健康宣教-3

1 高血压的健康宣教 2014-3-12大庙卫生站

何为高血压 高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。即在非药物状态下，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。 轻度高血压 (I级) 140～159/90～99 mmHg 中度高血压 (II级) 160～179/100～109 mmHg 重度高血压 (III级) 收缩压≥180/舒张压≥110 mmHg 单纯收缩期高血压 收缩压≥140/舒张压＜90 mmHg 发生的原因 目前尚不十分明确，但实践及已有的研究资料表明与以下因素有关： 1 遗传因素 常见有家族性发病的情况。 2 职业因素 长期从事精神高度集中的脑力劳动或精神过度紧张的工作。 3 饮食因素 如长期高盐高脂饮食及大量吸烟、酗酒。 4 环境因素 如城市居民高血压患病高于农村。 5 内分泌因素 如肥胖病患者等等。 饮食原则 低盐低脂低糖多纤维,戒烟限酒忌辛辣,多吃含钾含镁多的食物，食量以不使体重超重为度。低盐，指的是低钠饮食，包括食盐、小苏打、食碱、味精等应限制。每日食盐量限制在6克以下（包括酱油含量）。高血压患者宜多食素少食荤，不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄，不吃鱼、虾、蟹的籽及其酱，多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、鱼、甲鱼等补充蛋白质，主食配合一些粗粮如燕麦等为宜。另外有一些具有降压降脂作用的食物，平日里可多选用，如牛奶、芹菜（特别是叶）、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、生姜、蜂蜜等等；水果有西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。 劳逸结合 适当锻炼 高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过度精神紧张，防止体力过劳。进行适当的体育锻炼，如散步、体操、太极拳、气功等。血压显著升高，症状多或有并发症的患者，应根据病情和工作性质，适当减轻工作加强休息。高血压患者的锻炼方法要量力而行,因人而易,选择合适的运动项目。动作切勿过猛，不宜参加冬泳，宜作如下 2

动动： 散步 各种高血压患者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。 散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15～50分钟，每天1～2次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。 慢跑或长跑 慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。跑步时间可由少逐渐增多，以15～30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。 太极拳 适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。 注意心血管保健 心血管保健应注意的“3个半分钟”和“3个半小时”。“3个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟，再坐起半分钟，再双下肢下垂半分钟，然后下地活动，就可避免心肌缺血的危险。“3个半小时”是每天上午步行半小时，晚餐后步行半小时，中午午睡半小时。有研究表明，人体24小时血压呈双峰一谷，中午午睡能使波谷更深更宽，有助于缓解心脏及血管压力。 3

高血压非药物防治方法 2014-3-15大庙卫生站

高血压为人类最常见的疾病之一，也是心血管疾病的一个主要危险因素，通过非药物治疗可以达到减少高血压及其它心血管病的发病危险，具体方法： 减 重：减少能量，膳食平衡，增加运动，体质指数（BMI）保持20-24，每减重10公斤，可使收缩压下降5-10mmHg。 膳食限盐：南方可控制在6克以下，通过食盐的控制可以使血压下降2-8mmHg。 减少膳食脂肪：增加新鲜蔬菜每日400-500克，水果100克，肉类50-100克，鱼虾类50克，蛋类每周3-4个，奶类每日250克，每日食油20-25克，少吃糖类和甜食。 增加及保持适当体力活动：一般每周运动3-5次，每次持续20-60分钟。通过增加适量的运动，可使收缩压下降4-9mmHg。 保持乐观心态，提高应激能力：通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。增加老年人的社交机会，提高生活质量。 戒烟、限酒：不吸烟，不提倡饮酒，如饮酒，男性每日饮酒精量不超过25克，即葡萄酒小于100-150ml（相当于2-3两）或啤酒小于250-500ml（相当于0.5-1斤），或白酒小于25-50ml（相当于0.5-1两）；女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。高血压及心血管疾病的患者应尽量戒酒，通过烟酒的限制可使血压下降2-4mmHg。 4

冠心病的健康宣教 2014-4-5大庙卫生站

随着生活水平的提高，冠心病的发病率呈逐年上升趋势。因而做好冠心病的健康宣教，对预防该病的发生和促进病人的康复，提高病人生存质量非常重要。主要有以下几个方面： 一、合理调整饮食，适当控制进食量，控制体重，宜进食低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素食物，每日钠盐摄入量5-6g为宜。少吃动物脂肪及胆固醇较高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等，限制饮酒，少饮咖啡、浓茶，忌暴饮暴食、戒烟。 二、养成良好的生活方式，生活规律，作息定时，保证充足的睡眠，勿熬夜，注意保暖，适时添加衣 服，放松身心，安排充足的休闲生活，保持良好心态，适当锻炼身体，平时最好的活动是散步，上下楼梯，打太极拳，作缓和的健身操等。现在提倡参加有氧运动，做到“3、5、7”。3指每天步行3公里，时间30分钟，5指每周步行5次，7指活动时每分钟脉搏率：170减去年龄。 三、保持大便通畅。老年人由于肠蠕动缓慢，血液粘稠度高，容易产生便秘，因此要多饮开水，每日饮水量2000ml；多食新鲜蔬菜水果，如香蕉、梨等，排便时勿用力，必要时可使用开塞露及口服缓泄药。 四、识别疼痛。心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时。心绞痛发作时，立即停止活动并休息，保持安静，及时使用硝酸甘油制剂，如片剂舌下含服，喷雾剂舌底1－2下，贴剂粘贴在心前区。如果自行用药后，疼痛持续15分钟以上，不能缓解，应警惕心肌梗死的发生，请求协助救护。 五、按医嘱服药，随身携带硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物，注意药物避光，并定期随防。 5

老年人饮食的多与少 2014-1-12大庙卫生站

多素食少荤菜。多吃蔬菜，适量食肉，荤菜应多选择鱼类。 多新鲜忌陈烂。新鲜食品营养丰富，易于消化吸收。老年人最好不吃隔夜食物。 多咀嚼少数量。少吃饱，多咀嚼，少量多餐。 多清淡忌肥腻。少吃盐、糖及肥厚油腻食物，少用强烈调味品，多吃醋。 多酥软忌坚硬。烹调以烧蒸酥软为主，，少食油炸坚硬之类的食品。 多温食少生冷。平时应吃热饭热菜，少吃冷粥冷饭，更忌生冷食品。 多茶水少烟酒。有心血管疾病者尽量戒烟戒酒，多喝淡绿茶，睡前少喝茶。 多食补少药疗。多吃药品营养品不仅影响食欲，还可使饮食无规律。各种食物样样都吃才能达到营养平衡。 6

吃杂粮也有讲究 2014-2-18大庙卫生站 通常将大米和面粉以外的其它粮食如小米、玉米、高梁和薯类等称为杂粮。如今，营养和保健已经成为人们选择、关注粗杂粮的主要动力。粗杂粮吃起来口感通常要比细粮差些，这是人们避粗求精的主要原因之一。如何让杂粮搬上我们的餐桌，既美味又营养，得讲究科学方法。 科学研究发现，粗细粮搭配吃最合理，不能光吃细粮，也不能只吃粗粮遗忘细粮，要“粗细互补”，饮食中以6分粗粮、4分细粮搭配制作最为适宜。玉米、小米、大豆单独食用不如将它们按1：1：2的比例混合食用营养价值更高，因为这可以使蛋白质起到互补作用。 粗粮不宜作为孩子的主食，可做副食搭配。老年人选食粗粮一定要适量，避免进食不易消化的粗粮，如高粱米类等。病人应根据病情合理食用。 食用粗粮最好安排在晚餐，正常人吃的频率以每周3-4次为宜，如果是因为“三高”病情需要的话，也可安排一天两次。粗粮与细粮在等量时热能相等，如需控制热能时应注意。粗粮细做，可以把粗粮熬粥或者以6:4粗细粮混合烹调；另外，注意粗粮与副食巧搭配，如与牛奶肉、鱼等副食搭配补其不足。 7

高脂血症饮食指导

2014-3-20大庙卫生站

适量的热能：能量以维持理想体重为宜，若有超重，应减少能量的供给。忌暴饮暴食，避免过饱，最好少量多餐，每天４―５餐。 限制脂肪：脂肪的数量和质量都很重要，少用含饱和脂肪酸多的动物性食物，如猪肉、牛肉、羊肉及含胆固醇高的动物内脏、肥肉等；禽肉、鱼类及核桃仁、花生、葵花子等硬果类多用，但不能单次过多；豆油、花生油、菜油、香油及茶油等植物油交替选用，少用猪油、黄油等动物油烹调。 控制胆固醇：胆固醇限制在300毫克／天以下，治疗饮食低于200毫克／天；禁用胆固醇高的食物。 适量蛋白质：蛋白质按劳动强度供给，尽量多用黄豆及其制品，如豆腐、豆干等，其他如绿豆、赤豆也很好。 碳水化合物适量：适当控制主食和含糖零食，多吃粗粮、杂粮；晚餐尤其应控制进食量，提倡饭后散步；可多食蔬菜和水果，不限量，尤其是超体重者，更应多选用带色蔬菜，如菠菜、油菜、番茄、茄子、和带酸味的新鲜水果，如苹果、橘子、山楂。 其它：食盐不宜多用，含钠味精也应适当限用；戒烟限酒，饭后可饮些淡茶消食。 禁用食物：含动物脂肪高的食物如猪肉、肥肉、肥鸭、肥鹅；含胆固醇高的食物：猪皮、猪蹄、动物肝、脑、肾、全脂牛奶、腊肠、蟹黄、肝脏、鱼子等等。含高能量及高碳水化合物的食物，如冰淇淋、巧克力、蔗糖、蜂蜜、各种水果糖等体积小，产热高的食物；刺激性食物如辣椒、芥未、胡椒、咖喱、烈性酒、浓茶、浓加咖啡。