样板间验收记录表

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工程名称安顺苑小区分项工程

外温内保温节能工程施工单位恩施州翔宇建设工程有限公司项目经理何忠焱

分包单位/项目负责人/

验收部位5＃楼2层5-7*B轴外墙验收日期年月日

样板施工情况详细说明依据：施工图纸（施工图纸编号建施首8及有关规范、规程。

材质：主要材料无机保温砂浆

规格/型号30厚无机保温砂浆、3厚水泥聚合物抗裂砂浆

工艺：

质量细部要求：基层处理干净，要求达到设计厚度，无空鼓、开裂、脱落现象，墙面平整、阴阳角、门窗洞口垂直、方正。

做法：基层处理→弹控制线→刷界面砂浆一遍→30厚保温砂浆→3厚水泥聚合物抗裂砂浆找平，压入耐碱玻纤网格布

验收结论□同意按此样板施工

□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。

补充意见

参加验收人员签字建设单位：恩施金泰广场（项目）开发有限公司

监理单位：恩施州同欣工程建设监理咨询有限责任公司

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