一起硫酸二甲酯中毒后遗症的调查
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产物 即尿 中 Ｖ ＭＡ（ ａｉｍ ｍ ｅｃａｉ 草 扁 桃 酸 ） 量 也 有 增 Ｖ ｎｙ ｅｄｌ ｃｄ香 ｌ ｉ 含
加， 此结果导致 白细胞和血红蛋 白增加 。另有报道 。 声对大 白 噪 鼠中 Ｖ Ａ含量影 响实验结 果 ， 触 ９ ］ Ａ） 声组 大 白鼠． Ｍ 接 ５ｄ （ 噪 ３ 尿 洼： ｆ＝Ｉ ６ ， （ ５ Ｉ ７ Ｐ ｏ０ 。 ２２ 白细 胞 的 变 化 噪 声 组 白细 胞 总 数 与 对 照 组 差 异 无 显 著 ．
２ 结 果
３２ 生产性噪声对 作业工人外周血象 的影 响， 文献报道 有两种
结 果 ， 一 长 期 接 触 噪 声 工 人 的 白细 胞 增 加 （ 中 性 白 细 胞 ） 其 为 而 血 红 蛋 白无 变化 。其 二 长 期 接 触 噪 声 作业 工 人 白 细 胞 （ 性 白 中 细胞 ） 少 或 无 变 化 ， 血 红 蛋 白 降 低 。 本 攻 调查 结 果 与 第 二 减 而 Ｊ 种报 道 相 似 。 ３ ３ 本 次调 查 血红 蛋 白降 低 程 度 为 接 触 ８ Ｂ Ａ 噪 声 作 业 工 ６ｄ （ ）
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职 业 与睫 嚷 》 ２０ ０ ２年 ５月 第 １ 卷 第 ５期 ８
Ｏ Ｃ Ｐ ＴＯ Ｎ Ｈ Ａ Ｔ ｏ １ ｏ５Ｍ ．０２ Ｃ Ｕ Ａ Ｉ ＮＡ Ｄ Ｅ Ｌ ＨＶ ｌ ８Ｎ ９ ６职业 性 噪声 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 标 准 分 级 。外 周 血 象 检 查 血 红 蛋 白 的含 量 正 常 值 ， 以男 性 １０ Ｌ为 下 限 值 ． ２ 白细胞 总 数 （ ． ４０—１ ） ０／ 。 ００ ｘ１９Ｌ
人高于 ９ Ｂ Ａ 作业工 人 。说 明不 同噪声 强度都 可 使血红 蛋 ７ｄ （ ） 白降低。噪声强 度 ， 接触工龄和昕损率之 间未见平行关 系。
３４ 关 于 噪 声 对 周 围 血 象 的 影 响机 理 ， 内 学 者 认 为噪 声 可 使 国
脑垂体 一肾上腺 皮质 系统机能 亢进 。 肾上腺皮 质澈索 的代谢 使
１ 漉 行病 学调 查
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０４—１５ （０ ２０ 一Ｉ３ — ２ １０ ２７ ２０ ）５ ］ ３ ０ ０ １２ ３ 临 床 症 状 白沫 等症 状 。 １２４ 愈 后 及 后遗 症 情 况 ． 据 调查 ． 目前 全 村 中毒 人 员 中 ， 有 ９ ０％的 人存 在 愈 后 后 遗 症 ， 多数 视 力 下 降 、 急 、 喘 、 喉 肿 大 气 气 咽 痛 。小 儿 发 育 较 正 常 儿童 缓 慢 １３ 临床 资料 ２ 铡 侧 １患 者 王 ×， ． 年 ５ 岁 ． 业 为 开 ： 男 现 １ 职 封 市郊 区 现任 区委 书 记 ． 当 时 任 区 长 ． 上 述 现 场 处 理 的 主 要 （ 第 负 责人 ） １９ 。 ９６年 １ ０月 如 ～ ２ 日． 直 在 处 理 事 件 现 场 。 由 于 ２ 一 当 时 吸人 硫 酸 二 甲酯 有毒 气体 后 ， 出现 咳嗽 、 急 、 喘 ， 自觉 气 气 并 感 到咽 喉 部有 梗 噎及 干痛 症 状 。 于是 １９ ９ ６年 １ ０月 ２ ３日 ． 郊 住 区公 疗 医 院治 疗 ． 是 症 状 非 但 没 有 减 轻 ， 但 并且 自感症 状 逐 渐 加 重 。 出现 畏 寒 、 热 等 ， １９ 发 于 ９６年 １ ０月 ２ ５日住 院 治 疗 ． 住 汴 （ １５ 队 医 院 ） 体 查 ： ９ ， 肺 闻 之 较 多 干 性 罗 音 及 散 在 ５部 。 Ｔ３ 双 细 湿 罗 音 。 胸 透 显 示 ：两 肺 纹 理 紊 乱 增 粗 。 血 象 ： ｃ ｗＢ ９８×１ Ｌ Ｎ ８％ ． ０ ． ％ 。诊 断 为 “ 酸 二 甲 酯 吸 人 性 ／ ， ４ Ｌ１％ Ｅ ６ 硫 中毒 并 发 支 气 管 炎 ” 对 症 治 疗 后 ， 状 好 转 ， 院 １ 症 住 ０ ｄ后 出 院 。从 １９ ９６年 １ 月 以来 ， 年 均 要 住 院 治 疗 。 但 始 终 未 见 好 ０ 每 转 。并 自感 逐 年 加 重 。反 复 出 现 咳嗽 、 气 ， 接 影 响 正 常 工 作 闷 直 大 部 分 结 膜 充 血 、 力 下 降 。 出 现 短 暂 失 视 或
ｃ 文 ■ ： 学纛 ） 本 曼
一
起 硫 酸 二 甲酯 中毒 后 遗 症 的调 查
白燕
（ 河南 省 开 封 市 郊 区 卫 生 防疫 站 ，７ ０ ３ ４ ５０ ） 关 键 词 硫 琏 二 甲酯 ； 道 症 ； 行 病 学 后 流
中 国 田 书 资 料 分 类 号 ： １５１ １ ３． １
Ｉ 一 ：０ １ １ ０ 收 ２０ —１ ７一１ 】 业 医学 杂 志 ，９４．（） １６一ｔ７ １９ ７ ３ ：４ ４
３ １ 生 产 性 噪 声 对 昕 力 的损 失程 度 ， 着 接 触 工 龄 增 加 听力 损 ． 随 失 有 增 加趋 势 。文 献 报 道 高 频 噪 声 较 低 频 噪声 对 接触 者 的语 音 听 力 损 失 大 ． 高 于 稳 态 噪 声 。 听 力 损 失 随 着 脉 冲 噪 声 增 加 而 均 加 重ｌ 。
２ １ 血 红 蛋 白 的变 化 ．
噪 声 组 与 对 照 组 的 血 红 蛋 白 含 量 平 均
值 比较 差 异 有 显 著 性 （ ＜０ ０ ） 两 组 血 红 蛋 白 降 低 情 况 比 Ｐ ５ ． 较． 噪声 组显 著 高 于 对 照 组 。见 附 表 。 附裹 两 组 听 力 损 伤 与 血 红 蛋 白 降低 情 况 比较
性 （Ｐ ＞０ ０ ） ．５ 。 ３ 讨 论
中 Ｖ Ａ含量 比实验前 明显降 低 ， 结果与上 述学 者观 点不 同， Ｍ 此
但 可 解 释 噪 声 能 引起 血 红 蛋 白 和 白 细胞 降 低 现 象 。 ４ 参 考文 献
１杨 志 华 桂 文 ． 学 敏 ． ］ 翁 朱 等 ２施 垒 敏 ， 立 钻 】 顾 眯 冲 噪 声 暴 露 与耳 蜩 血 流 研 究 中 华 劳 动 卫 生 职业 病 杂 志 ．９ ３ １（ ）３６ ５ １９ ，１６ ：５ —３８ 生 产 性 噪 声 对 工 ＾ 外 周 血 象 彰 响 的探 讨 ．中 国 工
加， 此结果导致 白细胞和血红蛋 白增加 。另有报道 。 声对大 白 噪 鼠中 Ｖ Ａ含量影 响实验结 果 ， 触 ９ ］ Ａ） 声组 大 白鼠． Ｍ 接 ５ｄ （ 噪 ３ 尿 洼： ｆ＝Ｉ ６ ， （ ５ Ｉ ７ Ｐ ｏ０ 。 ２２ 白细 胞 的 变 化 噪 声 组 白细 胞 总 数 与 对 照 组 差 异 无 显 著 ．
２ 结 果
３２ 生产性噪声对 作业工人外周血象 的影 响， 文献报道 有两种
结 果 ， 一 长 期 接 触 噪 声 工 人 的 白细 胞 增 加 （ 中 性 白 细 胞 ） 其 为 而 血 红 蛋 白无 变化 。其 二 长 期 接 触 噪 声 作业 工 人 白 细 胞 （ 性 白 中 细胞 ） 少 或 无 变 化 ， 血 红 蛋 白 降 低 。 本 攻 调查 结 果 与 第 二 减 而 Ｊ 种报 道 相 似 。 ３ ３ 本 次调 查 血红 蛋 白降 低 程 度 为 接 触 ８ Ｂ Ａ 噪 声 作 业 工 ６ｄ （ ）
维普资讯
职 业 与睫 嚷 》 ２０ ０ ２年 ５月 第 １ 卷 第 ５期 ８
Ｏ Ｃ Ｐ ＴＯ Ｎ Ｈ Ａ Ｔ ｏ １ ｏ５Ｍ ．０２ Ｃ Ｕ Ａ Ｉ ＮＡ Ｄ Ｅ Ｌ ＨＶ ｌ ８Ｎ ９ ６职业 性 噪声 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 标 准 分 级 。外 周 血 象 检 查 血 红 蛋 白 的含 量 正 常 值 ， 以男 性 １０ Ｌ为 下 限 值 ． ２ 白细胞 总 数 （ ． ４０—１ ） ０／ 。 ００ ｘ１９Ｌ
人高于 ９ Ｂ Ａ 作业工 人 。说 明不 同噪声 强度都 可 使血红 蛋 ７ｄ （ ） 白降低。噪声强 度 ， 接触工龄和昕损率之 间未见平行关 系。
３４ 关 于 噪 声 对 周 围 血 象 的 影 响机 理 ， 内 学 者 认 为噪 声 可 使 国
脑垂体 一肾上腺 皮质 系统机能 亢进 。 肾上腺皮 质澈索 的代谢 使
１ 漉 行病 学调 查
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０４—１５ （０ ２０ 一Ｉ３ — ２ １０ ２７ ２０ ）５ ］ ３ ０ ０ １２ ３ 临 床 症 状 白沫 等症 状 。 １２４ 愈 后 及 后遗 症 情 况 ． 据 调查 ． 目前 全 村 中毒 人 员 中 ， 有 ９ ０％的 人存 在 愈 后 后 遗 症 ， 多数 视 力 下 降 、 急 、 喘 、 喉 肿 大 气 气 咽 痛 。小 儿 发 育 较 正 常 儿童 缓 慢 １３ 临床 资料 ２ 铡 侧 １患 者 王 ×， ． 年 ５ 岁 ． 业 为 开 ： 男 现 １ 职 封 市郊 区 现任 区委 书 记 ． 当 时 任 区 长 ． 上 述 现 场 处 理 的 主 要 （ 第 负 责人 ） １９ 。 ９６年 １ ０月 如 ～ ２ 日． 直 在 处 理 事 件 现 场 。 由 于 ２ 一 当 时 吸人 硫 酸 二 甲酯 有毒 气体 后 ， 出现 咳嗽 、 急 、 喘 ， 自觉 气 气 并 感 到咽 喉 部有 梗 噎及 干痛 症 状 。 于是 １９ ９ ６年 １ ０月 ２ ３日 ． 郊 住 区公 疗 医 院治 疗 ． 是 症 状 非 但 没 有 减 轻 ， 但 并且 自感症 状 逐 渐 加 重 。 出现 畏 寒 、 热 等 ， １９ 发 于 ９６年 １ ０月 ２ ５日住 院 治 疗 ． 住 汴 （ １５ 队 医 院 ） 体 查 ： ９ ， 肺 闻 之 较 多 干 性 罗 音 及 散 在 ５部 。 Ｔ３ 双 细 湿 罗 音 。 胸 透 显 示 ：两 肺 纹 理 紊 乱 增 粗 。 血 象 ： ｃ ｗＢ ９８×１ Ｌ Ｎ ８％ ． ０ ． ％ 。诊 断 为 “ 酸 二 甲 酯 吸 人 性 ／ ， ４ Ｌ１％ Ｅ ６ 硫 中毒 并 发 支 气 管 炎 ” 对 症 治 疗 后 ， 状 好 转 ， 院 １ 症 住 ０ ｄ后 出 院 。从 １９ ９６年 １ 月 以来 ， 年 均 要 住 院 治 疗 。 但 始 终 未 见 好 ０ 每 转 。并 自感 逐 年 加 重 。反 复 出 现 咳嗽 、 气 ， 接 影 响 正 常 工 作 闷 直 大 部 分 结 膜 充 血 、 力 下 降 。 出 现 短 暂 失 视 或
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起 硫 酸 二 甲酯 中毒 后 遗 症 的调 查
白燕
（ 河南 省 开 封 市 郊 区 卫 生 防疫 站 ，７ ０ ３ ４ ５０ ） 关 键 词 硫 琏 二 甲酯 ； 道 症 ； 行 病 学 后 流
中 国 田 书 资 料 分 类 号 ： １５１ １ ３． １
Ｉ 一 ：０ １ １ ０ 收 ２０ —１ ７一１ 】 业 医学 杂 志 ，９４．（） １６一ｔ７ １９ ７ ３ ：４ ４
３ １ 生 产 性 噪 声 对 昕 力 的损 失程 度 ， 着 接 触 工 龄 增 加 听力 损 ． 随 失 有 增 加趋 势 。文 献 报 道 高 频 噪 声 较 低 频 噪声 对 接触 者 的语 音 听 力 损 失 大 ． 高 于 稳 态 噪 声 。 听 力 损 失 随 着 脉 冲 噪 声 增 加 而 均 加 重ｌ 。
２ １ 血 红 蛋 白 的变 化 ．
噪 声 组 与 对 照 组 的 血 红 蛋 白 含 量 平 均
值 比较 差 异 有 显 著 性 （ ＜０ ０ ） 两 组 血 红 蛋 白 降 低 情 况 比 Ｐ ５ ． 较． 噪声 组显 著 高 于 对 照 组 。见 附 表 。 附裹 两 组 听 力 损 伤 与 血 红 蛋 白 降低 情 况 比较
性 （Ｐ ＞０ ０ ） ．５ 。 ３ 讨 论
中 Ｖ Ａ含量 比实验前 明显降 低 ， 结果与上 述学 者观 点不 同， Ｍ 此
但 可 解 释 噪 声 能 引起 血 红 蛋 白 和 白 细胞 降 低 现 象 。 ４ 参 考文 献
１杨 志 华 桂 文 ． 学 敏 ． ］ 翁 朱 等 ２施 垒 敏 ， 立 钻 】 顾 眯 冲 噪 声 暴 露 与耳 蜩 血 流 研 究 中 华 劳 动 卫 生 职业 病 杂 志 ．９ ３ １（ ）３６ ５ １９ ，１６ ：５ —３８ 生 产 性 噪 声 对 工 ＾ 外 周 血 象 彰 响 的探 讨 ．中 国 工
