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精品文档中国糖尿病风险评分表
中国糖尿病的现状调查 中国成为糖尿病第一大国20岁以上成年人1/10患糖尿病 据今年3月26日《新英格兰医学杂志》刊登的“中国人群中的糖尿病患病率”的研究论文公布数据显示，目前中国已有超过9400万的糖尿病患者。纪立农教授指出，糖尿病患者人数增速迅猛与中国十年来的城市化进程加快、人民生活水平提高、不健康的生活方式增加而导致的城市“富贵病”人群增多密不可分。 这一结论一项覆盖全国14个省市，年龄20岁以上54240人的调查，最终47325人最终完成了调查。此项调查还显示，糖尿病已经开始在20岁至39岁的中国年轻人中流行，这一年龄段的患病率占3.2%，而糖尿病患病前期人数更是达到了9.0%。 每年的11月14日是世界糖尿病日，而今年的主题是“控制糖尿病，刻不容缓!”由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人，我国患者人群居世界第二，目前中国的糖尿病发病率高达9.6%，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。从调查数据看中国的糖尿病现状已非常严峻内，目前中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国。 1 目前中国糖尿病的流行特点 1.1 患病率急剧增加 近30年来，我国糖尿病患病率显著增加，1980年全人群糖尿病患病率为0.7%，1994-1995年间全国19省市21万人群糖尿病流行病学调查，25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%。最近10年糖尿病流行情况更为严重，2007-08年，在中华医学会糖尿病学分会组织下，在全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。通过加权分析，在考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村4310万，城市4930万左右。我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。 1.2 2型糖尿病是糖尿病人群的主体 我国患病人群中以2型糖尿病为主，所占比例达到93.7% ...... 本篇文章来自百拇医药网 原文链接：https://www.doczj.com/doc/0017845499.html,/html/paper/1004-7484/2011/04/125.htm 糖尿病管理必须全面降低心血管疾病风险 新增的这些来自城市的“富贵”糖尿病患者大多都伴有肥胖、血脂紊乱、和/或脂肪肝等代谢性疾病，大大增加了心血管疾病并发症发生的风险。数据显示，我国超过半数糖尿病患
安徽省糖尿病分级诊疗指南 （2015年版） 糖尿病（diabetes mellitus,DM）是最常见的慢性病之一，危害主要是其并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、大血管病变等。循证医学研究证明，严格控制血糖、血脂、血压和抗凝等多种危险因素，可显著降低糖尿病患者发生并发症的危险性，对早期糖尿病肾病、视网膜病变和糖尿病足的患者采取特殊的干预措施，可以显著降低其致残率和病死率，有效降低国家的疾病负担。 一、我国糖尿病的现状 （一）、患病率2007至2008年中华医学会糖尿病学分会（CDS）在我国部分地区开展的糖尿病流行病学调查显示，在20岁以上的人群中，糖尿病患病率为9.7％，糖尿病前期的比例为15.5％，糖尿病患者中仅有40％获得诊断。最近发表的全国性流行病学调查也进一步验证了这一发现。糖尿病分型包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病4种类型，其中，2型糖尿病约占糖尿病患者的90%，其治疗和管理多数可以在基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务机构）开展。 （二）、发病率我国糖尿病的发病率尚无权威数据，根据历
年数据推算，我国每年新发2型糖尿病患者680万。 （三）、糖尿病患者的就诊情况按照就诊率60%推算，全国范围内在各级医疗卫生机构接受医疗服务的糖尿病患者数约为2000余万人。目前，2型糖尿病指南所推荐的糖尿病基本诊疗措施和适宜技术中，一些已在基层医疗卫生机构实施。随着疾病筛查水平提高，未来所有未出现严重并发症的2型糖尿病患者均可以下沉基层医疗机构进行管理。 二、糖尿病定义及分型 （一）、糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态。 （二）、糖尿病的分型我国目前采用WHO(1999年)的糖尿病病因学分型体系，分型的基础主要根据病因学证据。糖尿病共分4大类，见表1。 表1 糖尿病因学分类(WHO，1999年) 1.1型糖尿病 2.2型糖尿病 3.特殊类型糖尿病
中华内分泌代谢杂志2014-04-09发表评论(1人参与)分享 2010 年中国慢病监测暨糖尿病专题调查报告解读 作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院徐瑜毕宇芳王卫庆赵文华宁光 随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等为主的慢性非传染性疾病已成为影响我国居民健康和经济社会发展的严重挑战。因此，获得具有全国代表性的慢性非传染性疾病的患病率数据及其年龄、性别和地域分布，将有助于国家制定慢病防控策略，从而针对性地选择高危人群，以有效地利用卫生资源。 糖尿病是心脑血管疾病的主要危险因素。相比1990年，2010年世界范围内由糖尿病引起的死亡倍增，达到130万。糖尿病在世界范围内呈流行趋势。国际糖尿病联盟（IDF）在第六版IDF糖尿病地图中估测，2013年全球糖尿病患者达到3.82亿，其中80%的患者来自低中收入国家。我国糖尿病患病率近几年增长迅速。从1980年的低于1%，1994年的2.5%，2002年的2.7%增加至2007年的9.7%。虽然各次调查采用的糖尿病诊断标准不尽相同，但中国糖尿病患病率正迅速增长这一事实毋庸置疑。 2010年，美国糖尿病学会（ADA）将HbA1c作为诊断糖尿病的标准之一，写入学会2010年糖尿病诊疗指南。由于以往的全国糖尿病调查均未进行HbA1c检测，因此无法根据2010年ADA诊断标准估测我国糖尿病患病情况，也无法根据ADA对糖尿病患者血糖控制良好的定义HbA1c<7.0%估测我国糖尿病控制情况。因此，上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病研究所与中国疾病预防控制中心慢病中心合作开展了2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查。调查结果已于2013年9月4日发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。（见JAMA：中国糖尿病患者超一亿约占全球1/3） 2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查样本选择的全国代表性 本次调查在中国疾病预防控制中心全国疾病监测系统的162个监测点基础上开展。这一监测系统覆盖了中国大陆31个省、直辖市和自治区。在各个监测点，调查采用多阶段、
蚌埠市公安人员糖尿病调查报告 班级 0sss 学号 sss 姓名 ssss 摘要目的:了解蚌埠市公安人员糖尿病(dm)和糖耐量减低(igt)的患病率,研究血糖与年 龄、体质指数(bmi)等因素的相关关系。方法: 采用葡萄糖氧化酶法对全市公安人员进行了糖 尿病流行病学调查。结果: 蚌埠市公安人员dm发病率6.21%, igt发病率7.60%, dm和igt 发病率随年龄和体质指数(bmi)增大而上升。结论:公安人员是糖尿病高发人群,加强体育锻炼, 优化生活方式,控制体质指数,对预防糖尿病发生具有重要意义。 关键词糖尿病；糖耐量减低;调查 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等 等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、 水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。患了糖尿病的人主要是葡萄糖的氧化发生障碍,机体所 需能量不足,故感到饥饿而多食;多食又进一步使血糖升高, 血糖升高超过肾糖阈时就出现尿 糖, 糖的大量排出必然带走大量水分故而引起多尿; 多尿失水过多, 血液浓缩又引起口渴, 因而多饮; 由于糖氧化供能发生障碍,大量动员体内脂肪及蛋白质的氧化功能, 严重时因消 耗多, 身体逐渐消瘦,体重减轻。随着人们生活水平提高和平均寿命延长, 糖尿病的发病率呈 逐年上升趋势。2011年通过对蚌埠市789名公安人员全面体检,并进行了糖尿病流行病学调 查,对调查结果进行了统计分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 公安系统在职工作人员 545人, 离退休人员 244人, 年龄20-86岁。 1.2 方法 1.2.1 内科检查包括身高、体重、血压和糖尿病家族史、糖尿病史及症状等。据身高和 体重计算体质指数(bmi),bmi=体重/身高的平方(kg/㎡)。bmi20-25为正常,>25为超 重,<20为消瘦。 1.2.2 血糖测定采取隔夜禁食10h的空腹静脉血进行血糖测定。空腹血糖 >6.1mmol/l者再做餐后2 h血糖测定。测定方法采用葡萄糖氧化酶法,试剂由上海荣盛生 物药业有限公司生产,仪器为南京神州英诺华 d-280全自动生化分析仪,在卫生部临检中心 质控要求控制范围内检测。 1.2.3 诊断标准按who认可,目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准(1999),糖尿病(dm ): 空腹血糖7.0mmol/l或空腹口服75g葡萄糖进行糖耐量试验(ogtt)2 h后血糖11.1mmol/l; 糖耐量减低(igt): 6.1mmol/l<空腹血糖< 7.0mmol/l,7.8mmol/l<ogtt2h<11.1mmol/l。 统计方法[1] 采用 x2检验进行率的比较。 2 结果 2.1 患病率 789名调查人员中,dm患病率6.21%,igt患病率7.6%, 血糖 dm与igt之比为 11.22。 2.2 年龄与dm和igt患病率的关系(见表1) 表1 年龄与dm和igt患病率的关系 年龄组受检人数 dm人数发病率 igt人数发病率 igt/dm 岁 (%) (%) 人数比值 20- 116 0 0 1 0.86 —— 30- 170 4 2.35 6 3.52 1.50 40- 163 7 4.29 9
我国糖尿病药物市场现状和前景分析
发展迅速风生水起 据IMS统计，2016年全球糖尿病市场规模突破400亿美元，达0424亿美元，增长率8.2%，在全球药品市场中排第四位。糖尿病药物市场规模2013-2016年复合增长率达12.98%，糖尿病市场已经成为全球药物市场的必争之地。 我国糖尿病用药市场在2013年实现爆炸性增长，从2013年市场规模61.95亿元，直接冲刺到74.95亿元的规模，增幅达到20.98%，之后又放缓脚步，2013年-2017年复合增长率为15.75%。2017年受吡格列酮、罗格列酮使用有限的影响，我国糖尿病用药的临床销售有所放缓，市场规模150.6亿元。2017年略有回增，但增幅不大，市场规模173.77亿元。 Ⅱ型糖尿病热门程度可谓仅次于肿瘤。在国内目前申报的Ⅱ型糖尿病药物主要是DPP-4抑制剂，国外已经上市的维格列汀、西格列汀、沙格列汀等都正在或已经注册进入中国。默沙东生产的西格列汀，在美国2006年上市，2016年欧盟批准上市，2016年在中国上市；诺华生产的维格列汀在欧盟2016年上市，2016年在中国上市；阿斯利康和BMS生产的沙格列汀美国和欧盟2017年批准上市，在中国2016年上市；武田生产的阿格列汀在日本和美国分别于2017年、2016年上市。
我国在审的DPP-4抑制剂产品中很多，如江苏恒瑞医药的 1.1类新药硝酸瑞格列汀在批准临床阶段，江苏豪森医药的 1.1类新药托西酸贝格列汀在批准临床阶段，山东轩竹医药科技的 1.1类新药盐酸依格列汀片在审请临床阶段。 近十年最热的小分子口服降糖药主要有两类，DPP-IV抑制剂（格列汀类）与SGL抑制剂（格列净类药物，纳-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂药物）。目前全球上市的格列汀类药物已有7个，默克的西他列汀销售规模已达40亿美元。预计2018年将成为97亿美元的最畅销小分子药物。默克已经感觉到SGLT2抑制剂对DPP4抑制剂的威胁，和辉瑞联手共同开发Ertugliflozin（PE-04971729）。 据南方医药经济研究所数据，2016年共有30个1.1类新药获得临床实验批件，有6个Ⅱ型糖尿病治疗药物，占比20%。分别是：山东轩竹医药科技有限公司的依格列汀，临床作用靶点DPP-4抑制剂；江苏恒瑞医药股份有限公司的恒格列净，临床作用靶点SGLT2抑制剂；重庆富进生物医药有限公司的PEG-GLP-1,临床作用靶点是GLP-1类似物；华领医药技术有限公司的HMS5552，临床作用靶点glucokinase激活剂；天津派格生物技术有限公司的PEG-艾塞那肽，临床作用靶点长效GLP-1类似物；重庆富创医药研究有限公司的复格列汀，临床作用靶点DPP-4抑制剂。
真实的中国农村糖尿病现状 4310万。这是2008年中华医学会糖尿病学分会调查中国糖尿病患病人数时，统计出来的农村患病人数，患病率为8.2%。家庭收入已不再是糖尿病发病的危险因素，即使是低收入的人群，糖尿病的患病风险也明显增高。 那么，在这4310万人群中，他们对糖尿病的认识如何？血糖控制怎样？每年的花费是多少？为此，记者走访了河北省涞源县银坊镇的多个乡村，在这个镇上，目前统计出来的糖尿病患者共有760人。
探访“糖尿病村” ■文李文解朱俊平 冀家媳妇死了。 这则消息一经传开，顿时在寂静偏僻的黑窑沟村掀起了轩然 大波。以致到了15年后的今天，村里的老人依然还记得她死前的样子：双眼失明，脚后跟烂了个洞，流着脓水，躺在床上不能动（卧床2年），皮包骨头，瘦骨嶙峋。据后来抬棺材的人回忆： 抬着她和没抬她的感觉一样。 村里人都知道，死之前，她患有糖尿病。所以，整个黑窑沟 村的人对糖尿病最早形成的印象就是：冀家媳妇那样，双眼失明，烂脚，卧病在床…… 去世之前，冀家的女儿也被诊断为糖尿病。女儿坚持认为自 己是在伺候母亲的过程中，被母亲传染的。所以，她拒绝继续伺 候母亲。 随后的几年里，冀家其他四个孩子，相继都被确诊为糖尿病。 与此同时，从黑窑沟嫁出去的王老太太也被确诊为糖尿病。 她生的两个儿子长大后，也患上了糖尿病…… 因患糖尿病人数较多，该村被人们戏谑为“糖尿病村”。整个黑窑沟村，不管男女老少都知道“糖尿病”这个词。然而，对于糖尿 病如何预防和正规治疗，依然一片茫然。 待到本刊记者前去采访时，整个黑窑沟村已经安静得让人害怕，村里的年轻人都出去打工了，只剩下几个60多岁的老人，守
营养风险筛查评分简表 N R S HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
营养风险筛查评分简表（N R S2002）
◎第一步：首次营养筛查。 1、是否BMI< 2、患者在过去3个月有体重下降吗 3、患者在过去的1周内有摄食减少吗 4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗） 营养筛查结果： 1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步。 2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。 比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生 营养风险。 ◎第二步：最终筛查项目 1、疾病严重程度 2、营养状况受损评分 3、年龄评分 ◎第三步：评分方法及判断： 1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分 2、结论：总分值≥3分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治 疗计划。总分值<3分：每周复查营养风险筛查。 注：★ NRS评分由三个部分构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和，总评分为0-7分。 ★疾病严重程度评分： 患者患有多种疾病，参照表评分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因为严重感染入住重症监护室，则该患者应该判为 3分，而不是 1分。 对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。 1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充来弥补； 2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复； 3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。 ★营养状态受损评分： 0分：正常营养状态 1分（轻度）：3个月内体重丢失>5%，或食物摄入量比正常需要量减少25%-50%。 2分（中度）：一般情况差，或2个月内体重丢失>5%，或食物摄入量比正常需要量减少50%-75%。3分（重度）：BMI<且一般情况差，或1个月内体重丢失>5%，或食物摄入量比正常需要量减少75%以上。 营养评估制度
问卷编号□□□□ 糖尿病患者糖尿病健康素养调查问卷 您好！中国健康教育中心正在开展我国6省市城乡糖尿病患者相关知识和行为的现状调查，目的是了解我国城乡糖尿病患者健康知识和技能水平，您被选中 参加本次调查。您的参与对我们非常重要，回答的内容将会被严格保密，不会对个人产生任何不利影响。调查结果是评价我国城乡糖尿病患者健康素养水平、制定糖尿病健康教育策略和措施的重要依据。 如果您愿意参加本次调查，请签名_____________ ，日期______________ 。 感谢您的支持与配合！ 调查员：___________ 调查日期：________________ 质控员：___________ 核查日期：________________ 请在横线上填写，或在相应选项的序号上打“V” 一、基本情况 1.1年龄： _______ 周岁 1.2性别：①男②女 1.3身高： _______ 厘米 1.4体重： _____ 斤 1.5腰围： _____ 厘米 1.6您现在或退休前从事的职业: ①公务员②教师⑤学生⑥农民 ⑨其他_____ ③医务人员 ⑦工人 ④其他事业单位人员 ⑧其他企业人员
1.7文化程度： ①不识字或识字很少②小学③初中
④高中/职高/中专⑤ 大专/本科 1.8 婚姻状况： ①未婚②已婚③离婚/ 丧偶⑥ 硕士及以上④其他
1.9您的家庭年收入： ①＜1万元②1万-3万元（包括3万元） ③3万-5万元（包括5万元） ④5万-10万元⑤＞10万元 目前共同居住的人口数：______ 人 二、疾病信息（请您在相应选项的序号上打“V” o ） 2.1您被确诊患有糖尿病时的年龄： _______ 周岁。 2.2您所患糖尿病的类型： ①1型②2型③其他________ 2.3您平均每月糖尿病的诊治费用是：元 其中，需要个人承担的费用是：_______ 元 2.4您的家人（父母或兄弟姐妹）有人患糖尿病吗？①有②无③不知道 2.5您是否曾被诊断患有以下疾病？（可多选） ①高血压②冠心病③高脂血症④脑卒中 ⑤糖尿病足⑥糖尿病肾病⑦视网膜病变⑧神经病变 ⑨无 2.6您是如何发现自己患有糖尿病的？ ①担心自己患糖尿病，主动检测 ②身体不适来就医 ③常规体检 ④看其他疾病时发现的 ⑤以上都不是 2.7您当时出现了哪些身体不适？（可多选） ①吃得多②喝得多③尿量多④ 短时间内体重明显减轻
我国糖尿病足病的诊治现状与未来研究方向 2014年08月26日14:20来源：中国糖尿病杂志 作者：四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心（冉兴无）；东南大学附属中大医院内分泌科（杨兵全）；解放军第306医院内分泌科（许樟荣） 目前我国拥有近1亿糖尿病患者，是全球发病人数最多的国家。约15%的糖尿病患者会在一生中发生足溃疡，其下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的40倍，其中大约85%的截肢是足溃疡所致；糖尿病足病患者医疗费用巨大，平均住院费用2~3万元，平均截肢费用也在3万元左右。这些数据提示我们，需要加强对糖尿病及其足病的基础与临床研究，规范足病诊治行为，进而减少足病的发生以及降低截肢率和死亡率，本文简要回顾我国糖尿病足病的诊治现状，并提出今后糖尿病足病工作组的发展方向。 一、我国糖尿病足病事业的现状 糖尿病足病学组（2011年改名为糖尿病足与周围血管病学组）成立18年，在中华医学会糖尿病学分会的关心和支持以及全体学组成员共同努力下，我国的糖尿病足病事业取得了巨大的成就。本期许樟荣教授就我国糖尿病足病专业的发展及糖尿病足病工作的成就进行了较为详尽的总结。除此之外，我国的糖尿病足病工作还取得了以下成就： 1.临床流行病学方面：2003年Guan等组织了中国7个大城市的大型医院关于糖尿病周围血管病变的流行病学调查，第一次提出在我国糖尿病患者中，根据踝肱指数(ABI)检查在50岁以上住院糖尿病患者中周围动脉疾病（PAD）的发生率高达19.47％；而在社区流行病学调查中发现：PAD发生率为1 2.2％，其中糖尿病人群中为15.1％，糖调节受损人群中为7.7％。2008年Liu等在中国8省市的12家教学医院进行了门诊糖尿病患者中糖尿病周围神经病变的患病率调查，结果显示我国门诊2型糖尿病患者，糖尿病周围神经病变的患病率为17.2%，同时指出我国糖尿病周围神经病变的筛查率和治疗率低。2009年，糖尿病足病学组与中华医学会创伤学分会组织修复专业委员会合作，在中国14省市的17家三甲医院进行住院患者慢性皮肤溃疡的流行病学调查，结果发现：我国慢性皮肤溃疡的细菌学特点为金黄色葡萄球菌为常见致病菌，其次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性的葡萄球菌，白色念珠菌为常见真菌。 2.与足病相关的科学研究方面：2004年，严励等开始应用足底压检测分析系统，探讨我国正常人足底压力的正常值和分布，其后俞光荣团队也开展相应的研究，结果发现：正常人足底压力分布：由大到小依次为第2跖骨头>第3跖骨头>第1趾>足跟>第4跖骨头>第1跖骨头>第5跖骨头>第2趾>足弓>第3～5趾，两脚的足底压力参数（MPP）和压力分布无明显差异。在站立、行走、慢跑、上下楼梯等5种生理状态下，足底压力分布各有特点，静、动态差别显著；四种动态方式中，以水平行走的步态最为稳定，步速加快和上下楼导致步态不稳；步速的影响则有显著性意义。男女之间MPP无差别，但压力分布不同。体重和体质指数（BMI）不影响MPP，但增加某一区域的足底压力。胼胝与足底压力增加密切相关。其后进一步开展了糖尿病周围神经病变患者足底压力分布研究，发现糖尿病周围神经病变患者足底压力分布异常、承受压力时间延长；两种因素共同作用致足底压力-时间积分增高，后者
FINnish糖尿病危险评分表 芬兰糖尿病危险评分问卷(Finnish Diabetes Risk Score)以年龄、体重指数(BMI)、腰围、是否使用过降压药物、高血糖史、体力活动情况及饮食习惯等为调查内容，以累计分数》9为切点，敏感度0. 77,特异度0. 66。经国内学者验证提示能够有效地用于糖尿病的筛查，可作为借鉴和试用。但因国内外对一些危险因素的界定标准存在差异，比如肥胖、饮食和运动习惯等，因此危险评分问卷结果仅供参考，请咨询专科医生。 参考文献：董建军，娄能俊，辛颖，等?不同糖尿病筛查问卷在中国人群糖尿病普查中的价值评估?中华内分泌代谢杂志， 2009,25(1):64-65. 1、年龄？ (1) < 45 岁0 分 ⑵45-54 岁2分 (3) 55-64 岁3 分 ⑷> 64 岁4分 2、体质指数？(计算方法：体重/身高X身高) (1) < 24公斤/米2 0分 (2) 24-28 公斤/米2 1分 (3) > 28公斤/米2 3分 3、腰围？ 男女 (1) <85 厘米<80厘米0分 ⑵85-95 厘米80-90厘米3分 (3) >95 厘米>90厘米4分 4、每天锻炼30分钟以上？ (1) 是0分 (2) 不2分 5、每天吃水果？ (1) 是0分 (2) 否1分 &每天吃疏采？ (1) 是0分
(2) 否1分 7、长期服用过降血压药？ ⑴否0分 ⑵是2分 8、血糖高(体检、患病或是怀孕期间查出)？ ⑴否0分 ⑵是5分 9、直系或旁系亲属中有被确诊为糖尿病？ ⑴否0分 (2) 有，爷爷/姥爷、奶奶/姥姥、姑妈/姨妈、叔、伯/舅、表兄妹/堂兄妹(或其子女)3分 (3) 有，父母、兄妹、子女5分 <7分：10年内得2型糖尿病可能性较低，仅有1% 7-11分：10年内得2型糖尿病的可能性轻度升高，为4% 12-14分：10年内得2型糖尿病的可能性中度升高，为17% 15-20分：10年内得2型糖尿病的可能性较高，为33% > 20分：10年内得2型糖尿病的可能性非常高，为50%
基层糖尿病防治现状调查分析 发表时间：2020-04-07T16:40:24.803Z 来源：《医师在线》2020年3期作者：王竹梅 [导读] 针对基层医院糖尿病的防治现状进行深入的分析研究， 摘要：目的针对基层医院糖尿病的防治现状进行深入的分析研究，查找问题的所在并加强改进。方法从2018年1月到2019年12月从基层医院采集192例糖尿病患者的相关资料实施回顾性分析，并深入且详细的记录这些糖尿病患者初诊的血糖状况和通过治疗以后的血糖变化，还要针对患者的受教育程度情况，是否接受的专科医师诊治以及治疗之后的效果，患者治疗之后是否达到正常水平和并发症的出现状况，医护人员每季度要定时为患者检查糖化血红蛋白，并且针对患者的肾功能、肝功能、糖化血红蛋白主动地进行检查，还要建议患者购买降血糖药物与血糖仪，针对检查的情况开展统计学分析。结果本次检查的192例糖尿病患者中共有肾功能不全的6例，肝功能存在异常的患者3例，药物治疗之后，这类患者并发症的症状得以良好的缓解，调查结果表明，对糖尿病患者治疗效果产生影响的最重要因素就是受教育的程度，而患者的经济情况也是影响的重要因素。结论基层医院对糖尿病治疗的防治水平不高，应该针对有关医疗工作人员展开培训，患者的用药情况应该加强规范，及时进行检查。 关键词：基层；糖尿病；防治现状 前言：糖尿病作为颇为常见的内分泌代谢疾病，我国糖尿病患者的患病数量不停地增加，既肿瘤和心脑血管疾病，这类非传染性疾病为人们的身心健康带来严重威胁，糖尿病中的急性与慢性并发症为人们带来的致残和致死率逐渐升高，为糖尿病患者的身心健康造成十分严重的影响，还为患者自己和家庭造成不可逆转的经济负担。本文从2018年1月到2019年12月从基层医院采集192例患者的相关资料展开回顾性的分析，为了更好地掌控患者的受教育情况，了解糖尿病患者的是否接受的专科医生的治疗情况以及治疗之后取得的效果，还要准确了解这类患者接受治疗之后的达标率和并发症的发生情况，医护人员每个季度都要定期针对患者开展糖化血红蛋白检查，每一年自主进行肾功能、肝功能、血红蛋白的检查，建议患者购买降血糖和血糖仪药物。 1资料和方法 1.1一般资料 在2018年1月到2019年12月从基层医院采集糖尿病患者192例的有关资料展开回顾性分析，并针对患者的一些情况采集详细的信息，这些信息通常包含：糖尿病患者初诊的血糖水平和治疗之后的血糖水平。192例患者中包含男性患者121人，女性患者71人，患者的年龄区间为23岁到76岁之间，糖尿病患者中患病时间5年以内的共有99例，患病时间5年到10年的患者有72例，患病时间超过10年的患者共有21例。 1.2方法 按照患者的受教育程度、是否接受了专科医师诊治、经济条件根据采集的患者信息进行分组，医护人员需要每季度定期为患者检测糖化血红蛋白，并且每个年度为患者进行肝肾功能及血红蛋白的检查，还要建议患者购买降血糖的药物与血糖检测仪，进而通过统计分析的方法才能及时发现基层糖尿病防治工作中存在的不足之处。 2结果 采集的192例患者中，通过检查我们发现其中肾功能存在不全的患者有6例，肝功能存在不正常的患者有3例，针对性采取药物治疗的方式，可以有效缓解症状。按照经济条件为这些患者，以家庭每年人均收入六千元作为分组界限实施分组，超过六千元的为较好，小于六千元为一般，实际数值见表1所示。 根据患者的受教育程度实施分组，高于中专的是较好，低于中专与高中文化的为较差，实际数值见表2所示。 根据患者是否接受专科医师治疗进行分组，实际数值见表3所示。 两组患者的病例对患者初诊时的血糖水平与治疗之后的血糖水平与治疗达标率采取软件SPSS12.0开展统计学分析，具备显著的统计学意义（P<0.05）。由此表明，接受专科医师治疗的患者对治疗效果存在显著影响。
中国成人糖尿病流行与控制现状 中华内分泌代谢杂志2014-04-09发表评论分享 2010 年中国慢病监测暨糖尿病专题调查报告解读 作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院徐瑜毕宇芳王卫庆赵文华宁光 随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等为主的慢性非传染性疾病已成为影响我国居民健康和经济社会发展的严重挑战。因此，获得具有全国代表性的慢性非传染性疾病的患病率数据及其年龄、性别和地域分布，将有助于国家制定慢病防控策略，从而针对性地选择高危人群，以有效地利用卫生资源。 糖尿病是心脑血管疾病的主要危险因素。相比1990年，2010年世界范围内由糖尿病引起的死亡倍增，达到130万。糖尿病在世界范围内呈流行趋势。国际糖尿病联盟（IDF）在第六版IDF糖尿病地图中估测，2013年全球糖尿病患者达到3.82亿，其中80%的患者来自低中收入国家。我国糖尿病患病率近几年增长迅速。从1980年的低于1%，1994年的2.5%，2002年的2.7%增加至2007年的9.7%。虽然各次调查采用的糖尿病诊断标准不尽相同，但中国糖尿病患病率正迅速增长这一事实毋庸置疑。 2010年，美国糖尿病学会（ADA）将HbA1c作为诊断糖尿病的标准之一，写入学会2010年糖尿病诊疗指南。由于以往的全国糖尿病调查均未进行HbA1c检测，因此无法根据2010年ADA诊断标准估测我国糖尿病患病情况，也无法根据ADA对糖尿病患者血糖控制良好的定义HbA1c<7.0%估测我国糖尿病控制情况。因此，上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病研究所与中国疾病预防控制中心慢病中心合作开展了2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查。调查结果已于2013年9月4日发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。（见JAMA：中国糖尿病患者超一亿约占全球1/3） 2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查样本选择的全国代表性 本次调查在中国疾病预防控制中心全国疾病监测系统的162个监测点基础上开展。这一监测系统覆盖了中国大陆31个省、直辖市和自治区。在各个监测点，调查采用多阶段、分层、整群抽样方法，选取在各自居住地居住时间≥6个月的18岁及以上居民，旨在选取具有全国代表性的成人样本。最终参加调查人数为98658，总体应答率为90.5%。 基于2010年ADA糖尿病诊断标准的调查结果
中国糖尿病风险评分在社区糖尿病一、二级预防的应用 【摘要】目的：探讨中国糖尿病风险评分在社区糖 尿病一、二级预防的应用，以期为社区糖尿病防治提供参考性理论依据。方法：选取2014年6月-2015年8月在步涌社区健康服务中心体检的763名常住居民作为研究对象，均进行病史采集、体格检查和口服葡萄糖耐量试验（OGTT），根 据中国糖尿病风险评分评估糖尿病患病风险，将总分≥25分者设为糖尿病风险组，总分0.05）；糖尿病风险组糖尿病检 出率为36.27%，正常组为1.58%，差异有统计学意义（P<0.05）；A组和B组干预后FPG、OGTT 2 h血糖、HbA1c、LDL-C、糖 尿病风险评分均明显较干预前降低（P<0.05），且A组降低幅度明显大于B组（P<0.05）。结论：中国糖尿病风险评分有助于提高糖尿病检出率，可广泛应用于社区糖尿病预防控制工作中。 【关键词】中国糖尿病风险评分；糖尿病；筛查 【Abstract】Objective：To discuss the clinical application of Chinese diabetes risk score in the prevention of community diabetes，in order to provide reference theoretical basis for theprevention and treatment of community diabetes.Method：763 permanent resident were selected as research objects，all