建档立卡脱贫户问卷老乡，您好！我们是四川省扶贫成效考核评估的调研人员。我们受省脱办委托，对本村农户开展调查。现在需要了解您家的基本情况。作为国家公民，您有义务配合开展此项调查，如实提供相关信息。我们会对您的个人信息保密，请您放心，希望您能够理解和配合，谢谢！A.基本信息1、所在地区：2、是否本人？（）是（）否3、联系电话（若没有，填写0）4、行政村是否属于贫

独山县领导干部遍访贫困户访谈问卷县乡（镇）村组访问者：姓名单位职务被访问者：姓名性别年龄民族身份证号访谈日期：年月日一、家庭基本情况（一）家庭成员基本情况1．您家属于？□扶贫户□保障户2．您家有几口人？□1人□2人□3人□4人□5人及以上3．您家有几个劳动力（16—60岁）？□无□1人□2人□3人□4人及以上4．家庭劳动力文化程度。（1）未上学：□1人□2人

调查问卷（建档立卡户）A.基本信息A1. 市县镇（乡）村（组）时间：2019年月日A2.村属性：①贫困村；②出列村；③非贫困村。A3.户主姓名：；年龄；电话。A4.户属性：①贫困户；②脱贫户：③返贫户：A5.受访人： (1.本人2.配偶3.子女4.父母5.其他）；A6.调查员B.农户家庭基本情况与建档立卡及脱贫情况B1.户籍人口数人 B2.家有土地亩B3.6

贫困村：严格按照“一高一低一无”的标准识别贫困村。即: 1、行政村贫困发生率比全省贫困发生率高一倍以上[行政村2013年贫困发生率比全省贫困发生率（8.6%）须高一倍以上（即须＞17.2%）];2、行政村2013全村农民人均纯收入低于全省平均水平60%[行政村2013年全村农民人均纯收入低于全省平均水平面（7895元）的60%（7895元×60%＝4737元

贫困村情况调研报告贫困村情况调研报告为贯彻落实中央、区、市开展精准扶贫的决策部署，按照县委统一安排，近日，我和县人民政府调研员易继超、县人大常委会副主任**等同志组织有关部门、乡镇、村组干部前往**镇**村**屯，就**村贫困问题进行了专题调研。现报告如下。一、基本情况**村是我县“十二五”时期的贫困村之一，位于**镇西南部，距**镇政府所在地90公里，辖*

贫困村情况摸底调查表

建档立卡脱贫户问卷老乡，您好！我们是四川省扶贫成效考核评估的调研人员。我们受省脱办委托，对本村农户开展调查。现在需要了解您家的基本情况。作为国家公民，您有义务配合开展此项调查，如实提供相关信息。我们会对您的个人信息保密，请您放心，希望您能够理解和配合，谢谢！A.基本信息1、所在地区：2、是否本人（）是（）否3、联系电话（若没有，填写0）4、行政村是否属于贫困

【调研问卷模板】农村扶贫调查问卷欢迎参加本次答题1. 您的性别是男女2. 您的年龄是16-44岁45-60岁60以上3. 您的学历是初中高中大专本科其他4. 您的户籍性质是农业人口非农业人口5. 您的家庭年人均收入1200元以下1200-2300元2300-3200元3200-5000元5000以上6. 您家的主要收入来源是种植业养殖业经商外出务工

封面信亲爱的朋友：您好！我们是咸阳师范学院大学生支农帮扶调研团的成员，为了解我村前义阳村的基本情况，及时发现制约我村经济发展水平提高的原因，对所存在的原因进行更好地统计分类整理，从中找出并提供更好地发展规划的建议和意见，为此我们开展了这次“大学生支农帮扶调研”的调查。您的建议和意见对我们十分重要，本次调查不用填写姓名，也不会泄露个人信息，调查内容仅供研究使用

帮扶干部调查问题（参考答案）一、全村建档立卡贫困人口有多少？今年脱贫任务是什么？答：村2016年建档立卡贫困户户人；2017年建档立卡贫困户户人，其中已脱贫户人，未脱贫户人（含新增户人）；今年脱贫任务是户人。二、贫困户的识别与退出的标准是什么?有那些主要程序？答：1、贫困户的识别标准：家庭年人均纯收入低于3015元，未达到“两不愁三保障”即吃穿不愁（包括安全

老乡，您好！我们是四川省扶贫成效考核评估的调研人员。我们受省脱办委托，对本村农户开展调查。现在需要了解您家的基本情况。作为国家公民，您有义务配合开展此项调查，如实提供相关信息。我们会对您的个人信息保密，请您放心，希望您能够理解和配合，谢谢！A. 基本信息1、所在地区：2、是否本人？（）是（）否3、联系电话（若没有，填写0）4、行政村是否属于贫困村（）是（）否

2020年脱贫攻坚贫困村基础信息调查表注：将贫困村发展制约因素和工作建议填入备注栏。

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村庄规划基础资料调查第一部分需提供资料1.村庄行政区划图（电子版）2.村庄土地利用现状图、规划图、文本说明（电子版）。3.村庄所在地测量图（电子版）4.村庄规划建设实施方案第二部分村庄基本情况调查问卷调查日期：20 年月日调查员：（一）村庄概况1.负责人姓名联系电话2.村庄名称县（市）镇（乡）（村）3.行政村总面积亩，管辖个村民小组。地势主要类型：A.平原

贵州省领导干部遍访贫困户访谈问卷市（州）县乡镇村组访问者：姓名：单位：职务：被访问者：姓名：性别：年龄：民族：身份证号码：一、家庭基本情况（一）家庭成员基本情况1、您家有几口人？□1人□2人□3人□4人□5人及以上2、您家有几个劳动力（16—60岁）？□无□1人□2人□3人□4人及以上3、家庭劳动力文化程度。（1）未上学：□1人□2人及以上（2）小学：□1人

贫困村扶贫开发情况调查表2 0 1 年表号： 101制定机关：广东省扶贫开发办公室批准机关：文号：有效期至：被帮扶村名称Array村负责人签名调查人签名注：1.本表由调查员据情在次年1月填写，驻村干部负责网上录入上报。贫困户扶贫开发情况调查表表 号：1022 0 1 年 制定机关：广东省扶贫开发办公室 批准机关：文 号：有效期至：被帮扶村名称调查人签名被调查

1.全村建档立卡贫困人口有多少？今年脱贫任务是什么？答：2.贫困户的识别与退出的标准是什么?有那些主要程序？答：识别标准：1.家庭年人均纯收入：农民人均纯收入按照低于3470元（2010年2500元不变价）的省级扶贫标准执行，同时将农民人均纯收入低于2855元（2010年2300元不变价）的国家扶贫标准下的贫困户区分开来，即农民人均纯收入在2855元-301

贫困村调研情况记录表乡镇村年月第 1 页共 2 页

建档立卡脱贫户问卷老乡，您好！我们是四川省扶贫成效考核评估的调研人员。我们受省脱办委托，对本村农户开展调查。现在需要了解您家的基本情况。作为国家公民，您有义务配合开展此项调查，如实提供相关信息。我们会对您的个人信息保密，请您放心，希望您能够理解和配合，谢谢！A.基本信息1、所在地区：2、是否本人？（）是（）否3、联系电话（若没有，填写0）4、行政村是否属于贫

牛辛庄村基本情况报告安阳县北郭乡牛辛庄村地处乡政府东北，东临时新庄，南临吴辛庄村，西邻郭孟新庄，北临狄王庄村。区域面积3.1平方公里，耕地面积1590亩，全村共有10个村民组，250户，人口1100人。唯一的一条水泥路贯穿全境，村组道路6余条均为沙石路面。至今仍未走出贫困的境地，其原因有以下几点：一、牛辛庄村地处北郭乡较北端，是乡偏远村，七咀八岔，村组道路坑