超脉冲C02点阵激光治疗皮肤光老化的临床观察

《中外医学研究》第19卷 第32期（总第508期）2021年11月 经验体会 Jingyantihui①福建中医药大学附属人民医院　福建　福州　350004中药联合超脉冲CO2点阵激光治疗气滞血瘀型痤疮瘢痕30例临床观察 柯立芝① 【摘要】　目的：观察中药联合超脉冲CO2点阵激光治疗气滞血瘀型痤疮瘢痕的临床效果。方法：本文选取本科门诊2018-2020年60例痤疮瘢痕患者进行临床观察，随机分成治疗组和对照组，每组30例。对照组予超脉冲二氧化碳点阵激光、外用重组人表皮生长因子溶液，治疗组在对照组的基础上加用中药祛疤颗粒1周，2次/d，治疗间隔2个月后再治疗1周，2次/d，观察两组治疗前后痤疮瘢痕评分及DLQI。结果：治疗组治疗后痤疮瘢痕评分及DLQI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组均未发现明显不良反应。结论：祛疤颗粒联合超脉冲CO2点阵激光治疗气滞血瘀型痤疮瘢痕效果显著，且优于单纯激光治疗组。 【关键词】　祛疤颗粒　痤疮瘢痕　气滞血瘀　超脉冲CO2点阵激光治疗 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.32.046 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2021）32-0161-03

Clinical Observation on 30 Cases of Acne Scar of Qi Stagnation and Blood Stasis Type Treated with Traditional Chinese Medicine Combined with Ultra Pulsed CO2 Dot Matrix Laser/KE Lizhi. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(32): 161-163 [Abstract]　Objective: To observe the clinical effect of traditional Chinese medicine combined with ultra pulsed CO2 dot matrix laser in the treatment of acne scar of Qi stagnation and blood stasis type. Method: A total of 60 patients treated in our department between 2018 and 2020 with acne scar were randomly divided into the treatment group and the control group, with 30 cases in each group. The control group was treated with ultra pulsed carbon dioxide dot matrix laser and topical Recombinant Human Epidermal Growth Factor Solution. The treatment group was treated with traditional Chinese medicine Quba Granule twice a day for one week on the basis of the control group. After the treatment interval of 2 months, it was treated for another week, twice a day. The acne scar score and DLQI of the two groups were observed before and after treatment. Result: The acne scar score and DLQI in the treatment group after treatment were lower than those in the control group (P<0.05), and the curative effect of the treatment group was significantly better than that of the control group (P<0.05). There was no adverse reaction in two groups. Conclusion: Quba Granule combined with ultra pulsed CO2 dot matrix laser is effective in the treatment of acne scar of Qi stagnation and blood stasis type, and is better than that of laser treatment group. [Key words]　Quba Granule　Acne scar　Qi stagnation and blood stasis　Ultra pulsed CO2 dot matrix laser therapy First-author’s address: People’s Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350004, China

43.China Medical Device Information | 中国医疗器械信息临床应用研究Clinical Application Research痤疮是指发生与毛囊皮脂腺的一种慢性炎症，具有一定的遗传倾向，分为炎症性皮损和非炎症性皮损。

痤疮的炎症性皮损若不及时治疗或治疗方法不当，极易导致反复感染、反复机化，导致软组织的破坏，最终发展成为瘢痕。

物理治疗及药物治疗是当前治疗痤疮的主要手段，物理治疗主要包括脉冲光、红蓝光、KTP 激光、1450nm 半导体激光、PDL 激光、射频治疗、1540nm 铒玻璃激光等；药物治疗主要包括抑制炎症的药物、抗毛囊皮脂导管角化、抑制皮脂腺功能的药物等[1]。

以往药物治疗是治疗痤疮的首选，但长期用药极易导致耐药性及副作用，严重影响患者的预后。

本研究中，采用强脉冲激光联合二氧化碳点阵激光治疗痤疮，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1.一般资料与方法1.1临床资料选取本院收治的152例面部中重度痤疮合并痤疮瘢痕患者作为研究对象，其中136例患者为萎缩性瘢痕，16例患者为增生性瘢痕；年龄18~35岁，平均（20.28±1.65）岁；男性患者96例，女性患者56例。

所有患者的皮损均分布于面部。

1.2治疗方法所有患者均予以强脉冲激光联合二氧化碳点阵激光治疗，首次治疗使用美国Palomar 公司生产的强脉冲光仪器治疗，选择MaxG 治疗手柄，波长范围选择位于870~1200nm 和500~670nm ，参数设定：能量设定为36~45J/，频率设定为0.5~1.0Hz ，脉宽大小为10~15ms ，光斑大小设定为1.5cm ×1.0cm 。

治疗前将皮肤彻底清洁，同时去除多余油脂，若有脓包则使用痤疮针去除脓头，将脓液彻底排除后，彻底排除粉刺。

治疗前采用复方利多卡因软膏外敷，并使用透明塑料膜封包30min 。

患者取平卧位，将治疗部位充分暴露，治疗前，冰敷治疗区域5~10min ，首次治疗时采用强脉冲激光治疗，治疗头选择MaxG ，手柄与皮损区垂直，并紧收稿日期：2017-03-12强脉冲激光联合二氧化碳点阵激光治疗痤疮的临床疗效观察行敏 赵凤梅 抚顺矿务局总医院皮肤科 （辽宁 抚顺 113008）文章编号：1006-6586(2017)12-0043-02 中图分类号：R758.733 文献标识码：A内容提要： 目的：探讨强脉冲激光联合二氧化碳点阵激光治疗痤疮的临床疗效。

点阵CO2激光换肤的经验关键词：点阵激光；皱纹；痤疮瘢痕；光老化皮肤；激光换肤在15年的时间里，CO2激光都是作为皮肤换肤治疗的金标准，用来治疗皱纹、光老化和痤疮瘢痕。

同时CO2激光换肤治疗也有其严重的副作用，包括较长的停工期和瘢痕及延迟的色素减退的发生。

为了避免瘢痕、色素减退和减少停工期，新的非剥脱性激光技术得到了很大的发展，然而，尽管这些仪器很安全，他们所取得的治疗效果却不明显。

点阵式光热作用（FP）激光能够采用扫描点阵方式发射激光，在表皮形成一个由激光作用点阵和间隔组成的灼烧区，可直接穿透至真皮层。

最先研究制造的是非剥脱性的波长激光，点阵系统产生微加热区（MTZ）,产生局部的光热作用，MTZ周围的健康皮肤组织很快通过表皮的爬行修复局灶组织。

后来剥脱性的CO2激光诞生。

剥脱性点阵换肤（AFR）是波长10600nm的CO2激光与点阵系统的结合。

AFR在瞬间气化掉皱纹或瘢痕处的组织，同时刺激胶原蛋白的增生，进而启动组织修复、胶原重排等一系列肌肤反应。

AFR较传统的CO2激光的优点很多，尤为显著的是操作得当的话，AFR能够降低瘢痕和色素减退的发生率。

我们在过去的4年治疗过2000例患者，都取得了很明显的效果，并且没有发生瘢痕和色素减退的病例出现。

同时停工期大大的缩短，从传统的2-3周缩减为现在的3-6天，痤疮样发疹的比例下降，同时术后红斑的消退时间也大大的缩短。

现在有多种仪器很好的整合了点阵技术和传统剥脱性激光，不同的仪器之间气化和凝固的深度及手具都有差异。

作者使用的是点阵re:pair激光(Solta Medical, Hayward, CA)，这台仪器拥有持续运动的光学跟踪系统，均匀的释放135um直径的MTZ区域，能够保证一致的和有效的治疗，尤其在面部凹凸不平的区域如鼻子周围能够很好的应用。

这台仪器在70mJ时能够达到的治疗深度是1.6mm。

其他的厂家所制造的点阵CO2仪器穿透深度从50um到2000um 不等。

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床观察蔡杏仪，张方布（佛山市三水区疾病防治所皮肤科，广东　佛山　528100）【摘要】　目的　观察超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果。

方法　选择2015年9月至2019年2月间，在本院治疗的痤疮瘢痕患者56例为观察对象，在常规药物治疗基础上均给予超脉冲二氧化碳点阵激光治疗2次，每次间隔3个月，分别在治疗前和治疗后进行照相取样，记录治疗效果、不良反应及满意度情况。

结果　医生通过对比治疗前和治疗后的照片，治疗后的积分明显高于单纯药物治疗（P ＜0.05），治疗有效率（98.21%）明显高于单纯药物治疗（85.71%），P ＜0.05；治疗后均未出现感染、明显色素沉着、肿胀等严重并发症情况；治疗后痤疮瘢痕患者自评满意度（92.00%）明显高于单纯药物治疗（80.00%），P ＜0.05。

结论　在常规药物治疗基础上，对痤疮瘢痕患者采用超脉冲二氧化碳点阵激光疗法进行治疗，能够改善患者的临床症状，提高满意度，且安全可靠，具有临床推广价值。

【关键词】　点阵激光；痤疮瘢痕；超脉冲二氧化碳中图分类号：R454.2；R739.5 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2019.05.044【收稿日期】2019-04-11既往治疗瘢痕主要采用化学剥脱术、皮肤磨削术等修复皮肤，虽然治疗效果肯定，但治疗后色素沉着，此外，可能会发生感染等并发症情况，影响最终疗效，在临床应用中受到较大制约[1]。

临床采用药物治疗也只能改善局部表面皮肤，并不能达到彻底治愈的效果。

随着近年来医疗美容技术的不断进步，新一代点阵激光疗法在治疗痤疮瘢痕中得到广泛应用[2]。

为证实超脉冲二氧化碳点阵激光的临床有效性，本次研究将我院2015年9月至2019年2月选取的56例痤疮瘢痕患者作为本次研究对象，旨在探讨其临床效果，结合临床病例资料进行研究分析，现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　选取2015年9月至2019年2月在本院治疗的痤疮瘢痕患者56例。

超脉冲CO_2点阵激光治疗皮肤瘢痕及护理体会
文艺英
【期刊名称】《中国社区医师：医学专业》
【年(卷),期】2014(0)29
【摘要】目的:探讨超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤瘢痕及护理体会。

方法:2009年1月-2010年1月收治面部增生性瘢痕及痤疮凹陷性瘢痕患者320例,采用超脉冲CO2点阵激光治疗,回顾性分析其临床资料。

结果:320例患者中,有80例治疗1次,76例治疗2次,104例治疗3次,60例治疗4次,痊愈率39%,显效率57.2%,有效率96.20%。

结论:术前和术中有效的心理护理与沟通能够有效地解除面部瘢痕患者的生理和心理障碍,降低患者感染和瘢痕的发生率。

【总页数】2页(P142-142)
【关键词】面部增生性瘢痕;痤疮凹陷性瘢痕;超脉冲CO2点阵激光治疗;护理体会【作者】文艺英
【作者单位】延边大学附属医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.75
【相关文献】
1.超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤瘢痕及护理体会 [J], 文艺英
2.超脉冲CO_2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察及护理 [J], 厉建鸣;戎惠珍;贾高蓉;史华玲
3.超脉冲 CO＿2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的疗效比较 [J], 张欣忠
4.超脉冲CO_2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的疗效比较[J], 张欣忠;
5.分析超脉冲二氧化碳点阵激光治疗皮肤痤疮瘢痕的价值 [J], 安丽莎;孙娜娜;黄巧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非剥脱性点阵激光联合无痛水光注射治疗面部皮肤光老化的疗效观察作者：程雯贺冬云来源：《中国美容医学》2024年第03期[摘要]目的：探討1 540 nm非剥脱性点阵激光联合无痛水光注射治疗面部皮肤光老化的疗效及对就医者生活质量的影响。

方法：选取2019年12月-2022年12月笔者医院收治的160例面部皮肤光老化就医者为研究对象。

根据就诊次序采用随机数字表法分为对照组与研究组，各80例。

对照组给予1 540 nm非剥脱性点阵激光治疗，研究组给予1 540 nm非剥脱性点阵激光联合无痛水光注射治疗。

比较两组治疗前后面部光老化整体评分（Global photoaging scale，GSP）、生活质量（Quality of life，QoL）评分，统计皮肤改善情况及不良反应发生情况。

结果：治疗后，研究组GSP评分低于对照组，QoL总分高于对照组（P＜0.05）；研究组皮肤改善总有效率为97.50%，高于对照组的87.50%（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：用1 540 nm非剥脱性点阵激光联合无痛水光注射治疗可改善面部皮肤光老化，提升就医者生活质量，且不良反应少。

[关键词]面部皮肤；光老化；1 540 nm非剥脱性点阵激光；水光注射；生活质量[中图分类号]R758.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）03-0116-04Observation on Therapeutic Effect of Non-ablative Fractional Laser Combined with Painless Water Injection Therapy for Facial PhotoagingCHENG Wen，HE Dongyun（Department of Dermatology，Huangshi Fifth Hospital，Huangshi 435000，Hubei，China）Abstract： Objective To explore the therapeutic effect of 1 540 nm non exfoliative lattice laser combined with painless water injection therapy on facial photoaging and its impact on the quality of life of medical consumers seeking medical attention. Methods One hundred and sixty medical consumers with facial photoaging in the author's hospital from December 2019 to December 2022 were selected as the research objects. Random number table method was used to divide the control group and the study group， 80 cases each. The control group was treated with 1 540 nm non-ablative Fractional Laser， while the study group was treated with 1 540 nm non-ablative Fractional Laser combined with hyaluronic acid injection. global photoaging scale （GSP） and Quality of life （QoL） scores were compared between the two groups before and after treatment， and the skin improvement efficacy and the occurrence of adverse reactions were analyzed. Results After treatment， the GSP score of the study group was lower than that of the control group， and the total QoL score was higher than that of the control group （P＜0.05）. The total effective rate of skin improvement in the study group was 97.50%， which was higher than that in the control group87.50% （P＜0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P＞0.05）. Conclusion The treatment of facial photoaging medical consumers with 1 540 nm non-exfoliative non-ablative Fractional Laser combined with hyaluronic acid injection can improve the skin condition， improve the quality of life， and less adverse reactions.Key words： facial skin;photoaging; 1 540 nm non-ablative fractional laser; water injection; quality of life面部皮肤光老化是机体衰老的常见表现之一，包括自然生理老化、光老化两种，前者为机体衰老所致，后者多由环境污染、日光照射、紫外线照射等外源性因素造成，可引发色素沉着、皱纹增多、毛孔粗大、皮肤萎缩等现象，影响美观，降低生活质量[1]。

点阵激光用于面部皮肤光老化治疗的效果及其对毛细血管扩张的影响摘要】目的：探讨点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床效果以及对毛细血管扩张的影响。

方法：选取我院2017年3月到2018年5月收治的120例面部皮肤光老化患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和实验组，每组60例患者。

对照组采取强脉冲光进行治疗，实验组采取点阵激光进行治疗，并对两组患者的治疗效果、毛细血管扩张和治疗后并发症发生率进行对比分析。

结果：实验组患者的治疗效果、毛细血管扩张都明显优于对照组患，并且实验组患者治疗后并发症发生率明显低于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。

结论：采用点阵激光治疗面部皮肤光老化临床效果显著、对毛细血管扩张治疗效果明显，并且治疗后并发症的发生率低，在临床中值得大力推广使用。

【关键词】面部皮肤光老化；点阵激光；毛细血管扩张；效果【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0106-02皮肤光老化是因为皮肤受到了外界环境的影响，特别是长期暴露在紫外线下而造成的一种慢性的皮肤损伤，患者在临床中的主要症状表现为皮肤粗糙干燥、出现不规则的色素沉积、皮肤弹性降低及深在性皱纹出现。

伴随激光技术的不断发展和在面部年轻化美容领域的普及，皮肤科医生采用多种治疗方法对胶原的合成进行刺激，从而对皮肤光老化所致的皮肤问题进行改善。

为此本文主要探讨点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床效果以及对毛细血管扩张的影响，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年3月到2018年5月收治的120例面部皮肤光老化患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和实验组，每组60例患者。

其中对照组60例患者中，男患者32例，女患者28例，年龄38～69岁，平均年龄（49.7±3.4）岁；观察组60例患者中，男患者27例，女患者33例，年龄37～68岁，平均年龄（49.4±3.6）岁。

强脉冲光治疗面部皮肤老化372例的临床疗效观察
赵海英
【期刊名称】《中国医疗美容》
【年(卷),期】2016(006)005
【摘要】目的探讨强脉冲光在面部皮肤老化治疗中应用的效果分析。

方法选取时间：2010年3月—2015年4月，选取对象：我院面部皮肤老化患者372例，所有患者予以强脉冲光治疗，分析治疗后临床效果、患者满意度和症状评分。

结果治疗后各指标均得到不同程度改善，满意度较好，各症状评分较治疗前明显降低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论强脉冲光治疗面部皮肤老化临床效果较好，满意度高，推荐广泛使用。

【总页数】3页(P53-55)
【作者】赵海英
【作者单位】滨州市中心医院，山东滨州 251700
【正文语种】中文
【相关文献】
1.强脉冲光(IPL)联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗面部痤疮的临床疗效观察 [J], 相恒芳;刘正;张蕾;贾立军
2.VISIA对强脉冲光联合注射除皱治疗面部皮肤老化的定量评价 [J], 郭云;朱淑萍;沈金翠;王爱玲;邓兰
3.痤愈汤联合强脉冲光治疗面部寻常性痤疮临床疗效观察 [J], 黄硕;谢惠芬;谭琳琳;郑晓晖;刘耿
4.强脉冲光联合皮肤修复贴敷料治疗面部雀斑的临床疗效观察 [J], 焦建丽;陈战勇;高雅倩;要少茹
5.LuxG强脉冲光治疗面部雀斑的临床疗效观察 [J], 赵晴;赵广琼;罗珍冑
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点阵激光用于面部皮肤光老化治疗的效果及其对毛细血管扩张的影响1. 引言1.1 激光治疗在面部皮肤光老化中的应用概况点阵激光治疗具有疗程短、恢复快、效果明显等优势，逐渐成为治疗面部皮肤光老化的首选方法之一。

在临床实践中，许多病例表明，点阵激光治疗可以显著减少色斑、淡化皱纹、改善皮肤弹性等问题，为患者带来明显的焕颜效果。

点阵激光还可以通过收缩毛孔、改善肤色不均等方式，提升皮肤整体质量，增加皮肤光泽度，让肌肤更加年轻健康。

激光治疗在面部皮肤光老化中的应用具有广阔的前景和巨大的市场潜力，为更多患者提供了更加安全、有效的治疗选择。

2. 正文2.1 点阵激光原理及作用机制点阵激光是一种新型的治疗技术，其原理基于激光能量的聚焦作用。

通过将激光分成多个微小的点阵，每个点阵能够穿透皮肤表面并深入真皮层，从而实现局部治疗效果。

点阵激光的作用机制主要包括两个方面：一是刺激皮肤的再生与修复机制，激活胶原蛋白的合成，促进皮肤细胞的更新和修复，从而改善皮肤的弹性和紧致度；二是消除皮肤表面的色素沉着和瑕疵，减轻皮肤色斑和色素沉着，使皮肤更加均匀和明亮。

点阵激光还可以促进皮肤血管的收缩，减少毛细血管扩张引起的红血丝和玫瑰痤疮，改善肤色泛红的问题。

通过调节激光的能量和作用深度，可以实现对不同深度和类型的皮肤问题的治疗。

点阵激光在治疗面部皮肤光老化方面具有显著的效果，其原理与作用机制的深入研究将为其在临床应用中的更广泛发展提供有力支持。

2.2 点阵激光治疗对面部皮肤光老化的效果面部皮肤的光老化是由日晒和自由基等因素引起的，会导致皮肤弹性和紧致度下降，出现皱纹、色斑等现象。

点阵激光治疗是一种通过高能激光作用于皮肤表面产生微小伤口，刺激胶原蛋白再生修复的治疗方法。

该治疗能够有效改善面部皮肤光老化的症状。

点阵激光能够促进皮肤胶原蛋白的再生。

激光刺激皮肤基底层细胞产生胶原蛋白，增加皮肤弹性和紧致度，减轻细纹和皱纹的出现。

点阵激光还能改善皮肤色素沉积。