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第六章 CT检查技术

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第六章 CT检查技术 第一节 颅脑、五官CT检查 一、 颅脑 【适应证】 1、脑颅外伤 2、脑血管疾病 3、颅内肿瘤 4、先天性发育异常。 5、、颅内压增高、脑积液、脑萎缩等。 6、颅内感染。 7、脑白质病。 8、颅骨骨源性疾病。 【禁忌证】 1、严重心、肝、肾功能衰竭。 2、含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1、检查前准备 ⑪ 认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 ⑫ 做好了解工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 ⑬ 去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 ⑭ 对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 ⑮ 对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2、检查方法及扫描参数 （1） 平扫 ① 扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。 ② 扫描方式：横断面连续扫描。 ③ 定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 ④ 扫描定位基准线：听眦线。 ⑤ 扫描范围：自听眦线向上连续扫描80~90mm。 ⑥ 扫描机架倾斜角度：根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。 ⑦ 扫描野（FOV）：头部范围。 ⑧ 扫描层厚：5~10mm。 ⑨ 扫描间隔：5~10mm。 ⑩ 重建算法：软组织或标准算法。 ⑪ 扫描参数：根据CT机型设定。 （2） 增强扫描 ① 对比剂量；成人为60~100ml离子型或非离子型含碘对比剂，儿童按体重计算为2ml/kg。 ② 注射方式：用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，速率1.0~2.0ml/s，如重点观察病变的血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等），2.5~3.5ml/s。 ③ 扫描开始时间：开始注射对比剂后16~20s做动脉期扫描，60~70s做实质期扫描。 ④ 扫描程序、参数与扫描相同。 3、摄片要求 ⑪依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 ⑫窗位：L30~40HU，窗宽：W70~100HU。 ⑬骨窗窗位：L300~500HU，窗位：W1300~1800HU。 ⑭病灶层面放大摄片（必要时）。 ⑮测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值。 ⑯根据临床需要，可行图像重建。 【注意事项】 1、应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2、增强扫描后，病人应留观察15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3、由扫描技师认真填写检查申报单的相关项目，并签名。

二、鞍区 【适应证】 1、鞍内肿瘤。 2、颅内外伤累及鞍区。 3、观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。 4、鞍区先天性发育异常 5、鞍区肿瘤术后复查。 6、鞍区血管性疾病。 7、鞍区感染。 8、鞍区骨原性疾病。 【禁忌证】 1、严重心、肝、肾功能衰竭。 2、含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1、检查前准备 ⑪认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清楚的申请单，应与临床医师核准确认。 ⑫做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 ⑬去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 ⑭对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 ⑮检查前4h禁食。 ⑯对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 ⑰鞍区检查一般只做增强后扫描。 2、检查方法及扫描参数 ⑪扫描体位：仰卧位或俯卧位。 ⑫描方式：冠状面扫描。 ⑬定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 ⑭扫描定位基准线：听眦线。 ⑮扫描范围：从前床突至后床突。 ⑯扫描机架倾斜角度：与鞍底垂直或与鞍背平行。 ⑰扫描野（FOV）：头部范围。 ⑱扫描层厚：2~3mm。 ⑲扫描间隔：2~3mm。 ⑳重建算法：标准或高分辨率算法。 ⑴：描参数根据CT机型设定。 ⑵对比剂用量：60~100ml，离子非离子型含碘对比剂。 ⑶注射方式；用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率1.0~2.0ml/s。 ⑷扫描开始时间：对比剂注入后延迟13~18s开始扫描。 3、 摄片要求 ⑪依次顺序摄取定位片及增强图像。 ⑫窗位：L30~50HU，窗宽：W250~350HU。 ⑬骨窗窗位：L300~500HU，窗位：W1300~1800HU。 ⑭病灶层面放大摄片（必要时）。 ⑮根据需要测量病灶大小及病灶层的CT值。 ⑯根据临床需要，可行图像重建。 【注意事项】 1、应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2、增强扫描后，病人应留观察15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3、由扫描技师认真填写检查申报单的相关项目，并签名

三、颅脑CTA 【适应证】 1、脑血管疾病。 2、颅内肿瘤 【禁忌证】 1、严重心、肝、肾功能衰竭。 2、含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1、检查前准备 ⑪认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清楚的申请单，应与临床医师核准确认。 ⑫做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 ⑬查前4h禁食。 ⑭去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 ⑮对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 ⑯对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2、检查方法及扫描参数 （1）平扫 ①扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。 ②扫描方式：横断面连续扫描。 ③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 ④扫描定位基准线：听眦线。 ⑤ 扫描范围：依据病变情况具体确定。一般以后床突下30mm开始，向上达后床突上50~60mm。 ⑥ 扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°，或根据需要适当倾斜角度。 ⑦ 扫描野（FOV）：头部范围。 ⑧ 扫描层厚：1~2mm。 ⑨ 扫描间隔：1~4mm。 ⑩ 重建算法：软组织或标准算法。 ⑪ 扫描参数：根据CT机型设定。螺距1:1或2:1。 （3） 增强扫描 ① 对比剂量；成人用量为100~140ml离子型或非离子型含碘对比剂，儿童按体重计算为2ml/kg。 ② 注射方式：用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率3.5~5ml/s。 ③ 扫描开始时间：开始注射对比剂后12~25s做动脉期扫描，60~70s做实质期扫描。 ④ 其他扫描程序、参数：与扫描相同。 3、摄片要求 ⑪依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 ⑫窗位：L30~40HU。窗宽：W70~100HU。 ⑬骨窗窗位：L300~500HU：窗宽：W1300~1800HU。 ⑭工作站进行2D、3D血管图像重组并镊片。 【注意事项】 1、应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2、增强扫描后，病人应留观察15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3、由扫描技师认真填写检查申报单的相关项目，并签名。

四、颅脑灌注CT 【适应证】 1、脑血管疾病。 2、颅内肿瘤。 3、颅内感染。 4、脑白质病。 5、颅骨骨原性疾病。 【禁忌证】 1、严重心，肝、肾功能衰竭。 2、含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 ⑪认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清楚的申请单，应与临床医师核准确认。 ⑫做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 ⑬检查前4h禁食。 ⑭去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 ⑮对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 ⑯对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2、检查方法及扫描参数 （1）平扫 ①扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。 ②扫描方式：横断面连续扫描。 ③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 ④扫描定位基准线：听眦线。 ⑤ 扫描范围：上界为听眦线上80~90mm，下界为听眦线上0~10mm。 ⑥ 扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°，或根据需要适当倾斜角度。 ⑦ 扫描野（FOV）：头部范围。 ⑧ 扫描层厚：5~10mm。 ⑨ 扫描间隔：5~10mm。 ⑩ 重建算法：标准算法。 ⑪ 扫描参数：根据CT机型设定。 （4） 动态灌注扫描 ①对比剂用量；成人用量为40~50ml离子型或非离子型含碘对比剂，儿童按体重计算为2ml/kg。 ②注射方式：用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率一般为8~10ml/s。 ③扫描开始时间：开始注射对比剂后16~20s做动脉期扫描，60~70s做实质期扫描。 ④其他扫描程序、参数：与扫描相同。 3、摄片要求 ⑪依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 ⑫窗位：L30~40HU。窗宽：W70~100HU。 ⑬病灶层面放大摄片（必要时）。 ⑭测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。 ⑮绘制动态灌注曲线。 【注意事项】 1、应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2、增强扫描后，病人应留观察15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3、由扫描技师认真填写检查申报单的相关项目，并签名。

五、内听道 【适应证】 1、内听道内小肿瘤。 2、脑桥小脑三角、内听道区域病变。 3、内听道先天性发育异常。 4、观察内听道内肿瘤与邻近结构的关系。 【禁忌证】 1、严重心，肝、肾功能衰竭。 2、含碘对比剂过敏。 【注意事项】 1、应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2、增强扫描后，病人应留观察15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3、由扫描技师认真填写检查申报单的相关项目，并签名 【操作方法及程序】 1、检查前准备 ⑪认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清楚的申请单，应与临床医师核准确认。 ⑫做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 ⑬去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 ⑭对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 ⑮检查前4h禁食。 ⑯对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2、检查方法及扫描参数 （1）平扫 ①扫描体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。 ②扫描方式：横断面连续扫描，必要时冠状面扫描。 ③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 ④扫描定位基准线：横断面为听眶线：冠状面为外耳道前缘与听眶线的垂直线。 ⑤扫描范围：横断面——自外耳孔向上至整个颞骨岩锥。冠状面——自外耳孔前缘向前至颈内动脉

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放射治疗技术第六章

放射治疗技术第六章


1、在长期使用过程中，托架要牢固，安全可靠，
不能发生变形或者松动、老化断裂。
2、在治疗过程中，铅挡块摆位要精确，患者治疗
体位要准确，照射靶区要清楚，灯光野要清晰；
铅挡块不可平放或者倒放。
3、摆位过程中要注意机架角度的准确性及患者体
位的准确性。
第三节 全脑、全脊髓照射技术
一、临床应用 适用于髓母细胞瘤、松果体区的生殖细胞瘤、分化差
四、注意事项 相邻照射野衔接原则：1、相邻部位避开肿瘤或重要敏感器 官；2、表浅种肿瘤用相邻野照射时相交在深部组织处， 但如果深部组织处有敏感组织时就不能用体表相邻野间隔
的方法，必须保持体表两照射野没有间隔，用挡块或转动
入射角度的方法解决；3、深部肿瘤相邻野相交时要避开 重要敏感器官；4、治疗过程中衔接处接受照射移动2～3 次；5、注意治疗剂量分布的均匀性；6、增大源皮距扩大 照射野，避免照射野的接野。
4、为复发患者提供再次放射治疗的机会。
二、定位技术 及摆位要求 （一）食管癌等 中心定位方法
定位方法： 1、口服造影剂显示食道及肿瘤部位 2、模拟定位机的等中心放在肿瘤中心处，测 量肿瘤的长度，照射野肿瘤上下放3cm， 野宽为5cm左右。 ………….
（二）、食管癌三野交叉成角照射的摆位ห้องสมุดไป่ตู้求 以下几点值得提示： 1、后斜野照射时要求患者俯卧位，身体失状面与床面垂直，冠 状面与床面平行。左右两侧对称。 2、按医嘱要求给好机架角度后再核对源皮距，等中心照射时是
下界在乳房皱襞下2cm
三、照射注意事项
1、当照射野标记以后，没有经主管医师同意，不得擅自修改。
2、照射野内的皮肤在3~4周内出现红、肿、热、痒等感觉属于 正常现象。 3、在放射治疗过程中可以淋浴，照射过的皮肤只能用温水冲洗， 次数不能过多，不宜用肥皂等刺激性的洗涤产品，不可用力
第六章核医学影像

第六章核医学影像


以图像形式显示 （功能性显像） 核素数量少
半衰期短
放射性活度 分布的外部测量 灵敏度高
（1）核医学影像技术方便且安全。 特点 （2）核医学影像是一种功能显像，不是组织的密度变 化。
第六章 核医学影像
10
第二节 射线探测
一、射线能谱 二、闪烁计数器
三、脉冲幅度分析器
第六章 核医学影像
11
一、射线能谱
第六章 核医学影像
46
二、照相机的性能指标及质量控制
7.系统灵敏度 系统对射线的探测效率 单位时间内单位活度的计数率
单位
C· min-1·Bq-1
图像质量集中指标 探测灵敏度 图像的线性
第六章 核医学影像
47
三、单光子发射型计算机断层原理
发射型计算机断层（ECT）
图像重建显示放射性核素在断层分布
28
二、准直器的技术参数
2.空间分辨力 半峰宽度(FWHM) 带准直器探测器沿垂直线源方向逐点计数 获得的响应曲线最大值一半处的曲线宽度
F R FWHM d 0 L
F 准直器焦距
相对计数率 D
do
L 100% F 50%
R R
半峰宽度 FWHM
d0 准直器孔径
L 准直器宽度
焦平面
半峰宽度FWHM 多孔聚焦式准直器结构
27
二、准直器的技术参数
2.空间分辨力 两线源分辨距离 R 两线源平行放置，用一带准直器探测器在垂直线源方向
逐点探测计数，获得探测计数与探测位置的响应曲线。
线源相距较远 两个峰值 对应线源位置 线源距离恰可分辨 峰曲线叠加 一峰曲线最小值恰好落在 另一峰曲线最大值位置上
(a)
R (b)
医学影像诊断与治疗作业指导书

医学影像诊断与治疗作业指导书

医学影像诊断与治疗作业指导书第一章医学影像诊断基础 (2)1.1 影像诊断的基本原理 (2)1.1.1 X射线成像原理 (3)1.1.2 磁共振成像原理 (3)1.1.3 超声成像原理 (3)1.1.4 核医学成像原理 (3)1.2 影像诊断的常用技术 (3)1.2.1 X射线成像技术 (3)1.2.2 磁共振成像技术 (3)1.2.3 超声成像技术 (3)1.2.4 核医学成像技术 (4)第二章 X线诊断 (4)2.1 X线成像原理 (4)2.2 X线检查技术 (4)2.3 X线诊断的临床应用 (5)第三章 CT诊断 (5)3.1 CT成像原理 (5)3.2 CT检查技术 (5)3.3 CT诊断的临床应用 (6)第四章磁共振成像诊断 (6)4.1 磁共振成像原理 (6)4.2 磁共振成像技术 (7)4.2.1 序列 (7)4.2.2 参数选择 (7)4.2.3 对比剂应用 (7)4.3 磁共振成像诊断的临床应用 (7)4.3.1 脑和脊髓成像 (7)4.3.2 心脏成像 (8)4.3.3 肝脏成像 (8)4.3.4 骨骼和软组织成像 (8)4.3.5 血管成像 (8)第五章超声诊断 (8)5.1 超声成像原理 (8)5.2 超声检查技术 (8)5.3 超声诊断的临床应用 (9)第六章核医学诊断 (10)6.1 核医学成像原理 (10)6.2 核医学检查技术 (10)6.3 核医学诊断的临床应用 (10)第七章医学影像诊断质量控制 (11)7.1 影像诊断质量标准 (11)7.1.1 设备功能标准 (11)7.1.2 影像采集标准 (11)7.1.3 影像处理标准 (11)7.1.4 影像诊断标准 (11)7.2 影像诊断质量控制方法 (11)7.2.1 设备维护与校准 (12)7.2.2 操作规程培训 (12)7.2.3 影像诊断一致性评价 (12)7.2.4 质量监控与反馈 (12)7.2.5 持续改进与培训 (12)7.3 影像诊断质量改进 (12)7.3.1 技术创新 (12)7.3.2 人才培养 (12)7.3.3 质量管理体系建设 (12)7.3.4 跨学科合作 (12)7.3.5 信息化管理 (12)第八章医学影像诊断与临床 (12)8.1 影像诊断与临床疾病的关系 (12)8.2 影像诊断在临床治疗中的应用 (13)第九章医学影像治疗技术 (14)9.1 放射治疗技术 (14)9.1.1 外照射技术 (14)9.1.2 内照射技术 (14)9.1.3 放射治疗计划设计 (14)9.2 介入治疗技术 (15)9.2.1 经皮穿刺活检 (15)9.2.2 血管内介入治疗 (15)9.2.3 非血管内介入治疗 (15)9.3 影像引导的生物治疗技术 (15)9.3.1 影像引导的基因治疗 (15)9.3.2 影像引导的免疫治疗 (15)9.3.3 影像引导的生物靶向治疗 (15)第十章医学影像诊断与治疗伦理与法规 (16)10.1 医学影像诊断与治疗的伦理原则 (16)10.2 医学影像诊断与治疗的法律法规 (16)第一章医学影像诊断基础1.1 影像诊断的基本原理医学影像诊断是指通过影像技术获取人体内部结构信息，从而对疾病进行识别、定位和定性的过程。

简述ct检查技术的临床流程

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