放射性90锶敷贴治疗掌跖疣的临床效果

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放射性90

锶敷贴治疗掌跖疣的临床效果

林拓温必辉

【摘要】目的观察轴锶敷贴治疗掌跖疣疗效。方法32例掌跖疣病人采用90锶敷贴器局部敷

贴治疗。结果m锶敷贴治疗掌跖疣第一疗程有效率为80%,第二疗程有效率99%。结论90锶敷贴治

疗掌跖疣疗效显著、安全、简便,痛苦小、复发率低,是一种有效的治疗方法。

【关键词】”锶;掌跖疣

Theclinicalapplicationwith∞Srforpalmolantarwarts

L[NTun,WENBihui

(DepartmentofNuclearMedicine,YuebeiPeople’8Hospital,Guangdong,Shaoguan512026,China)

[ABSTRACT}Objectve

Toobservethetherapeuticeffectfor

palmolantarwartswith勋sr.Meth—

ods32

casesofpatientswith

palmolantarwartsweretreatedwith鸭r

application.ResultsTheeffectrateof

thetreatmentinthe

patientswith

palmdantarwartswas80%inthefirstcourse.Anditwas99%inthesecond

course.ConclusionItis

asafe,simple,andeasytherapeuticmethodwithlittle

sufferingfor

palmolantarwarts

with90Sr.

【KEYWORDS】悠r;Palmolantar

warts

掌跖疣是常见的皮肤病.是寻常疣中的一种。

它是由人类乳头瘤病毒(1-htmanpapillomavirus.简称

HPV)感染所致。目前临床上多采用局部激光、冷

冻、外用药物等方法治疗。因为掌跖疣发病部位经

常受摩擦挤压。又是受力部位。治疗效果不理想且

容易复发。笔者应用∞锶敷贴治疗掌跖疣,疗效理

想.现报道如下。

1临床资料

2000年1月~2007年12月.本院皮肤科门诊诊

断为掌跖疣病人32例(95个病灶),男14例,女6例,

平均年龄26岁,病程1。3年。病灶位于掌跖部,单发

者8例。两个病灶者24饲。病灶直径2~10mm。上述

病人均经过冷冻或激光以及药物等治疗.疗效不满意

或复发。,

2治疗方法

治疗前检查血常规,血常规无异常者,对其进行

作者单位:粤北人民医院核医学科。广东,韶关512026论著

90锶敷贴治疗同位素治疗原理介绍并签署治疗知情同

意书。应用粥锶敷贴器(中国原子能科学院同位素研

究所提供),直径3cm。病灶充分暴露,掌跖疣合并胼

胝体用小刀刮去厚角质层(不能刮伤真皮层)。正常组

织用4mm厚的橡胶皮保护,并用胶布固定。辐射总剂

量15Gy(1500rad)。每周2次。如果出现皮炎或溃疡立

即停止治疗,每周检查血常规,出现异常者马上停

止治疗,并及时对症处理,如涂抹皮炎平或金霉素

药膏,包扎好,避免受力和摩擦,防止继发感染。

如果一个疗程尚未痊愈.2~3个月后重复治疗,治疗

剂量参考上述方案。治疗期间应尽量避免或减少对

病灶的摩擦.并保持局部卫生.避免热水浸泡和抓

挠.防止感染。

3结果

32例掌跖疣病A(95个疣体病灶)接受帅锶敷贴

治疗,疗程和疗效见表1。

治疗过程中血常规正常。无全身不良反应。治疗

后一周局部出现疼痛和红肿症状.经对症治疗症状消

退。仅两个疣体疗效欠佳,需要进一步治疗。现代医学仪器与应用2008年第20卷第3期Modem

Medical

Equipmentand

ApplicationVol20.No.3Oct.200825

4讨论表1m锶敷贴治疗掌跖疣的疗程和疗效

Tab1thecourseandthe

therapeuticeffectforpalmolantarwartswith”Sr

人类乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,简称

HPV),是一种小DNA(脱氧核糖核酸)病毒。已鉴定出

HPV达70多个亚型.有资料报道为100种以上HPv

亚型。HPV病毒是一种明显具有宿主和组织特异性的

DNA病毒.即有严格嗜上皮性的特点.人类是其唯一

宿主。HPV不同亚型可以引起不同的病变.掌跖疣是

由HPV~l、HPV一2和HPV一4引起。HPV病毒感染皮

肤后.打破了皮肤正常的新陈代谢.使表皮细胞不能正

常代谢,导致表皮细胞角化而堆积增生.形成掌跖疣。

一部分人的HPV感染具有自限性.经过一定时期后

HPV感染可逐渐消失.称为自行消退或自发性消退。

掌跖疣生长处于经常湿润和摩擦部位.由于经常刺激

很难自愈。甚至可以导致感染引起不适。掌跖疣组织病

理学可见上皮角化过度、角化不全、棘层肥厚和乳头瘤

样增生,增生细胞中含有大量病毒颗粒。临床上一般采

用冷冻、电凝、电烧灼、激光等疗法。这些疗法病人较痛

苦,而且术后有继发感染危险.容易复发【1]。本组病人均

接受过一种或多种上述的治疗.疗效欠佳。∞锶敷贴器

发射纯8射线。能量为2.2MeV,在组织最大穿透距离为1

1mm,4mm处组织剂量仅为4.5%囝。病毒颗粒复

制快,很适合p射线治疗。在B射线作用下病毒被直接

杀灭,病变的增生细胞电离、变性、坏死,疣体脱落刚。

本组病人一个疗程有效率达80%.因为13射线治疗可

产生“后效应”.所以剩下的19个疣体2~3月后接受第

二个疗程帅锶敷贴治疗.疣体脱落.取得了良好的疗

效。因为不同的个体对B射线的敏感性不一样。目前

仍无法判断和预料对13射线的敏感性.所以只能在临

床上密切观察.调节治疗剂量。少数病人治疗后十天左

右出现红、肿、刺痛等反应,经对症治疗均痊愈。

参考文献

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