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糖尿病患者饮食状况调查问卷（草案）Ⅰ基本信息：医院名称：______________ 是否到营养科就诊：有/无门诊/住院病历号：____________________姓名：________ 出生日期：_______ 性别：男/女民族：_______身高：_______cm 体重：______kg 腰围：______cm婚姻状况：未婚已婚丧偶分居或离婚居住地

食品市场问卷调查您好，感谢您参加本次调查，调查内容为研究所用，请放心填写。1、您的性别是？单选题•男•女2、可否告诉我们您的年龄单选题•5-12•13-18•19-25•26-40•41-60•60岁以上3、可否告诉我们您的收入单选题•无收入•500-1000•1000-2000•2000-4000•4000元以上4、您的工作单选题•公务员及其机关工作人员•

食品安全问卷调查一单项选择1、在中国境内市场销售的进口食品，必须使用下列哪种标识（）A、英文B、中文C、本国文字D、其它文字2、汤圆变红后不能食用的原因是（）A、变红的地方不易被消化，容易引起消化不良B、变红后汤圆的口感不好C、变红是被酵米面黄杆菌污染的结果，由于该菌能产生毒素，食用后引起中毒D、以上说法均不正确3、黄曲霉毒素具有很强的毒性，对于因黄曲霉污染

食品安全问卷调查表同学，你好！这是一份关于食品安全的问卷调查。请你如实填表，谢谢合作!一、基本情况（请在符合的选项上打“√”）1．你平时早饭通常吃哪里的？A.家里的B. 小店的C.路边的2.你放学后会不会去小店买东西吃吗?A.会B.不会C.有时会(下列2题请根据第2题选做)(二选一)3.你在小店买得是那类食物?A.零食B.吃饱的C.两种均有4.你放学后不吃东

食品调查问卷亲爱的同学们：您好！我们是市场营销专业的学生，下面是我们队本校食品市场消费情况的问卷，请您认真填写。我们将依据您的状况和需求进行改善，以便更好的为您服务！1.你的性别？( )A男B女2.你经常买零食吗？( )A经常买B偶尔买C不怎么买D不买3.你在休息时有没有吃零食？A有B没有4.您购买食品的时候会不会对包装精美的优先挑选？A会B不受影响C不清楚

食品药品安全冋卷调查表1您的性别？男（）女（）2、您的年龄？青年（35岁以下）（）中年（35 - 55岁）（）中年（35 - 55岁）（）3、您的学历？小学或以下（）中学/中专（）大学/大专（）研究生或以上（）4、国务院《关于进一步加强食品安全工作的决定》进一步理顺了食品安全监管职能。农业、质检、工商、卫生部门分别负责初级农产品生产、食品生产加工、食品流通、

学生饮食与健康情况调查统计调查表集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]亲爱的同学们：你好！为了了解同学们平时的饮食情况，我们正在进行关于“小学生饮食与健康”的调查。本问卷不记名，答案无所谓对错，请不要有任何顾虑和担心。请你按要求如实地填写问卷。谢谢你的合作！————饮食与健康调查小组小学生“饮食与健康”调查问卷：一. 选择

食品药品安全问卷调查表1、您的性别？男（）女（）2、您的年龄？青年（35岁以下）（）中年（35－55岁）（）中年（35－55岁）（）3、您的学历？小学或以下（）中学/中专（）大学/大专（）研究生或以上（）4、国务院《关于进一步加强食品安全工作的决定》进一步理顺了食品安全监管职能。农业、质检、工商、卫生部门分别负责初级农产品生产、食品生产加工、食品流通、餐饮消

饮料消费者调查表Q1、您一般到哪些地方购买饮料（单选）1、超市2、小食品商店3、自动售货机3、想喝就买，不在乎在什么地方5、其它 _______________ Q2、您每周购买饮料的次数（单选）1、2次以下 2 、3—5次3、5—7次4、7次以上Q3您购买的饮料外包装多为（单选）1、塑料2、金属3、玻璃4、纸5、其他____________________

食品安全问卷调查表1.在日常生活中，您关注食品安全吗？（）A.关注B.不关注C.无所谓2.您有没有买过不安全或者是过期的食品？（）A.经常有B.很少有C.从没有3.您经常就餐的地点在哪儿？（）A.学校食堂B.学校周边餐馆C.去超市购买4.您觉得学校食堂的餐具以及就餐环境安全吗？（）A.安全B. 不安全C.一般5.您觉得学校周围小餐馆卫生吗？（）A.卫生B.不

休闲食品调查问卷一、您的性别是（）职业A男B女二、您喜欢吃休闲食品吗？（）A喜欢B不喜欢C一般三、你通常会在什么情况下购买休闲食品（）A放假在家B聊天、看电影 C家人有需求四、您通常在哪里购买休闲食品( )A超市 B便利店 C小卖部 D零食专卖店 E其他五、您喜欢什么口味的休闲食品（）A酸味B甜味C辣味 D咸味 E多味六、您喜欢什么种类的休闲食品（）A膨化类

食品安全群众满意度调查问卷食品安全一直是全社会关注的焦点，为了分析广大居民群众对身边食品安全的关注程度，了解当地真实的食品安全状况，特设此问卷调查人们对食品安全的满意度。除了基本信息外，以下A、B、C 选项分别代表不同的满意度，请在合适的选项后打√ ，非常感谢您的理解与合作。非常感谢您对食品安全群众满意度调查活动的大力支持和参与！为确保您所填写问卷的有效性，

食品安全问卷调查表1. 在日常生活中，您关注食品安全吗？（）A.关注B.不关注C.无所谓2.您有没有买过不安全或者是过期的食品？（）A.经常有B.很少有C.从没有3.您经常就餐的地点在哪儿？（）A.学校食堂B.学校周边餐馆C.去超市购买4.您觉得学校食堂的餐具以及就餐环境安全吗？（）A.安全B. 不安全C.一般5.您觉得学校周围小餐馆卫生吗？（）A.卫生B.

来访人员健康问卷调查表各位访客：Dear Sir or Madam,您好！欢迎您到江苏******食品有限公司来参观，为了您和敝司的产品安全Welcome to Jiangsu Pet Gourmet Co., Ltd., For you and your products safety,请您协助我们填写该表。谢谢。Please help us to fil

试用观察表试用者姓名填写日期性别：□男□女试用样品批号：年龄：□ 20岁以下□ 20-35岁□ 36-55岁□ 55岁以上试用说明:产品服用方式：每日1-2次，每次1袋，饭前半小时服用效果最佳。试用时间：15天至一个月；请连续服用。贮存方法：置阴凉干燥处。一、感谢您的试用，请在试用前后填写下表，在项目对应的出现频率处打“√”:二、口感评价，可在试用后填写。很

食品的市场调查问卷1.您的年龄段： [单选题] [必答题]○ 18岁以下○ 18~25 ○ 26~30 ○ 31~40 ○ 41~50 ○ 51~60 ○ 60以上2.您目前从事的职业： [单选题] [必答题]○全日制学生○工作时间固定的上班族○自由职业○家庭主妇3.您是哪里人？ [单选题] [必答题]○湖北省内○湖北省外4.您最看重食品的哪一方面？ [单选

食品安全问卷调查表1. 在日常生活中，您关注食品安全吗？（）A.关注B.不关注C.无所谓2.您有没有买过不安全或者是过期的食品？（）A.经常有B.很少有C.从没有3.您经常就餐的地点在哪儿？（）A.学校食堂B.学校周边餐馆C.去超市购买4.您觉得学校食堂的餐具以及就餐环境安全吗？（）A.安全B. 不安全C.一般5.您觉得学校周围小餐馆卫生吗？（）A.卫生B.

XXX食品安全满意度调查问卷您好！受XXX委托，我们正在开展有关“食品安全”方面的民意调查，想听听您的宝贵意见，谢谢!【甄别部分】S1、记录电话拨打地区XXXXXXXXXXXXXXXXS2、请问，您在当地住了多久？一年以下.....................................................................

食品安全问卷调查表1.在日常生活中，您关注食品安全吗？（）A.关注B.不关注C.无所谓2.您有没有买过不安全或者是过期的食品？（）A.经常有B.很少有C.从没有3.您经常就餐的地点在哪儿？（）A.学校食堂B.学校周边餐馆C.去超市购买4.您觉得学校食堂的餐具以及就餐环境安全吗？（）A.安全B. 不安全C.一般5.您觉得学校周围小餐馆卫生吗？（）A.卫生B.不