ECG PPT

心电监护仪的使用
xx年x月
xx科 xx（主管护理师）
学习目 的
01
了解心电监护仪的结构
02
熟悉各种参数的设置
03
掌握心电监护仪的操作流程、各种导线 的连接和电极片的安放及其注意事项
学习纲要
01
概述
02
监护仪的结构
03
监护仪的各操作按键及其功能
04
操作流程
05
各种导线的连接及其注意事项
06
监护导联的选择和报警界限的设置
职业规范
准备
核对医嘱
评估
清洁指（趾）甲
操作
核对、取舒适卧位
连接电源、开机
核对
安放电极片于胸前
清洁胸前皮肤
安放传感器
缠绕袖带
调节参数
妥善固定导联线
核对
取舒适卧位
观察、洗、手记录
告知注意事项
整理用物
操作结束
四、操作流程——评估
评估患者病情、意识状 态、吸氧流量
评估患者过敏史、生理 需求
评估周围环境、光照情 况及有无电磁波干扰
二、监护仪的结构(正面)
波形区
参数区
电源开关
POWER
操作菜单栏
ECG接口 NIBP接口
二、监护仪的结构(左侧面)
TEMP接口 SpO2接口
内置电池
打印输出设备
二、监护仪的 结构(右侧面)
排排风风口口
网络接口口 等等电位接口
二、监护仪的结构(背面)
扬声器
保险丝
模拟输出接口
电源接口
三
操
作
按 键 及 功
七、心电监护仪的注意事项
安放SPO2时要求病人指甲不能过长。

Ischemia and ST-T Segment
Ischemia and ST-T Segment
Ischemia and ST-T Segment
VI. Myocardial Infarction
• (一）Forms and mechanism
• SA node • Bachmann • AV node • His bundle • Left and right
branch of bundle • Pukinje fiber
The Standard 12-lead Electrocardiogram
• P Wave • P-R interval • QRS Complex • ST segment • T Wave • Q-T interval
Chest leads
Lead System of the ECG
•
.Ⅱ.ECG EVALUATION
The Standard 12-lead Electrocardiogram
How to measure each wave: amplitude duration
25mm/s
How to calculate the heart rate
• ECG dose not record directly the electrical activity of the heart.
• ECG record the electrical activity of the heart from the body surface.
• 插入离子通道图片
.Ⅲ. NOMAL ECG ——QRS complex
• ⑴duration: 0.06~0.10s. • ⑵form and amplitude. • ⑶R peak time • ⑷Q Wave

II导振幅应<0.25mg，若增高，注意有无右房肥大或肺动脉高压； PR间期应120-200ms，若>200，注意是否各类房室传导阻滞，若<120，看看有无预激综
合征； QRS波应<200ms：若宽大畸形，看看是干扰还是室早还是房早伴室内差传；若>200ms常
用以判断是完全性还是不完全性束支阻滞。 还有QTc间期，正常是<430ms的，若明显延长，>500ms，要看是否QT间期延长综合征、
ECG诊断内容分为三类
A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供 血不足、各电解质紊乱等，必须依赖临床资料。例如对一个异常Q波+ST段弓背型 抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的， 心电图报告完全可以卑鄙地写：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告 外科医生看得懂吗？若负责任一点，可以写考虑急性心梗可能，请结合临床；单 靠ECG一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。再例如对于一份左室高 电压的ECG，若有高血压或其他可致左室大的病史，可直接诊断“左室肥大” （解剖诊断），但若无，只能诊断“左室高电压”（无临床意义）。等等。 B类：单看心电图不须病史就能直接诊断的，各类心律失常是主力，例如房颤、 预激综合征、三度房室传导阻滞，只看图便可，不须任何病史。 C类：除上述二者外的其他情形，例如ST-T改变，如心脏顺钟向转位，如电轴左 偏。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心电图诊断注意点 一
一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究 的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定 写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤， 而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。

Chest leads
Lead System of the ECG
•
.Ⅱ.ECG EVALUATION
The Standard 12-lead Electrocardiogram
How to measure each wave: amplitude duration
25mm/s
How to calculate the heart rate
• Heart Rate = 60/R-R duration
Mean QRS axis
Cardiac Rotation
.Ⅲ. NORMAL ECG
• ⒈ P Wave • ⒉ P-R Interval • ⒊ QRS complex • ⒋ J point • ⒌ ST Segment • ⒍ T Wave • ⒎ Q-T Interval • ⒏ U Wave
.Ⅲ. NOMAL ECG ——QRS complex
• ⑴duration: 0.06~0.10s. • ⑵form and amplitude. • ⑶R peak time • ⑷Q Wave
.Ⅲ. NOMAL ECG
• J point • ST Segment
• T Wave • Q-T Interval • U Wave
•q
Clinical electrocardiolopy elementary knowledge
• Vector • Resultant vector • Loop
Electrical basis and theory
The Standard 12-lead Electrocardiogram
Atrial and Ventricular hypertrophy