石家庄市部分职业人群不同季节血脂检测结果分析

临床误诊误治２Ｏｏ７年６）７第２０卷第６期　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ，Ｊｕｎｅ　２００７，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．６　石家庄市部分职业人群不同季节血脂检测结果分析　张立。，王广宇。，李仕英。，程晓莉　，朱旅云。，单巍。，胡丽叶。（１．解放军白求恩国际和平医院，石家庄０５００８２；２．　北京国防大学第二干休所门诊部，北京１０００３９）　

摘要：目的：对石家庄市部分职业人群不同季节的血脂检测结果进行分析，探讨血脂的季节变化规律，为心脑血管疾病防治提　供依据。方法：对２００５年１月～ｌ２月在我院体检中心接受体检的正常人５４　９００例（其中男３８　０６４例，女１６　８３６例），采取问　卷调查的形式，同时检测血总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ—Ｃ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ—Ｃ）。结果：ＴＣ随季　节变化明显，２月最高，７月最低；ＬＤＬ—Ｃ在第１季度最高，第３季度最低；ＴＧ虽然在第ｌ季度有高点，但季节变化不明显，各时　间段比较无统计学意义；ＨＤＬ—Ｃ在２、７月为低点，并随季节变化。结论：石家庄市部分职业人群血脂随季节变化明显，中年应　作为职业人群防治血脂异常的重点。　关键词：职业人群；血脂水平；季节　中图分类号：Ｒ４４６．１ｌ２　文献标识码：Ａ　文章编号：ｌ００２－３４２９（２００６）０６－００１ｌ—Ｏ４　

Ａ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　Ｓｅｒｕｍ　Ｌｉｐｉｄ　Ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　ａ　Ｐａｒｔ　ｏｆ　ＳｈＵｉａｚｈｕａｎｇ　Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　Ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ　ｄｕｒｉｎｇ　Ｄｉｆｅｒｅｎｔ　Ｓｅａｓｏｎｓ　（ＺＨＡＮＧ　Ｌｉ　，ＷＡＮＧ　Ｇｕａｎｇ．ｙｕ‘，Ｌｉ　Ｓｈｉ．ｙｉｎｇ￣，ＣＨＥＮｇ　Ｘｉａｏ．１ｉ。，ＺＨＵ　Ｌｕ—ｙｕｎ　，ＳＨＡＮ　Ｗｅｉ　，ＨＵ　Ｌｉ—ｙｅ　）（１．Ｂｅｔｈｕｎｅ　Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ　Ｐｅａｃｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ＰＬＡ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ　０５００８２，Ｃｈｉｎａ；２　Ｔｈｅ　Ｎａｔｉｏｎａｌ　Ｄｅｆｅｎｓｅ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｕｔ—ｐａｔｉｅｎｔ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００３９，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ａｎ　ｅｖｉｄｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｉｐｉｄ　ｌｅｖｅｌ　ｗａｓ　ｓｔｕｄｉｅｄ　ｉｎ　ａ　ｐａｒｔ　ｏｆ　Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ　ｄｕｒｉｎｇ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｓｅａｓｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：５４９００　ｐｅｏｐｌｅ　ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　３８０６４　ｍｅｎ　ａｎｄ　１６８３６　ｗｏｍｅｎ　ｗｅｒｅ　ｅｎｒｏｌｌｅｄ　ｉｎ　ｔｈｉｓ　ｓｔｕｄｙ，ａｌｌ　ｐｅｏｐｌｅ　ｗｅｒｅ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｓｅｌ２ｌｍ　ｔｏｔａｌ　ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｌｏｗ—ｄｅｎｓｉｔｙ　ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ—ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＬＤＬ—Ｃ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ）ａｎｄ　ｈｉｇｈ—ｄｅｎｓｉｔｙ　ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ—ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＨＤＬ—　Ｃ）ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ＴＣ　ｌｅｖｅｌ　ｃｈａｎｇｅｄ　ｄｕｒｉｎｇ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｓｅａｓｏｎｓ，ｉｔ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｓｔ　ｉｎ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　ａｎｄ　ｌｏｗｅｓｔ　ｉｎ　Ｊｕｌｙ；Ｔｈｅ　ＬＤＬ—Ｃ　ｌｅｖｅｌ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｓｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　ｑｕａｒｔｅｒ　ａｎｄ　ｌｏｗｅｓｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｈｉｒｄ　ｑｕａｒｔｅｒ；ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ＴＧ　ｌｅｖｅｌ　ｄｕｒｉｎｇ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｓｅａ—　ｓｏｎｓ．Ｔｈｅ　ＨＤＬ—Ｃ　ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　ａｎｄ　Ｊｕｌｙ　ｗｅｖｅ　ｌｏｗｅｒ　ｗｈｉｃｈ　ｗａｓ　ｃｈａｎｇｅｄ　ｂｙ　ｓｅａｓｏｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｉｐｉｄ　ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　ａ　ｐａｒｔ　ｏｆ　Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｄｕｒｉｎｇ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｓｅａｓｏｎｓ，ｔｈｅ　ｍｉｄｄｌｅ—ａｇｅｄ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｔｈｅ　ｋｅｙ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ　ａｎｄ　ｍａｎａｇｉｎｇ　ｔｈｅ　ａｂｎｏｒｍａｌ　ｓｅｒｕｍ　ｌｉｐｉｄ　ｌｅｖｅｌｓ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ；Ｓｅｒｕｍ　ｌｉｐｉｄ　ｌｅｖｅｌ；Ｓｅａｓｏｎ　

近年，我国高血脂的发病率有上升的趋势，在各种　疾病患者中所占比例也有所提升。国外许多学者发现　人体和动物中的血清总胆固醇水平在不同的季节存在　明显的差异　。国内也有部分文献对不同季节不同　人群的血脂水平进行了调查　。石家庄市地处北半　球高纬度地区，每年日照变化较为强烈，四季明显，是　否会对人体代谢尤其是血脂代谢产生影响不得而知。　本文选择石家庄市部分职业人群进行季节对血脂的影　响的调查分析，希望能为石家庄市相关人群预防心脑　血管疾病提供科学依据。　１对象与方法　１．１　研究对象　本研究数据来自２００５年１月～１２　月我院体检中心体检的正常人群，共５４　９００例，其中　男３８　０６４例，女１６　８３６例；年龄１９～８６岁，平均４９．０　岁。职业包括政府职员、工人、医务人员、商人，经济收　入为石家庄市中上等水平，故我们认为可代表石家庄　市职业人群。　１．２　问卷调查与体检　问卷内容包括家族史、高血压　病、高血脂、吸烟史等，体检内容包括身高、体重、血压。　１．３实验室检测方法　所有人员均于检查前３　１３禁　高脂肪、高热量食品，空腹１２小时后抽取静脉血３　ｍｌ，　分离血清后测量血糖及总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白　（ＬＤＬ　Ｃ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ—Ｃ）。　血脂测定采用酶法，仪器为１３本罗氏１３立全自动生化　分析仪；试剂为罗氏公司提供的封闭试剂，低密度脂蛋　白．胆固醇（ＬＤＬ．Ｃ）以Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式计算¨　。本室　常年参加卫生部室内质量控制，测定结果符合要求。　１．４高脂血症诊断标准　ＴＣ≥５．７　ｍｍｏｌ／Ｌ，ＬＤＬ—Ｃ　

Ｉ＞３．６　ｍｍｏｌ／Ｌ．ＨＤＬ．Ｃ＜０．９　ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＣ≥１．７ｍｍｏｌ／Ｌ。　１．５统计学方法　应用Ａｃｃｅｓｓ　２００３建立数据库，　ＳＰＳＳ１３．０导人数据后进行统计，首先进行方差齐性检　验，发现一般资料呈正态分布，应用均数±标准差表　示，其余数据不呈正态分布，故变量应用中位数表示，　进行多独立样本的中位数检验，率的比较用Ｘ　检验，　相关性分析采用Ｐｅａｒｓｏｎ进行分析，以Ｐ＜０．０５为有　统计学意义。　

．１　１・　

维普资讯 http://www.cqvip.com 临床误诊误治２０Ｃｒ７年６ｆｌ第２０卷第６期　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ，Ｊｕｎｅ　２００７，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．６　２结果　２．１一般资料见表１。　

表１　５４　９００例体检人员的一般资料（　４－ｓ）　

２．２不同时间男女血脂中位数的变化见图１、２、３、　４，表２、３。①男性及女性最高ＴＣ值均出现在２月份，　两者比较差异无统计学意义，男性最低值出现在４、７　月，女性最低值出现在６～８月，随后均逐渐升高。１　年中２月份数值最高，３月份迅速减少。②各月份ＴＧ　值男性均高于女性，两者比较有显著性差异（Ｐ＜　０．０５），男性最高值在１、２、８、１１月，中位数值为　１．４８　ｍｍｏｌ／Ｌ，最低值在３、４月，中位数值为　１．２３　ｍｍｏｌ／Ｌ，１年中图形较为平直；女性从１月份逐　渐升高，至２月最高值为１．２４　ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ男性最低　值相当于女性最高值。③ＨＤＬ．Ｃ男、女有着共同规　律，数值在２月份上下波动，７、８月为最低点，之后缓　慢上升，女性在１２月为高点，后迅速下降，至２月相对　低点，３月后迅速上升，男性在１０月份出现次低点，之　后缓慢上升，至４月份为最高。④ＬＤＬ－Ｃ男女之间有　着共同规律，４月最低，在２．２０　ｍｍｏｌ／Ｌ左右，后逐渐　上升，至２月最高，约３．４０　ｍｍｏｌ／Ｌ左右，多数月份男　性高于女性，差异除了２、４、７、８月外均有统计学意义。　

５　４　４　４　４　０　ｌ４　

４　４　４　

ｌ　１　１　０　ｌ　１　

２　１　１　０　

月份　图ｌ　５４　９００例不同性别ＴＣ随时间变化趋势图　

月份　图２　５４　９００例不同性别ＴＧ随时间变化趋势图　

・１２・　

ｌ　宴　星１　

１　Ｉ　１　０　雹１　

月份　图３　５４　９００例不同性别ＨＤＬ—Ｃ随时间变化趋势图　

图４　５４　９００例不同性别ＬＤＬ—Ｃ随时间变化趋势图　表２　３８　０６４例男性不同时间血脂中位数（ｍｍｏｌ／Ｌ）　

２　

２　

表３　１６　８３６例女性不同时间血脂中位数（ｍｍｏｌ／Ｌ）　２．３不同年龄、不同时间男女血脂情况　按年龄将人　群分为青年（２０　３９岁）、中年（４０～５９岁）、老年（≥　６０岁）３个阶段，不同性别之间血脂变化见图５～８。　

维普资讯 http://www.cqvip.com