泌尿男生殖系统结核-(2)PPT课件

附属腺 外生殖器 阴囊 阴茎
第一节 内生殖器 一、睾丸 形态
结构
精曲小管 →精直小管 →睾丸网 →输出小管 →附睾→输精管 →射精管→尿道→体外
二、附睾
新月形 头 体 尾
贮存精子的主要场所
三、输精管
四部
睾丸部 精索部
节育术在此进行
腹股沟管部 盆部 输精管壶腹
精索 主要结构
输精管 睾丸动脉 蔓状静脉丛 神经丛 淋巴管
内脏学
第七章
泌尿系统
The Urinary System
泌尿系统组成 •肾 •输尿管
•膀胱
•尿道
第一节 肾 一、形态
肾门
肾蒂 从前向后
静脉 动脉 肾盂
从上向下
动脉 静脉 肾盂
二、位置
左T11-L2
右T12-L3 肾区
在12肋与竖脊肌外 侧缘之间的区域 在 临床上称为肾区
三、肾的被膜 三层被膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜
四部 尖 体 底 颈
二、膀胱三角
无论膀胱充盈还是 空虚时均平滑的三角 区域 位于输尿管口 和尿道内口之间 是肿 瘤和结核好发部位
输尿管间襞
输尿管口之间的 横行皱襞 是膀胱 镜检时寻找输尿管 口的标志
第四节 尿 道 使膀胱与外界相通
内脏学
第八章
男性生殖系统
男性生殖系统组成
内生殖器
睾丸 附睾 输精管 射精管 男性尿道
子宫固定装置
子宫阔韧带
防止向两侧移动
子宫圆韧带
使子宫前倾
子宫主韧带
防止子宫下垂
子宫骶韧带
维持子宫前屈位
四、阴道
阴道穹
在阴道上部环 绕子宫颈阴道部 处形成的环形凹 陷.在其后方仅隔 以阴道壁和其上 的腹膜与直肠子 宫陷凹相邻.如果 在此-陷凹有积血 或积液,可经阴道 穹后部进行穿刺 引流.

病因：尿崩症、糖尿病
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疼痛
绞痛（锐痛）
牵扯样、刀割样、针刺样、烧灼样
胀痛（钝痛）
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尿道分泌物
血性 脓性 粘液性
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肿块（mass)
囊性
实质性
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性功能症状
勃起功能障碍（ED） 早泄（
premature ejaculation） 血精（hematospermia）
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晶体尿（crystalluria）
正常尿液内含有多种晶体物质，在尿酸碱度
改变、代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质 而发生沉淀，形成晶体尿。
与脓尿的区别：脓尿镜检可见脓细胞。 病因：尿中盐类过饱和。
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少尿与无尿（oliguria or anuria）
少尿：每日(24h)尿量少于400ml。 无尿：每日(24h)尿量少于100ml。 病因：肾功能衰竭、梗阻。 多尿：每日(24h)尿量多于2500ml。
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实验室检查（二）
肾功能检查
☆尿比重检查 ☆血肌酐(Cr) 、血尿素氮(BuN) 、 二氧化碳结合力(CO2-cp)测定 ☆内生肌酐清除率(Ccr)
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实验室检查（三）
前列腺液检查
精液检查
前列腺特异性抗原（PSA）
流式细胞仪（flow
cytometry）
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器械检查
导尿检查
入睡后不自主排尿而湿床者。 病因：
2~3岁前为生理性，3岁以后除功能性外， 可由于感染、后尿道瓣膜、远端尿道狭窄等 以及膀胱功能性容量减少、大脑皮质发育延 迟、遗传、睡眠过深等引起。
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尿失禁（urinary incontinence)

1．外邪内侵六淫外邪，与泌尿男性生殖性疾病关系密切 者是湿、热、寒邪，而且常相兼为患。 (1)湿：湿性趋下，易袭阴位。若邪壅肝络或湿热下 注，则可壅滞成痈；或湿浊下注膀胱，则生尿浊；内留滞 络而成水疝。 (2)热：热为阳邪，热极为火。若外感热邪，热灼膀 胱或精室，血络受损，则血尿或血精；客于肾子，壅遏气 血，则生子痈。 (3)寒：寒为阴邪，其性收引、凝滞。若寒滞肝经， 气血运行受阻，可见少腹拘急或胀痛、睾丸坠胀；寒邪直 中肾经，损伤肾阳，水湿不运，可致阴茎包皮水肿等。
泌尿男性生 殖系疾病

ห้องสมุดไป่ตู้
掌握子痈、男性不育、阳痿、精浊、精癃和尿石 症的辩证和治疗。 熟悉阴茎痰核、水盛、血精、早泄和子痰的辨证 和治疗；子痈、男性不育、阳瘘、精浊、精癃和 尿石症的预防和调护。
了解泌尿男性生殖系疾病的范畴；阴茎痰核、水 疝、血精、早泄和子痰的预防和调护


泌尿男性生殖系统包括泌尿系统(肾、输尿管、 膀胱)和男性生殖系统(睾丸、附睾、输精管、 前列腺、精囊、阴囊、阴茎等)以及两者的同 一通道即尿道。 泌尿系统功能的外在表现，中医学称为溺窍； 男生殖系统功能的外在表现。中医学称为精 窍。

《素问· 上古天真论》载：“肾考主水，受五脏六 腑之精而藏之．故五脏盛乃能泻。” 《证治汇补》日：“精之主宰在心，精之藏制在 肾。” 《素问· 经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气， 上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下 输膀胱。”由此可见，精与溺的生成和排泄均与 五脏六腑有关。其功能如此．其形态(即前阴各部) 亦与脏腑相关，《外科真诠》是这样划分的：玉 茎(阴茎)属肝；马口(尿道)属小肠；阴囊属肝； 肾子(附睾、睾丸)属肾；子系(精索)属肝。男性 生殖器官的位置是足厥阴肝经、足少阴肾经、足 太阳膀胱经的循行部位。

前列腺炎
由尿道炎直接蔓延所致，或是其它组织器官急性炎症经 血液及淋巴感染引起，是中青年男性 的一种常见病；
急性和慢性病程； 细菌性和非细菌性； 急性前列腺炎起病急，多表现为全身无力、腰部酸痛，
会阴及肛门有不适下坠感，伴有尿痛、尿频、尿急甚至 有血尿，有的人性欲减退，出现早泄或阳萎等。
非细菌性前列腺炎
功能
睾丸：主要功能是产生精子和分泌男性激素（雄性 激素）。前者与卵子结合而受精，是繁殖后代的重要 物质基础，后者则是维持男性第二性征的重要物质。
附睾：主要功能是促进精子发育和成熟，以及贮藏 和运输精子。 输精管：具有很强的蠕动能力，是因管壁肌肉很厚， 主要功能是运输和排泄精子。
精囊：主要功能是分泌一种粘液，既不产生精子， 也不贮藏精子。
低27%；
勤上厕所：由于女性尿道比男性尿道短，又接近肛门，大肠杆菌容
易侵入，所以女性生殖道感染的几率很高，勤排尿可以减少尿道中的
细菌含量；
使用安全套：既可避孕，又能有效预防生殖道感染。
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/29
使用安全套能预防生殖道感染？
正确使用质量有保证的避孕套，不仅能起到 避孕作用，而且可以大大减少一般生殖道感 染特别是淋病、梅毒等性病和HIV的感染。 对于一方有不洁性生活史或已出现某些感染 症状的育龄夫妇，坚持使用避孕套意义更大。
• 一项研究发现，丈夫接受了避孕咨询服务的家庭妇女 更趋向于继续使用皮埋方法 (Tapsoba 等，1993)。
• 由于一夫一妻制家庭中性传播疾病通常都是由 男性传给女性，所以在预防性传播疾病以及艾 滋病的斗争中，男性的参与显得尤其重要。
• 研究表明，已婚妇女感染性传播疾病的最大可 能是丈夫的性行为 (Hunter等, 1994； Foreman, 1999)。