特种设备现场安全监督检查原始记录表(电梯)

《起重机械安全监察规定》第十五条
查阅检验监督检验申请、施工检查记录，确认施工前是否办理监督检验申请。
《特种设备安全法》第七十九条
3
租用
管理
1.起重机械承租使用单位应当对起重机械的主要受力结构件、安全附件、安全保护装置、运行机构、控制系统等进行日常维护保养，并做出记录，对承租起重机械的使用安全负责。
禁止承租使用下列起重机械：
非产权所有者的使用单位经产权单位授权办理特种设备报废注销手续时，需提供产权单位的书面委托或者授权文件。
《特种设备使用管理规则》第3.10条
查阅报废手续是否齐全。
《特种设备安全法》第八十四条
3.存在严重隐患，已无改造、维修价值的起重机，使用单位应当及时予以报废，并向原登记的市场监督管理部门办理注销手续。
1.存在严重事故隐患，无改造、维修价值的；
2.达到安全技术规范等规定的设计使用年限或者报废条件的。
《特种设备安全法》第八十四条
2.对存在严重事故隐患，无改造、修理价值的特种设备，或者达到安全技术规范规定的报废期限的，应当及时予以报废，产权单位应当采取必要措施消除该特种设备的使用功能。特种设备报废时，按台(套)登记的特种设备应当办理报废手续，填写《特种设备停用报废注销登记表》，向登记机关办理报废手续，并且将使用登记证交回登记机关。
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管理
人员
2.使用单位应当设置起重机械安全管理机构或者配备专职或者兼职的安全管理人员从事起重机械的安全管理工作。
《特种设备使用管理规则》第十条
查阅起重机设备台账，确认在用起重机数量，必要时现场确认，确认是否需要设置起重机械安全管理机构或者配备专职或兼职安全管理人员。
《特种设备安全法》第八十六条
5
管理
查阅启用手续相关资料、检验报告。

特种设备现场安全监督检查表（大型游乐设施）
被检查单位名称
检查日期
自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
类别
检查项目
检查内容
检查情况记录
大 型 游 乐 设 施
作业人员
现场作业人员是否有有效证件
人员姓名：证件编号：证件项目：证件有效期：
使用登记及警示标记
是否有使用登记证，是否有安全检验合格标志并按规定固定在显著位置，是否在检验有效期内
被抽查的安全带是否有效：是否抽查安全压杆个数：个
被抽查的安全压杆是否有效： 是否
抽查置个数：个
被抽查舱门紧锁装置是否有效：是否
运行情况
抽查运行、检修记录是否及时填写
抽查运行记录是否及时填写： 是否抽查检修记录是否及时填写： 是否
监察人员（签名）：
被检查单位（人）对检查情况的意见及签名：
使用登记证编号：安全检验合格标志是否固定在显著位置：是否定期检验有效期：
是否有显著的警示标志，进出口是否设有显著的乘客须知和身高标尺等安全标志
是否有显著的警示标志： 是否进出口旁是否有乘客须知： 是否进出口旁是否有身高标尺： 是否
安全装置
抽查配备的安全带、安全压杆等安全保护装置是否有效
抽查配备的安全带个数：个

电梯安装(施工)过程检查记录使用单位：安装单位：三明安福机电工程有限公司设备号：记录编号：福建省特种设备协会编制说明：1、备注栏中“※”为质量控制点，备注栏中“▲”为检验检测机构要求提供的记录表；2、本记录以现场施工人员自行检查为主，备注栏中“※”和“▲”项目为公司质检人员必检项目，该必检项目未经质检员检验并“放行”，不得进入下道工序。

记录表中非质控点项目质检员可采用抽检方式，有抽检到的项目应做好原始记录。

填表要求1封面a)使用单位：填写使用单位的具体名称或工程的具体名称。

b)记录编号：按年号(4位),月份(2位),顺序号(2位)。

如：2012-0101（表示2012年1月第1个记录）。

c)安装单位：填写具体安装（施工）单位名称。

d)设备号：填写具体电梯的编号。

2表格中的检查结果栏目填写要求：a)凡有数据要求的项目必须填写实际测量的数据。

b)没有数据要求的项目符合要求的用“√”表示，不符合要求的用“×”表示。

c)在实际检查未涉及到表格所列的项目时，可将此项目用斜画线在检查结果栏目中划除。

d)填写内容必须真实可靠，数据准确，文字清楚、叙述表达明确，无错别字和不规范的语言。

3自检员/质检员签字栏记录签字栏中的自检员是指安装班组中的人员，质检员的指公司指派的质量控制检验员。

自检员/质检员签字栏应由自检员/质检员亲笔签字，并填写具体的检查时间。

4、每一工序完成后，都必须反馈，经公司质检员检查确认以上项目合格后才能进下一项工序安装表1 电梯施工作业人员简要信息汇总表施工单位声明：上述名作业人员均为我单位聘用人员，负责项目台电梯的，上表中所填写的信息均已核实无误。

施工单位: 三明安福机电工程有限公司（加盖公章）年月日表2注：1、仪器使用前和使用后都应对其进行检查，所使用的仪器必须在检定合格的有效期内，并确保仪器的准确度；仪器有损坏应在备注栏中说明。

2、没有使用的仪器其型号规格、仪器编号均不做登记，在对应的栏中划一横线。

特种设备现场安全监督检查规则（试行）第一章总则第一条为加强特种设备现场安全监督检查工作,规范现场安全监督检查行为，根据《特种设备安全监察条例》制定本规则。

第二条本规则适用于各级质量技术监督部门（以下简称质监部门)对特种设备生产(含设计、制造、安装、改造、维修，下同）单位、特种设备使用单位（含气瓶充装单位，下同）实施的现场安全监督检查.第三条特种设备现场安全监督检查分为全面检查和专项检查.全面检查，是指按照本规则规定的检查期限、检查项目、检查内容，对被检查单位进行的全项目检查.专项检查，是指针对具体情况，对被检查单位实施的特定项目检查。

第四条实施特种设备现场安全监督检查，应当有2名以上持有特种设备安全监察人员证书的人员参加;根据需要，可以邀请有关技术人员参与检查（以下统称检查人员)。

第二章全面检查第五条对特种设备生产单位的全面检查，由省级质监部门制定计划，并组织实施.全面检查的特种设备生产单位的数量，每年不得少于本辖区取证单位总数的15%—25%，并重点安排群众举报投诉或者取证未满1年的生产单位进行检查.第六条对特种设备使用单位的全面检查，由直辖市或者设区的市级质监部门制定计划，并由市、县级质监部门分级组织实施。

每年全面检查的特种设备使用单位的数量，由各省级质监部门确定。

其中，属于重点监控设备或者当年发生过事故以及管理混乱的特种设备使用单位，每年全面检查次数不得少于1次。

第七条全面检查的检查项目和检查内容，按照《特种设备生产单位安全监督检查项目表》（附件1）、《特种设备使用单位安全监督检查项目表》(附件2)的规定执行。

其中，对在用特种设备安全状况的检查实行抽查方式，对一个使用单位，其每类在用特种设备至少抽查1台。

第八条实施全面检查时,发现被检查单位存在其他违法、违规问题时，应当一并予以检查，并作为全面检查的增加内容记录在案.第三章专项检查第九条特种设备专项检查包括:安全监察机构接到特种设备检验检测机构报告的重大问题的检查、专项整治检查、节假日检查、重大社会活动检查、上级交办事项的检查以及举报— 2 —投诉检查等。