扬尘管理专项检查表工程名称：中欧轨道智能交通国际研创基地启动区项目检查日期：序号检查内容检查情况及处理结果备注1外部环境施工现场应封闭施工。工地周边应设置围墙，高度不应低于2米，围墙应采用实体材料砌筑，围墙或围挡应整洁规范。2施工现场进出口地坪和场内主要道路应结合规划总平面中道路和车辆荷载设置，路面应采用混凝土或沥青混凝土。道路路面应平整、不积水，并保持施工

建筑施工现场扬尘整治专项检查表检查单位：检查日期：年月日

附件建筑工地扬尘治理专项检查表— 3 —建设单位：（签字）施工单位：（签字）— 2 —监理单位：（签字）检查人员：— 3 —

施工现场扬尘治理专项检查表检查单位：检查日期：年月日注：1、检查中，检查单位应认真如实填写、客观合理评分。2、应得分=参与评分子项满分之和；实得分=参与评分子项实得分数之和。3、根据施工现场实际，不涉及的检查内容不作为参与评分子项。4、达标标准：检查得分达到85分（含）以上，且每个参与评分子项得分不得低于该项总分的50%。5、该表内容也可结合到日常检查表内。

建筑工地扬尘污染防治检查表（检查人员签字）建设单位负责人签字：项目经理签字：项目总监签字：检查日期：年月日

扬尘治理专项自查表 Prepared on 22 November 2020施工现场扬尘治理专项检查（验收）表施工单位：北京市第三建筑工程有限公司检查日期：年月日注：1、检查中，检查单位应认真如实填写、客观合理评分。2、应得分=参与评分子项满分之和；实得分=参与评分子项实得分数之和。3、根据施工现场实际，不涉及的检查内容不作为参与评分子项。4、达标标准：检查

施工现场扬尘防治工作自查报告文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-施工现场扬尘防治工作自查报告根据市委办、市政府办《关于开展全市污染防治攻坚行动专项督查的通知》和市、县会议精神，我局组织相关股室，对我县在建项目施工现场进行了专项检查，下面将检查情况汇报如下：一、进行扬尘治理自查、发现问题及时整改1.

建设工程扬尘治理自查表格集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-建设工程扬尘治理自查表工程名称：工程地址：备注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、安监部门各持一份。

扬尘治理检查表

施工现场扬尘治理专项检查表

xxxxxxxxxxx小区项目工程扬尘治理自查方案编制：审核：审批：某某建筑工程有限公司项目部目录一、编制依据 (2)二、工程概况 (2)三、扬尘治理自查目的 (3)四、管理目标 (3)五、自查组织建立 (4)六、自查控制点 (4)七、自查管理控制措施 (5)施工现场扬尘治理自查方案一、编制依据1.《中华人民共和国环境保护法》2.《中华人民共和国环境影响评价

附件2建筑工地施工扬尘专项治理项目清单表填报单位（盖章）：序号工程名称建设单位及责任人施工单位及责任人扬尘治理实施方案制定情况道路及场地硬化（㎡）占（%）裸露土覆盖（㎡）占（%）车辆冲洗设施设置情况采取其他降尘措施填表人：联系电话：填表时间：- 1 -

建筑工地扬尘污染控制自查报告县城乡规划建委：为加强建筑施工工地扬尘污染防治工作，保护和改善大气环境质量，我站成立了以站长为组长的专项行动领导组，制定了具体的工作方案，并向相关单位发放了《安徽省建筑工程施工扬尘污染防治规定的通知》、《安徽省建筑工程施工扬尘污染治理专项行动工作方案的通知》等文件。具体工作如下：一、工作布置我站召集各在建项目相关单位负责人召开了专

施工现场扬尘治理专项检查（验收）表施工单位：北京市第三建筑工程有限公司检查日期：年月日注：1、检查中，检查单位应认真如实填写、客观合理评分。2、应得分=参与评分子项满分之和；实得分=参与评分子项实得分数之和。3、根据施工现场实际，不涉及的检查内容不作为参与评分子项。4、达标标准：检查得分达到85分（含）以上，且每个参与评分子项得分不得低于该项总分的50%。5

扬尘污染防治专项检查记录表

施工现场扬尘治理专项检查（验收）表注：1、检查中，检查单位应认真如实填写、客观合理评分。2、应得分=参与评分子项满分之和；实得分=参与评分子项实得分数之和。3、根据施工现场实际，不涉及的检查内容不作为参与评分子项。4、达标标准：检查得分达到85分（含）以上，且每个参与评分子项得分不得低于该项总分的50%。5、该表内容也可结合到日常检查表内。附件3：附件4：施

工程扬尘治理检查表扬尘治理复工条件联合验收表

建设工程扬尘治理自查表工程名称：工程地址：备注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、安监部门各持一份。

施工现场扬尘治理日常检查记录表日期: 2017年月工程名称：嵩县三馆合一（综合档案馆、博物馆、规划馆）建设工程1 / 5嵩县三馆合一建设工程扬尘防治检查记录表2 / 5施工现场扬尘治理日常检查记录表日期: 2017年月工程名称：嵩县三馆合一（综合档案馆、博物馆、规划馆）建设工程3 / 5施工现场扬尘治理日常检查记录表日期: 2017年月工程名称：嵩县三馆合一

建筑施工现场扬尘整治专项检查评分表检查单位检查日期：年月日检查人签字：受检单位签字：联系电话