-66- Clinical Journal of Chinese Medicine 2012 V ol.(4) No.8丹莪妇康煎膏联合西药治疗痛经100例疗效观察Efficacy observation on treating 100 cases of dysmenorrhea by Dan’e Fukang DFE
plus western medicine
贾文惠
（新乡市中医院，河南新乡，453000）
中图分类号：R271.11+3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2012）08-0066-02
【摘要】目的：探讨丹莪妇康煎膏与西药联合对于痛经的远期临床治疗效果。
方法：将200例痛经患者为实验对象，实验组患者使用丹莪妇康煎膏与西药进行联合治疗，对照组患者仅使用西药进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果：经过治疗，实验组患者痊愈52例，显效24例，有效12例，总有效率为88%；对照组患者痊愈33例，显效27例，有效14例，总有效率为74%。
讨论：丹莪妇康煎膏与西药联合治疗对于痛经有较好的远期治疗效果和临床推广价值。
【关键词】丹莪妇康煎膏；西药；痛经
【Abstract】Objective: To investigate the clinical effects of the Dan’e Fukang DFE plus western medicine in treating dysmenorrhea. Methods: 200 cases of dysmenorrhea patients as experimental subjects, the experimental group patients with Dan’e Fukang DFE with western medicine combination therapy, the control group patients only use western medicine treatment, comparative analysis of two groups of patients with clinical outcomes. Results: After treatment, in experimental group, 52 cases were cured, markedly effective in 24 cases, effective in 12 cases, the total effective rate was 88%; In control group, 33 cases were cured, markedly effective in 27 cases, effective in 14 cases, the total effective rate was 74%. Discussion: Dan’e Fukang DFE plus western medicine was effective in teating dysmenorrhea, worthly of application.
【Keywords】Dan’e Fukang DFE; Western medicine ; Dysmenorrhea
痛经是指女性经期时，下腹出现痉挛性疼痛，并伴有腰腿痛、腹泻、腹胀、呕吐、恶心、头晕、头痛的症状，严重者还会出现晕厥现象，从而严重影响患者的日常生活，降低了患者的生存质量。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次实验以我院2010年1月～2011年1月所收治的200例痛经患者为实验对象，所有病例经过免疫组化检查、B超和妇科检查，确诊为痛经患者。
其中，原发性痛经124例，继发性痛经76例。
将患者平均分为实验组和对照组两组，每组100人，并保证两组患者不存在显著的统计学差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者仅使用西药进行治疗，具体用药方法为：经期前7天开始服用消炎痛芬必得，每天两次，直至月经结束。
实验组患者使用丹莪妇康煎膏与西药进行联合治疗，具体治疗方法为：对于原发性痛经，治疗初期配合使用1～2天的消炎痛芬必得，两天后开始单独服用丹莪妇康煎膏，自月经前7开始服药，每次15g，每天两次，月经结束时停止用药；对于继发性痛经，根据患者病因的不同进行针对性的治疗，其中有粘连下肌瘤、内膜息肉、内膜异位症和腺肌症的患者，使用米非司酮进行治疗，每天一次，每次12.5mg。
自经期第五天时开始服药，直至经期结束的二十四天后。
同时，在月经开始前十天使用丹莪妇康煎膏进行联合治疗，每天两次，每次15g，直至经期结束。
米非司酮连续使用三个疗程，结束后单独使用丹莪妇康煎膏进行治疗。
1.3 疗效评价指标
对所有接受治疗的患者进行登记和观察随访，观察时间在6个月～一年不等。
患者治疗效果评价标准为：痊愈指患者痛经症状完全消失，且无复发；显效指患者痛经症状有显著改善；有效指患者痛经症状有所改善，但效果不理想；无效指患者痛经症状完全无改善。
1.4 统计学处理
使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗，实验组患者痊愈52例，显效24例，有效12例，无效12例，总有效率为88%；对照组患者痊愈33例，显效27例，有效14例，无效26例，总有效率为74%。
两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P＜0.05）。
见表1。
表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n/%]
组别例数（例）痊愈显效有效无效
总有效率
（%）
实验组100 52 24 12 12 88 对照组100 33 27 14 26 74 3 讨论
痛经是临床上常见的一种妇科疾病，分为原发性痛经和继发性痛经两种。
继发性痛经和原发性痛经，利用西药进行治疗，甚至采取手术治疗，其症状改善效果都不十分理想，且复发率较高，即为难治性痛经，也是临床治疗的一大难题。
丹莪妇康煎膏中的有效成分包括：甘草、延胡索、香附、三棱、当归、赤芍、三七、柴胡、莪术和丹参等，具有较好的软坚化积、调经止痛、疏肝理气和活血化瘀的作用。
原发性痛经的临床通常以西药治疗为主，并辅之以一定的避孕药进行止痛治疗，但通常伴有漏服出血问题，丹莪妇康煎膏能够有效克服这一问题。
继发性痛经通常会伴有一定程度的生殖器质性改变，未育或年
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-67- CJCM 中医临床研究 2012年第4卷第8期
滋阴潜阳交通心肾法治疗顽固性失眠疗效观察
Clinical observation on treating intractable insomnia by the method of
Ziyin Qianyang Jiaotong Xinshen
刘海军
（河南省鲁山县人民医院，河南平顶山，467300）中图分类号：R256.23 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2012）08-0067-01 证型：GDA
【摘要】目的：滋阴潜阳，交通心肾法治疗顽固性失眠的临床疗效。
方法：对58例顽固性失眠患者采用中药治疗。
结果：58例中治愈13例，显效20例，有效13例，无效12例，总有效率79.3%。
结论：中医中药治疗顽固性失眠疗效显著。
【关键词】失眠；中医治疗；滋阴潜阳交通心肾法
【Abstract】Objective: To observe clinical effects of the method of Ziyin Qianyang Jiaotong Xinshen in treating intractable insomnia. Methods: 58 cases were treated in TCM. Results: 13 cases were cured, 20 cases were little effective, 13 cases were effective, 12 cases were invalid, and the total efficiency was 79.3%. Conclusion: TCM was effective in treating ntractable insomnia.
【Keywords】Insomnia; TCM; The method of Ziyin Qianyang Jiaotong Xinshen
笔者于2005年6月～2010年6月，采用滋阴潜阳、交通心肾法治疗顽固性失眠患者58例，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 一般资料
58例患者均为门诊病人，其中男性18例，女性40例，年龄在25～70岁，平均44.8岁，病程1个月～5年，平均43.6天。
根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》失眠的诊断标准[1]，排除躯体疾病、精神疾病引起的失眠者，以及妊娠期、哺乳期妇女及酒精依赖者。
临床主要表现为失眠，头晕，头痛，乏力，心烦，口干，舌质红、少苔，脉弦细数。
辨证为肝阳上亢、阴虚火旺、心肾不交证。
2 治疗方法
全部患者予以滋阴潜阳、交通心肾中药治疗。
基本方：龟板10g，牡蛎18g，枸杞12g，生地10g，枣仁15g，天麻10g，川芎10g，川黄连6g，肉桂6g，牛膝6g，夜交藤20g。
随症加减，水煎服，每日二次，疗程18d。
3 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》中失眠症疗效标准[2]。
临床治愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间6h以上。
显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h，但总睡眠时间小于6h。
有效：睡眠时间增加不足3h。
无效：失眠无明显改善或加重。
4 治疗结果
临床治愈13例（22.4%），显效20例（34.5%），有效13例（22.4%），无效12例（20.7%），总有效率79.3%。
5 典型病例
患者甲，男，36岁，工人，失眠数年，甚至通宵不寐，口舌经常生疳，时作时愈，头昏痛，口渴多饮，舌质红，少苔，脉细数。
辨证为心肾不交，虚火上炎，治宜滋阴潜阳，交通心肾。
处方：龟板10g，牡蛎18g，杞果15g，枣仁15g，川芎10g，天麻10g，川黄连6g，肉桂4g，生地10g，竹叶10g，灯芯草6g，甘草6g。
服药五剂，夜寐好转，通宵不寐之象消除。
6 体会
肝失调达，肝阳上亢，气郁化火，上犯清空则头晕、头痛，上扰心神则不寐。
治疗应以滋阴潜阳、交通心肾为主。
自拟方中，龟板、牡蛎、天麻滋阴平肝潜阳；枣仁、枸杞、夜交藤养心安神；生地滋阴凉血；川芎活血通络止痛；川黄连、肉桂交通心肾，引火归元；牛膝导热下行。
诸药合用，使肝火得平，阴液得滋，虚火归元，心神得安，失眠得除。
顽固性失眠除药物治疗外，还应该注意培养良好的生活习惯，避免过喜过悲情绪，消除思想顾虑。
睡前不吸烟，不饮酒，不喝浓茶，避免熬夜，养成良好的睡眠习惯，也是防治失眠的有效方法。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会.中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R) [M].南京:东南大学出版社,1995:76-77
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社,1993:186
编号：EA-120227184（修回：2012-04-18）
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轻患者的子宫腺肌症通常不愿切除子宫，米非司酮与丹莪妇康煎膏配合治疗痛经，不仅能够将扩大的子宫缩小，而且能够消除并发的肌腺瘤。
对于存在内膜异位症的患者，手术不仅无法彻底消除疼痛，而且复发率较高，给患者带来较大的痛苦，使用丹莪妇康煎膏进行治疗，不仅消除了患者疼痛症状且无复发，而且避免了内膜增生和内膜息肉患者反复刮宫的痛苦。
米非司酮配合丹莪妇康煎膏，在治疗增生、环节痛经的同时，还能够防止慢性盆腔炎的反复性发作，消除盆腔内的包块，从而避免了理疗和灌肠的痛苦，也降低了疾病的复发率。
本次实验的结果表明，丹莪妇康煎膏配合西药治疗，能够有效消除囊肿和痛经症状，治愈率高，复发率低，且远期疗效十分显著，具有较高的临床推广和使用价值。
参考文献：
[1]黄晔.丹莪妇康煎膏对血瘀型痛经的临床研究[J].医学信息,2010(12):3447
[2]许爽君.丹莪妇康煎膏治疗痛经118例临床观察[J].河南中医,2007(5):43
[3]单朝屏.丹莪妇康煎膏治疗未婚痛经的临床疗效[J].中国实用医药,2010 (33):188
编号：E-12040846（修回：2012-04-20）。
