麻醉科住院医师规范化培训一阶段试题

麻醉试题第一部分第1题吸痰管在气管内一次吸痰时间应限制在DA 30秒以内B 10秒以内C 2秒以内D 20秒以内E 5秒以内第2题下列降低颅内压的措施中，错误的是CA 低温B 过度通气C 血管收缩药D 高渗性脱水E 腰穿放液第3题影响脉搏式氧饱和度读数准确的因素不包括AA 脉压差增大B 亚甲蓝C 正铁血红蛋白增多D 指甲油E 严重低氧第4题肾衰的患者调整目肠外营养方案，应减量的成分不包括 B A 镁B 总容量C 钾D 钙E 磷酸盐第5题判断支气管插管位置的金标准是 BA 双侧胸廓起伏情况B 纤维光导支气管镜检查c 听诊D呼气末二氧化碳监测E插管深度第6题下列对血钾异常的描述，错误的是 DA 高血钾对神经肌肉和心血管的影响要比低血钾严重B 高血钾可发生室早、室速，甚至室颤C 钙离子和钾离子对心肌作用是互为拮抗的D 胰岛素可促使钾离子向细胞外转移E 高血钾心跳慢而无力，ECG可出现传导阻滞第7题阿片类药物个体化用药的含义是指 DA 根据病人年龄调整药物剂量B 根据药物产生副作用的情况调整药物剂量C 根据病人体重调整药物剂量D 根据病人的疼痛感受调整药物剂量E 根据既往阿片类药物应用史调整药物剂量第8题患者，男，40岁。

因右上腹痛、黄疽，诊断为急性胆囊炎、胆石症行急症手术。

晚10点在硬膜外阻滞下行剖腹胆囊切除，总胆管引流术。

麻醉、手术均顺利。

次晨患者诉两下肢无感觉，不能活动。

检查：自硬膜外穿刺平面以下感觉运动障碍。

诊断应首先考虑 EA 硬膜外感染B 脊髓损伤（剧痛，穿刺平面以下感觉障碍）C 癌症D 神经根损伤(感觉障碍为主、根痛)E 硬膜外血肿（背痛-肌无力-截瘫）第9题患者，男，68岁。

长期慢性心衰，应用多巴胺、多巴酚丁胺等治疗无效。

可考虑应用的抗心衰治疗药物是 EA 麻黄碱B 肾上腺素C 去氧肾上腺素D 异而肾上腺素E 氨力农第10题右肺切除患者插入左侧双腔管，在行单肺通气时SpO2降低时，不正确的处理方式为 AA 给予支气管扩张剂B 通气侧肺吸痰C 增加呼吸峰压至30cmH20D 纤支镜定位E 提高吸入氧浓度第11题关于复合麻醉的概念，错误的是 CA 复合麻醉的优点有：减少各种药物的剂量，获得可靠的麻醉效应，并且可降低药物的副作用B 复合麻醉的目的除镇痛、遗忘、肌松、抑制自主反射，还必须维持生命体征的稳定C 全凭静脉麻醉不属于复合麻醉的范畴D 复合麻醉应因病人而异，实行用药个体化E 复合麻醉是指同时或先后使用了两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术第12题何种药物用于硬膜外止痛时，不需考虑导管放置与手术部位等因素：D ?A 吗啡B 布比卡因C 舒芬太尼D 哌替啶E苏太尼第13题在慢性疼痛的评价中，与VAS疼痛动态评估的含义有关的是: A ？A 区分病人静态和动态时的镇痛效果B 仅用于治疗前评价C 首次用药前后D 仅用于首次用药后的评价E 自用药前至治疗全过程第14题患者，男，30岁，既往体健。

2020年（麻醉科）住院医师规范化培训试题库(单选题B型)(1).患者男性，45 岁。

原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。

入手术室心率 120 次/ 分，血压 110/70mmHg ， PaCO2 55mmHg ，PaO2 75mmHg。

下列哪项检测是错误的： ( )A. 有创动脉压检测B. 设置漂浮导管C. 右颈内静脉置管测 CVPD. ECGE. SPO2及呼气末 CO2浓度参考答案 : C(2). 男性， 55 岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。

术中心率 49~51 次/ 分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理： ( )A. 给予阿托品B. 给予多巴胺C. 给予麻黄碱D. 给予东莨菪碱E. 给予肾上腺素参考答案 : A(3). 某女性患者， 56 岁， 60kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。

哪项术前检查对麻醉意义最大： ( )A. 查体温B. 尿液分析C. 咽喉检查D. 脑电图检查E. 血液流变学检查参考答案 : B(4). 男性,60 岁，胰十二指肠切除后 5 天发生胰痿，出现呼吸深快。

查体：面部潮红.心率110 次 / 分，血压 12/8kpa(90/60mmHg) 。

腱反射减弱，血气分析：pH7.27 paco2 3.9kpa(28mmHg) ， BE-15mmol/L 。

该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项 ( )A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 代谢性酸中毒伴代偿性低 C02 血症C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱参考答案 : B(5). 男性患者， 50 岁， 52kg 。

患支气管扩张症，每日痰量 80-120ml ，该病人插管后，侧卧位时可能发生 ( )A. 气道阻力增加，应及时减少潮气量B. 气道阻力下降，应及时增加潮气量C. 脓性痰液顺体位流出，应常吸引D. 通气量下降，应及时增加呼吸频率E. 通气量增加，应及时减少呼吸频率参考答案 : C(6). 患者男性， 45 岁。

住院医师规范化培训理论考核试题一、选择题1由麻醉面罩、接管形成的无效腔称（）[单选题] *A.解剖无效腔B.生理无效腔C.肺泡无效腔D.机械无效腔√E.（解剖）无效腔＋肺泡无效腔2. 副交感神经的中枢起源部位是（）[单选题] *A.脊髓胸段B.脊髓腰段C.脑干D.脑干和脊髓骶段√E.脑干和脊髓腰段3.有关肌松药复合应用的叙述哪项错误（）[单选题] *A.非去极化肌松药两者同时复合应用，如化学结构为同一类者其肌松作用为相加B.非去极化肌松药两者同时复合应用，如化学结构不是同一类者，其肌松作用为协同C.两种不同时效的非去极化肌松药前后复合应用，则前者肌松药影响后加用的肌松药时效D.去极化肌松药和非去极化肌松药合用，其作用是拮抗的E.术中用非去极化肌松药维持，在手术接近结束时改静注琥珀胆碱，可获良好肌松又缩短了肌松时间√4. 局麻药中毒时，发生惊厥主要机制（）[单选题] *A.大脑皮质兴奋B.抑制大脑抑制性通路√C.抑制副交感神经系统D.兴奋大脑兴奋性通路E.兴奋交感神经系统5.切肺手术，痰量每天超过多少毫升，必须选用双腔支气管插管（）[单选题] *A.10mlB.50ml√C.100mlD.120mlE.160ml6. 体外循环心内直视手术中，ACT的维持范围一般是（）[单选题] *A.80～130秒B.130～200秒C.200～300秒D.300～400秒E.＞480秒√7.左型Robertshaw双腔管是（）[单选题] *A.进行肺分离通气的支气管阻塞导管B.安置于支气管内的单腔导管C.前段进入左总支气管的双腔导管√D.前段进入右总支气管的双腔导管E.具有隆突钩的双腔管8. 下列哪一神经有感觉性分支分布至咽部扁桃体和舌后1/3（）[单选题] *A.迷走神经B.喉返神经C.舌咽神经√D.喉上神经E.舌下神经9.神经阻滞术前准备中，以下哪项不妥（）[单选题] *A.根据患者的精神状态手术范围及时间决定是否采用神经阻滞及阻滞方法B.术前向患者解释神经阻滞的特点、体位及使用要求C.术前向患者强调神经阻滞可能发生的意外和并发症√D.术前熟悉患者躯体上与穿刺有关的解剖标志E.术前应给适量镇痛镇静药10. 下列哪种因素容易引起术中病人的氧解离曲线左移（）[单选题] *A.大量使用库存血√B.酸中毒C.体温升高D.PaCO2升高E.使用皮质醇激素11. 有心律失常的病人麻醉的风险增加，下列诸项中哪项危险性最小（）[单选题] *A.多源性室性期前收缩B.R-on-TC.三度房室传导阻滞D.房性异位心律√E.束支传导阻滞12.下列MAC最小的吸入麻醉药是（）[单选题] *A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷√D.恩氟烷E.异氟烷13. 运动神经末梢释放Ach，其消除的主要途径是（）[单选题] *A.接头间隙中的氧化酶对它的降解B.通过接头间隙再摄取C.神经冲动的除极D.接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它的降解√E.通过接头间隙向组织液扩散14 关于CVP，PAWP的描述，下列哪一项不正确( ) [单选题] *A.CVP小于2.5cmH2O表示右房充盈欠佳或血容量不足B.CVP大于20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷C.PAWP大于18mmHg表示血容量超负荷D.PAWP小于1OmmHg表示左心室射血不良√E.CVP反映右心对回心血量的泵出功能15. 正常人呼吸的化学调节哪项是正确的( ) [单选题] *A.由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少B.在生理范围内随血中PaCO2浓度增加而通气量增大√C.由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大D.H+浓度变化较PaCO2变化能更快影响通气E.pH降低可致通气量减少16. 和非妊娠患者相比，产妇行脊麻时所需麻醉药剂量有何不同( ) [单选题] *A.剂量与非妊娠者相同B.剂量大于非妊娠者C.剂量小于非妊娠者√D.剂量远远大于非妊娠者E.剂量不变17. 去极化肌松药的主要作用机制是( ) [单选题] *A.激动N1受体B.激动N2受体√C.增强胆碱酯酶活性D.阻滞N1受体E.阻滞N2受体18.气管导管拔除后最严重的延迟并发症是( ) [单选题] *A.咽炎、喉炎B.喉水肿或声门下水肿C.气管狭窄√D.杓状软骨脱臼E.肺感染19. 下列哪个神经损伤会出现角膜反射消失( ) [单选题] *A.视神经B.动眼神经C.面神经√D.下颌神经E.上颌神经20.老年患者全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是( ) [单选题] *A.由于功能残气量下降致肺不张√B.弥散功能障碍C.镇痛不全D.电解质紊乱E.血流动力学不稳定21. 关于孕妇用药，下列哪项说法是错误的( )[单选题] *A.孕妇从不同途径用药，药物几乎都能经母体血液、通过胎盘和脐静脉到达胎儿体内B.分子量小的药物能很快通过胎盘C.有些药物分子量虽小，但与血浆蛋白结合后分子量变大，就不能很快通过胎盘D.脂溶性高的药物也容易通过胎盘E.药物在胎儿体内的代谢及排泄与孕妇相同√22. 全麻期间为保持眼压稳定，以下哪项是错误的( ) [单选题] *A.保持足够深度的麻醉B.避免血压急剧波动C.避免缺氧和二氧化碳蓄积D.适量应用利尿剂√E.拔管前静注利多卡因1.5mg/kg23.单独用吸入麻醉药诱导时，必须加深麻醉至哪一期才能完成气管内插管( ) [单选题] *A.全麻Ⅱ期B.全麻Ⅲ期Ⅱ级C.全麻Ⅲ期Ⅰ级D.全麻Ⅲ期Ⅲ级√E.全麻Ⅲ期Ⅳ级24. 以下哪项是中枢性呼吸抑制的症状( )[单选题] *A.呼吸增快B.呼吸节律不正常√C.潮气量增加D.呼吸肌用力E.三凹征25.为了防止反流误吸，对于6～36个月大的小儿行择期手术，禁食时间为( ) [单选题] *A.术前2小时禁奶，术前l小时禁清亮液体B.术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体C.术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体√D.术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体E.术前应禁食、水8小时26. 使吸入麻醉药MAC增大的因素有( ) [单选题] *A.体温降低B.低钠血症C.老年人D.使中枢神经系统儿茶酚胺储存降低的药物E.长期嗜酒√27. 通过心脏前负荷的增加改善心搏出量，根本原因是由于( ) [单选题] *A.心脏扩大B.心肌收缩力增强√C.心肌肥厚D.心率增快E.心脏排血阻力下降28. 增加脑血流的全身麻醉药是( ) [单选题] *A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮√D.咪达唑仑E.硫喷妥钠29. 地卡因是最常用的黏膜表面麻醉剂，其一次最大用量不超过( ) [单选题] *A.30mgB.40mgC.50mgD.60mg√E.70mg30.兴奋心血管的肌松药是( ) [单选题] *A.罗库溴铵B.泮库溴铵√C.维库溴铵D.阿曲库铵E.米库氯铵31.女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2、3穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。

麻醉专业培训试题及答案一、单选题1. 麻醉前评估中，以下哪项不是常规检查项目？A. 血常规B. 心电图C. 胸部X光片D. 脑电图答案：D2. 以下哪种药物是常用的吸入麻醉药？A. 氯胺酮B. 异丙酚C. 芬太尼D. 氟烷答案：D3. 麻醉中维持患者体温的主要方法不包括：A. 使用保温毯B. 预热输液C. 室内温度控制D. 减少麻醉药物使用答案：D4. 以下哪种情况不适合使用神经阻滞麻醉？A. 患者拒绝全身麻醉B. 患者有局部感染C. 患者对局部麻醉药过敏D. 患者有严重心肺疾病答案：B5. 以下哪个参数不是麻醉深度监测的常用指标？A. 心率B. 血压C. 脑电双频指数（BIS）D. 呼吸频率答案：D二、多选题1. 麻醉中常见的并发症包括：A. 低氧血症B. 高碳酸血症C. 心律失常D. 药物过敏反应答案：ABCD2. 以下哪些因素会影响吸入麻醉药的麻醉效果？A. 肺活量B. 吸入浓度C. 麻醉机的新鲜气体流量D. 患者年龄答案：BCD三、判断题1. 所有患者在接受全身麻醉前都必须进行禁食禁水。

答案：正确2. 麻醉期间，患者可以自主调节体温。

答案：错误3. 神经阻滞麻醉适用于所有手术。

答案：错误四、简答题1. 简述全身麻醉和局部麻醉的主要区别。

答案：全身麻醉是指通过吸入或静脉注射麻醉药物，使患者在整个手术过程中处于无痛、无意识的状态。

局部麻醉则是通过局部注射麻醉药物，仅使手术部位的神经传导受阻，患者保持清醒。

2. 麻醉中如何预防和处理低氧血症？答案：预防低氧血症的措施包括确保充分的通气，监测血氧饱和度，使用脉搏氧饱和度仪进行实时监测。

处理低氧血症时，首先应增加通气量，必要时给予纯氧吸入，调整呼吸机参数，必要时进行气管插管。

五、案例分析题患者，男性，45岁，体重80kg，拟行胆囊切除术。

患者有高血压病史，正在服用降压药物。

请根据患者情况，设计一个麻醉方案。

答案：根据患者的年龄、体重和高血压病史，建议采用全身麻醉。