脑涨落图仪各指标异常的意义

脑涨落图检测神经精神疾病患者神经递质变化的特点脑电超慢涨落图技术（ET）是采用多重频谱分析与非线性处理的方法从脑电信号中提取的超慢涨落成分，它可反映脑内神经递质：r-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（GA）、乙酰胆碱（Ach）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等的活动[1]，从而在无创伤条件下该技术可检测人在生理和病理生理状态下脑内神经递质的变化。

本文简要介绍通过用该技术检测某些神经精神疾病患者中神经递质的变化特点。

关键词：脑电超慢涨落图技术神经精神疾病神经递质1 脑电超慢涨落图技术是近几年来由我国首创的无创检验脑功能的世界领先技术[2]，它是通过脑电载波涨落信息，反映脑内神经递质含量。

据报道[1 2]，脑电信号中的超慢频率中隐藏着与神经化学物质振荡相一致的信息，这些信息能够充分反应脑内神经递质的变化。

在ET和DI谱（基频最优谱线）分析中，SI谱能反映脑神经递质r-氨基丁酸（GABA），S2谱反映谷氨酸（GA），S3反映胆碱能受体含量，S4反映5-羟色胺（5-HT），S5反映乙酰胆碱（Ach），S7反映去甲肾上腺素（NE），S11反映多巴胺（DA）。

用脑电超慢涨落图对神经精神疾病的患者进行检测，得出不同的谱线，分析这些谱线得出不同神经递质。

根据这些递质的变化特点以寻找病因和治疗方法2 某些神经精神疾病的神经递质变化特点2. 1 癫痫患者的神经递质特点研究表明，癫痫发作期GA明显增加，GABA 明显下降，同时有ACh增加；癫痫间歇期GABA升高，GA和ACh下降[3 4]。

李秀艳等以癫痫患者为实验对象，应用ET分析癫痫发作时脑神经递质的变化，结果表明，癫痫发作时，S谱线中S 2（GA）增高，S 1（GABA）降低，造成S I<S 2，S 5（ACh）也明显增高；说明癫痫发作时兴奋性递质增加，抑制性递质降低[5]。

王福民等应用ET对原发性癫痫、症状性癫痫患儿和正常儿童对照的神经递质变化进行了比较，发现脑内主要抑制性递质GABA降低和兴奋性递质GA 增高，以及GABA与GA的不平衡是小儿癫痫发病基本机制。

某侧椎动脉血流信号缺如，对侧椎动脉 信号良好，可有逆转信号，应考虑诊断 椎动脉梗塞可能。
临床意义
无创伤性、简单准确并能了解单支血管 的血流情况。 对眩晕、突发性晕厥病因做出诊断。
锁骨下动脉盗血综合症
由于锁骨下动脉或无名动脉的起始部分 发生部分或完全性阻塞时，通过这些动 脉的血流速度明显加快，由于虹吸作用 引起患侧椎动脉血流减少或产生反向流 动进入患侧锁骨下动脉的远端部，产生 椎基的动脉供血不足及患侧上肢缺血， 称为锁骨下动脉盗血。
TCD正常频谱图像分析
频谱为一近似直角三角形，S1峰 S2峰。 S2峰后有切迹，切迹之后为一明显D峰。 眼动脉（OA） 高阻波形即有一个舒张期 流速及舒张末期流速值均较低。 PI,RI,S/D均较高（外周血管）。 颅内血管均低阻波形。即有一个较高舒 张期流速及舒张末期流速值。PI,RI,S/D 均较低。 频宽基本相同，频窗明显。
正常值：S/D>3 意义：评价血管顺应性和弹性的一个指 标。 S/D↑ 见于脑动脉硬化
TCD异常结果的临床意义
一、血流方向异常 MCA：表明颈内动脉或大脑中动脉 梗塞的可能。 ACV：大脑前动脉梗塞或颈内动脉 的严重狭窄或梗塞。 VA： 可能有锁骨下动脉盗血。
TCD异常结果的临床意义
二、血流速度异常 收缩期血流速度（Vp）值增高 意义：血管的痉挛或狭窄。蛛网膜 下腔出血，血管痉挛，血流速度增 加。脑血管A-V畸形供血血管血流速 度增加，伴PI、RI值下降。
对缺血性中风诊断应持慎重态度。
缺血性中风TCD诊断
受累血管出现明显收缩期低流速的频谱 图像而健侧同各血管的Dopple信号正常， 不对称指数增大。 受累血管本身的Dopple信号缺如而能检 测到侧枝血流的信号，这对缺血性中风 最有诊断价值。

轻度认知障碍与老年痴呆脑涨落图检测分析钟智勇;李忠超;廖晓玲;冯艳萍;刘波【摘要】目的：应用脑涨落图仪（EFG）分析轻度认知障碍老年人与老年痴呆患者脑内神经递质变化的特点，客观评价EFG的临床应用价值。

方法：选取57例社区老年人和21例老年痴呆患者，进行EFG 和简易精神状态量表（MMSE）评估，根据MMSE评分将社区老年人分为正常组和轻度认知障碍组，比较正常组、轻度认知障碍组与痴呆组的EFG检测结果。

结果：正常组患者GABA、GLU、兴奋6、抑制13等观察指标与轻度组对比，差异有统计学意义（P＜0．05）；老年痴呆组患者GABA、GLU、Ach、兴奋6、抑制13等观察指标与正常组对比，差异有统计学意义（P＜0．05）；轻度认知障碍组患者Ach指标与老年痴呆组对比，差异无统计学意义（P＜0．05）。

结论：老年痴呆患者、轻度认知障碍老年人有多项神经递质功能变化，其中Ach功能降低可能是老年痴呆的特征性改变，可以为老年痴呆诊断提供客观评价。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)024【总页数】3页(P3390-3392)【关键词】老年痴呆;认知功能;神经递质;脑涨落图;简易精神状态量表【作者】钟智勇;李忠超;廖晓玲;冯艳萍;刘波【作者单位】四川省自贡市精神卫生中心 643020;四川省自贡市精神卫生中心643020;四川省自贡市精神卫生中心 643020;四川省自贡市精神卫生中心 643020;四川省自贡市精神卫生中心 643020【正文语种】中文【中图分类】R592近年来，我国老龄化现象严重，老年人口数量不断增多，老年疾病发生率也不断上升。

老年性痴呆属于临床常见的一种老年慢性病，发生率仅次于心脑血管疾病及癌症。

老年性痴呆具有病程迁延、病情进行性加重现象，患者可见严重的性格变化、记忆力减退，甚至可出现幻觉、错觉等精神病症状，严重影响了患者的生活质量。

本文使用脑涨落图仪(EFG)检测轻度认知障碍老人与老年痴呆患者的神经递质功能，以观察老年痴呆患者的神经递质特点。

异常脑电图基本特征1．基本节律的频率、波幅、波形、分布、对称性、稳定性和反应性异常。

2．各频带(α、β、θ、δ波)的波幅、波幅间的相互关系及分布异常。

3．生理反应消失或出现异常反应。

4．慢活动(θ、δ波)增多。

5．出现病理波。

即在正常生理条件下不应该出现的波。

(1)棘波、尖波、棘—慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波：最常见于癫痫，但亦可见于肿瘤、外伤、炎症及变性疾病等。

(2)三相波：最常见于代谢性脑病，如肝、肾功能衰竭及各种原因的缺氧。

(3)扁平波：或称等电位波，常见于大脑严重损害或各种原因引起的深昏迷患者。

(4)手套波型：可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及精神病等。

6．出现方式的异常：①爆发性出现：任何波形的爆发均为异常。

②周期性发放。

分类界线性脑电图(边缘状态)①不同导联α波频率差超过2Hz。

②大脑半球两侧α波幅差超过30%(枕区除外)。

③额区有数量较多20-50μVβ波。

④额区低幅θ波数量稍多，但不超出25%，θ波波幅稍高于α波。

轻度异常脑电图①α波频率差超过24.5Hz。

波幅不对称，两侧波幅差超过30%，枕区超过50%。

②生理反应不明显或不对称。

③α波频率减慢至8Hz，波幅达100μV以上且调节不佳。

④β波增多，波幅达50-100μV。

⑤额区或颞区中幅θ波达20%，低幅δ波达10%。

⑥过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上δ波。

中度异常脑电图①α波频率减慢为7-8Hz，枕区原有α波消失或一侧减少消失。

②额、颞区有阵发性波幅较高的α活动。

③中波幅θ活动数量达50%。

④出现少量棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。

⑤过度换气诱发出高幅δ波。

重度异常脑电图①高波幅θ或δ波为主要节律，α波消失或仅存少量8Hz α波散在。

②自发或诱发长程或反复出现高幅棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。

③高度失律、爆发性抑制、周期性发放等。

④持续性广泛性扁平电位。