腹股沟疝治疗进展

腹股沟疝气保守治疗方法腹股沟疝气是指腹股沟部位的腹腔内脏器官或腹肌组织脱出，通过腹股沟管进入腹股沟外侧的组织空隙中。

保守治疗是指非手术方法的治疗，主要包括腹股沟疝气支具的使用、运动锻炼、饮食调理、药物治疗以及观察等。

首先，腹股沟疝气支具也叫做疝气带或疝气裤，是一种用于支撑疝袋，防止腹股沟疝气加重或复发的器械。

疝气支具可以根据疝气的位置和大小进行选择，有腹带、横带、夹带等不同类型。

疝气支具的使用可以减轻疝囊向外突出的压力，起到保护和支撑的作用，但使用期限一般较短，不能长期依赖，容易引起皮肤磨损和不适感。

其次，运动锻炼也是腹股沟疝气保守治疗的重要方法之一。

运动锻炼可以增强腹壁和骨盆底肌肉的力量，改善腹腔内压力分布，减少腹股沟疝气症状和疝囊的大小。

推荐的运动包括腹式呼吸、提肛运动、腰腹肌锻炼、骨盆底肌肉锻炼等。

运动时应避免过度用力或重复性的运动，以免加重症状或导致疝囊脱垂。

此外，饮食调理也是腹股沟疝气保守治疗的一项重要措施。

饮食调理的原则是控制体重、减少便秘、避免过食刺激性食物。

对于有肥胖症、慢性咳嗽或便秘等诱发或加重腹股沟疝气的患者，应通过饮食来控制体重、改善排便等习惯。

此外，过多食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等，可加重腹腔内压力，影响疝气症状。

药物治疗也是一种辅助的保守治疗方法，主要用于缓解腹股沟疝气引起的疼痛和不适症状。

常用的药物有止疼药、消炎药、肌肉松弛剂等。

这些药物可以缓解疼痛、降低炎症反应和肌肉紧张，但只能暂时缓解症状，并不能治愈腹股沟疝气。

最后，观察也是腹股沟疝气保守治疗的一项重要内容。

患者需要注意观察自己的症状变化，如有加重或出现严重并发症的情况，应及时就医。

同时，定期进行体格检查和影像学检查，有助于评估疝气的大小和病情的变化。

总之，腹股沟疝气的保守治疗方法主要包括腹股沟疝气支具的使用、运动锻炼、饮食调理、药物治疗以及观察等。

保守治疗能够减轻症状、缓解不适，并降低手术风险。

然而，保守治疗并不能彻底治愈腹股沟疝气，应根据患者的具体情况和疗效作出相应的治疗选择。

腹股沟疝气治疗方法有哪些腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，甚至死亡。

腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。

根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。

一、轻微腹股沟疝气该怎么办在得了腹股沟疝气以后应该多强化肌肉运动，这样您的疼痛就会有所缓解了，另外即使您还没有患上腹股沟疝气这种疾病，坚持做运动的话，是可以降低这种疾病的患病率的，这样您受的痛苦就会少一点。

二、腹股沟疝气治疗方法有哪些1、保守治疗保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。

此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者，常用特制疝带压住疝环，缓解症状。

2、手术治疗手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法，较少复发。

易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。

手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。

（1）传统手术患者术前、术后禁食，术后要卧床数日、输液，安置尿管，患者术后疼痛剧烈，恢复慢，复发率高，许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。

开放式无张力疝修补术，从国外引进后迅速普及。

手术可在局部麻醉下进行，复发率低，疼痛小，一般只需住院2～5天，甚至可以门诊完成手术，术后恢复快。

（2）腹腔镜腹股沟疝修补近年来，腹腔镜手术取得重大进展。

腹腔镜下全腹膜外修补术（简称TEP）只需两个0.5厘米、一个1厘米的切口，不进入腹腔，在腹膜外将疝袋拉回腹腔，再用人造网片覆盖疝突出的缺口。

此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗，且创伤小、恢复快、复发率低。

循证医学角度谈腹腔镜腹股沟疝修补术发布时间：2021-09-02T15:06:02.167Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：庞清文[导读] 股沟疝属于临床上的常见病，该病多发于男性，导致患者发病的主要原因有腹内压力增高以及腹壁薄弱等。

清文巴州华龙医院，四川巴中 636000股沟疝属于临床上的常见病，该病多发于男性，导致患者发病的主要原因有腹内压力增高以及腹壁薄弱等。

患者在发病后，其腹腔内的脏器将会向外突出，腹股沟区还会出现可复性肿块，部分患者会出现明显的疼痛，这将会给患者带来极大的痛苦。

针对该病主要是采用外科手术治疗，治疗效果也比较理想。

然而，常规的开腹手术将会给患者机体带来极大的创伤，患者术后还会承受比较剧烈的疼痛，这就会极大的影响患者的术后恢复。

而在上世纪90年代中期，腹腔镜腹股沟疝修补术被引入我国，通过该术式对患者进行治疗，则可以有效减轻对患者的创伤，降低患者的痛苦，从而有效促进患者的术后恢复。

并且，该术式作为一种安全、有效以及科学的无张力修补手术，能够大幅提高对患者的治疗效果，并有效避免患者出现复发问题。

随着腹腔镜腹股沟疝修补术在我国的广泛应用，距今已经有了20多年的历史，也有很多术式被淘汰，如网栓充填术以及内环口成型术等。

所以，本文主要是目前在临床上应用最为广泛、讨论人员最多、研究资料最为全面的3种术式在循证医学的角度上进行阐述，希望可以为相关医务工作者提供参考。

一、腹腔镜腹股沟疝修补术术式的发展情况腹腔镜腹股沟疝修补术经过了20多年的发展，很多相关术式已经被彻底淘汰。

目前在临床上常用的手术方式，主要有三种，分别是经腹腹前修补术、腹腔内修补术以及全腹膜外修补术。

目前，对于腹腔内修补术是否能够作为针对腹股沟疝的常规治疗手段尚未有统一的结论，主要是因为该术式虽然具有操作简单的优点，对患者的施术时间也比较短，1年内的复发率也在很低的范围之内。

但是，患者在术后很容易会出现慢性疼痛的问题，还极易出现复发的情况，这就极大的影响了该术式的临床应用。

完整版腹股沟疝气手术病程记录XXXXXXX医院院病程记录姓名：xxx 性别：男年龄：床号：住院号：科别：外科20xx-xx-xx 10:32 首次病程记录一、病例特点：1、患者xxx ，男，岁，农民，住2、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。

1年前患者在无明显诱因下发现右侧腹股沟区有一梨形包块，约乒乓球大小，站立、行走或咳嗽等用力时包块突出，平卧或用手还纳后消失，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，未给予治疗。

之后包块渐增大，现约鸭蛋大小，已降入阴囊，近2月来久立或重体力劳动后下腹部坠胀不适，无嵌顿史，今入我院门诊拟“右侧腹股沟斜疝”收住院。

病程中患者无畏寒、发热，无咳嗽、咯痰，无心悸、胸闷，饮食、睡眠，大小便正常。

3、既往史：否认有高血压、糖尿病史、慢性支气管炎及排尿困难史，无肝炎、肺结核病史。

4、查体：T:36.5℃ P：70次/分钟R:20次/分钟BP140/80mmHg神清，精神尚可，营养发育中等，体检合作，步入病房。

皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。

颈软，无抵抗，气管居中，双侧甲状腺不大。

胸廓对称，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心界不大，心率70次/分钟，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。

腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分钟。

右侧腹股沟区站立位触及一5.0*4.0cm2大小包块，无红肿，无压痛，咳嗽等用力时突出，平卧或用手还纳后消失，手指压迫内环口，嘱咳嗽，包块未再突出，有冲击感，内外环口松弛，内环口约2指大小，包块已降入阴囊，两侧阴囊可触及睾丸，无肿大，阴囊透光试验阴性，脊柱四肢我急性，双下肢无水肿，NS（-）。

5、辅助检查：2018-07-02彩超（本院）：右侧腹股沟区混合型包块（考虑为腹股沟疝）。

二、初步诊断：右侧腹股沟疝三、诊断依据：1、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。

2、查体：腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分钟。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢腹股沟斜疝怎么治疗？两种手术方法值得选导语：一般来讲，腹股沟斜疝这种病症在男人中的出现率是很高的，而在对腹股沟斜疝进行治疗的时候，也需要选择恰当的方式，那么，腹股沟斜疝该怎么一般来讲，腹股沟斜疝这种病症在男人中的出现率是很高的，而在对腹股沟斜疝进行治疗的时候，也需要选择恰当的方式，那么，腹股沟斜疝该怎么治疗呢？1.高位结扎术：手术在内环处显露斜疝囊颈，在囊颈根部以粗丝线作高位结扎或贯穿缝合术，随即切去疝囊。

此手术没有修补腹股沟区的薄弱区，因此仅适用于婴幼儿，因其在发育中腹肌逐渐强壮可使腹壁加强;但对成年人不能预防其复发。

疝囊切除高位结扎术也适用于斜疝绞窄发生肠坏死局部有严重感染的病例。

因当时不能进行疝的修补手术。

2.疝修补术：是治疗腹股沟斜疝最常见的手术。

修补在高位切断、结扎疝囊颈后的基础上进行的。

修补应包括内环修补和腹股沟管壁修补两个主要环节。

内环修补只适用于内环扩大、松弛的病例;它是在疝囊颈高位结扎后，把内环处腹横筋膜间断缝合数针或作一“8”字缝合，以加强因疝内容物经常通过而松弛、扩大了的内环。

这是疝修补术中的一个重要步骤，可以减少手术后疝复发;但对于内环区缺损不明显的病人，并无必要。

而腹股沟管壁的加强或修补是绝大部分腹股疝手术的主要步骤。

但迄今尚无一种术式适用各种情况，故而方法很多，通常有加强腹股沟前壁和后壁两类手术。

(各种术式依主张如何修补的创制者而命名的)。

加强腹股沟前壁的方法有佛格逊(Ferguson)法。

在切断疝囊颈作高位结扎后，不游离精索，将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓(或联合肌腱)在精生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

腹股沟疝的治疗进展作者：雷练昌来源：《维吾尔医药》2013年第04期摘要：腹股沟疝是一古老的外科疾病，是普外科的常见病。

本文详细分析了腹股沟的解剖学基础和腹股沟疝的分型，并且对当前各种腹股沟修补术治疗手段的优点和缺点进行了深入的比较分析。

腹股沟治疗可以因人而异选择不同的手术方式，在深入了解解剖结构的基础上，当前采用无张力疝修补术要优于传统的张力修补，无张力疝修补术具有疼痛轻，复发率低和并发症少优势。

腹腔镜手术方法又要优于无张力疝修补术，目前也被临床大量采用，具有手术时间段，微创伤、术后恢复快的特点。

关键词：腹股沟疝；疝修补术；无张力修补术；腹腔镜修补术腹股沟疝是指在腹股沟区发生的腹外疝，约占腹外疝的90%，是普外科的多发病、常见病，在欧美国家统计的发病率约为1%。

-5%。

，多发于婴幼儿，久病体质虚弱者及老年人，男女患者比例约为15：1[1]。

腹股沟疝通常可以分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝和股疝，其中斜疝最为常见，约占腹股沟疝的95%，而股疝患者中女性居多。

腹股沟疝治疗方法的建立经历了一个漫长的演变过程。

16世纪，疝的手术开始在刚刚建立起来的现代解剖学理论的指导下进行，19世纪末现代腹股沟疝的外科治疗开始真正建立。

腹股沟疝修补术是外科医疗中最古老和最常见的手术之一，也是迄今为止治疗腹股沟疝的最有效方法，以下针对目前国内外有关腹股沟疝治疗的进展进行综述。

一、腹股沟区解剖Nyhus的观点是腹股沟韧带与真正的韧带具有很大的差异，无法用其做进一步修补[2]；Condon认为腹股沟存在腹横肌腱膜弓，腹横肌的弓状下缘能够被用来作为腹股沟疝修补组织，腹股沟疝的发生和该肌的缺损具有很大关系；Shandalakis和Mv-Vay解剖后认为，95%的人体中腹横肌没有与腹内斜肌下缘的肌肉组织融合在一起。

腹横肌腱膜、腹直肌鞘的外侧和腹内斜肌腱膜都可以用来修补腹股沟疝；腹横筋膜是腹外疝的第一道屏障，大部分为一较薄的结缔组织层，修复腹横筋膜层是疝修补的关键[3]；1956年，Fruchaud认为髂耻束和腹股沟韧带将耻骨肌孑L（myopectineal orifice，MPO）分隔为上下两个区域，上面是内环和直疝三角，该部位的缺陷会导致腹股沟直疝和斜疝发生；下面区域有股血管和神经穿过，该部位缺陷能够导致股疝发生。

腹股沟疝的手术治疗方法有哪些腹股沟疝作为临床常见外科疾病，以手术方式为主要治疗手段，依据补片材料及操作不同，腹股沟疝手术治疗方法包括：传统腹股沟疝修补术、无张力腹股沟疝修补术、腹腔镜腹股沟疝修补术等，均能够取得一定的临床效果。

1.传统腹股沟疝修补术1.1bassini腹股沟疝修补术bassini腹股沟疝修补术是一种对腹股沟管后壁疝进行修补与加强的手术形式，能够重建患者解剖结构与功能，通过将患者腹斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹股沟韧带与髂耻束进行缝合，从而纠正患者腹股沟疝症状。

但是，bassini腹股沟疝修补术作为经典术式之一，由于缝合多组肌肉与韧带，因此对患者产生了较大的损伤，极易引发患者术后疼痛、并发症等问题。

1.2shouldice腹股沟疝修补术shouldice腹股沟疝修补术是传统腹股沟疝修补术的重要发展阶段，是指通过高位结扎方式将患者疝囊予以缝合，并针对患者的腹横筋膜、肌腱膜、腹外斜肌腱膜等位置实施双层缝合，与bassini腹股沟疝修补术相比，shouldice腹股沟疝修补术能够减少其术后复发比例，尤其针对部分腹横筋膜完整的患者而言，其临床应用效果确切。

但是，该术式术后疼痛感较强，且手术难度较大，故影响了临床普及应用。

2无张力腹股沟疝修补术2.1疝环充填式无张力腹股沟疝修补术在无张立疝修补治疗手段中，疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的应用比例相对较高，该种治疗形式对患者产生的手术创伤相对较小，患者可在短时间内恢复活动能力，早期予以康复活动，能够在一定程度上降低患者术后并发症发生比例。

加之疝环充填式无张力腹股沟疝修补术试讲聚乙烯单丝网片予以修补，其生物学与生理学效果显著，能够减少对于患者的刺激，进而预防患者发生术后并发症问题。

2.2平片无张力腹股沟疝修补术平片无张力腹股沟疝修补术在基层医院中得到了广泛应用，也是目前最为常见的腹股沟疝治疗形式，其手术操作相对简单，尤其使用部分老年、高龄患者，患者预后时间得到了显著缩短，且手术安全性水平较高。