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老年人高脂血症吃什么好
导语：对于现在的年轻人来说一些不规则的饮食，会留下隐患的。到了中年开始各种病痛就开始随之而来，高脂肪，高血压以及糖尿病的病人大大的增加了
对于现在的年轻人来说一些不规则的饮食，会留下隐患的。到了中年开始各种病痛就开始随之而来，高脂肪，高血压以及糖尿病的病人大大的增加了，这种现象说明该引起大家的注重了，在选择食物时也应该重视起来了，对于那些容易引起病痛的食物建议大家尽量少吃，或者不要进行食用，年轻时不注意老了开始着急了。大家要注意了，尤其是高血糖的食物大家不要大量的进行饮食，不注意很容易造成糖尿病的，对于容易引起高血脂的食物也不建议大家过多的饮食。
高血脂的病人越来越多了，尤其是中老年人，高血压的病人随处可见，所以大家在日常的食谱上一定要注意一下，尽量避免引起高血脂病人病发的食物出现，不然后果会非常的严重。那么对于老年人高脂血症的人吃些什么会好些呢？
患高脂血症或高胆固醇血症的人适宜经常吃下列几种水果。 1.山楂：研究表明，山楂的许多成分具有强心、扩张血管、增强冠脉流量及**的降压作用，有改善循环和促进胆固醇排泄而降低血脂的作用，其所含脂肪酶亦能促进脂肪的消化。山楂还是“三高”患者理想的食物。2.苹果：可每日吃3次，每次吃1-2个。苹果中含多量的纤维素，常吃苹果，能使肠道内胆固醇含量减少，防止血清胆固醇增高。3.大枣：可生食红枣，每日3次，每次10粒;也可以经常用大枣10-20个，配合旱芹根30-50克，每日煎水喝汤吃枣。常吃可以降低血清胆固醇。4.杨桃：杨桃能减少机体对脂肪的吸收，有降低血脂、胆固醇的作用，对高血压、动脉硬化等心血管疾病有预防作用。同时还可保护肝脏，降低血糖。5.
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如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 老年人高脂血症吃什么好 导语：对于现在的年轻人来说一些不规则的饮食，会留下隐患的。到了中年开始各种病痛就开始随之而来，高脂肪，高血压以及糖尿病的病人大大的增加了 对于现在的年轻人来说一些不规则的饮食，会留下隐患的。到了中年开始各种病痛就开始随之而来，高脂肪，高血压以及糖尿病的病人大大的增加了，这种现象说明该引起大家的注重了，在选择食物时也应该重视起来了，对于那些容易引起病痛的食物建议大家尽量少吃，或者不要进行食用，年轻时不注意老了开始着急了。大家要注意了，尤其是高血糖的食物大家不要大量的进行饮食，不注意很容易造成糖尿病的，对于容易引起高血脂的食物也不建议大家过多的饮食。 高血脂的病人越来越多了，尤其是中老年人，高血压的病人随处可见，所以大家在日常的食谱上一定要注意一下，尽量避免引起高血脂病人病发的食物出现，不然后果会非常的严重。那么对于老年人高脂血症的人吃些什么会好些呢？ 患高脂血症或高胆固醇血症的人适宜经常吃下列几种水果。 1.山楂：研究表明，山楂的许多成分具有强心、扩张血管、增强冠脉流量及**的降压作用，有改善循环和促进胆固醇排泄而降低血脂的作用，其所含脂肪酶亦能促进脂肪的消化。山楂还是“三高”患者理想的食物。2.苹果：可每日吃3次，每次吃1-2个。苹果中含多量的纤维素，常吃苹果，能使肠道内胆固醇含量减少，防止血清胆固醇增高。3.大枣：可生食红枣，每日3次，每次10粒;也可以经常用大枣10-20个，配合旱芹根30-50克，每日煎水喝汤吃枣。常吃可以降低血清胆固醇。4.杨桃：杨桃能减少机体对脂肪的吸收，有降低血脂、胆固醇的作用，对高血压、动脉硬化等心血管疾病有预防作用。同时还可保护肝脏，降低血糖。5. 生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏
高脂血症治疗指南 引言 心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。 高脂血症作为危险因素 一、总胆固醇(TC) 高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。 二、脂蛋白 低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。 高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。 其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol／L(15mg／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。 三、甘油三酯(TG) 饮食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除，血TG恢复至原有水平，TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血TG＞2mmol／L(176mg／d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。 四、其他动脉粥样硬化危险因素 流行病学研究已证实除血脂异常外，高血压，吸烟和糖尿病也属于可改变的危险因素。年龄大，男性，女性绝经期后，冠心病家族史属于不可改变的危险因素。危险因素越多，发病的可能性越大。 1．年龄：随年龄增加，冠心病的发病增加。 2．性别：男性发病率比女性高，在中年时约高3—4倍绝经期后妇女发病增高，但男女之比仍在1倍左右。 3．高血压：无论收缩压或舒张压长期增高，均使冠心病危险性增加。 4．吸烟：其危险程度与吸烟量相关，吸烟者的危险性比不吸烟者可高l倍。 5．糖尿病与糖耐量减低：男性的冠心病危险性增性高2倍，女性约高3—4倍，不论胰岛素依赖与否，危险同样加。 6．冠心病家属史：直系亲属中有冠心病史，尤其有早发冠心病(指男性在55岁前，女性在65岁前发病)者，冠心病危险性增加。 其他有关危险因素尚有肥胖，活动少的生活方式等，血中纤维蛋白原增高，血胰岛素抵抗、血中脂蛋白(a)，增高或高半胀氨酸血症等作为冠心病危险因素的重要性正在研究中。
高脂血症： 诊断标准参照《实用内科学》1998 年第10 版,确定高血脂症界限: 空腹血清胆固醇( TC) > 6. 2mmol/ L ; 甘油三脂(TG) > 2. 28mmol/ L ;高密度酯蛋白(HDL - C) < 0. 09mmol/ L。其诊断标准为: 近期2 次(相隔2 周以上) 空腹血清总胆固醇( Tc) ≥6145 mmol/ L , 甘油三酯( TG) ≥1153 mmol/ L 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL2ch) 男性≤1104 mmol/ L , 女性≤1117 mmol/ L 。 高脂血症诊断标准： 1997年中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组“血脂异常 防治建议”确定了血脂升高标准，同时也将血清HDL-C降低作为高脂血症诊断标准之一。 静脉血液检查符合以下一项条件即可诊断高脂血症： 1.血清LDL-C L(140mg/dl)以上； 2.血清HDL-C L(35mg/dl)以下； 3.血清TG L(150mg/dl)以上； 4.血清TC L(220mg/dl)以上； 正确的血脂检测，应在隔夜禁食12-14小时后，抽取静脉血液进行测定。以下人员属于高危人群，需要定期检查血脂： 1.已有冠心病、脑血管病或周围血管动脉粥样硬化病 者； 2.高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟者；
3.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲 属中有早发病或早病死者； 4.有黄瘤或黄疣者； 5.有家族性高脂血症者； 6.40岁以上男性以及绝经期后女性也应该接受血脂检 查。 高脂血症的诊断标准简介如下： ⑴英国心脏病学会标准： 1）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（250毫克/分升），需要饮食控制； 2）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（300毫克/分升），应考虑饮食/药物治疗； 3）治疗目的：降低胆固醇至＜毫摩尔/升（200毫克/分升）。 ⑵⑵英国高脂血症学会建议： 1）一般人群最佳胆固醇浓度为＜毫摩尔/升（200毫克/分升）。 2）胆固醇为～毫摩尔/升（200～250毫克/分升）的人应接受一般饮食咨询和危险因素建议； 3）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（250毫克/分升）的人饮食或饮食加药物治疗，除非其HDL胆固醇浓度＞毫摩尔/升（77毫克/分升）； 4）胆固醇低于毫摩尔/升（200毫克/分升）时，很少需要药物治疗。固醇在～毫摩尔/升（250～300毫克/分升）时，少数病人需要药物治疗。胆固醇超过毫摩尔/升（300毫克/分升）时，大多数病人需要药的治疗。 ⑶欧洲动脉粥样硬化学会现行政策（见表3）
一、名词解释 高脂血症、脂质、脂蛋白、载脂蛋白、原发性高脂血症、继发性高脂血症 血脂是血浆所含脂质的总称。 正常情况下机体通过一系列复杂调控，使血脂维持动态平衡，当其中一种或多种脂质高于正常时称高脂血症(hyperlipemia)。 脂蛋白（lipoprotein）是蛋白质与胆固醇、甘油三酯和磷脂等脂质所组成的球状巨分子复合体。 脂蛋白的结构是由两部分组成, 即疏水性的核心和亲水性的外壳。 运载血脂的蛋白质称为载脂蛋白(apoprotein) 有A、B、C、D、E等20余种。 原发性高脂血症Primary hyperlipemia： 指由于先天遗传基因缺陷或后天的饮食习惯及生活方式和其他环境因素所引起的血脂异常。 继发性高脂血症Secondary hyperlipemia： 指由某些疾病引起的血脂代谢异常，治疗和控制这些疾病后使异常的血脂可以得到纠正。常见的疾病有糖尿病、肾病、肝病、甲减、肥胖症等，另外嗜酒及某些药物（如利尿剂、雌激素）也可造成高脂血症。 二、填空题： 1．脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，才能在血液循环中运转，因此高脂血症也可称为高脂蛋白血症。 2．血脂主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂及游离脂肪酸等。 3．脂蛋白是蛋白质与胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的复合体。 4．根据脂蛋白密度的不同，将脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白四种。 5．运载血脂的蛋白质称为载脂蛋白，有A、B、C、D、E等20 余种。 6．冠心病发病与血浆中LDL-C水平呈正相关。与此相反，血浆HDL-C水平与发生动脉粥样硬化和冠心病的危险性呈负相关。 7．血脂检查应在空腹12 小时后取血，检前2 周内保持平时的饮食习惯，检前24 小时内不饮酒，不作剧烈运动。 8．高脂血症可分为原发性和继发性两大类。 9．老年高脂血症的治疗强调以非药物治疗为基础，根据血脂异常的类型及治疗目的选择合适的调脂药物。 10．他汀类调脂药最严重的毒副作用是横纹肌溶解症。 三、选择题 1. 降总胆固醇为主兼降甘油三酯的药物（ A ） A 他汀类 C 贝特类 B 树脂类 D 烟酸类 2．降甘油三酯为主兼降总胆固醇的药物（C、D ） A 他汀类 C 贝特类 B 树脂类 D 烟酸类 3. 一患者男性，70岁，血总胆固醇7.7 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 5.6 mmol/L，甘油三酯 1.7mmol/L,可选择以下哪类调脂药物：（AB ） A 他汀类 B 树脂类 C 贝特类 D 烟酸类 E 海鱼油制剂
高血脂药品销售知识考试试卷 姓名：门市：总分： 一、简答题（每题5分，共10分） 1.高血脂概念？（5分） 脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全 身性疾病，指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。 2.哪些人易得高血脂症？（5分） (1)有高血脂家族史者；(2)体型肥胖者；(3)中老年人；(4)长期高糖饮食者；(5)绝经后妇女；(6)长期吸烟、酗酒者；(7)肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。 二、填空题（每空 1.5分，共26分） 1.高血脂症根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。 2.“他汀类”降脂药不能与烟酸类、贝特类降脂药联合食用。 3.一般高血脂会有很多临床表现，列举三种：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、 胸闷、心悸等 4.血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯、磷脂质。无论是胆固醇含量增高，还是甘 油三酯的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。 5.烟酸有降低胆固醇及甘油三酯的作用，烟酸属于维生素B族中的一种，别名维生素B3。 6.高血脂的一线用药有“他汀类”降脂药，“贝特类”降脂药，“烟酸类”降脂药，“树脂类”降脂药，胆固醇吸收抑制剂，其他类。 7.“他汀类”降脂药有：洛伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀，阿托伐他汀。 8.高血脂患者的膳食结构应遵循低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食，既“四低一高”原则。 9.根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下 四种类型：高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、低密度蛋白高血症。 10.非诺贝特、立平之、吉非贝齐、苯扎贝特、氯贝特为贝特类降脂药。 三、选择题（每题2分共20分） 1.下列药物不能用于高血脂症治疗的药物是：（ C ）
1．什么是高脂血症 高脂血症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。 2.脂类主要哪几种 甘油三酯，磷脂，胆固醇酯，胆固醇以及游离脂肪酸 3.高血脂对人体有哪些危害 高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。肾小球硬化，肾小球损伤。另外，高血脂症还能引起肾小球系膜机制中胶原、层粘蛋白及纤维蛋白增加，这些成分均与肾小球硬化直接相关。 4，引起高血脂的因素有哪些 吸烟，高血压，高密度脂蛋白胆固醇含量过低，早发冠心病家族式，糖尿病，年龄等等。5，具有辅助降血脂功能的物质有哪些 一小麦胚芽油，米糠油，紫苏油，葡萄籽油，深海鱼油，玉米胚芽油，大豆蛋白，银杏叶提取物，山楂，绞股蓝皂甙， 6，什么是高血压 高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 7，影响高血压的发病因素是什么 遗传，肥胖，性格因素，神经，精神因素，膳食影响，吸烟，职业因素 8,，高血压的发病特点如何 (1)早期无症状或症状轻微，不易被发现，很容易漏诊。高血压病患者中，早期多无症状，仅在体检或因其他疾病就医时才偶然发现血压增高。也有相当一部分人仅表现为轻微的头痛、头胀、头晕或颈部发胀，虽然有时可出现心烦、失眠、注意力不集中、记忆力减退等神经系统症状，但多无特征性改变，如门诊医生稍不注意，极易漏诊。因此，建议中老年人应定期测血压。 (2)心、脑、肾损害为常见的并发症。高血压如不能很好控制，可损害心、脑、肾等脏器。心脏早期表现可有心室肥厚，晚期出现心脏扩张、心力衰竭征象。如合并冠心病，常有心绞痛发作。肾脏早期损伤可有蛋白尿、少量红细胞或管型，晚期进一步发展为氮质血症及尿毒症、贫血、浮肿、酸中毒等一系列肾衰竭表现。高血压最常见的神经系统并发症是脑血管意外，即脑血栓形成或脑出血。病人可以出现头痛、呕吐、失语、失明、肢体活动不灵、偏瘫、抽搐或昏迷等症状、体征，死亡率很高。 (3)病情的轻重与血压高低程度并不一致。高血压病人病情的轻重与临床症状没有比例关系。有些患者舒张压水平在95—104mmHg，却无明显的左室肥厚或其他脏器损伤证据。有些患者虽有左心室肥厚或其他脏器的损害改变，但却没有任何自觉症状，同正常人一样。此外，脑血管意外、肾衰、心衰并不都见于重度高血压，有些轻度高血压也会发生。因此，高血压的预后并不单纯取决于血压值的高低和一般自觉症状的轻重，必须将血压的高低，心、脑、肾的损伤及临床症状都考虑进去，综合分析，才能做出正确的判断。 9，高血压有什么危害 心脏，脑，肾脏，视网膜 10，具有辅助降血压功能的物质有哪些 芹菜，胡萝卜，荠菜，海带，发菜，茄子，荞麦，柿子，金橘，大枣
高脂血症 英文名：hyperlipoidemia 缩写：HL 别名：hyperlipemia；高脂血；血脂过多 概述： 血脂是血浆中的中性脂肪(三酰甘油和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，广泛存在于人体中，它们是生命细胞基础代谢的必须物质。血脂中的主要成分是三酰甘油和胆固醇，其中三酰甘油参与人体内能量代谢，而胆固醇主要合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。 脂质是体内的一种重要组成成分，广泛存在于各种膜的结构中。脂质为疏水性的分子，不溶或微溶于水，其在维持细胞的完整性方面具有非常重要的作用，并可使血浆中的物质通过直接弥散或经载体进入细胞内。同时，脂质是体内能量贮存的主要形式，也是肾上腺和性腺类固醇激素以及胆酸合成的前体物质。此外，脂质还是血液中许多可溶性复合物运输的载体。 脂质分为：脂肪酸(FA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Ch)和磷脂(PL)。其中三酰甘油和磷脂为复合脂质。血浆中的胆固醇又分游离胆固醇(FC)和胆固醇脂(CE)两种，二者统称为血浆总胆固醇(TC)。 高脂血症(hyperlipoidemia)是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。 流行病学： 血脂水平与遗传和饮食习惯密切相关，因此不同种族人群和饮食情况下的血脂水平存在一定的差异。例如：西方男性的平均胆固醇水平为5.4mmol/L，而日男性相对较低，仅为4.3mmol/L。我国人群的胆固醇水平亦低于欧美人群，平均为3.8～5.14mmol/L。 我国正常人的各种血脂水平(表1)。 体内的血脂水平随着年龄增长逐渐升高。儿童的血脂水平低于成人，其高脂血症的标准为：胆固醇＞5.2mmol/L(200mg/dl)，三酰甘油＞1.6mmol/L(140mg/dl)。
高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面，许多高脂血症也常合并高血压，两者呈因果关系，但何为因何为果，目前尚不十分清楚。高血压和高脂血症同属冠心病的重要危险因素，两者并存时，冠心病的发病率远较一项者高，因此，两项并存时更应积极治疗。 那么，高血压和高脂血症并存时怎么办呢? (1)患者吃盐应适量。据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病的谜底，因此，对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在 5g以下，对二者都不致产生明显影响。 (2)要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每天200 ～250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。 适度运动，能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。 (3)烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好。 (4)在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。临床研究证明，有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿降压药、β-受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂质代谢也有影响。对高血压和高脂血症并存的患者来说，最好的药物是呱唑嗪、乌拉地尔等a1受体阻滞剂，它们既可降压，又有利于脂质代谢。 随着天气转凉，心脑血管疾病又到高发期。日前，北京天坛医院副院长王拥军教授在卫生部新闻办组织的防治血脂异常专家座谈会上，介绍了该病在防治方面的常见误区，提醒患者关注。 吃阿司匹林不能预防脑卒中 有些老年朋友说，我一直坚持吃阿司匹林，怎么也会得卒中?实际上，大量临床研究显示，与脑卒中密切相关的是胆固醇水平，其中LDL-C(俗称“坏”胆固醇)升高，卒中风险就会增加，而LDL-C 每降低10%，脑血栓风险就降低15.6%。在抗血小板治疗，降压等治疗基础上，降低LDL-C可以使患者更多获益。他汀类药物对心血管的保护作用十分出色，目前被认为是防治动脉粥样硬化的基石。 目前我国最具权威性的《他汀预防缺血性卒中/TIA(短暂性脑缺血)中国专家建议》指出，对于伴有高血压、糖尿病、冠心病或代谢综合征等脑血栓危险因素的动脉粥样硬化人群，在低胆固醇膳食治疗的基础上，联合他汀类药物治疗可以显著降低卒中风险。临床研究显示，阿托伐他汀可使曾有过卒中的患者再发风险降低16%。 定期输液不能预防脑卒中 每到秋冬季，就有不少老年人排着队到医院输液，有的还一次输两瓶，觉得这样能降低血液黏稠度。实际上，这个观念是错误的。
第七章老年高脂血症诊疗进展 上海交通大学医学院附属仁济医院 老年病科汪海娅 高脂血症在老年人中常见。流行病学、临床及实验研究表明，高脂血症，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平增高，在一般人群中与冠心病（CHD）关系密切，且无论男性或女性，CHD的发病率均随年龄增高而增高。但不能认为它是衰老不可避免的后果。尸检资料表明，80~100岁死亡的老年人，常常没有明显的动脉粥样硬化或其他冠心病。无动脉粥样硬化者虽然进入高龄期，但其心功能可保持良好状态。本文将讨论老年人脂代谢增龄性改变及高脂血症在冠心病发病中作用和防治。 第一节脂蛋白代谢的增龄性改变 脂质和脂蛋白随年龄的增长而增高。刚出生的新生儿脂蛋白（Lpa）仅及成人的1/10，0~6月后即达成人水平。男性血清总胆固醇（TC）LDL-C在20~50岁呈稳定增高，在50~60岁达到峰值，70岁以后开始下降。女性TC浓度在20~25岁前稍高于男性，至55~60岁始与男性相等，60~70岁达到峰值，以后稍见下降。这种TC水平增高主要是由于LDL-C 增高所至，与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）关系不大。HDL-C在20~60岁男性保持恒定，以后稍见增高；女性HDL-C随年龄增长而缓慢增高，在60~70岁以后稍有下降，其平均HDL-C水平持续高于男性。血清甘油三酯（TG）水平在整个成年期逐渐增高，但到50~60岁时，TG水平在男性开始下降，而女性到70岁以后方见下降。 血脂随年龄变化的机理尚不十分清楚，有人认为在中年期出现的脂蛋白酶C即TG 水解酶活性的下降，可能部分地与TG分解代谢的减低而致VLDL水平升高有关。LDL生成率随年龄而增加，由于血浆中大多数LDL来自VLDL，可见，肝脏分泌VLDL也随年龄而增加。亦有证据表明，受体介导的LDL移除减少，是细胞内胆固醇额外积聚的结果。最有说服力的资料表明，膳食在与年龄相关的脂蛋白代谢改变中是一个重要的调节因素，在摄入低饱和脂肪及胆固醇食物的人群，并无随年龄增加血浆胆固醇升高的现象，动物实验也证实了这个观点。 第二节老年人血脂水平与CHD的关系 血脂水平，特别是LDL-C和HDL-C水平与中年男性CHD有显著相关性已属公认，但是否与老年CHD也同样相关，一直存有争议。早期的一些研究认为，动脉粥样硬化（AS）过程始于童年，高脂血症对老年CHD危险性无提示作用或不象中年人那么显著，而其他与衰老过程直接或间接相关的因素更为重要。一项来自Framingham的研究资料表明，
老人出现高血脂的症状及危害 高血脂症是很多中老年人身上的常见病，高血脂症的危害很大，常常是冠心病、心肌梗塞、脑血栓等疾病的重要发病因素。以下是本人收集整理的关于老人出现高血脂的症状和危害，希望对你有帮助。 老人出现高血脂的症状 1、腿肚经常抽筋 腿肚经常抽筋,并常感到刺痛,这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。 2、常出现头昏脑胀 常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒,早餐后可改善,午后极易犯困,但夜晚很清醒。 3、看东西一阵阵模糊 这是血液变粘稠,流速减慢,使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。 4、面部出现黑斑 短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大,颜色较深)。记忆力及反应力明显减退。 5、眼睑黄疣 眼睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号,主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹,刚开始时为米粒大小,略高出皮肤,严重时布满整个眼睑。 老人出现高血脂的危害 1、高脂血症是中老年人衰老的病理基础 脂使血脂在动脉壁上沉着,从而造成动脉硬化,这是老
年人血管衰老的表现,也是老年人病理性衰老的病理基础。高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病以及肿瘤等疾病都与高血脂有关,因此血脂增高是困扰老年人健康的祸根。 2、高脂血症会导致高血压 正常人血管内膜是光滑流畅的,血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块,久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加,从而使血压升高;血脂增高,血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化,使血管壁弹性减弱,血压升高。人体一旦形成高血压,会使血管经常处于痉挛状态,而脑血管在硬化后内皮受损,导致破裂,形成出血性脑中风,而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞,导致脑血栓和脑栓塞。 3.高脂血症与高血糖的相互促进 很肥胖伴高血脂者,由于胰岛素受体数相对减少,从而产生胰岛素抵抗,易诱发糖尿病。血脂增高者还易引起心、脑血管并发症。 4、高脂血症会导致冠心病 人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后,使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄,心肌注血量减少,造成心肌缺血,导致心绞痛,形成冠心病。 5、高血脂会导致肝部功能损伤 长期高血脂会导致脂肪肝,而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后,结构发生变化,而后导致肝硬化,损害肝功能。 治疗老人血脂高的食谱 莲子粳米粥 做法:将干莲子用冷水泡发4小时,泡涨后去皮及莲子心,放入锅中,加水炖煮至莲肉熟烂。将粳米淘洗干净,放入沙
为什么会导致高脂血症 高脂血症危害中老年人的身心健康。那么你知道哪些原因会导致高脂血症呢？ 近年来，我国高血压病、高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖症等富裕性疾病的发病率明显上升，已经引起全社会的关注。这类疾病是威胁中老年人健康的第一大杀手，高脂血症、糖尿病、肥胖症等相关性十分密切的病症，其相加总发病率为10%，考虑到复合患病因素，仍然是严重的问题。 一.中医的认识 中医认为，膏脂虽为人体的营养物质，但过多则形成高脂血症为患。凡导致人体摄入膏脂过多，以及膏脂转输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高，其病因有以下几点。 1.饮食失当饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高。长期饮食失当，或酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。前者为实证，后者为虚中夹实证，这是二者不同之处。 2.喜静少动或生性喜静，贪睡少动;或因职业工作所限，终日伏案，多坐少走，人体气机失于疏畅，气郁则津液输布不利.膏脂转化利用不及，以致生多用少，沉积体内，浸淫血中，故血脂升高。 3.情志刺激思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，膏脂运化输布失常，血脂升高。 4.年老体衰人老则五脏六腑皆衰，以肾为主：肾主五液.肾虚则津液失其主宰;脾主运化，脾虚则饮食不归正化;肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高。若房劳过度，辛劳忧愁，亦可使人末老而先衰。 5.体质禀赋父母肥胖，自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中育质过多。或素体阴虚阳亢，脂化为育，溶入血中，血脂升高。 6.消渴、水肿、胁痛、黄疸、症积等证不愈消渴证基本病机属阴虚燥热，由于虚火内扰，胃热杀谷，患者常多饮多食，但饮食精微不能变脂而贮藏，人体之脂反尽溶为膏，混入血中，导致血脂升高。水肿日久，损及脾肾，肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢失常。胁痛、黄疸、症积三者皆属肝、胆之病，肝病气机失于疏泄，影响膏脂的敷布转化，胆病不能净浊化脂，引起血脂升高。 二、西医的认识 西医认为，高脂血症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(家族性)以及某些环境因素，通过各种机制所引起的。这些环境因素包括饮食和药物等，现概述如下： 1.遗传因素遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。 据报道，上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传，但国内临床上最常遇到的是Ⅱ型，即家族性高胆固醇血症。仅上海地区就已发现了十多个家族的几十位病人。中山医院曾对1例家族性高胆固醇血症的死亡病例进行尸体解剖，发现患者主动脉内膜表面到处是粥样斑块，就如同涂上一层厚厚的奶油蛋糕，在患者的心脏中也发现有多处心肌梗塞的“遗迹”。有资料报道，国外有这样的病人3岁就死于心肌梗塞。这些病例有不少见于近亲结婚者，非
高脂血症的诊断及治疗 2012-05-07 11:13 来源：中国临床医生作者：郭改会等 血脂异常与冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病的患病率和死亡率密切相关。及早发现血脂异常并及时干预能够有效降低冠心病及其等危症的发生率。血脂检查常用的有四个项目，包括血浆总胆固醇crc）、甘油三酯crG）、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇。一般认为，高脂血症是指血浆中国临床医生2012年第40卷第3期憩181）总胆固醇crc），甘油三酯crG）及低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）的升高。但目前公认高密度脂蛋白胆固醇的降低也是心血管疾病发生发展的危险因素之一。故目前文献多以血脂异常的概念取代高脂血症。 1、高脂血症的诊断 血脂异常主要通过临床日常的检查及常规健康体检来发现《中国成人血脂异常防治指南》建议20岁以上的成年人每5年测量1次空腹血脂，40岁以上的男性和绝经后妇女每年进行血脂检查，而对缺血性心血管病及高危人群，则每3 -6个月测定1次血脂。 血脂异常本身的临床表现不多，主要是脂质在真皮内、眼部等位置沉积可引起黄色瘤、高脂血症眼底改变、角膜环。这些可在体格检查时发现，但发生率不高。明显的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。脂质在血管内皮沉积导致动脉粥样硬化，引起冠心病、脑血管病和外周血管病等。 而多数高脂血症患者可无任何症状和异常体征发现，常常是在进行血液生化检验时被发现血脂异常。 血脂水平受人群的生活方式及饮食习惯影响较大，也与性别、年龄等有关。故目前不主张使用“正常值”的概念，而是根据血脂水平对心血管病的发生和发展的影响来提供一个合适的范围o《中国成人血脂异帝防治指南》提出的我国人群的血脂合适水平如下： TC合适范围<5.18mmol/L，TC 5.18 -6.19mmol/L为边缘升高，TC≥6.22mmol／L为升高；TG合适范围<1. 7mmol/L，TG l.70 -2.25mmol/L为边缘升高，TG≥2.26mmol/L为升高；LDL-C 合适范围<3. 37mmol/L，LDL-C 3.37 -4.12mmol/L为边缘升高LDL-C≥4. 14mmol/L为升高；HDL-C合适范围≥1. 04mmol/L，HDL-C<1.04mmol/L为降低。 为对不同人群确定不同的治疗目标《2007中国成人血脂异常防治指南》提出了成人血脂异 常的危险分层（表1）。