性
第一节天气图的一般知识 天气图底图投影方式：天气图底图是用来填写各测站气象观测资料而特制的空白地图。常用的天气图底图有：南、北半球天气图、中纬度区域天气图、热带低纬地区天气图等。制作底图的投影方式主要有以下三种。 1．兰勃特投影 兰勃特投影法又称等角正割圆锥投影。将地球体的30?和60?纬圈与圆锥面相割，经纬线及地形投影到圆锥形的图纸上，展开后经线呈放射形直线，纬线是同心圆弧。这种图最适宜作中纬度地区的天气图底图。我国、日本等国的天气图底图均采用这种投影。 2．极地平面投影 用这种投影法制成的底图，其经线为一组由极地向赤道发出的放射形直线，纬线为一组围绕极地的同心圆。这种投影适宜作北（南）半球天气图底图。 3．墨卡托投影 用一圆筒套在地球体上，地球赤道表面与圆柱面相切（或相割），光源放在地球中心进行投影。把圆筒展开便制成一张图，其经、纬线都为平行直线。由于低纬地区用这种投影与实况较为接近，而在高纬地区投影面积放大倍数太大。所以这种图主要适用于作赤道或低纬地区的天气图。 天气图的种类和图时： 1．天气图的种类 天气分布是三维空间的，为了比较全面地揭示天气状况，在气象分析和预报中，通常绘制三种类型的天气图，即地面天气图、高空天气图和辅助图。天气图的制作过程依次为观测、编报发送、收报、填图、分析。 地面天气图是根据地面观测资料绘制的，它是一种综合性天气图，是天气分析和预报中最基本的天气图。高空天气图就是等压面上的形势图，它是根据高空观测资料绘制的。辅助图是配合地面天气图和高空等压面图而使用的特定图。 2．天气图的图时 根据世界气象组织（WMO）的规定，通常地面天气图每天制作4次，分别在世界时00时、06时、12时、18时，即北京时08时、14时、20时、次日02时。此外，中间还有4次补充观测时间，所以实际上每隔3 h就有一地面天气图产生。高空天气图一天制作两次，世界时00时、12时，即北京时08时和20时。 第二节地面天气图 地面天气图的填绘：各地同一时刻观测的地面资料，传递到各大气象通信中心，然后再由通信中心向各地气象台传播。气象台接收到各地气象观测报文之后，要按照国际规定的统一格式，把收到的电码译成数字或符号填入天气图底图。由于观测资料的来源不同，又分为陆地测站填图格式和船舶测站填图格式。 1．陆地测站填图格式（图4-2-1）
主治医师个人工作总结 时光流逝，转眼间我在成长中又渡过一年。回首这走过的一年，很荣幸能与各位同事共同进步，我也在大家的身上学到不少的知识。一年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的儿科主治医师越来越难，要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。我认为：一名好的儿科主治医师不仅要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。我，作为一名只学过一年汉语的中年儿科主治医师，需要学习的东西还很多很多。先将这一年的工作总结如下。 本人同往年一样，在院纪院规所容许的框架内，在本人工作职责所规定的范围之中，不顾自身健康状况欠佳的实情，加班加点、尽心尽力、呕心沥血地工作。不论什么时候都能遵守劳动纪律，按时上下班。能坚持一日两次查房。认真带教下级医师和书写电子病历。坚持值夜班、积极诊治和抢救夜班期间来的患儿。积极参加科室内危重患儿的抢救、产科及其它科室的会诊和科内的各类疑难病列讨论。能积极参加院内和科内组织的各类业务和政治学习，并共计支付一个月的工资取得上级规定的年度专业继续教育学分和公共科目继续教育合格证。能虚心向科主任讨教，在科主任的带领下能把自己份内的工作做的尽善尽美。能独自胜任及从容处理科内所有诊疗工作。 今年曾多次在下夜班期间，根据患儿家长的点名要求及院科两级领导的临时安排，夜间护送其他医生的危重新生儿上乌市上级医院。春节值班期间，在夜间查房时我发现由其他医生管理的一名患儿的症状和临床表现与其所作诊断不符，我当
时高度怀疑为“甲流”，于是我立即请科主任会诊，当夜取标本经疾控部门确诊为我地区今年第一列“甲流”患者。 在院科两级领导的关心、关怀和照顾下，我今生有幸第一次上乌市参加“全疆危重新生儿诊疗新进展”学习班，可能是因我工作至今第一次外出参加学术会议的原因，或许是我院儿科硬件及软件建设远远滞后与其它地州级医院的实情对我的触动，参加完学习班回来后，我感慨万分，一回到我院，便按耐不住激动的心情赶紧写了“参会感想与思考”交给了院长。 因本人工作中诊断率、治愈率和服务态度等众多方面表现突出，得到了许许多多患儿家长的肯定和赞许，为此送来了多面感谢的锦旗，也让我上了地方电视新闻。 库尔班节上班期间，我最先观察并发现我院第一列新生儿先天膈疝病列，为了明确诊断及时邀请援疆的王琪主任会诊，确诊为先天膈疝后，得到援疆王琪主任的高度好评。近日在援疆王琪主任的指导下，我在儿科首先使用了“新生儿肠外营养”技术，此项技术对不能耐受经肠道喂养或肠道喂养不能达到所需总热量70%的危重新生儿患者有很好的疗效。 年度感悟
主治医师工作总结 主治医师工作总结1 本人于**年毕业进入临床，xx年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下：晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高本身的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。 在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，，在最大程度上避
免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽本身最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。 临床工作离不开科研，同时我也希望本身有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，医学教，育网|搜集整理治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采取踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。主治医师工作总结2 一、认真学习，提高政治思想觉悟和业务工作水平 在工作上除了学习政治理论外，重点是学习医院的各项制度、工作纪律和妇产科业务知识，做到学深学透，掌握在脑海里，运用到实际工作中，为做好各项妇产科工作打下坚实的基础。通过学习，我提高了自己的政治思想觉悟和工作业务水平，增强履行岗位职责的能力和水平，做到与时俱进，增强大局观，能较好地结合实际情况加以贯彻执行，完成妇
2020年内科主治医师《相关专业》试题及答案（卷三） 一、A1 1、病毒性心肌炎可出现上述哪种临床表现 A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全 B、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高 C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大 2、急性病毒性心肌病最重要的治疗是 A、休息 B、用抗生素预防感染 C、用能量合剂如ATP D、静点极化液 E、抗病毒治疗 3、治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证 A、房室阻滞 B、难治性心力衰竭
C、心源性休克 D、存在自身免疫病 E、窦性心动过速 4、二尖瓣关闭不全的特异性体征是 A、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音 B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 C、心尖部全收缩期吹风样杂音 D、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 E、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 5、二尖瓣关闭不全时可有 A、心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B、心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C、心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D、心尖区第一心音亢进 E、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音 6、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是 A、第二心音出现延后 B、不出现第三心音 C、杂音可掩盖第一心音 D、杂音多呈递增型 E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导 7、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是
2020年内科主治医师《相关专业知识》试题及答案（卷一） 一、A1 1、病毒性心肌炎可出现上述哪种临床表现 A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全 B、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高 C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大 2、急性病毒性心肌病最重要的治疗是 A、休息 B、用抗生素预防感染 C、用能量合剂如ATP D、静点极化液 E、抗病毒治疗 3、治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证 A、房室阻滞 B、难治性心力衰竭
C、心源性休克 D、存在自身免疫病 E、窦性心动过速 4、二尖瓣关闭不全的特异性体征是 A、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音 B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 C、心尖部全收缩期吹风样杂音 D、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 E、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 5、二尖瓣关闭不全时可有 A、心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B、心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C、心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D、心尖区第一心音亢进 E、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音 6、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是 A、第二心音出现延后 B、不出现第三心音 C、杂音可掩盖第一心音 D、杂音多呈递增型 E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导 7、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是