舒血宁联合奥拉西坦治疗脑梗死的研究
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・358・ 今日健康
JINRI JIANKANG 2014年8月第13卷第8期
Aug 2014 Vo1.13 No.8
舒血宁联合奥拉西坦治疗脑梗死的研究
屠明锋黄赛忠
(江苏省溧阳市中医院)
【摘要】 目的:探讨分析舒血宁联合奥拉西坦治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取我院脑梗死患者48例,随机分为两组,各24
例,对照组给予舒血宁治疗,实验组给予舒血宁联合奥拉西坦治疗,观察两组患者治疗后临床疗效及神经功能缺损评分。结果:两组患
者经治疗后,实验组患者神经功能缺损评分(12.67±3.43)明显低于对照组(P<0.05);实验组患者总有效率(54.17%)明显高于对照组
(P<0.05 o结论:舒血宁联合奥拉西坦治疗脑梗死,不仅可抑制血小板聚集及抗血栓形成,还能有效促进神经功能的恢复。
【关键词】 舒血宁奥拉西坦脑梗死临床疗效
【中图分类号】 R451 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)08—358—01
脑梗死是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组
织的缺血性坏死或软化,其主要原因是血管壁病变、血液成分和血液动
力学改变所引起,是常见的脑血管疾病之一口1。脑梗死常见于老年患者,
具有高致死率、高致残率的特点,并有逐年上升趋势。而治疗脑梗死的主
要目的在于阻止细胞膜功能受损和缺血梗死区进一步扩大,以促进神经
功能恢复。本文通过采用舒血宁联合奥拉西坦对24例脑梗死患者进行
治疗,取得良好效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年7月~2014年7月期间收治的脑梗死患者48例,
均通过CT或MRI的检查确诊,并排除严重心、肝、。肾功能不全及精神疾
病类的患者。随机分为两组,对照组24例,其中,男16例,女8例;年龄
45~8O岁,平均年龄(55.37±6.78)岁;病程6~72h,平均(2O.63±3.68)h。
实验组24例,其中,男13例,女11例;年龄48~78岁,平均年龄(54.79±
5.33)岁;病程8-72h,平均(19.59±3.23)h。两组患者在年龄、性别、病程
等一般资料上具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
两组均给予常规治疗,对照组:在常规治疗的同时再采用20ml舒血
宁+250ml生理盐水行静脉滴注,每天1次,连续14d。实验组:在以上治
疗的同时,再加入奥拉西坦注射液2g(根据患者病情而定),每天1次,连
续4周。两组患者在治疗前后均给予血常规、尿常规、心电图、肝、肾功能
检测及神经功能缺损评分。
l_3疗效评定标准
以患者神经功能缺损评分和生活能力进行疗效判定:基本痊愈:神
经功能缺损评分减少91~100%,以恢复工作或操作家务;显效:神经功能
缺损评分减少46—90%,生活能够自理或操作简单家务;有效:神经功能
缺损评分减少18~45%,生活基本自理,但无法操作家务;无效:神经功能
缺损评分减少或增加未超过17%,生活无法自理;恶化:神经功能缺损评
分增加18%以上。总有效率=(基本痊愈+显效)/总例数×100%。
1.4统计学处理
两组之间采用t检验和卡方检验,计量数据采用表示,计数资料
采用(n)和(%)表示,所有数据均在软件SPSS17 0上处理,当P<0.05时
具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较
两组患者经治疗后,实验组患者神经功能缺损评分(12.67±3.43)明
显低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较 2-2两组患者治疗后临床疗效比较
两组患者在治疗后,实验组患者总有效率(54.17%)明显高于对照组
(P<0.05)。见表2。
表2两组患者治疗后临床疗效比较【n(%)]
组别 n基本痊愈 显效 有效 无效 恶化 总有效率(%)
2
4 o 13(54.17)
2 8(33.33)
2.1l64
<0 05
3讨论
脑梗死一般常见于老年患者,且发病较急,常常一觉醒来就突然出
现半身不遂、口眼歪斜、流口水等症状,让人猝不及防。而部分患者会在
发病前有头晕、恶心、一瞬间眼前发黑等症状,因持续时间较短,所以也
常常被人忽视。故而,脑梗死一旦发病,就会导致脑部血栓形成,致使脑
动脉管腔狭窄或闭塞,进而脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的神经功能障
碍,因而,治疗脑梗死的主要目的在于抗血栓和保护神经细胞131。
舒血宁为银杏叶提取物,能有效拮抗血小板聚集、清除自由基、降低
血黏度、扩张血管等多种生物功能。在全红梅 等的研究报道中提出,舒
血宁能降低急性脑梗死患者血浆的溶血磷脂酸水平,同时,在磷脂酶A2
和乙基转移酶的作用下,有细胞膜释放的磷脂型局部活性物质,是一种
强烈引起血小板聚集的物质。但此药对于恢复神经功能缺损没有明显效
果,而奥拉西坦则恰恰补充了这一缺点。据邓立记 的研究显示,奥拉西
坦可促进磷脂酰乙醇胺和磷脂酰胆碱的合成,从而提高大脑中三磷酸腺
苷与二磷酸腺苷的比值,使大脑中蛋白质和核酸的合成增加,使患者的
认知功能得到改善。
本文通过对48例脑梗死患者分别采用舒血宁和舒血宁联合奥拉西
坦治疗后,实验组患者神经功能缺损评分(12.67±3.43)明显低于对照组
(P<0.05);实验组患者总有效率(54 17%)明显高于对照组(P<0.05)。充
分说明,舒血宁联合奥拉西坦治疗脑梗死,不仅可抑制血小板聚集及抗
血栓形成,还能有效促进神经功能的恢复,从而提高患者生活质量,值得
临床推广使用。
参考文献
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