浅谈特效化妆技术在中医外科教学中的意义
覃锋张力张春霞狄钾骐
（广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023）
【摘要】中医外科学是一门以形态学为主的临床学科，特点是强调“有诸内，必形诸外”，因此局部病灶的呈现在教学过程中起到重要的作用。在中医外科理论、实践教学过程，因教学素材的缺乏、病种的局限性影响教学质量，而将特效化妆技术应用于中医外科的教学，可以打造出接近真实的病灶，从而解决素材缺失及病种局限性的问题。因此，特效化妆技术在中医外科理论教学、实践教学中的应用值得探索推广。
【关键词】特效化妆技术；中医外科；教学；应用
【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2019)07-0110-02 Discussion on the Significance of Special Effect Cosmetic Skill in the Teaching of
Traditional Chinese Medicine Surgery
Abstract: Traditional Chinese medicine surgery is a clinical discipline with morphology as the main subject and its characteristic emphasizes “all external appearances must have relation to the internal organs”, so the presentation of local lesions plays an important role in the teaching process. In the course of theory and practice teaching of traditional Chinese medicine surgery, the lack of teaching materials and the limitation of disease species affect the quality of teaching. The application of special effect cosmetic skill in the teaching of traditional Chinese medicine surgery can simulate real focus, thus solving the problem of the lack of teaching materials and the limitation of disease species. Therefore, the application of special effect cosmetic skill in the theoretical and practical teaching of traditional Chinese medicine surgery is worth exploring and popularizing.
Key words: special effect cosmetic skill; traditional Chinese medicine surgery; teaching; appliction
1 特效化妆的概念理解
特效化妆指的是利用可塑物对演员的一些外貌特征进行改变，甚至完全脱离演员本来外貌重新塑造虚构的人物形象[1]。目前人们接触到的特效化妆主要呈现在电影、电视剧中角色造型、特定场景、局部形象特征等的塑造，如历史人物神还原的外貌特征、科幻魔幻类影片中的妖魔鬼怪、一颗被砍掉的血淋淋的头颅、被炸伤后血肉模糊的残肢断腿、被毁容后的丑陋伤疤等，无一不是通过专门的特效化妆师运用高超的特效化妆技术完成，以达到引人入胜、视觉震撼的艺术效果。特效化妆应用于中医外科教学中，主要是指使用容易购买的、低敏无害的、易除的化妆物品，通过一定的化妆技术制作出形态、质地、颜色等与真实病灶特征相似的“假”病灶。
2 中医外科学的特点及在教学中存在
的问题“有诸内，必形诸外”，其所研究的疾病发于人体体表或窍道，具有肉眼可见、有形可征的特点，有丰富的局部征象，很直观，也是一门实践性很强的临床学科。在中医外科平常的教学中，常遇到的问题就是临床中有限的案例病种无法满足实际教学中的使用。在理论课教学中，再多的文字描述都比不上一个典型病种的图片来的更直接，而由于各种原因，很难找到令人满意的图片进行有效教学，教学素材的缺乏严重影响了教师的教学质量。在实践课教学中，在短期特定的时间内，到医院就诊病人的病种是不可控制的，使学生能接触到的病种具有一定的局限性，对提高学生的临床见识、培养临床思维能力、锻炼医患沟通能力等方面达不到预期效果。
3 特效化妆技术应用于中医外科教学
中的优势
3.1应用于理论教学
中医外科学是中医专业本科阶段的必修课程。通过对教
总第21卷239期大众科技Vol.21 No.7 2019年7月Popular Science & Technology July2019
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师和学生的问卷调查反映，目前中医外科教学普遍存在以下问题：课程学时短，内容多，繁杂枯燥，学生学习兴趣低下。考核结果往往令任课教师大失所望。近年来，为体现以学生为中心的教学理念，促进学生自主学习，提高学生学习兴趣，各种新的教学模式及教学方法被不断地尝试应用于中医外科学的教学中，如案例式教学[2]、PBL教学[3]、PAD课堂教学模式[4]、TTE教学模式[5]、Seminar教学法[6]等，也取得一定的效果。但就大多数院校而言，理论课堂还是以传统的授课方法为主，即教师在课堂中采用讲授法，配合多媒体课件及简单的举例来完成理论授课。新的教学模式及方式也只是在传统授课方法的基础上偶尔穿插配合使用。因此，教师如何在课堂中把传统的讲授法发挥出极致至关重要。就广西中医药大学而言，目前中医外科理论课堂大部分枯燥无味的原因，多源于使用的教材多采用单纯的文字形式，缺乏生动形象的素材，教师的多媒体课件大部分亦以文字描述为主，缺乏形象清晰能体现疾病特征的图片，不能充分体现中医外科疾病肉眼可见、有形可征的特点，导致学生在授课结束时仍然不知所以。特效化妆技术的应用恰好可以解决理论授课中缺乏生动形象的素材这一问题。对于常见的中医外科疾病，如痈、丹毒、荨麻疹、蛇串疮、湿疮、烧伤等，临床接诊时可以很好很方便地拍照收集素材，但对于不常见或不方便直接拍照的一些疾病，如疖病、红丝疔、烂疔、疫疔、有头疽、乳痈、较多皮肤病尤其是淋病、梅毒等性病及其他疾病，特效化妆技术可以很好地补充了这种缺失。通过特效化妆技术，可以在短期内制造出多种接近于真实的病灶，拍照选取素材后应用于理论课程教学，教师对图片中的病灶结构分部进行讲解，帮助学生更好地理解每种疾病的病灶特点，使学生对疾病的了解从抽象的文字概念上升为形象的视觉感受，对吸引学生学习兴趣、提高课堂质量都起到良好的促进作用。
3.2应用于实践教学
中医外科学是一门实践性很强的临床学科。其教学过程非常注重课堂教学与实践教学相结合，强调临床见习及技能训练，提高学生的临床思维能力与动手能力，并锻炼职业发展所需的能力。因此教学实践中应更加有意识地让学生去体验，产生感性认识。但是由于多种因素，常常出现“理想很丰满、现实很骨感”的事实，学生能看见、接触到的病种少之又少，完全达不到教学预期的目的。一方面由于中医外科学的见习、实习等实践时间的有限性。另一方面即是在有限的实践时间里，能接触到的病种的局限性。能接触到什么样的病种，完全取决于当时就诊的患者所患疾病来决定，甚至有时候因为病人患部的特殊性、隐秘性或不配合等等因素，即使有病种出现学生却无法学习，这就使学生对中医外科疾病的认识存在很大的局限性。因此，对于大部分的中医外科常见的疾病，即使经过理论学习、见习甚至实习的阶段，对学生来说，仍然是一个抽象的概念。由此可见，中医外科学的实践教学，需要新的出路。
近年来，标准化病人（standardized patients，SP），又称模拟病人（simulate patients），不断被尝试应用于临床教学。标准化病人的应用促进了现代医学的的发展，为临床上的医学教学和评估工作开辟了新的路径，提供了新的方法，得到了国内外专家和学者的一致认可[7]。
中医外科的最大特点是直观的局部病灶，标准化病人的成功与否直接取决于外在局部病灶的呈现，而病灶的呈现有赖于特效化妆技术。中医外科的病种以疮疡疾病、皮肤病为主，而这些疾病大部分可以通过专业的特效化妆技术来制造，可以逼真地呈现接近于真实的病灶。在中医外科的见习带教中，培训好多个适合见习带教病种的SP，尤其是在常规见习过程中未能接触到的病种，供学生在见习过程轮流观摩并模拟接诊，带教老师进行针对性讲解。“百闻不如一见”，通过化妆技术打造出来的病灶，可以呈现很多典型的、常见的中医外科疾病，弥补了学生在有限课程学习时间内没法接触到更多真实病种病人的缺陷，让学生能更加直观形象地看到具体疾病的局部外在表现特点，加深了对疾病的认识，开阔了学生的视野。接诊过程结束后，带教老师当场点评、SP当场反馈身为“患者”的真实感受，学生能及时发现问题并解决。同时通过面对面接触SP，询问病史、进行体格检查、观察病灶等过程，为学生创造了更多与“患者”近距离接触的机会，可以有效提高学生与病人沟通的能力及技巧，对培养学生做为医生的基本素养、对患者的人文关怀、树立良好的医德医风有积极的促进作用。避免了培养出来的学生在今后的临床工作中出现只会“说病”，不会“看病”的现象。因此，将特效化妆技术应用于中医外科学的实践教学中，对提高中医药院校的教学质量和毕业生的临床水平具有重要的作用。
综上所述，笔者认为，将特效化妆技术应用于中医外科理论教学中，可以弥补因素材缺乏影响教学效果的不足。应用于实践教学中，可以在很大程度上解决实践时间的有限性及病种的局限性这个难题，为学生创造了更多与不同疾病“患者”近距离接触的机会，对提高学生与病人沟通的能力及技巧、培养学生作为医生的基本素养、对患者的人文关怀、树立良好的医德医风有积极的促进作用。
【参考文献】
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