各种注射法的比较 Hessen was revised in January 2021
各种注射法的比较
各种注射法 一、注射的一般知识 （一）吸取安瓿药液法 先用手指轻轻弹下安瓿尖端药液，用小沙轮锯在安颈部上划一圈锯痕。用 75%酒精消毒后垫以无菌纱布或包布包裹安瓿颈部，轻轻折断。采用无菌镊 或其他物品敲打安瓿，右手持注射器，将针尖斜面向下，插入安瓿中，左 手拇指，无名指和小指固定注射器前端，右手持活塞柄抽动活塞吸取药液， 将针尖向上，排尽空气。 （二）吸取密闭瓶药液法 先启开铝盖中央部分，以2.5%碘酒、75%酒精棉签先后消毒瓶塞，待干后 用注射器吸取所需要量的稀释溶液，从橡皮塞中央垂直刺入瓶内，将稀释 液注入，抽出与溶液等量的空气。待全部溶解以后再吸药。吸药前消毒瓶 塞，待干，注进需要液量的空气入瓶内，然后抽出药液。如为悬浊液，应 摇匀后吸药。 （三）皮肤消毒法 选好注射点，用2.5%的碘酒棉签、以注射点为中心，向外环绕消毒至直径 6—8厘米，待酒精干后，用75%的酒精棉签按上法脱碘。 （四）用物准备 基础治疗盘：2. 5%碘酒、75%酒精各一小瓶，砂锯，弯盘，棉签，无菌镊 子泡于盛有消毒液的瓶内，止血钳，急救药。 （五）注射要点 1、严格查对制度：操作前仔细查对患者病室、床号、姓名、药物名称、 剂量、注射方法等是否与医嘱相符，检查用药是否齐备，药物包装是 否合格，注意药物的质量，启用日期和有效期等，若有疑问需要查清 楚然后执行。 2、严格的无菌操作原则 3、排尽注射器内的空气，避免空气进入血管形成空气栓塞。 4、选择合适的部位：避开大的神经、血管（静脉注射除外）及骨隆突处； 避免在瘢痕，硬结，炎症或皮肤病处进行注射，对长期注射的病员应 注意更换部位。 5、掌握无痛注射技术：针头要锐利，直而无钩，注射部位肌肉要放松， 注射时绷紧皮肤，进针拔针迅速。推药速度均匀而慢，并且设法分散 病员注意力。 二、皮内注射 （一）注射部位 皮内注射常选前臂掌侧中段或下1/3处，因此处操作方便，又便于观察。 预防接种，则一般在上臂三角肌外缘下端处。 （二）用物准备 基础治疗盘，1毫升、2毫升注射器，4—5号针头，按医嘱备药。 （三）操作方法与步骤 1、用75%的酒精棉签消毒皮肤，排尽注射器内的空气。 2、左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上，与皮肤成10—15度角，
各种注射法 【基础知识】 一、概念 注射给药法是将无菌药液注入体内的方法，以达到诊断、预防和治疗疾病的目的。 皮内注射（ID）：是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的技术。 皮下注射（H）：是将小量药液或生物制品注入皮下组织的技术。 肌内注射（IM）：将一定量药液注入肌肉组织的方法。 二、注射原则 （一）严格遵守无菌操作原则 1.操作环境整洁，符合无菌技术要求。 2.注射前护士应洗手，戴口罩，衣帽整洁；注射后再次洗手。 3.无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均 应保持无菌。 4.消毒注射部分皮肤，并保持无菌。常规消毒法：用棉签蘸安尔 碘，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，待干后，方可注射。 （二）严格执行查对制度 1.认真执行“三查七对”，在注射前、中、后均仔细查对。 2.仔细检查药物质量，如发现药液有混浊、沉淀、变色、变质、药物已过有效期，以及安瓿有裂痕等现象，则不可应用。
3.如同时注射几种药物，应注意查对药物有无配伍禁忌。 （三）严格执行消毒隔离制度 1.注射用物应做到一人一套，包括注射器、针头、棉垫、止血带。 2.所有物品按消毒隔离制度处理，一次性物品按规定进行分类处理，不可随意丢弃。 （四）选择合适的注射器和针头 根据药物的剂量、黏稠度、刺激性的强弱，注射部位，选择合适的注射器和针头。 选择一次性注射器应型号合适，在有效期内，包装密封好。注射器应完整无裂痕，不漏气；针头应锐利、无钩、无弯曲；注射器和针头必须衔接紧密。 （五）选择合适注射部位 选择注射部位应防止损伤神经核血管。局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。长期注射的病人，应经常跟换注射部位。（六）注射药液现用现配 注射药液应在规定注射时间前临时抽取，以防药液效价降低或被污染。 （七）排尽空气 进针前应排尽注射器内的空气，以防空气进入血管形成栓塞；排气时应注意防止浪费药液。 （八）掌握合适的进针角度和深度 根据注射法的不同，掌握正确的进针角度和深度，注意不可把针
各种注射法 一、皮内注射法（ID） （1）定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 （2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。 （3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。 （4）持针姿势：右手食指固定针栓。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。 （6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。 （7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。 二、皮下注射法（H） （1）定义：将小量药液注入皮下组织的方法。 （2）目的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗。 （3）部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 （4）持针姿势：右手食指固定针栓。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角。 （6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）。 （7）注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位。 三、肌内注射法（IM） （1）定义：将药液注入肌肉组织的方法。 （2）部位及定位 ①臀大肌注射 （ⅰ）“十”字法 （ⅱ）连线法 ②臀中、小肌注射 ③股外侧肌注射 ④三角肌注射
（3）体位 ①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲； ②俯卧位：足尖相对，足跟分开； ③仰卧位：用于危重者；坐位：便于操作。 （4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角。 （6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）。 （7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，所以不宜选用臀大肌注射，应选臀中、小肌注射，以防损伤坐骨神经。 四、静脉注射法（IV） （1）定义：自静脉注入药液的方法。 （2）部位：贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背和踝部等处浅静脉（如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉）。 （3）持针姿势：同皮内注射。 （4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角。 （5）系止血带的要求：部位在穿刺点上方6cm以上，时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间。 （6）注意事项：推药中若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，更换部位，重新注射。需长期静脉给药者，应由远端小静脉开始，以保护静脉。根据病情和药物性质，掌握注入药物的速度，随时听取病人的主诉，观察注射局部及病情变化。对组织有强烈刺激的药物，应先注入少量生理盐水，证实针头在血管内，再换有药液的注射器注射，以防药液外溢而发生组织坏死。