舒血宁联合奥拉西坦治疗脑梗死的研究

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・358・ 今日健康 

JINRI JIANKANG 2014年8月第13卷第8期 

Aug 2014 Vo1.13 No.8 

舒血宁联合奥拉西坦治疗脑梗死的研究 

屠明锋黄赛忠 

(江苏省溧阳市中医院) 

【摘要】 目的:探讨分析舒血宁联合奥拉西坦治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取我院脑梗死患者48例,随机分为两组,各24 

例,对照组给予舒血宁治疗,实验组给予舒血宁联合奥拉西坦治疗,观察两组患者治疗后临床疗效及神经功能缺损评分。结果:两组患 

者经治疗后,实验组患者神经功能缺损评分(12.67±3.43)明显低于对照组(P<0.05);实验组患者总有效率(54.17%)明显高于对照组 

(P<0.05 o结论:舒血宁联合奥拉西坦治疗脑梗死,不仅可抑制血小板聚集及抗血栓形成,还能有效促进神经功能的恢复。 

【关键词】 舒血宁奥拉西坦脑梗死临床疗效 

【中图分类号】 R451 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)08—358—01 

脑梗死是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组 

织的缺血性坏死或软化,其主要原因是血管壁病变、血液成分和血液动 

力学改变所引起,是常见的脑血管疾病之一口1。脑梗死常见于老年患者, 

具有高致死率、高致残率的特点,并有逐年上升趋势。而治疗脑梗死的主 

要目的在于阻止细胞膜功能受损和缺血梗死区进一步扩大,以促进神经 

功能恢复。本文通过采用舒血宁联合奥拉西坦对24例脑梗死患者进行 

治疗,取得良好效果,现报道如下。 

1资料与方法 

1.1一般资料 

选取我院2012年7月~2014年7月期间收治的脑梗死患者48例, 

均通过CT或MRI的检查确诊,并排除严重心、肝、。肾功能不全及精神疾 

病类的患者。随机分为两组,对照组24例,其中,男16例,女8例;年龄 

45~8O岁,平均年龄(55.37±6.78)岁;病程6~72h,平均(2O.63±3.68)h。 

实验组24例,其中,男13例,女11例;年龄48~78岁,平均年龄(54.79± 

5.33)岁;病程8-72h,平均(19.59±3.23)h。两组患者在年龄、性别、病程 

等一般资料上具有可比性(P>0.05)。 

1.2方法 

两组均给予常规治疗,对照组:在常规治疗的同时再采用20ml舒血 

宁+250ml生理盐水行静脉滴注,每天1次,连续14d。实验组:在以上治 

疗的同时,再加入奥拉西坦注射液2g(根据患者病情而定),每天1次,连 

续4周。两组患者在治疗前后均给予血常规、尿常规、心电图、肝、肾功能 

检测及神经功能缺损评分。 

l_3疗效评定标准 

以患者神经功能缺损评分和生活能力进行疗效判定:基本痊愈:神 

经功能缺损评分减少91~100%,以恢复工作或操作家务;显效:神经功能 

缺损评分减少46—90%,生活能够自理或操作简单家务;有效:神经功能 

缺损评分减少18~45%,生活基本自理,但无法操作家务;无效:神经功能 

缺损评分减少或增加未超过17%,生活无法自理;恶化:神经功能缺损评 

分增加18%以上。总有效率=(基本痊愈+显效)/总例数×100%。 

1.4统计学处理 

两组之间采用t检验和卡方检验,计量数据采用表示,计数资料 

采用(n)和(%)表示,所有数据均在软件SPSS17 0上处理,当P<0.05时 

具有统计学意义。 

2结果 

2.1两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较 

两组患者经治疗后,实验组患者神经功能缺损评分(12.67±3.43)明 

显低于对照组(P<0.05)。见表1。 

表1两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较 2-2两组患者治疗后临床疗效比较 

两组患者在治疗后,实验组患者总有效率(54.17%)明显高于对照组 

(P<0.05)。见表2。 

表2两组患者治疗后临床疗效比较【n(%)] 

组别 n基本痊愈 显效 有效 无效 恶化 总有效率(%) 

2 

4 o 13(54.17) 

2 8(33.33) 

2.1l64 

<0 05 

3讨论 

脑梗死一般常见于老年患者,且发病较急,常常一觉醒来就突然出 

现半身不遂、口眼歪斜、流口水等症状,让人猝不及防。而部分患者会在 

发病前有头晕、恶心、一瞬间眼前发黑等症状,因持续时间较短,所以也 

常常被人忽视。故而,脑梗死一旦发病,就会导致脑部血栓形成,致使脑 

动脉管腔狭窄或闭塞,进而脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的神经功能障 

碍,因而,治疗脑梗死的主要目的在于抗血栓和保护神经细胞131。 

舒血宁为银杏叶提取物,能有效拮抗血小板聚集、清除自由基、降低 

血黏度、扩张血管等多种生物功能。在全红梅 等的研究报道中提出,舒 

血宁能降低急性脑梗死患者血浆的溶血磷脂酸水平,同时,在磷脂酶A2 

和乙基转移酶的作用下,有细胞膜释放的磷脂型局部活性物质,是一种 

强烈引起血小板聚集的物质。但此药对于恢复神经功能缺损没有明显效 

果,而奥拉西坦则恰恰补充了这一缺点。据邓立记 的研究显示,奥拉西 

坦可促进磷脂酰乙醇胺和磷脂酰胆碱的合成,从而提高大脑中三磷酸腺 

苷与二磷酸腺苷的比值,使大脑中蛋白质和核酸的合成增加,使患者的 

认知功能得到改善。 

本文通过对48例脑梗死患者分别采用舒血宁和舒血宁联合奥拉西 

坦治疗后,实验组患者神经功能缺损评分(12.67±3.43)明显低于对照组 

(P<0.05);实验组患者总有效率(54 17%)明显高于对照组(P<0.05)。充 

分说明,舒血宁联合奥拉西坦治疗脑梗死,不仅可抑制血小板聚集及抗 

血栓形成,还能有效促进神经功能的恢复,从而提高患者生活质量,值得 

临床推广使用。 

参考文献 

[11赵明.舒血宁注射液治疗脑梗死临床疗效分析Ⅱ1.中国实用医药,2009,34: 

120-121. 12J豆冬霞舒血宁联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死8O例报告f1].当代医学, 

201 1,09:8-9 【3]Z慧玲疏血通联合奥拉西坦注射液治疗脑梗死后血管性痴呆的临床观察U】中 国医药指南,2013,32:516-517 

[41全红梅,崔英花,朴春姬.舒血宁治疗脑梗死的疗效观察Ⅱ1、中国实用医药, 

2010,02:151-152. 【51邓立记.奥拉西坦与血栓通注射液联合治疗脑梗死的疗效分析臼]临床医学工 

程.2011.06:864-865 g m 8 6 5 2 丛 孔 组组 验照 P 实