周围神经损伤再生与修复的研究进展

、
周 围神经损伤 的分类
周 围神经 可因切 割 ， 牵拉 ， 压 等损 伤 ， 其功 能丧 失 ， 挤 使 按
损伤程度 可分 为三类 ： 神经 传导 功能 障碍 ： 经 暂 时失去 传 ① 神
导功 能 ， 神经纤维不发 生退行 性变 。表 现为运 动 障碍 明显 而无
肌 萎 缩 ， 觉 迟 钝 而 不 消 失 。 数 日或 数 周 内 功 能 可 自行 恢 复 ， 痛
的应用 中国临床康复 ，０ ２６ １ ） ２６ ２０ ，（ ８ ：７ ６ 腱粘连 中国实用 手外 科杂志 ，９ ９ １ （ ） １２—１３ １９ ，３ ３ ：８ ８ １ 范 ４
１ ０
２ ０ ９（ １ ６ ６ ０ ３， １ ）：９
１ 康庆林 ， ３ 田万成 ， 曹显 科． 肌腱 滑移 法预防断指再植 后屈 指肌 １ 田万成 ， ８ 卢全 中 ， 范钦平 ， 断指再 植一 体化 系列 功能康 复 等． 中华显微 外科 杂志 ，９ ５ １ （ ） １３ １５ １９ ，８ ３ ：７ ７
一
有 重要 意义 。③ 神 经 营养 性改 变 ： 自主神 经功 能 障碍 的表 即
现， 神经损伤立 即 出现 血管 扩 张、 汗腺停 止 分泌 。表现 为皮 肤 潮 红、 皮温增 高 、 燥无 汗 等。④神 经 干 叩击 试 验 （ ｉ ｌ ） 干 Ｔｎ 征 ： ｅ
既 可帮 助判 断神经损伤的部位 ， 亦可检 查神经 修复后 再生神 经
究 中华 物 理 医 学 杂 志 ，９ ８ ２ （ ） １２ １４ １ ９ ，０ ３ ：５ ５
全， 梁胜根 ， 陈忠羡 ， 中药熏洗 疗法 对 断指再植 术 后 １ 康庆林 ， 等． ９ 田万成 ， 范钦平 ， ． 等 断指再 植与 功能康 复一 体化研 ２ 康 庆林 ， ０ 卢全 中， 田万成 ， ． 体 多平 面离断再 植 与康 复中 等 肢 国骨 伤 ，０ １ １ （ ） ７～８ ２ ０ ，４ １ ： ２ 张燕翔 ， １ 柴益 民， 王保春 ， 断 指再 植术后 的系统全 程 化康 等． 复治疗 中国临床康 复 ， ０４，（ ２ ：１０ ２０ ８ ３ ） ７ ７

ｄｒ ｅ ｅｒｔ ｐｉ ｆ ｔ ， Ｄ Ｆ 、 经 营 养 素 一３， ｅ ｖｄｎｕｏ ｏｈｃ ａ ｏ Ｂ Ｎ ） 神 ｉ ｒ ｃｒ 聚体存 在 ， 个 亚 基 初 期 合 成 时含 ２２个 氨 基 酸 残 每 ５ ４，，，（ Ｔ一 ， ５６，） 后 者 包 括 睫状 神 经 营 养 基 ， ５６７ Ｎ ３４， ， ７ ， 加工修饰后形成含 １９个氨基酸残 基的成熟亚 １ 因子 （ ｉａｙｎｕｏ ｏｈｃｆｃ ｒ Ｃ Ｔ ） Ｃｌ ｒ ｅｒｔ ｐ ｉ ａｔ ， Ｎ Ｆ 和胶质 细胞 源 基 。此活性 二 聚 体 结 合 受 体 后 ， 导 细 胞 膜 上 的酪 ｉ ｒ ｏ 诱 性 神经 营养 因子 （ ｌｌ ｅ —ｌ ｅ— ｅ ｖｄｎｕｏ ｏ Ｇｉ —ｃｌ ｉ ｄｒ ｅ ｅｒ￣ ． ａ ｌ ｎ ｉ
已成为学者们研究 的焦点 ， 人们对影响周 围神经损 枢 过 敏可 能 导 致 Ｎ Ｆ的 增加 ， 过 程 可 能是 通 过 释 Ｇ 此 Ｄ Ｆ来 介 导 的 。Ｌ ｖｓｎｌ１ ａ ａａ ｉ４等用 携 带 Ｎ Ｆ的噬 Ｇ 伤再生的各 个环节 进行 了大量的科研探索 ， 在应用 放 Ｂ Ｎ
后生物技术 的发展 ， 一系列具有神经 营养 作用的 因 ２ 脑 源性神 经 营养 因子 子 被发现 。按 分子 结 构 、 体 类 型 等 的不 同 ， 受 目前 将 ＢＮ Ｄ Ｆ是 Ｂ ｒｅ等 于 １８ ａｄ ９２年 从 猪脑 中提取 的含 Ｎ Ｆ 分为 神经 营养 素 家族 和 其 他 Ｎ Ｆ 大类 。前 量 较低 的碱 性 蛋 白 ， Ｔｓ Ｔ ｓ两 分子 量为 １ｋ 等 电点 为９ １９ ３ Ｄ， ．９ ， 者包括神经生长因子 Байду номын сангаас 脑源性神经营养 因子 （ ｒ ｎ— Ｂａ 主要以两个成熟亚基非共价结合形成 的同源活性二 ｉ

周 围神经 损伤 修复模式应用基础的研究进展
秦 煜 ， 国献 昊岚晓 １ 裴 ， ｛．解放军第 一军医大学南方医院， 广州 ５０１；． 广东 １ ５２ 解放军第一军医大学 ５ 珠江医院）
摘 要 ： 临 床 上 周 围 神 经 损 伤 和 缺 损 的 治 疗 效 果 目 前 仍 裉 理 想 。 本 文 丹 ４ 个 方 面 就 临 床 和 试 验 室 对 周 围 神 经 修 复 模 式研究 的进展作一综 述 。 关 键 词 ：神 经 再 生 ；雪 旺 细 胞 ；组 织 工 程 ；神 经 生 妊 因 子 ；
壁！ 塑 竖堑鱼： 塞堕塑鱼墨！ 堡里堡塑垂堡堑塑堡： 堑塑堕 垦
挂 、 张 力 缝 合 等 基 奉 规 范 。 的 吻 合 方 法 包 括 纤 维 蛋 白 胶 粘 无 新 合 ｛ 、 光 吻 合 等 。但 由 于 周 围 神 经 在 不 同 节 段 有 着 十 分 复 杂 击 激 的 结 构 变 化 ， 使 是 辅 神 经 柬 定 位 图 、神 经 电 刺 激 、胆 碱 脂 即 酶 组 化 染 色 及 神 经 束 的 定 位 染 色 等 手段 ，也 无 ｛ 达 到 神 经 束 击 完 垒 准 确 的 对 位 ，轴 突 由 此 错 长 导 致 的 远 端 靶 器 官 再 支 配 效
２ 再 生 宣 模 式 一 触 目 导 加 营 养 、 化 机 制 接 ｌ 趋
的“ 明冶 透 明 模 型 显示 ： 突损 伤 数 小 时后 便 可 芽生 ， 速 兰 式 轴 但 度较慢 。 ｓ 待 ｃ从 近 端 增 殖 迁 ＾ ， 突 生 长 明 显 加 快 ， 且 沿 轴 而 着 新 生轴 突 形 成 的网 络 扩 展 ， 终 超 过 生 长锥 ， 远端 相 连 ， 最 与 轴 突 循 此 途 径 进 ＾ Ｂｍｇ ｅ 带 。 由 于 损 伤 后 这 个 复 合 体 的 平 衡 被 ｔ ｎｒ 打 破 ，鄢 矗 恪 复 时 人 为 干 预 的 目 的 是 使 ｓ ｃ的 作 用 在 再 生 过 程 中有所侧重 。 ３ 异 体 神 经 移 檀 一 免 痤 抑 制 Ｍｅ ｉａｅｉ 现 正 常 状 态 神 经 束 膜 有 “ 一 神 经 屏 障 ” 作 ｄｎ ｃｌ 发 血

Ｇｒ ａ ｅ ｆ ｅ ｓ Ａｒ ｃ ｈ Ｃｌ ｉ ｎ Ｅｘ ｐ Ｏｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｏ ｌ ， ２ ０ ０ ７， ２ ４ ５ （ ９ ）： ｌ ２ ６ ７ １ ２ ７１ ．
［ ３ ］ Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｃ Ｔ， Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｆ， ｆ ｓ ａ ｙ Ｐ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃａ ｌ ｌ ｙ ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ
ｍｅ ｔ ｈ ｙ １ ｐｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ｏ ｌ 。 ｎｅ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｏ ｐ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ， ａ ｒ ａ ｎ —
ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ ｍａ ｓ ｋ ｅ ｄ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｂ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ［ Ｊ ］ ．
治 疗 效 果 。辅 助 药 物 也 是 治 疗 该 病 必 可 少 的一 种 治 疗 方 式， 包括胞二磷胆碱及肌苷 、 神 经生长因子争 。 。 本 文结果可知 ， ２组 的 总 有 效 率 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， Ｂ组 受 伤 后 有 光 感 组 和无 光 感 组 患 者 的 有 效 率 与 Ａ 组 相 比差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 非 手 术 治 疗 外 伤 性 视 神 经 病 变 尤 其 对 于 受 伤 后 有 视 力 的 患 者 有 一 定 临 床 疗效 ， 可供医生参考选择 。
职 业 眼病 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ０ （ ６ ） ： ４ ７ ４ — ４ ７ ５ ．
［ ６ ］ 冯驰， 赵 牧， 曾庆 华 ．图 形 翻 转 视 觉 诱 发 电 位 在 原 发 性 开 角 型 青 光 眼早 期 诊 断 中 的 价 值 ［ Ｊ ］ ．眼 科 新 进 展 ， ２ ０ ０ ７ ， ９ （ １ ５ ） ： ５ ６

小间隙修复周围神经的研究进展马华;张澜;呼和;刘国栋【摘要】The effect of small gaps bridging is better than that of traditional epineurial suture with relative rotary fragment in repairing peripheral nerve injury, and the suture method of small gaps bridging provides the nerve with a closed and self-selection space, which is beneficial to effective regeneration of the nerve in this gap. Oversleeve bridging of autologous epineurium in repairing peripheral nerve injury is a method of small gap repair of peripheral nerve. As a bridging substance, autologous epineurium has its own superiorities and can be extended more easily than other small gap reparation methods in clinical.%小间隙桥接修复周围神经损伤的效果要优于断端相对旋转的传统神经外膜缝合,用小间隙桥接的缝合方法给神经一个密闭的自我选择空间,以有利于神经在此间隙内形成有效再生.自体神经外膜袖套桥接修复周围神经损伤是小间隙修复周围神经中的一种方法,自体神经外膜作为桥接物有其特有的优越性,比其他的小间隙缝合方法更容易在临床上推广.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)008【总页数】4页(P1389-1392)【关键词】神经套管;小间隙;周围神经修复【作者】马华;张澜;呼和;刘国栋【作者单位】内蒙古医科大第三附属医院骨科,内蒙古,包头,014010【正文语种】中文【中图分类】R616.2在临床上，周围神经断裂是比较常见的一种损伤，重建神经的连续性是现在外科唯一恢复神经功能的方法。

药物缓释微囊化技术在周围神经修复中应用的研究进展
王文;蔡锦方
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2006(23)8
【摘要】周围神经损伤，平时战时均多见。

据第二次世界大战战伤的一些统计。

四肢神经伤约占外伤总数的10％，火器伤骨折中约有60％合并神经损伤。

周围神经损伤后现在的主要治疗方法为非手术治疗及手术治疗。

尤其是现代显微外科技术的发展，使周围神经修复的水平有了很大的提高。

但周围神经损伤修复后的疗效仍不理想，因为影响周围神经的再生条件是非常多的。

诞生于20世纪50年代的药物缓释的微囊化技术在制药及胰腺细胞、肝细胞的移植中，已得到较为广泛的应用口一，但其在周围神经损伤后修复中的应用比较少见。

本文就微囊化技术及其在周围神经损伤后修复中的应用综述如下。

【总页数】2页(P999-1000)
【作者】王文;蔡锦方
【作者单位】济南军区总医院骨创科,山东,济南,250031;济南军区总医院骨创科,山东,济南,250031
【正文语种】中文
【中图分类】R745
【相关文献】
1.壳聚糖在药物微囊化及应用中的研究进展 [J], 白颖;张海峰;王玮;金邻豫
2.FK506缓释膜片在异种神经移植修复周围神经缺损中的应用研究 [J], 焦兆德;陈景明;孙英华
3.植入式药物缓释系统在骨缺损修复中的研究进展 [J], 俞玮;周勇
4.周围神经损伤修复过程以及miRNA在周围神经修复中的研究进展 [J], 蒋玲丽;魏在荣
5.周围神经损伤修复过程以及miRNA在周围神经修复中的研究进展 [J], 蒋玲丽;魏在荣
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￣ Ｂ １ ／ ｐ ｌ ０ ５ 及 ＮＦ 一 ￣ Ｂ ２ ／ ｐ ｌ ０ ０以无活 性 状 态存 在 于 细 胞质 中［ ６ ］ 。Ｉ Ｋ Ｂ是 ＮＦ ～ Ｉ ｃ Ｂ的 强 抑 制 物 ， Ｉ Ｊ ｃ Ｂ家 族 包 括 Ｉ Ｋ Ｂ ａ 、 Ｉ Ｋ Ｂ ８ 、 ｂ ｃ Ｂ ￣ 、 Ｂ ｃ ｌ 一 ３ 、 ＮＦ — Ｋ Ｂ １ （ ｐ ｌ ０ ５ ） 和 ＮＦ — Ｋ Ｂ ２ （ ｐ ｌ ０ ０ ， 为 ｐ ５ ２的 前 体 ） 的 羧基 末 端 区 域 。当 细
不 同信 号转 导机 制进 一步 激 活 或 抑 制 ＮＦ — Ｂ， 形 成
正 负反 馈 环路 。ＮＦ 一 Ｂ信 号 转 导 机 制 复杂 ， 其 在周
围神经 损 伤 后 的 功 能 目前 仍 存 在 争 议 。ＮＦ － ￣ Ｂ可
以促进 神 经 再 生 和 保 护 神 经 元 对 抗 凋 亡 与 ＮＦ － ￣ Ｂ
பைடு நூலகம்
及环 境 危 害 等 激 活 依 赖 泛 素 蛋 白 的 Ｉ Ｂ激 酶 ， 使
Ｉ Ｂ — ａ 一 末端 ３ ２位 和 ３ ６位 的 ２个丝 氨 酸 磷 酸 化 ， 磷 酸化后 的 Ｉ Ｂ 一由泛 素蛋 白在多 个 位点 泛 素化 ， 最 后 泛 素化 的 Ｉ ｌ ｃ Ｂ 一 被２ ６ Ｓ蛋 白酶 小体 降 解 ， 暴 露 出 Ｒｅ ｌ 蛋 白上 的核 定 位 信 号 ， 进 而 激 活 ＮＦ ～ Ｋ Ｂ， ＮＦ — Ｋ Ｂ快
抑 制轴 突 再 生 和 促 进 神 经 元 凋 亡 两 种 观 点 共 同存
在， ＮＦ － ￣ Ｂ也 参与 神经 炎 性病 变 和神 经 病 理 性疼 痛 反 应 及 神 经 损 伤 后 功 能 改 变 ］ 。本 文 主 要 就
ＮＦ 一 ． ｃ Ｂ与周 围神经 系统 的关 系作 一综 述 。

经节苷脂 （ ＭＩ也有保护神经的作用 ， Ｉ 质 的过氧化， Ｇ ） 抑帝脂 其
了 突破 性 的 进展 。 现 简述 如 下 。
勇
效 果 尚 可 ； 能再 接 的神 经 施 行 肌腱 移 位 重 建 部 分 功能 也 是 不 较 常 用 的治 疗 方 法 ｆ 经 移 植也 具 有 较好 的效 果 。 神 ２ １ 臂 丛神 经 根 性 撕脱 伤 的 治 疗 康 复 ． 垒 臂 丛 神 经 根性 撕
１ 脊ｔ损伤 的治疗概பைடு நூலகம்况
脊 髓 损 伤对 人 体 功 能 的影 响严 重 ， 残 率 极 高 ， 其 对 于 致 尤 高位截瘴者， 伤后 及 早 治 疗 非 常 重 要 。 １ １ 药 糟 治 疗 自 Ｙｏ ｎ ． ｕ ｇ辱 以 太 剂 量 的 甲 基 强 的 松 龙 （ ） 疗 急 性青 髓 损 伤病 人 获 得 成 功 以来 ， 国 国家 急 性 脊 ＭＰ 治 美 髓 损 伤 第 三 批 临床 研 究 （９ ７ 已 将 怠 性脊 髓 损 伤 病 人 在 伤 后 １９） ８小 时 以 内人 院 者 应 用 ＭＰ 治 疗 列 为 常 规 。规 定 伤 者 到 急 诊 室 即 开 始应 用 ， 早 越 好 ， 后 ３小 时 内 应 用 者 ， 用 ２ 越 伤 共 ４小
维普资讯
・５ ８・（ ｌ２ 总 ２）
中医正 骨 ２ ０ 年 ２月 蕈 １ 卷 蕈 ２期 ０２ ４
脊 髓及 周 围神 经损伤 的治疗研 究进 展
广 东省 肇庆 市 中医 医院（２０ ０ 黄 ５６ ２）
在 剖伤 外 科 中 ， 经损 伤 的 治 疗 是 难 度 较 高 、 疗效 果较 神 治 差 的 ， 其 是 高位 脊 髓 损 伤 、 尤 四肢 太 神 经 主 干 斯 囊 伤 者 ． 残 致 卑 甚 高 。 几 年 来 ． 过 剖 伤骨 科 、 经 外 科 等 学 者 努 力探 索 ， 近 经 神 特 别 是 显 微 外 科 技 术 的发 展 ． 经 损 伤 的 治 疗 有 了长 足 的 进 神 步 ， 过 去 一些 被称 之 为 对 不治 之症 的严 重神 经 损 伤也 取 得

周围神经的损伤与修复【中图分类号】r651 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0643-02herophilus首次从肌腱组织中分离出周围神经，并追踪到了脊髓，证明了神经系统的连续性[1]。

自从神经修复的概念提出以来，学术界先后发现了神经轴突的生长受其周围的微环境趋化，并提出了用显微外科技术来提高神经修复后的效果，关于神经损伤的分子生物学研究取得了突破性的进展为神经的恢复提高了效果。

现总结如下。

1 损伤的分类最初，seddon将神经损伤分为三类：神经麻痹，轴索断裂，神经断裂[2]。

后来，sunderland在此基础上又细化了神经损伤的分型[1]，其中轴索断裂依据连接组织的数量又分为三型。

i型在神经损伤2周后能完全恢复。

ii型损伤表现为神经外膜，神经内膜和神经束膜完整，但轴突断裂，再生轴突会沿着原来的管道生长，神经损伤能完全恢复功能。

恢复的时间取决于损伤的平面，通常需要数月的时间恢复。

iii型损伤表现为神经内膜的断裂，但神经束膜保持完整，损伤神经功能是不能完全恢复的。

iv型损只有神经外膜是完整的，神经元的退化性损伤和束膜内的纤维化加剧使神经功能的恢复很差。

这种类型的损伤需要手术切除神经的损伤部位，重建神经的功能。

v型和神经断裂相同，这种类型的损伤神经功能的自行恢复是几乎不可能的，需要手术治疗恢复神经的功能。

2 损伤神经的生理性退化轴突断裂后，神经元胞体发生膨胀，尼氏体溶解，虎斑颗粒分散，细胞核移位，神经元胞体变得相对嗜酸。

轴索损伤后，近端轴突的损伤区域会发生创伤性退化，神经元可能会发生死亡。

轴索损伤48-96h后远端轴突开始发生wallerian变性。

髓磷脂发生退化，轴突裂解。

schwann细胞开始增殖，吞噬髓磷脂和轴突碎片。

另外，受损的神经可能会表达特殊蛋白，引起局部免疫反应，可能会加速神经退化的进程[1]。

受损神经的轴突退化溃变，髓鞘破碎分解成许多卵圆形残体。

这些残体随之被入侵的巨噬细胞吞噬；然而当被切断的轴突和髓鞘退化时，周围的施旺细胞和相关的基膜依然完好无损。

以便采取进一步治疗措 施 ，避免周 围神经损 伤治疗过程 中因前 期治疗效果不佳带来 的不可挽 回的神经失用性 损伤显得尤为重要 。本文对 临
床上常用的运动 、感觉 、 自主神 经、电生理检测等神经 功能评价方法 ，以及其他神经 功能检查方法如感觉定量 检查 （ Ｑ Ｓ Ｔ） 、高 频超声 、核
围神经损伤修复 的关键 ，而往往 因神经缺损 、吻合 口张力 过 大 、神经周 围组织嵌顿等 因素 ，未 能及 时建立有效 的神经连 治疗十分重要 。临床上应用 的神经功能评价 主要 是针对运动
功 能、感 觉功能 、 自主神经功 能 以及神 经电生理 等的评价 ，
①遵义医学院第五附属 （ 珠海 ） 医院 广东 珠海 ５ １ ９ １ ０ ０
［ １ ７ 】Ｇ ｉ ｓ ｏ ｎ ｄ ｉ Ｐ，Ｔ ｅ ｓ ｓ ａ ｒ ｉ Ｇ，Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ Ａ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ
的表达及其相关 性 ［ Ｊ ］ ． 中国皮肤性病学杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， （ ６ ） ： ５ ７ １ —
５ ８ ０．
Ｃ ｌ ｄ ｎ ６ ｍｉ ｃ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｍｅ ｃ ｈ Ｄ ｅ ｖ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ２ ２（ ６ ）： ８ ０ ５ － ８ １ ９ ． ［ ２ ４ 】 Ｇｕ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｒ Ｂ Ｍ． Ｒｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ － ｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ
ｃ ｌ ａ ｕ ｄ ｉ ｎ － １ 一 ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｍｉ ｃ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｃ ｅ ｌ ｌ Ｂ ｉ ｏ ｌ ，２ ０ ０ ２ ，１ ５ ６（ ６）：１ ０ ９ ９ —

神经系统再生的机制和应用前景神经系统再生是指损伤或疾病引起的神经退行性变化后，使受损的神经元重新生长和恢复功能的过程。

近年来，随着神经科学的发展和技术的进步，人们对神经系统再生的机制和应用前景有了更深入的了解。

本文将从神经再生的机制和应用前景两方面进行论述。

一、神经系统再生的机制1. 神经再生的基本过程神经再生主要包括神经元的再生和再连接。

当神经元受损后，周围的胶质细胞会释放一系列生长因子和信号分子，刺激受伤区域的血管新生和炎症反应。

同时，神经元的轴突会开始生长，通过刺激周围的髓鞘细胞与目标细胞建立新的神经联系。

2. 神经再生的调控机制神经再生的调控机制非常复杂，涉及多种信号分子、细胞因子和环境因素的相互作用。

其中，一些神经生长因子如神经营养因子、生长抑制因子等在神经再生过程中发挥重要作用。

此外，微环境的调节、细胞移行的控制以及基因表达的调整也对神经再生有着重要影响。

3. 神经再生的限制因素尽管神经再生具有很大的潜力，但目前仍面临一些限制因素。

首先，长距离轴突再生是一个较为困难的过程，尚未找到理想的方法来促进其生长。

其次，周围成环境的恢复、神经元再连接和神经元幸存率等问题也亟待解决。

此外，肿瘤的生成以及免疫系统的反应也可能对神经再生产生负面影响。

二、神经系统再生的应用前景随着对神经系统再生机制的深入研究，神经再生在临床应用中具有广阔的前景。

1. 神经损伤修复神经损伤如脊髓损伤、周围神经损伤等一直以来都是很难治疗的问题。

而神经再生的研究为修复和重建受损神经提供了新思路。

借助干细胞技术、生物材料和生长因子的应用，科学家们已经取得了一些重要的进展，为神经损伤的修复提供了新的希望。

2. 神经退行性疾病治疗神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等也受益于神经再生的研究。

通过促进神经元再生和生长，可以延缓或逆转疾病的进展，提高患者的生活质量。

尽管目前仍面临许多挑战，但这些研究为神经退行性疾病的治疗开辟了新的道路。

ｃ ｌ ｍｕ ｉ ｌ ａｉｎ ｒｔ ｃｉ ｇ ｄ ｍａ ｅ ｅ ｒ ｎ ａ ｄ ｐ ｏ ｔ ｇ ｎ ｒ ｅ ｒ ｐ ｐ ｌｔ ｎ ａ ｄ ｆａ ｅ ｏ ｓｉ ｔ ｎ ｅｌ ｈ ｐｉ ｔｏ ，ｐ ｏｅ ｔ ａ ｇ ｄ ｎ ｕ ｏ ｎ ｒ ｍｏｉ ｅ ｖ ｅ ｏ ｕ ａｉ ｎ ｒ ｍｅ ｒ ｃ ｎ ｔ ｕ ｉ ． ｃ ｎ ｎ ｏ ｔ ｏ
ｅ ｐｅ ｉ ｎ ｓ ｎ ｃｉ ｉａ ｓｕｄｅ ａ ｓ ｓ ｏ ｄ ｘ ｒｍｅ ｔ ａ ｄ ｌｎ ｃ ｌ ｔ ｉｓ ｌ ｏ ｈ ｗｅ Ｃｈｎｅ ｅ ｅ ｂ ｃ ｕ ｄ ｒ ｍｏ ｅ ｈ ｐｒ ｔｉ ｅ ｐｒ ｓｉ ｎ ｆ ｅ ｅ ｒ ｗｔ ａ ｔｒ ｓ ｈ ｎ ｉ ｓ ｈ ｒ ｓ ｏ ｌ ｐ ｏ ｔ ｔ ｅ ｏｅｎ ｘ ｅ ｓｏ ｏ ｎ ｒ ｇ ｏ ｈ ｆ ｃｏ ， ｃ ｗａ ｎ ｖ
【 ｅ ｒ ｓ Ｐ Ｉ ｒａｍ ｎ ｗ ｙ ｏ ｈ ｅｅ ｈ ｒｓ Ｒ ｖ ｗ Ｋ ｙ Ｗｏｄ 】 Ｎ ；Ｔｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｆＣ ｉ ｓ ｅｈ ； ｅ ｉ ｎ ｅ
周 围神经损伤 是指周 围神经 干或其 分支 受到外 界直接 或间接力量作用 而发生 的损伤【 具有病程 长 、 患者健康损 １ ， 对 害大 、 治疗 困难 、 预后欠佳的特点 。 由于 目前还没 有切实可靠 的治疗周 围神 经损 伤的药物疗法 ， 如何利用促进 周围神经再 生的因素 ， 消除对周 围神经再生 不利的因素来加 速和促进神 经的再生成为周 围神经损伤 药物研究 中的重要 课题 。 中药 中 蕴含着大量治疗周 围神经的药物资源 ， 国内学者 通过大量 的 实 验研究 和临床观 察 ， 在利用 中医药促进受损周 围神经组织 恢 复和再生方 面取得 了很好的成绩和一定 的疗 效 ， 有相 当 具
Ｓ ｕ ｙ Ｐ ｏ ｒ ｓ ｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｅ ｉｈ ｒ ｌＮｅ ｖ ｎ ｕ ｙ Ｗ ｉ ｈｎ ｓ ｒ ｓ ｔｄ ｒ ｇ ｅｓ ｎ ｔｅ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｆＰ ｒ ｅａ ｒ ｅ Ｉｊ ｒ ｔ Ｃ ｉｅｅ Ｈｅ ｂ ｐ ｈ

神经损伤修复方法的研究进展作者：蓝奉军孙红杨华来源：《中国医学创新》2021年第07期【摘要】通过中国知网、万方数据库、PubMed数据库及FMRS外文医学数据库检索与神经损伤修复方法相关的文献，并对符合神经损伤修复治疗方法的研究进展进行综述。

神经损伤修复治疗方法包含多种多样，主要有中医治疗、西医治疗、干细胞治疗、自体神经移植及组织工程治疗等主流方法来修复损伤神经，神经损伤在修复治疗方面仍具有很多治疗方法值得进一步探究。

【关键词】神经损伤干细胞组织工程材料治疗Research Progress of Nerve Injury Repair Methods/LAN Fengjun， SUN Hong， YANG Hua. //Medical Innovation of China， 2021， 18（07）： -184[Abstract] The literatures related to nerve injury repair methods are searched through CNKI，Wanfang database， PubMed database and FMRS foreign language medical database， and the research progress of nerve injury repair methods was summarized. There are a variety of methods for nerve injury repair， including traditional Chinese medicine， western medicine， stem cell therapy， autologous nerve transplantation and tissue engineering. There are still many therapeutic methods for nerve injury repair and treatment， which are worth further exploration.[Key words] Nerve injury Stem cells Tissue engineering material TreatmentFirst-author’s address： Affiliated Hospital of Guizhou Medical University， Guiyang 550004， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.07.043周圍神经损伤可因多种原因导致，例如代谢性疾病、胶原病、恶性肿瘤、内源性或外源性毒素以及热、化学或机械创伤等引起[1]。

１ “ 经再 生室 ” 神 的概念 神经 损 伤 后 ， 突 发 生 Ｗａｅ 陛， 旺 氏 细 轴 ｉｒ变 ｌ 雪 胞增 殖 ， 种营 养因子分 泌增 加 ， 神经 再生 创造 照 多 为 好 的微 环 境 。Ｌｎｏ 提 出 “ 经 再 生 室 ”的概 念 ， ￣ｇ 神 以描述神经 再生 的微 环境 ， 近 年来 研究神经 再生 ， 为 提供 了理想 的研 究 模 型 。周 围神 经 微 环 境 的 变化 ． 影 响神 经再 生和功 能的恢 复 ， 周 围神 经 再 生微 环 对 境 的更 加深 入 了解 ， 治疗 神 经 损 伤 的措 施 更 能促 使
雪 旺 氏细胞 是 周 围神 经 特 有 的胶 质 细胞 ， 是周 围神经 再生微 环境 的重要 组成 部分 。当周 围神 经损 伤后 ， 伤远 端 的雪 旺 氏 细 胞 在 几 天 内被 激 活 、 损 分 裂、 增殖 ， 向近 端 内迁 延形 成 Ｂ ｎｎｒ ， 触 引 并 ｕ ｇｅ 带 接 导再生 轴突 向远 端 生 长 。雪 旺 氏 细 胞 下调 髓 鞘 基 因， 最后排 列成 行 ， 分 泌表 面 分 子 引 导再 生 纤 维 。 并 血 源性 巨噬细胞 很 快 聚集 到 神 经 残端 ， 噬髓 鞘 碎 吞 屑 。在神经 远端残 端分 子 的变化包 括上 调 神经 营养
发现周 围神经 损 伤后 ， 电 流 下 降 约 ５％ ， 用 神 钾 ０ 应 经生长 因子 治 疗 可 维持 钾 电 流在 对 照组 水 平 。Ｍ． ａｉｎ 利用 Ｐ Ｒ和免 疫 组 织 化 学 技术 来 证 实 ｎ． ｄｓ ｏ Ｃ ｅ Ｉｎ１ｒ Ｎ 的 表 达 ， 现 周 围 神 经 损 伤 后 ２周 内 ｒ・ ｎ Ａ ｉ Ｒ 发
素、 神经细胞粘附分子 、 细胞活素和其它一些可溶性

大脑的神经元损伤和再生在人类身体中，大脑被认为是最为重要的器官之一，它负责控制和协调身体各个部分的功能。

然而，大脑的神经元损伤可能会给人的生活和健康带来严重的不良影响。

不过，令人欣慰的是，大脑神经元具备一定的再生能力，这为神经科学领域的研究提供了巨大的潜力。

本文将探讨大脑神经元损伤和再生的相关内容，以期增进对此领域的了解。

一、神经元损伤的类型神经元可以在多种情况下遭受损伤，下面将介绍几种常见的神经元损伤类型。

1. 突触损伤：突触是神经元之间传递信息的关键连接点，它们扮演着重要的角色。

由于各种原因，例如创伤、缺血或炎症等，突触可能被损坏，导致信息传递紊乱。

2. 轴突损伤：神经元中的轴突是信息传递的主要通道，它与突触连接并传递信号。

如果轴突遭受损伤，信息传递将受到严重影响。

3. 神经元死亡：在某些条件下，神经元可能发生死亡。

例如，神经元可能因年龄或疾病等因素而逐渐退化，最终导致细胞死亡。

二、神经元再生的机制尽管大脑的神经元损伤具有一定的严重性，但幸运的是，神经元具备一定的再生能力。

以下是神经元再生的机制之一。

神经调节因子：神经调节因子是一类可以促进神经元存活和再生的分子。

它们在损伤修复过程中发挥重要作用，通过调节细胞增殖、迁移和分化等过程，促进受损神经元的再生。

然而，我们也必须认识到，神经元再生是一个复杂的过程，受到多种因素的影响。

因此，在探索神经元再生的机制时，我们需要继续深入研究和了解。

三、促进神经元再生的研究进展近年来，神经科学领域取得了许多关于神经元再生的突破性发现。

以下是其中的一些重要进展。

1. 干细胞研究：干细胞是一种具有自我更新和多向分化潜能的细胞类型。

科学家已经成功地将干细胞转化为神经前体细胞，并将其应用于治疗神经系统疾病。

这项研究为神经元再生提供了新的前景。

2. 基因治疗：基因治疗是利用基因编辑技术将正常基因导入细胞，以纠正异常或受损基因的方法。

通过基因治疗，神经元再生的过程可以得到促进和加速。

针刺促进周围神经损伤的修复及机制研究新进展作者：杨光尹勇来源：《云南中医中药杂志》2015年第03期摘要：周围神经的损伤导致神经所支配的区域感觉、运动及营养障碍。

但大多数患者经过前期治疗后仍存在一些功能障碍，对其工作和生活带来极大的影响。

外伤、感染、代谢障碍等均可造成周围神经损伤。

如何恢复其功能和促进神经再生是近几年来国内外学者研究的热点。

目前临床治疗除手术疗法外，针刺治疗也有较为确切的疗效，但针对于周围神经损伤的修复及机制的研究尚不完整。

本文将从针刺与周围神经损伤修复机制方面的相关性研究予以综述。

关键词：周围神经损伤；针刺；修复机理中图分类号：R277.7文献标志码：A文章编号：1007 - 2349（ 2015） 03 - 0075 - 03周围神经损伤是一种临床较为常见的损伤，虽然不会危及生命，但可导致严重的功能丧失。

与颅脑和脊髓损伤相比，周围神经损伤更为常见。

以周围性面神经麻痹为例，我国有文献报道周围性面神经麻痹的年发病率每10万人约30人，常常一侧受损，双侧发病率大致相同，以中老年女性较为常见[1]。

虽然周围神经损伤修复技术已有很大进步，但仍不能够完全再生，功能也难以恢复正常，如何促进周围神经损伤的再生，最大限度地恢复其功能，一直是学者们的研究热点。

近几年来国内外针对周围神经损伤进行了电生理、分子生物学、免疫组织化学、形态学等诸多方面的研究，但周围神经损伤后修复机制仍不清楚。

针刺能明显抑制神经损伤的发展过程，促进损伤神经再生与修复。

1 周围神经损伤的传统治疗方法随着对周围神经的解剖、生理及代谢认识不断增加，周围神经损伤一般分为：机械性神经损伤、冷冻性神经伤、电烧性神经伤、缺血性神经伤、医源性神经伤。

周围神经损伤后自我再生速度缓慢，损伤后的神经再生和功能恢复是一个十分复杂的过程，受到体内外各种因素的影响。

因此，周围神经损伤后，应根据神经恢复的不同阶段来制定不同的治疗方案[2]。

现代显微外科及修复因子迅速发展，国内外这儿年对周围神经损伤的修复和再生有很多进展，主要修复技术大致可分为：神经吻合法（端端吻合法、端侧吻合法、侧侧吻合法）；神经套管桥接法；神经牵拉延长法；神经移植（自体，异体，异种）；组织工程法；基因工程；神经营养素疗法等。

脱细胞神经基质材料在周围神经修复中的研究进展吴昊;敖强【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2015(27)14【摘要】脱细胞神经基质是天然的神经支架结构，即采用适当方法去除同种异体(或异种)神经中的细胞及髓鞘成分，保留各层神经膜性结构支架。

脱细胞基质构建的人工神经具有以下特性：可接纳神经轴突长入，对轴突再生起机械引导作用，残留部分生物活性因子。

各种物理方法尽管取得一定的效果，但均无法清除细胞和髓鞘崩解产物，也即无法根本上降低移植物的抗原性，从而制约了这些方法的应用。

应用三硝基甲苯X -100和脱氧胆酸钠溶液脱细胞较为彻底。

既往研究表明，脱细胞神经进行宿主再细胞化后进行异体神经移植修复大鼠周围神经较短缺损，效果与不进行宿主再细胞化的脱细胞神经无显著性差异。

在修复较短缺损(<3 cm)时，可能再细胞化意义不大，修复较长缺损(>3 cm)时，再细胞化可能会弥补宿主细胞迁移能力的不足。

建立标准化、可普遍接受的动物实验研究模式非常必要。

选择大动物为实验对象，力求尽可能接近人体生理功能；建立对损伤和修复效果的评估标准，获得大量有效、可靠的实验数据，将使实验研究成果更具实际意义和临床应用价值。

【总页数】1页(P190-190)【作者】吴昊;敖强【作者单位】中国医科大学临床医学，辽宁沈阳 110122;中国医科大学组织工程学教研室，辽宁沈阳 110122【正文语种】中文【相关文献】1.许旺细胞与脱细胞神经移植物共培养在周围神经损伤修复中的作用2.糖尿病性周围神经病变中神经损伤与修复\r研究进展3.周围神经损伤修复过程以及miRNA在周围神经修复中的研究进展4.周围神经损伤修复过程以及miRNA在周围神经修复中的研究进展5.脱细胞异体神经移植在周围神经缺损修复中的应用研究进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。