麻醉药品精神药品的使用管理规定

麻醉药品精神药品的使用管理规定
麻醉药品和精神药品使用管理的规定根据卫生部《处方管理办法》
的文件精神,为加强我院麻醉药品、第一类精神药品使用管理,保证
临床合理需求,严防药品流入非法渠道,特制定本规定.一、成立由院
长负责,医务处、药学部、护理部、门诊部、保卫处参加的麻醉药品
和精神药品管理小组（名单附后）.药学部承担麻醉、精神药品日常
管理工作；定期组织检查麻醉、精神药品使用管理情况,做好检查记
录,及时纠正存在的问题和隐患,并将检查结果列入本部门年度目标
考核.

二、医务处按照有关规定,对本院执业医师和药师进行麻醉药品
和精神药品使用知识和规范化管理的培训.执业医师经考核合格后取
得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考核合格后取得麻醉
药品和第一类精神药品调剂资格.

医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开
具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方.
药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂
麻醉药品和第一类精神药品.

三、严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、
保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、
值班巡查等制度,制定各岗位人员职责.

四、麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验,至少双
人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字.入库验收应当
采用专簿记录,内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、
数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、
验收和保管人员签字.在验收中发现缺少、缺损的应当双人清点登记,
报分管院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理.

五、麻醉药品和精神药品库必须配备保险柜,门、窗有防盗设施.
储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁、
双人双锁.（药房药柜等同于周转库,周转库应当每天结算,同样双人
双锁）对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐
册,进出逐笔记录,内容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、
规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和
领用签字,做到帐、物、批号相符.专册保存期限为3年.

六、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、
使用实行批号管理和追踪,必要时可以及时查找或者追回.

七、药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方,按年月日逐日
编制顺序号.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年,第二
类精神药品处方保存期限为2年.

八、门诊药房发药窗口相对固定.处方的调配人、核对人应当仔
细核对麻醉药品、第一类精神药品处方,签名并进行登记；对不符合
规定的麻醉药品、第一类精神药品处方,拒绝发药.由此引发的纠纷、
赔偿由开具处方的医师负责.

九、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必
要的防盗设施,指定专人负责,明确责任,交接班应当有记录.

十、各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射
剂时应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录.定期交到药房销毁.

十一、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用
指导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方.

十二、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方.麻醉药品
和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色,处方右上角分别标注
“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色,处方右
上角标注“精二”.

十三、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期
使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建
立相应的病历,要求其签署《知情同意书》.

病历中应当留存下列材料复印件:
（一）二级以上医院开具的诊断证明；
（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
（三）为患者代办人员身份证明文件.
医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）
诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次.

十四、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌
症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗
机构内使用.

十五、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一
次常用量；控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量；其他剂型,
每张处方不得超过3日常用量.

第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量；控缓释制剂,每
张处方不得超过7日常用量；其他剂型,每张处方不得超过3日常用
量.

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病
或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由.

十六、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具
的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量；
控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量；其他剂型,每张处方不
得超过7日常用量.

十七、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐
日开具,每张处方为1日常用量.

十八、对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸哌替啶处方为一
次常用量,仅限于医疗机构内使用,处方医师负责监督使用.

十九、发现下列情况,应当立即向所在地卫生行政部门、公安机
关、药品监督管理部门报告:
1．在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或
者被盗、被抢的；

2．发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的.
二十、根据《处方管理办法》,麻醉药品、第一类精神药品处方
必须手工书写.

采用电子医嘱时,医师必须同时出具书面手写处方,注明患者姓名、
年龄、性别、疾病诊断、住院病历号、药品名称、剂量、用法.药房
核对审查处方、医师签名等,方可调剂发药.

二十一、专用帐册保存三年,麻醉药品和第一类精神药品处方保
存期限为3年,第二类精神药品处方保存期限为2年,到期后由药学
部报麻醉药品和精神药品管理小组负责人批准销毁并作销毁纪录,执
行人和监督人签字.

附件一:麻醉药品和精神药品管理小组
附件二:济南市中心医院麻醉药品、第一类精神药品目录
附件三:麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书

附件一:麻醉药品和精神药品管理小组
组长:刘子栋
副组长:宋林杰郭农建
成员:唐国骥杨希才郝庆英肖凌风李桂成张阳
管理员:祝捷张维民朱彦彬刘桂凤张芳

附件二:济南市中心医院麻醉药品、第一类精神药品目录
麻醉药品:
盐酸哌替啶（度冷丁）、吗啡针、芬太尼、可待因片、美施康定、
多瑞吉贴剂、强痛定

第一类精神药品:
氯胺酮、麻黄碱

附件三:麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书
根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法》要求,
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉
药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的
病历,在首次建立门诊病历前,请您认真阅读以下内容:

一、患者所拥有的权利:
（一）在医师、药师指导下获得药品的权利；
（二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、
有效使用和保存常识的权利；

（三）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；
（四）权力受侵害时向有关部门投诉的权利.
受理投诉卫生行政主管部门:电话:5211
二、患者及其亲属或者监护人的义务:
（一）遵守相关法律、法规及有关规定；
（二）如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史
（三）患者不再使用麻醉和精神药品时,立即停止取药并将剩余
的药品无偿交回建立门诊病历医院；

（四）不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品.
三、重要提示:
（一）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用,其他一切用
作他用或者非法持有的行为,都可能导致您触犯刑律或其它法律、规
定,要承担相应责任.

（二）违反有关规定时,患者或者代办人均要承担相应法律责任.
以上内容本人已经详细阅读,同意在享有上述权利的同时,履行相
应的义务.

医疗机构（章）患者（家属）签名:
经办人签名:
年月日年月日