中西医结合治疗痤疮186例疗效观察
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中西医结合治疗痤疮的疗效观察
赵斌;徐晖;朱惠军;刘苏俊;许爱娥
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2005(21)9
【摘要】我院于2001年11月~2004年8月采用中西医结合治疗痤疮100例,取得了较好的疗效,同时用西药和中药做对照治疗痤疮各50例进行疗效比较,现将结果报道如下。
【总页数】1页(P741)
【作者】赵斌;徐晖;朱惠军;刘苏俊;许爱娥
【作者单位】杭州市第三人民医院皮肤科,310009;杭州市第三人民医院皮肤科,310009;杭州市第三人民医院皮肤科,310009;杭州市第三人民医院皮肤
科,310009;杭州市第三人民医院皮肤科,310009
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.中西医结合治疗迟发性痤疮疗效观察 [J], 彭冬梅
2.蒙中西医结合治疗痤疮疗效观察 [J], 孔海英
3.中西医结合治疗囊肿型痤疮临床疗效观察 [J], 李伟;杨占武;朱东来;李光辉;李琳;邹秀静;李强;李蕊;禹艳艳;齐颖
4.中西医结合治疗结节和囊肿型痤疮的疗效观察 [J], 林论琼;何丽春
5.中西医结合治疗痤疮疗效观察 [J], 游嵘;陈四清
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中医中药联合强脉冲光治疗痤疮的疗效观察摘要】目的通过对辽东学院大学生寻常痤疮采取不同的中西医联合治疗方法,比较临床疗效,探索针对寻常型痤疮的中西医结合优势疗法,以达到提高疗效,降低复发率等目的。
方法将患有寻常痤疮病的214名大学生随机分成四组进行不同方法的中西医治疗。
A组52人,采取中药面膜外用;B组60人,采取背部放血拔罐+中药面膜;C组48人,采取强脉冲光+中药面膜;D组54人,采取强脉冲光+背部放血拔罐+中药面膜。
结果 D组疗效明显优于A组、B组与C组,6个月复发率低于A组、B组与C组。
结论对寻常痤疮患者采用梅花针叩刺后拔罐加中药面膜联合强脉冲光中西医联合治疗痤疮,可以有效防止疾病复发,提高痤疮治愈率。
【关键词】寻常痤疮;强脉冲光;放血拔罐;疗效观察【Abstract】 Objective To compare the clinical efficacy of Chinese medicine and Western medicine in treating acne vulgaris, and to explore the advantages of Chinese and Western medicine combined with western medicine in order to improve the curative effect and reduce the recurrence rate. Methods 214 randomly divided into four groups of Chinese and Western medicine treatment of different methods for the treatment of acne vulgaris. A group of 52 people, take the traditional Chinese medicine facial mask. B group of 60 people, take back bloodletting cupping combined with traditional Chinese medicine mask; C group of 48 people, take a strong pulse light + traditional Chinese medicine mask; D group of 54 people, take a strong pulse light + back bloodletting cupping combined with traditional Chinese medicine mask. Results The curative effect of D group was significantly better than that of A group, B group and C group, the recurrence rate was lower than that in group B, A and C in 6 months. Conclusion For patients with acne vulgaris by Percussopunctator pricking and cupping combined with traditional Chinese medicine mask combined with intense pulse light of Chinese and Western medicine combined treatment of acne, can effectively prevent the recurrence of the disease, improve the cure rate of acne.【keyword】 acne; intense pulsed light; bloodletting cupping therapy; clinical observation痤疮,中医学又名“肺风粉刺”,美容科最常见的损容性疾病。
中西医结合治疗寻常性痤疮疗效观察【摘要】目的观察中西结合治疗寻常性痤疮的临床疗效。
方法将118例寻常型痤疮患者随机分为两组,均给予维胺脂胶囊口服,2%夫西地酸乳膏外用治疗,治疗组再加用中药治疗,疗程均为6周,观察2组疗效。
结果治疗组59例,痊愈47例,显效5例,总有效率88.14%;对照组59例,痊愈38例,显效5例,总有效率72.88%;两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。
结论中西医结合治疗组治疗寻常痤疮疗效较好,不良反应较轻。
【关键词】中西医结合寻常性痤疮【Abstract】 observation of integrated Chinese and Western therapy on acne vulgarisAbstract: Objective observe the clinical curative effect of integrated Chinese and Western therapy in treatment of ordinary-type acne.Methods 118 patients with acne vulgaris were divided into two groups, they were all treated with Viaminate capsules and 2%Fusidic acid cream,and the TCM therapy were appended in therapy group. The clinical curative effects in both groups were compared after 6 weeks.Results 59 cases of therapy group, 47 cases of recovery and 5 cases of excellence to account 88.14%. 59 cases of control group, 38 cases of recovery and 5 cases of excellence to account 72.88%.There was significance difference about the total effective rate between the two groups(P<0.05).Conclusion The method of integrated Chinese and Western therapy has remarkable curative effect in treatment of acne vulgaris,and have little side-effect.【Key words】therapy of integrated Chinese and western medicine acne vulgaris痤疮是毛囊、皮脂腺的慢性炎症,属于皮肤科常见病。
红蓝光照射联合中药面膜治疗寻常性痤疮疗效观察寻常性痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,其发病主要与性激素水平,皮脂大量分泌,痤疮丙酸杆菌增殖,毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关[1]。
以往多采用抗炎类或维A酸类药物等治疗,由于起效慢、疗程长,出现一定的药物副作用,使其应用受限。
2008年9月~2010年9月,笔者科室应用红蓝光照射联合中药面膜治疗寻常性痤疮患者,取得了较好疗效,现将结果报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料:366例患者,均来自本院皮肤科门诊。
入选标准:符合寻常性痤疮的诊断[1],患者在治疗中及完成治疗后1个月内不接受其他治疗,并坚持完成全部疗程,按时复诊。
排除标准:①近4周服用或者外用抗生素和维A 酸类药物;②面部伴有过敏性皮炎及光敏感者;③妊娠、哺乳期或口服避孕药患者;④系统应用糖皮质激素的患者。
将366例患者按1:1:1配对依照就诊顺序分成红蓝光组、中药面膜组和联合组,共三组,各122例。
其中男183例,女183例;年龄14~36岁,平均21.9岁。
每组患者病程均在2~20个月,例数及男女比例相同,皮疹限于面部,以炎性丘疹、脓疱为主,各组间临床资料及皮损差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 材料:①中药面膜:采用本院自制的中药面膜贴(大黄、茯苓、黄柏、丹参、金银花煎煮而成),石膏倒模,采用医用石膏倒模粉;②红蓝光设备:光福7号LED治疗仪(武汉光福生物医学工程有限公司生产),红光:波长(633±10)nm,输出功率密度80mW/cm2 ±20%;蓝光:波长(417±10)nm,输出功率密度100mW/cm2 ±20%。
1.3 治疗方法: 每组患者治疗前均用温水清洁面部。
红蓝光组:首次使用蓝光照射,治疗前患者戴专用眼罩遮住双眼以保护眼睛,治疗时光板距离皮肤表面4~8cm,照射剂量48J/cm2,每次治疗20min,3天后按照上述方法选择红光照射20min/次,治疗4周为1个疗程;中药面膜组:治疗前清洗面部皮肤,局部皮肤消毒,用市售粉刺挤压器清除粉刺和脓液,再用本院自制中药面膜贴湿敷,并用超声波离子喷雾10min,然后用医用石膏倒模30min后清除,2次/周,治疗4周为1个疗程;联合组:首次选择蓝光照射20min后行中药面膜治疗,3天后再选择红光照射20min后行中药面膜治疗,共治疗4周为1个疗程。
中西医结合治疗寻常痤疮良方寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背等处。
主要损害为丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿、疤痕等,多发于青春期,男女均可得病,青春期过后,大多自然痊愈或减轻。
中医学在很早就有关于本病的记载.《诸病源候论》卷二十七面疮候论述:“面疮者,谓面上有风热气生疮,头如米大,亦如谷大,白色者是”。
《医宗金鉴·外科心法》中论述:“肺风粉刺肺经热,面鼻疙瘩赤肿疼,破出粉汁或结屑……”,本病属于中医“肺风粉刺”范畴。
【病因病理】一、西医1.病因本病是一种多因素的疾病,目前认为内分泌紊乱,特别是雄性激素亢进,皮脂作用,毛囊内微生物三者之间关系为发病的主要因素。
雄性激素亢进,皮脂腺活性增强,引起皮脂分泌增多,同时造成皮脂毛囊导管角化过度,毛囊壁上脱落的上皮细胞与皮脂混合,栓塞在毛囊口内,从而形成粉刺。
当皮脂受微生物脂酶的作用,产生较多的游离脂肪酸,这些游离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎症反应,加上细菌感染引起炎症,于是产生了丘疹、脓疱、结节和脓肿。
除了上述因素外,遗传因素也影响了临床类型、损害分布和病程的长短。
某些饮食如脂肪、糖类、花生等,可增加皮脂产生。
情绪紧张及某些化学因子亦可加剧痤疮的恶化。
2.病理毛囊丘疹亦毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润,部分毛囊壁破裂,并在毛囊内形成脓疱,主要含有中性粒细胞。
毛囊周围的浸润可发展成囊肿,其中主要为中性粒细胞、单核细胞、浆细胞、异物巨细胞和其附近的角蛋白颗粒。
在愈合过程中,炎症浸润为纤维化所取代。
黑头粉刺内含角化细胞、皮脂和某些微生物。
粉刺之顶部黑色是由于黑素所致。
二、中医中医认为本病主要是因内热炽盛、外受风邪所致,且多与情志不畅、肝郁气滞、肝火炽盛、过食油腻食物,脾胃湿热等有关。
有肺热、血热、肝热,阴虚内热之分。
脓疮等皮损为风热、毒热所致,而慢性过程的囊肿型和聚合型为寒疮、寒疡之证。
【临床表现】本病常见于17~18岁的青年,亦有早至10~13岁,迟到青春期以后或成人发病的。
中西医结合治疗聚合性痤疮的观察与护理发表时间:2016-03-14T11:44:09.467Z 来源:《健康世界》2015年22期 作者: 廖建芬 张大维 周晓群[导读] 成都市第二人民医院 笔者采用中药汤剂,以清热解毒、凉血活血为治疗原则,联合抗生素治疗,取得较好的疗效。
成都市第二人民医院 四川成都 610017
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特 点,各年龄段人群均可患病n 。聚合性痤疮属较严重类型,表现为严重结节 、囊肿 、窦道及瘢痕,具有一定的损容性 。临床治疗以抗生素为主,病程较长,顽固不愈 。笔者采用中药汤剂,以清热解毒、凉血活血为治疗原则,联合抗生素治疗,取得较好的疗效,现总结如下。 1 临床资料
本组均为本院皮肤科门诊患者,诊断依据《临床皮肤病学》,临床诊断为聚合性痤疮,中医辨证属湿热内蕴,气滞血瘀证型,临床表现为:皮损红肿,皮温高,疼痛,伴有发热,烦躁易怒,大便干燥,小便赤黄,舌红苔黄,脉弦滑。聚合性痤疮患者66例,并随机分为治疗组和对照组各 33 例 。其中治疗组男2O 例,女13例,年龄 13~ 55岁,平均 29.18岁,病程 5 个月~7 年,平均4.53年;对照组男22 例,女 11例,年龄 14~60 岁,平均 27.06 岁,病程 3 个月~10 年,平均 5.26年 。两组患者性别 、年龄、病程、病情等一般 资料无显著性差异(P<0.05),具有可比性。
2 治疗方法 2.1 治疗组 口服中药汤剂,方剂组成:野菊花 20 g,蒲公英15g,紫花地丁15g,皂角刺10g,黄芩15g,黄柏10g,白花蛇舌草20g,龙胆草6g,夏枯草10g,枳壳10g,当归10g,赤芍10g,丹皮10g,红花10g。每日1剂,连服14d。同时口服克拉霉素0.5g,每日1次,连续服用14d。
2.2 对照组 每日口服克拉霉素 0.5 g,每日1次,连服 14 d。 3 疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准 14 d 后观察疗效,皮损消退 7O% 以上为显效;皮损 消退 3O% 以上为有效;皮损消退 3O %以下为无效 。 3.2 治疗结果治疗组痊愈6 例,显效15例,有效7例,无效5例,总有效率为84.84%;对照组痊愈3例,显效8例,有效13例,无效9例,总有效率为72.73%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组高于对照组。见表 1。
中西医及皮肤美容结合治疗痤疮700例体会摘要痤疮是一种比较常见的皮肤病,尤其是青春期的人群较容易发病。
痤疮对于外貌的影响比较大,极易引起心理负担和社交障碍。
传统的治疗方式为中药或者西药治疗,但是效果可能有限。
近年来,越来越多的人开始选择中西医结合或者结合皮肤美容的方法,取得了不错的治疗效果。
本文结合我们医院治疗痤疮700例的经验,对中西医及皮肤美容的结合治疗进行了介绍和总结,希望对于大家了解痤疮治疗和选择合适的治疗方式有所帮助。
引言痤疮是一种常见的皮肤病,其发病原因多种复杂,涉及到雄性激素、毛发毛孔皮脂分泌和表皮细胞角化异常等多个方面。
同时,痤疮对于人们的外貌影响很大,对于一些青春期的人群尤为困扰,带来了心理负担和社交障碍等问题。
传统的治疗方式为中药或者西药治疗,但是因为个体差异较大,治疗效果有限,且易引起复发。
因此,如何选择合适的治疗方式成为了人们关注的问题。
中西医结合治疗中医治疗中医认为痤疮是由于体内湿气过重和热毒作用引起的,所以治疗上主要以清热解毒、祛湿抗痘为原则。
一般采用中药煎煮内服或者外用搽剂的方法,疗效比较温和,适合于轻症病人。
西医治疗西医的治疗方式主要是通过口服或者外用药物来控制患者的症状。
常用的药物包括抗生素、维生素A酸类药物和皮质类固醇药物等。
这些药物的副作用比较大,容易引起皮肤干燥、敏感等问题,因此需要在医生的指导下使用,并且坚持使用一段时间。
中西医结合治疗中西医结合治疗是指在传统的中医和西医治疗基础上,加入一些其他的辅助治疗方法,如营养治疗、针灸等。
这种治疗方法相对于单一治疗方式更加全面,可以发挥各种治疗手段的优势,提高治疗效果。
皮肤美容治疗微晶片磨皮此方法是通过将角质层磨刮下来,刺激皮肤再生,达到修复面部皮肤、缩小毛孔、改善肌肤柔软度和强化皮肤结构的效果。
高频电波采用高频电波导入新能量进入皮下,使皮肤细胞的代谢得到调整,改善毛孔堵塞引发的痤疮问题。
同时,这种方法可以提升皮肤面部外观和年轻感。
中西药联合治疗青春期痤疮64例疗效观察摘要】目的研究米诺环素联合复方蛇草汤治疗青春期痤疮的疗效。
方法青春期痤疮64例(男36例,女28例)。
内服米诺环素和复方蛇草汤:外用维甲酸软膏等。
内服与外用同时进行,14d为一疗程。
间歇3~4d再进行下一个疗程,2~3个疗程无效者,不再进行此方法治疗。
结果64例患者经1~3个疗程治疗,痊愈51例,显效9例,有效3例,无效1例,总有效率达98%。
其中治疗1个疗程有效的有38例。
结论米诺环素联合复方蛇草汤治疗青春期痤疮,费用低廉,方法简便,值得推广和应用【关键词】米诺环素复方蛇草汤联合治疗青春期痤疮疗效痤疮(青春痘)是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发生于颜面、胸背等皮脂腺丰富的部位,影响美容,给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。
本所2008年5月~2010年5月收治的青春期痤疮患者64例,采用中西药联合治疗,取得明显疗效,现报道如下1资料与方法1.1一般资料本所门诊2008年5月~2010年5月收治的青春期痤疮患者64例,男36例,女28例,年龄15~24岁,平均(14.5±1.3岁)。
所有对象均身体健康,近半年来未经任何治疗。
临床表现为面部粉刺、丘疹、结节、囊肿、脓肿和瘢痕等多种混合性皮肤损害,少数还兼发于胸背部。
1.2治疗方法:内服米诺环素和复方蛇草汤;外用维甲酸软膏。
内服和外用同时进行,14d为1疗程,间歇3~4d再进行下一个疗程,一般1个疗程显效,2~3个疗程无效者,不再进行此方法治。
1.3疗效判定治愈为皮损全部消退,仅留有色素沉着斑,自觉症状消失;显效为皮损消退70%以上,自觉症状明显好转;有效为皮肤消退40%及以上,自觉症状减轻;无效为皮损消退40%以下线无改善,自觉症状无变化伴有新皮损出现。
2结果64例患者经1~3个疗程治疗,痊愈51例,显效9例,有效3例,无效1例,总有效率达98%。
其中治疗1个疗程有效的有38例。
3讨论痤疮,俗称青春痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮、酒刺。
中西医结合治疗痤疮发表时间:2010-12-07T14:38:11.770Z 来源:《中外健康文摘》10月30期1供稿作者:姚淑芹[导读] 观察用中西药结合的方法治疗痤疮的效果姚淑芹(吉林省四平市口腔医院皮肤科 136001)【中图分类号】R275 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0318-02【摘要】目的观察用中西药结合的方法治疗痤疮的效果。
方法对近年来门诊有完整记载的200例痤疮患者的临床表现、诱发因素及治疗方法进行分析。
结果有效率达89.5%。
结论用中西药结合治疗痤疮疗效好,不良反应少,是临床治疗痤疮的好方法。
【关键词】中西药结合痤疮治疗随着社会的进步和人们生活水平的提高,人们对美的追求标准越来越高,尤其更注重颜面的美丽健康。
然而,好发于面部的痤疮,影响颜面美容,给人们造成很多困扰。
特别是重症痤疮,严重影响着患者的身心健康和生活质量。
人们寻找各种治疗方法来治疗面部的痤疮,那么,哪一种治疗方法既能快速治愈痤疮且副作用小呢?笔者经过十多年的临床疗效观察,发现中西药结合治疗痤疮标本兼治,副作用小。
这是从近年来门诊所见有完整记载的200例痤疮患者的临床表现、诱发因素及治方法进行分析之后得出的。
一、资料与方法(一)一般资料1、资料200例痤疮患者;年龄15-45岁,平均30岁;女性患者120例,男性患者80例。
其中寻常型疮149例(74.5%),囊肿型痤疮28例(14%),月经前痤疮11例(5.5%),化妆品痤疮12例(6%)。
进行治疗时,患者病程最少2周,最长3个月,就诊前一个月均未使用任何其他药物治疗。
年龄以15-30岁青年男女为多,部位以面颊、眉心、额部、下颏为主,其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位。
2、类型2.1 寻常型痤疮(相当于中医分型中的火旺肺热型)。
青少年时期发病,痤疮皮疹以红色丘疹和粉刺为主,伴有红色结节和疼痛、口干心烦、遗精耳鸣、多梦、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉数或弦数。
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中西医结合治疗痤疮186例疗效观察
【摘要】 目的 观察中西医结合治疗痤疮的效果。方法 采用口服
中药外用中药面膜结合西药抗炎E-光治疗。结果 自2001—2010年共
收治痤疮患者186例,采用中西医结合治疗,痊愈112例,显效53
例,好转21例,总有效率100%。结论 采用中西医结合治疗痤疮效果
肯定,且避免了单纯西医治疗可能导致的不良反应和药物副作用,也
解决了单纯中医中药治疗效果稍差的缺点。
【关键词】 痤疮;中西医结合
痤疮是临床常见的多发性毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发
病率较高,易反复发作。痤疮属于中医学的“肺风粉刺”范畴,古代
文献从发病的年龄、病变的部位和皮疹特征,相继出现不同的病名,
隋唐以前称之为“面疱”、“皶疱”、“嗣面”、 “面皯疱”、“皰疮”等;
明清以后称之“粉疵”、“酒刺”、“谷嘴疮”、“粉刺”等,俗称“暗疮”、
“壮疙瘩”、“青春粒”等[1]。痤疮不仅是一种躯体疾病,在社交、心
理、情绪等方面对患者都造成一定的影响。因此,痤疮是一种不容忽
视的心身疾病,影响患者的生活质量。我科门诊自2001年3月—2010
年3月共根据不同类型采用中西医结合治疗186例痤疮患者,取得了
满意疗效,现进行总结报告。
1 资料与方法
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1.1 一般资料 门诊收治的186例痤疮患者,男72例,女114
例,年龄13~42岁。根据Pillssbury临床分级系统根据炎症性皮损
和深在性皮损的有无及多少将痤疮严重度总体上分为4级:Ⅰ度(轻),
黑头粉刺散在及多发,有散在性炎症性皮损;Ⅱ度(中等);Ⅰ度加浅表
性脓疱,炎症性皮损数目较多,仅限于面部;Ⅲ度(重度);Ⅱ度加深在
性炎症性皮损,发生于面、颈和背部;Ⅳ度(重度-集簇性);Ⅲ度加囊肿,
易形成瘢痕,发生在上半身。Lucky根据占优势的皮损类型和评价者
的总体印象把痤疮严重度分为较轻、轻(粉刺性痤疮)、中(丘疹脓疱性
痤疮)、重(丘疹脓疱性痤疮)、特重等5 级。中医将痤疮分为5种证
型:(1)肺热型:丘疹性痤疮,主要为炎性丘疹、丘疱疹,色红,少许
脓疱相杂,两颊较为密集,便干,舌质淡红,苔薄白,脉滑。(2)毒热
型:痤疮以脓疱和炎性丘疹为主,面部色红,痤疮满布,疹色红或黯
红疼痛,有少量脓汁外溢,患者可伴口苦、便秘。(3) 脾胃湿热型:
脾虚水湿内蕴,郁久化热,脾胃湿热胶结上蒸面部而致痤疮,痤疮主
要分布在口周、下颌,多为炎性丘疹、脓疱,伴口臭。(4) 痰瘀型:
痤疮经久不愈,皮损以炎性结节、囊肿为主,内含有带血的黏稠脓液,
炎症范围比丘疹深而大,有的结节发生坏死形成溃疡而遗留瘢痕及色
素沉着,伴有口干心烦、失眠多梦、便干,舌质红、苔薄黄,脉弦滑。
(5)冲任失调型:痤疮反复发作,月经前3~5天加重,伴月经不调,
或闭经。
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1.2 治疗方法 Ⅰ度:罗红霉素150mg,每日两次口服,维胺
酯维E乳膏外用[3],硫磺皂洗脸,结合中医相应分型口服中药,外敷
中药或中药面膜每周1次。Ⅱ度:在Ⅰ度基础上替硝唑0.5g每日两次。
Ⅲ度:在Ⅱ度基础上中药面膜每周做两次。Ⅳ度:在Ⅲ度基础上根据具
体情况给予口服维胺酯胶囊和乙烯雌酚或达英。根据患者经济状况,
可两周行E-光治疗1次[2]。中药按不同分型给予口服不同方药。(1)
肺热型:治以清肺热,方药:炙枇杷叶10~20g,栀子、黄芩、黄柏
各10g,金银花20~30g,连翘20g,丹皮10g,赤芍10~15g,红花
5g,凌霄花10g,桑皮15g,川军(后下)5~15g,石膏(先煎)20g。(2)
毒热型:治以清热解毒,方药:蒲公英20~30g,紫花地丁、连翘各
20g,金银花20~30g,黄芩、黄连、黄柏各10g,白花蛇舌草20~30g,
元参20g,生石膏(先煎)20~30g,花粉15g,赤芍10~20g,川军(后
下)10g。(3) 脾胃湿热型:治以健脾化湿清热,方药:党参10g,白
术10g,茯苓10g,炙甘草5g,黄芩10g,黄连各10g,金银花30g,连
翘20g。若有囊肿结节加活血化痰药。(4)痰瘀型:治以化痰开郁、软
坚散结、通络逐瘀。方药:瓜蒌30g,胆南星、陈皮、半夏、昆布各
10g,生牡蛎先煎20g,三棱、莪术、桃仁、红花、当归各10g,赤芍
20g,夏枯草10g。 (5)冲任失调型:治以调理冲任,方药:淫羊藿、
仙茅各10g,黄柏20g,生地15g,乌药10g,坤草20g,白花蛇舌草
30g,当归、丹皮、栀子各10g,苍术20g,半夏15g,茯苓20g,陈皮
10g,浙贝母15g,桔梗10g,夏枯草15g。同时外用中药湿敷,外用
药辨证组方:(1)清热解毒:槐花、苦参、百部、连翘、蒲公英各10g,
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金银花20g。(2) 消肿散结:芒硝10g,马齿苋15g,凌霄花10g。(3)
减轻皮脂:芦荟10g,虎杖15g,荷叶、山楂各10g,赤芍15g。(4) 减
轻色素沉着:僵蚕、冬瓜仁、桃仁、白芷各10g。以上诸方可分别加
水,小火煮沸20min,取汁,睡前用纱布6~8层蘸药汁呈饱和状,湿
敷于患处持续30min,湿敷时:(1)方温度宜略低于体温;(2) ~(4)方
温度宜略高于体温,每日1次。中药面膜用大黄、硫磺、苦参、百部、
蒲公英、金银花、黄连、黄柏、黄芩、野菊花、木鳖子、僵蚕、石膏、
冰片比例配制加工成粉状备用,应用时用蒸馏水和成软膜,清洁面部
后敷于患处,20min后去掉,清洗面部,每周1~2次。
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1.3 疗效判断标准 痊愈为皮损完全消退;显效为皮损消退
80%以上;好转为皮肤消退50%~80%;无效为皮损消退< 50%或加重。
2 结果
自2001—2010年9年共收治痤疮患者186例,采用中西医结
合治疗,经过1~8周治疗,痊愈112例,显效53例,好转21例,总
有效率100%。
3 讨论
随着现代医学的不断进步和长期对痤疮的研究,对痤疮的病
因及发病机制越来越明确,已经细化到何种细菌、何种酶、何种激素
对本病的具体影响,治疗方法也越来越完善。同时中医经过几千年对
痤疮的研究治疗,积累了丰富的治疗经验,所以通过中西医结合治疗
痤疮既是从微观上针对性很强的治疗,也从整体上调理;既减少了抗生
素、激素等西药的用量,也减少了西药的副作用,发挥了中药副作用
小,并从整体上进行调理的作用。笔者在临床中注意到以下问题:(1)
随着经济发展,人们对美的追求越来越高,并且对化妆品的大量应用,
出现了大量的由于应用化妆品导致的皮肤损害,形成了化妆品性痤疮,
给临床提出了新的课题。(2)痤疮的发生本身与过饮肥甘、辛辣等食品
有关,现代人的饮食习惯的改变更加重了痤疮的发病,应该注意合理
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饮食,多吃西红柿、胡萝卜、萝卜、芦笋等蔬菜水果,少食辣椒、胡
椒等辛辣蔬菜,少吃油炸食品。(3)随着经济高速发展,人们的价值取
向的改变,精神压力越来越大,情绪波动大,睡眠质量差,影响到内
分泌改变,也加重痤疮的发病,痤疮患者要注意调整心态,保持乐观
平和的心态。(4)电脑、电视、微波等辐射和粉尘对痤疮的发病也影响
越来越重,笔者观察到长期电脑前工作和玩具厂、首饰加工厂的工人
容易患病。为了减少痤疮的发病应从饮食、情绪、生活环境、化妆品
选择等方面注意,当然遗传方面的因素目前医学界尚无太好的解决方
法。
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【参考文献】
1 虞瑞尧.痤疮诊治彩色图谱.北京:北京科学技术出版社,
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2 张昕,冯峥,李恒进.强脉冲光在皮肤美容中的临床应用.
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3 李金燕,刘金花,黄必然.162例囊中型痤疮局部护理治疗
效果分析.岭南皮肤性病科杂志,2008,15:353-354.
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