神经外科篇ppt课件

05 患者心理支持与沟通技巧
心理支持重要性
缓解焦虑和压力
神经外科患者常常面临手术、疼 痛、恢复等压力，心理支持可以 帮助他们缓解焦虑和压力，增强
信心。
促进康复
心理支持可以激发患者的积极情绪， 提高他们对治疗的配合度，从而促 进康复。
提高生活质量
通过心理支持，患者可以更好地应 对疾病带来的挑战，提高生活质量。
护理操作规范及注意事项
护理操作前，应评估患者的病情、意 识状态、合作程度等，做好充分的准 备工作。
护理操作后，应密切观察患者的病情 变化，及时发现并处理异常情况。
护理操作过程中，应严格遵守无菌技 术操作原则，避免交叉感染的发生。
在进行特殊护理操作时，如颅内压监 测、脑室引流等，应严格遵守相应的 操作规范和注意事项，确保操作安全 和有效。
处理异常情况。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清除呼 吸道分泌物，预防肺部感染。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免局部 长期受压，预防压疮的发生。
饮食护理
根据患者的营养需求和饮食状 况，制定合理的饮食计划，保
证患者摄入足够的营养。
特殊护理措施
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颅内压增高的护理
遵医嘱给予脱水剂，降低颅内压；保持病室安静，避免一切不良刺激；
有效沟通技巧
倾听
认真倾听患者的诉说，理解他们 的感受和需求，给予积极的回应。
表达清晰
使用简单明了的语言，避免使用 医学术语，确保患者能够准确理
解信息。
保持耐心和同理心
对待患者的疑问和情绪，保持耐 心和同理心，给予关心和支持。
家属参与及支持
家属的角色
家属互助组织
家属在患者的康复过程中扮演着重要 角色，他们可以提供情感支持、生活 照顾和协助沟通等。

实践与案例分享
真实病例的分析和讲解
医生搭配病例进行分析，讲解疾病的病情、治 疗过程和效果等。
相关实践经验的分享
医生分享自己在神经外科领域的经验，医患互 动交流，探讨解决疑问。
未来发展
神经外科
随着手术技术的不断改进和新型技术的出现，神经外科将继续迎来生命科学、医学影像等 多学科的交叉。
《神经外科学》PPT课件
神经外科学是关于神经系统和外科手术的综合学科，涵盖了神经学、解剖学 和外科学等多个学科。本课程将介绍神经外科学的定义、技术、疾病、研究 以及未来的发展。
课程介绍
定义和范围
神经外科涉及到大脑、脊髓、周围神经的疾 病，并且涉及外科手术的治疗，包括手术前 的诊断和手术后的恢复。
与其他神经学科的关系
神经外科学和神经内科、神经影像学等学科 密切相关，在多学科共同治疗神经疾病中协 同作用。神经外科技术 Nhomakorabea1
常见的神经外科手术
脑肿瘤摘除、脊髓手术、颅内动脉瘤栓塞、脑室内肿瘤切除等。
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技术的发展和变革
开颅手术和微创技术的研究发展给神经外科手术带来了新的机遇与挑战。
神经外科疾病
脑血管疾病
脑中风、脑出血等脑血管疾病 是神经外科常见疾病之一，经 过科学合理的手术治疗可以降 低患者的致残率和死亡率。
颅脑损伤
颅脑损伤有多种类型和程度， 轻微的可自愈，严重的需要手 术治疗。
脑肿瘤
脑肿瘤是神经外科遇到的主要 问题之一，所以手术治疗是缓 解症状和提高生存率的唯一途 径。
神经外科研究
1 最新的研究进展
神经外科领域的最新技术、手术方式以及器械材料的应用等。
2 神经外科学的前沿领域
脑-机接口、运动控制、脑神经元信息编码与识别等领域的研究。

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脑疝是颅脑疾患发展过程的最严重情况， 因可直接压迫脑的重要结构或生命中枢，如发 现或救治不及时，可引起严重后果或死亡。因 此，临床上一旦发现有脑疝体征，应急诊处理。
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脑疝的分类
按疝出的解剖部位名称分类： 1.小脑幕切迹疝 2.枕骨大孔疝 3.大脑镰下疝 按疝出的组织名称分类： 1. 颞叶疝 2.小脑扁桃体疝 3. 扣带回疝
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帽状腱膜下血肿
蚌埠医学院附属医院
神经外科
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第十九章 颅内压增高
increased intracranial
pressure
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第一节 概述
颅内压(Intracranial Pressure ICP)是 由脑、脑脊液、血液三种内容物对颅腔 形成的压力。
颅内压增高(increased intracranial pressure) 定义：是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内 炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内物体积增 加，导致颅内压持续在2.0KPa(200mmH2O)以上，从而 引起的相应的综合征，称为颅内压增高。
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五、诊断
对颅内压增高诊断，主要解决三个问题：
1.定征 2.定性 3.定位 结合详细病史、神经系统检查、影像学检查。
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治疗原则
1 一般处理 2 病因治疗 3 降低颅内压 4 冬眠或亚低温治疗 5 脑脊液体外引流 6 辅助过度通气
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第三节 急性脑疝
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脑疝(brain hernia)的定义
当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大 于邻近分腔的压力，脑组织从高压区向低压区移 位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压 和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征， 称为脑疝。

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神经外科诊疗常规
颅裂
治疗原则
手术切除膨出囊，保护神经功能。一 般以出生后0.5~1年手术较为安全。
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神经外科诊疗常规
感谢诸位同仁
再见
颅裂
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神经外科诊疗常规
颅裂
广东医学院附属石龙博爱医院 神经外科
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神经外科诊疗常规
颅裂
颅裂
颅裂和脊柱裂为胚胎期神经管及其周 围的中胚层组织闭合不全所引起。颅 裂可分为隐性及显性两类，前者只有 颅骨缺损而无颅腔内容的膨出，后者 又称囊性脑膜膨出。
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神经外科诊疗常规
颅裂
诊标准
一．临床表现 二．辅助检查
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神经外科诊疗常规
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神经外科诊疗常规
颅裂
临床表现
体征
一般无神经系统症状，有时可出现程度 不等的神经系统损伤症状，如智能低下、 抽搐、腱反射亢进、病理反射和不同程 度的瘫痪。
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神经外科诊疗常规
颅裂
临床表现
体征
如有上述表现，X线摄片显示有颅骨缺 损，即可诊为颅裂。CT能清晰显示出颅 裂的部位，大小，膨出的内容及合并症； MRI检查更能清晰的显示出脑室畸形和 膨出物的各种内容。
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神经外科诊疗常规
颅裂
临床表现
病史 病儿母亲常有孕期感染、外伤或 服用药物史。
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神经外科诊疗常规
颅裂
临床表现
体征
1. 可合并有其他先天畸形，如脑积水、四叠体缺 如和多指。
2. 枕部中线或鼻根部囊性肿块，有搏动感，有时 可压缩，压迫时前囟可有波动；颅骨缺损有时 有皮肤缺如，脑组织外露。
3. 一般无神经系统症状，有时可出现程度不等的 神经系统损伤症状，如智能低下、抽搐、腱反 射亢进、病理反射和不同程度的瘫痪。