资料分析
成人的小肠比大肠长许多。小肠内壁上有皱襞,小肠皱襞上有许多小肠绒毛密布在皱襞上,这些都增大了小肠的内表面积。此外,小肠绒毛壁很薄,小肠绒毛内分布着丰富的毛细血管,这些都有利于营养物质的吸收,而大肠内表面只有皱襞,没有绒毛状突起,因此,吸收营养物质最多的就是小肠,而不就是大肠。
技能训练
(1)消化道中从十二指肠开始才有消化脂肪的酶,所以,曲线Y表示脂肪的消化过程。
(2)淀粉在口腔内开始被消化,脂肪在小肠内开始被消化,蛋白质在胃内开始被消化。
(3)D代表小肠,里面含有肠液、胰液与胆汁等消化液。
练习
1、
2、小肠分泌的肠液在小肠中,胆汁与胰液也都流入小肠中,所以小肠的消化液最多,可达2 015 mL左右。
背景资料
关于小肠的吸收面积
小肠的全长约为5～6 m,小肠腔面有许多由黏膜与黏膜下层向肠腔突出而形成的环形的皱襞,以及皱襞表面的绒毛。由于皱襞与绒毛的存在,使小肠的吸收面积增大了30倍。用光学显微镜观察,可以瞧到绒毛壁就是一层柱状上皮细胞,细胞顶端(即面向肠腔的一端)有明显的纵纹。近年来用电子显微镜观察,瞧到上皮细胞顶端的纵纹就是细胞膜突起,这叫做微绒毛。每个柱状上皮细胞可以有1 700条左右的微绒毛。微绒毛的存在,又使小肠的吸收面积比上面所估计的数值增大20
倍以上。总之,由于环形皱襞、绒毛与微绒毛的存在,使小肠的表面积比原来的表面积增大了600倍左右。
胃的运动
胃的运动主要有以下三方面的作用。
贮存食物胃壁内的平滑肌具有很大的伸展性,伸长时可达原来长度的2～3倍。因此,胃常可以容纳好几倍于自己原来容积的食物。胃的平滑肌具有持续而微弱的收缩功能,使胃保持一定的紧张性。当大量食物进入胃里时,胃的平滑肌主动放松,使胃的紧张性与胃内压不致有很大变化。如果胃壁的紧张性过度降低,进食后胃壁可以极度扩张或下垂,就会引起胃扩张或胃下垂。
使食物与胃液充分混合食物进入胃以后,胃体中部开始产生蠕动。蠕动的主要作用就是使胃液与食物充分混合,形成食糜,便于消化酶发挥作用,并且把食糜推送到幽门部,然后经过幽门进入十二指肠。
胃的排空食糜进入十二指肠的过程叫胃的排空。胃的排空时间,与食物的量、质与胃的运动状况有关。一般地说水只需10 min就可以由胃排空,糖类需2 h以上,蛋白质较慢,脂肪更慢。吃了油性大的食物不容易感到饿,就就是因为这种食物的胃排空时间长。一般混合食物的胃排空约需4～5 h。胃排空后不久,能出现强烈的空胃运动,产生饥饿的感觉。
小肠运动
小肠的运动方式主要有分节运动与蠕动两
种。分节运动就是一种以环行肌舒缩为主的节律
性运动(图8)。由于一定间隔的环行肌同时收缩,
所以能把食糜分割成许多节段,数秒以后,收缩
的部分舒张,原来舒张部分的中间收缩,于就是
食糜形成新的节段。如此反复进行,使食糜与消
化液充分混合,便于化学性消化。分节运动还能
使食糜与肠壁紧密接触,有助于吸收。
蠕动就是一种环行肌与纵行肌同时收缩的
运动,它的作用就是把食糜向大肠方向推送。小
肠蠕动的速度很慢,每秒约1～2 cm。每个蠕动波
把食糜推进一段距离(约数厘米)后即消失,然后
在下一段又发生一个新的蠕动波,从而使经过分节运动作用过的食糜向前推进到一个新肠段,再开始分节运动。
正常情况下,小肠蠕动时,肠内的食糜与水、气体等被推动而发生一种“咕噜咕噜”的声音,叫肠鸣音。用听诊器可以在腹壁上听到。有时小肠蠕动加强,可以直接听到,即一般所谓的“肚子叫”,这种情况在肠炎腹泻时,尤为明显,称为肠鸣音亢进(增强)。
消化液的成分与作用
各种消化液的成分与作用不尽相同,现在分别介绍如下。
唾液唾液近于中性,pH为6、6～7、1,成人每日分泌的唾液约为1～1、5 L,其中约有99、4%就是水,其余为唾液淀粉酶、溶菌酶与少量的无机物(如含钠、钾、钙的无机盐)等。唾液的主要作用就是:湿润口腔与食物,便于吞咽;唾液中含有的唾液淀粉酶能促使一部分淀粉分解为麦芽糖;唾液中含有的溶菌酶,有一定的杀菌作用。
胃液胃液呈酸性,pH为0、9～1、5,成人每日分泌的胃液约为1、5～2、5 L。胃液的主要成分有胃蛋白酶、胃酸(即盐酸)与黏液。此外还含有钠盐、钾盐等无机物。胃蛋白酶能促使蛋白质分解为与胨以及少量的多肽。盐酸除能激活胃蛋白酶原以外,还有以下的作用:为胃蛋白酶促使蛋白质分解提供适宜的酸性环境;抑制或杀死胃内的细菌;盐酸进入小肠,能促进胰液、胆汁与小肠液的分泌。黏液的作用就是它经常覆盖在胃黏膜的表面,形成一层黏液膜,有润滑作用,使食物容易通过,并且能够保护胃黏膜不受食物中的坚硬物质的机械损伤;黏液为中性或偏碱性,能够中与盐酸,减弱胃蛋白酶的活性,从而防止盐酸与胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用。
胰液胰液呈碱性,pH为7、8～8、4,成人每日分泌的胰液约为1～2 L。胰液的主要成分有碳酸氢钠、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原与糜蛋白酶原等。碳酸氢钠能够中与由胃进入十二指肠的盐酸,并且为小肠内消化酶提供适宜的弱碱性环境。胰蛋白酶原进入小肠以后,在小肠液中的肠激酶的作用下,激活为胰蛋白酶。胰蛋白酶又可以迅速激活其余大量的胰蛋白酶原为胰蛋白酶,也可以激活糜蛋白酶原为糜蛋白酶。胰蛋白酶与糜蛋白酶共同作用于蛋白质,蛋白质就被分解为多肽与少量氨基酸。存在于胰液中的胰淀粉酶与少量的胰麦芽糖酶,又可以分别促使淀粉与麦芽糖分解为葡萄糖。胰脂肪酶在胆汁的协同作用下,促使脂肪分解为脂肪酸与甘油。
胰液由于含有消化三种主要营养成分的消化酶,因而就是所有消化液中最重要的一种。临床与实验都证明,当胰液缺乏时,即使其她消化液的分泌都很正常,食物中的蛋白质与脂肪仍然不能完全消化,因而也影响营养成分的吸收。脂肪吸收的障碍,还可以使脂溶性维生素的吸收受到影响。胰液缺乏时,糖类的消化一般不受影响。
胆汁胆汁就是由肝细胞分泌的,在胆囊内贮存。当食物进入口腔、胃与小肠时,可以反射性地引起胆囊收缩,胆汁经过总胆管流入十二指肠。成人每日分泌的胆汁约为0、8～1、0 L。胆汁中没有消化酶,主要成分就是胆盐与胆色素。胆盐的作用就是:激活胰脂肪酶;将脂肪乳化成极细小的微粒,可以增加脂肪与胰脂肪酶的接触面积,有利于脂肪的消化与吸收;可以与脂肪酸与脂溶性维生素等结合,形成水溶性复合物,以促进人体对这些物质的吸收。人类的胆色素主要就是胆红素。胆红素呈橙色,就是红细胞破坏以后的产物。当红细胞大量破坏或肝脏与胆道功能损坏时,胆红素在血液中的浓度升高,使皮肤与黏膜等组织染成黄色,临床上称为黄疸。
小肠液小肠液呈弱碱性,pH约为7、6,成人每日分泌的小肠液为1～3 L。小肠液含有多种消化酶,如淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶、肽酶、脂肪酶等。通过这些酶的作用,进一步分解糖类、蛋白质与脂肪,使之成为可以吸收的物质。
营养物质的吸收
糖类经过消化分解为单糖(主要就是葡萄糖,还有果糖与半乳糖)以后,由小肠黏膜吸收入小肠绒毛内的毛细血管,再通过门静脉入肝,一部分合成肝糖元贮存起来,另一部分由肝静脉入体循环,供全身组织利用。
蛋白质主要以氨基酸的形式被小肠黏膜吸收,经过小肠绒毛内的毛细血管进入血液循环。有些未经消化的天然蛋白质或蛋白质分解的中间产物,也可以被小肠黏膜吸收,但吸收量极少。有些人对某种食物过敏,可能就是由于某种蛋白质被小肠直接吸收而引起的。
脂肪在胆盐、胰液与小肠液的作用下消化分解,形成甘油、游离脂肪酸与甘油一酯,以及少量的甘油二酯与未消化的甘油三酯。胆盐可以与脂肪的水解产物形成水溶性复合物。这些水溶性复合物聚合成脂肪微粒(主要成分为胆盐、甘油一酯与脂肪酸)。有人认为这种脂肪微粒能被小肠上皮细胞通过吞饮作用而直接吸收。但也有人认为这种脂肪微粒在被吸收时,各主要成分先分离再分
