LifePak20除颤仪常见故障分析与质量控制

电除颤存在问题及整改措施一、问题描述电除颤是一种常见的心脏急救措施，可以有效地恢复心脏的正常节律。

然而，在电除颤过程中也存在一些问题，这些问题可能会对患者的生命造成威胁。

1.1 电击不成功在一些情况下，电除颤可能并不能成功恢复心脏正常节律。

这种情况可能是由于电击能量不足、电极位置不当或者患者体质等多种原因造成的。

1.2 误操作伤害患者在进行电除颤时，如果医护人员没有正确操作，可能会对患者造成伤害。

例如，错误地放置电极、使用错误的能量等都可能会对患者造成二次伤害。

1.3 心脏衰竭在某些情况下，过度频繁地进行电除颤也可能会导致心脏衰竭。

这种情况下，即使成功恢复了心脏节律，但是长期过度使用电除颤仍然会对患者造成危害。

二、整改措施2.1 提高医护人员技能水平为了避免因为误操作而对患者造成伤害，医护人员需要接受专业的培训和训练。

这些培训和训练应该包括正确的操作流程、电极放置位置、能量选择等方面的内容。

只有提高医护人员的技能水平，才能够保证电除颤过程的安全性。

2.2 优化设备为了提高电除颤成功率，需要对设备进行优化。

首先，需要确保设备能够提供足够的电击能量。

其次，需要提高设备的精度和稳定性，以确保电极位置准确无误。

最后，还需要增加一些辅助功能，例如自动调节能量、记录电除颤过程等功能。

2.3 加强患者监测在进行电除颤时，需要对患者进行全面的监测。

这包括心率、血压、呼吸等方面。

只有在掌握了患者全面的生命体征情况后，才能够更好地控制电击时机和强度。

2.4 合理使用电除颤为了避免因过度频繁使用而导致心脏衰竭，需要合理使用电除颤。

具体来说，在确定必须要进行电除颤时才进行操作，在操作过程中尽量减少电击次数和能量大小，避免出现不必要的二次伤害。

三、结论电除颤是一种非常重要的心脏急救措施，但是在使用过程中也存在一些问题。

为了保证电除颤的安全性和有效性，需要加强医护人员的培训和训练、优化设备、加强患者监测以及合理使用电除颤。

备以免触电，然后按下充电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。 • 8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤处，并施以5公斤压
力使电极板与别人皮肤接触完好，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
除颤仪的使用--非同步电除颤--操作步骤
• 9.除颤完毕立即胸外心脏按压，5个循环后评估患者心电图是否转复为 窦性心律。
• 在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。
早期到达 早期CPR 早期除颤 早期进一步措施
• 在这条链上早期除颤是最重要的环节
4
当SCA（心搏骤停）发生时 ...越早进行除颤，存活率越高。
请迅速进行除颤!
ERC /AHA 推荐除颤时间 院内: < 3 min 院外: < 5 min
除颤时间 1min 2min 3min 4min 5min 6min 7min 8min 9min
除颤仪使用过程中突发意外情况的应急预案及处置措施
1.日常严格落实生命支持类仪器管理要求，确保除颤仪处于100%备用状 态，预防突发仪器故障等致除颤 仪不能正常工作时，护士应停止使用出故障除颤仪，立即行持续心肺复 苏，并在五分钟内向邻近的科室借用一台除颤仪，同时评估患者，协助 医生进行抢救措施； 3.故障的除颤仪应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门维修维 修过程及维修结果应及时登记备案；
若病人出现心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速等，可行同步电复律。
除颤仪的使用--同步电除颤--操作步骤
• (1)择期复律者术前停用洋地黄类药物1-3天，给予改善心功能，纠正低钾血 症和酸中毒的药物。
• (2)复律前1-2天服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物以防复律后心律失常复发。 • (3)复律当天禁食，排空膀胱。 • (4)建立静脉通道，连接心电图机及心电监护仪，术前做全导心电图，选R波

１心脏除颤仪的质量检测要求 环境温度为１０℃～３０℃，相对湿度不大于
性能检测情况进行分析、评估。对于接地电阻不符 合要求的５台心脏除颤仪提出预警，上报医院医疗
器械委员会，提出解决方案，医院医疗器械委员会做 出决议，进行整改。对于电极板表面有明显锈蚀斑 点，放电手柄不能放电的２台心脏除颤仪，给予医疗
８０％，供电电源条件为电压２２０伏加减５％，频率５０
础。通过对心脏除颤仪全面检测，对除颤仪的安全 性和有效性做出了客观评价，对医疗设备使用安全
监测和安全事件报告、分析、评估，为预警机制提供 了有效依据，为了能够更科学有效地管理好急救类
及生命支持类医疗设备，必须建立起电气安全和性 能检测的长效机制，每年必须进行２～３次电气安全 和性能检测，以便对检测过程中发现的问题及时进 行解决，从而保证临床工作的顺利进行。
堑宝医堂垒查！！！呈生璺呈三鲞蔓Ｊ．塑
除颤仪临床使用的安全监测、分析、评估、预警及问题解决
辽宁中医药大学附属医院设备处（１１００３２） 朱海蛟
在迎接卫生部等级医院评审工作中，我院为了
钮、按键。除颤仪电极板表面光洁度，有无明显锈蚀
利用好这次促进医院自身快速发展的良好机遇，遵
循Ｐ指ｐｌａｎ计划，Ｄ指ｄｏ实施，Ｃ指ｃｈｅｃｋ检查，Ａ 指ａｃｔｉｏｎ采取行动（ＰＤＣＡ）原理，对每项工作都按 照计划，执行，监督和持续改进的模式进行了深入研 究，对急救类及生命支持类医疗设备更是进行了全
了电击隐患。对于电极板表面有明显锈蚀斑点，放 电手柄不能放电ｚ台心脏除颧仪，立即更换放电手 柄，重新进行各项性能检测，全部合格后允许使用，
要求使用科室工作中使用原厂导电膏来完成除颤工 作。对于电池供电情况下性能检测不合格的６台心
脏除颤仪，立即更换新原厂电池，重新检测各项指 标，全部合格后，投入临床使用。 ６讨论 利用现代化电气安全和性能检测工具，对医疗

电除颤操作流程、规程、故障与排除心脏除颤仪操作流程开始除颤仪备用状态； 1 连接电源线，查看交流灯是否亮，如果正常按开机键正确开启除颤仪，○2开机后查看显示屏是否点1.○3调至监护位置；观察显示仪上心电波形；○4检查除颤手柄亮，点亮后查看文字与波形是否显示正常○4检查除颤仪电量是否充足或随时处于充电状态，○5检查除颤仪充放电是否完好，连接线是否有破损○是否正常，调解电功率【同步一般70-100J,非同步一般200-360J】充电所需的电功率，机器发出“嗡嗡”的长声表明充电结束，按下除颤手柄的放电键看放电是否正常，如不正常则不能进行除颤工作【需进行设备维修】如工作正常方可进入除颤仪备用状态。

2.除颤机处于完好准备状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。

3.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导电线病人去枕平卧，去除导电物质粘帖电极片选择电击部位将湿盐水纱布放于正确位置或涂导电糊于电击板选择能量，按charge 键充电正确放置电极板，所有人离床，迅速放电观察疗效，无效时，可重复电除颤复律成功，关电源结束 2心脏除颤仪故障分析与排除方法常见故障电磁干扰问题监视器或记录器问题原因分析高频医疗设备、蜂窝电话、信息技术设备以及无线电 / 电视发射系统等对该设备的监护除颤功能造成影响。

电极与人体接触不良或脱落导联线有断点监视器本身电路故障排除方法尽快判断干扰的来源并采取相应措施检查患者电极片处是否接触不良检查导联线各段是否断由工程技术人员设法解决心脏除颤仪的操作规程操作项目目的评估准备通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。

1．病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。

2．除颤器的性能及蓄电池充电情况。

1．病人：去枕平卧于硬板床。

2．环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。

3．用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。

实施1．备齐用物至床旁，打开电源。