第五节 常见外科急腹症病人的护理
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外科急腹症护理常规
1、安定患者情绪:急腹症往往给患者的心理上造成较大的恐慌。
护士在接诊时,应主动给患者以关切、同情及适当的语言安慰,并安排其尽快就诊。
对病情危重者,须守护其身旁,并立即通知医生,让其优先就诊。
同时避免在病人面前谈论病情的严重性。
2、密切观察病情:包括生命体征、一般状况及腹痛、恶心呕吐、排便异常等特殊症状的变化。
定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,结合患者的神志、面色、末梢循环、皮肤弹性、尿量等变化,判断有无休克或脱水征象。
3、遵循“五禁四抗”原则:即对急腹症患者禁食、水,禁用热敷,禁灌肠或禁用泻药,禁用止痛药,禁止活动;抗感染,抗休克,抗水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗腹胀。
在未明确诊断前,尤应遵循此原则。
4、补液:无论选择何种治疗方案,输液是治疗急腹症的重要措施之一。
尤其对伴有严重并发症者,须果断迅速地为其建立静脉通路,按医嘱为病人静脉输液,安排好输液计划,保证药物治疗按时完成。
5、放置胃管及导尿管:对胃肠穿孔、腹胀明显的患者,应尽早放置胃管行胃肠减压;对有休克、酸碱失衡等情况的危重患者,应及时行留置导尿。
6、送检:视病情需要查血常规,出凝血时间,尿糖,血清电解质,肝、肾功能等,做血型鉴定及交叉配血试验等。
7、为手术患者做好术前准备:包括备皮、各种药物过敏试验、术前用药等。