下载文档原格式
胃蛋白酶原介绍范文胃蛋白酶原，也被称为胃蛋白酶前体或pepsinogen，是一种存在于胃黏膜上皮细胞中的酶前体。
当食物通过食管到达胃部时，胃壁上的主细胞会产生和释放胃蛋白酶原。
胃蛋白酶原在胃酸的作用下，被转化为活性酶pepsin，进而参与蛋白质的消化。
胃蛋白酶原是一种非常重要的消化酶前体，它的存在保证了胃酸只对食物而不对自身产生消化作用。
胃蛋白酶原的生成主要受到肠荷尔蒙胰岛素、神经调节、胃黏膜损伤等因素的影响。
在健康状态下，胃蛋白酶原的生成量和转化速率均能够维持一定的平衡。
胃蛋白酶原的结构为单链多蛋白，具有一定的酶活性，但酶活性较低。
当胃蛋白酶原与胃酸接触时，酸会使胃蛋白酶原的一些肽键裂解，从而形成活性酶pepsin。
这个过程被称为脱盐作用。
活性酶pepsin进一步作用于蛋白质，将其分解为较小的多肽。
胃蛋白酶原在消化系统中具有多种功能。
首先，它对食物中的蛋白质进行分解，将其转化为较小的肽链，为后续的胃和肠道消化提供基础。
其次，胃蛋白酶原还具有杀菌的作用，能够抑制食物中的细菌和其他病原微生物。
此外，研究还发现胃蛋白酶原还可以通过刺激黏膜细胞的生长，促进黏膜修复和再生。
尽管胃蛋白酶原在胃的消化过程中起到了重要的作用，但它也可能与一些胃病的发生相关。
例如，胃溃疡患者的胃蛋白酶原生成减少，而胃酸分泌增强，可能导致胃黏膜受到长期的自身消化。
此外，胃蛋白酶原在一些胃肠道肿瘤中也可能发生异常表达，进一步影响胃的消化功能。
总之，胃蛋白酶原作为胃部的重要消化酶前体，在胃酸的作用下转化为活性酶，参与蛋白质的消化。
它不仅具有消化功能，还具有杀菌和促进黏膜修复的作用。
对于维持胃的消化功能和黏膜健康具有重要意义。
胃蛋白酶原异常表达可能导致胃病的发生和胃肠道肿瘤的发展，因此，对胃蛋白酶原的研究不仅有助于深入理解消化过程，还有助于开发相关疾病的诊断和治疗方法。
胃功能三项PGI、PGII、G-17的临床意义！胃功能三项简介胃蛋白酶原（PG）是胃蛋白酶的前体，根据其生化和免疫化学特性分为胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II。
胃蛋白酶原I 由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞所分泌；胃蛋白酶原II 由胃底腺，贲门腺，幽门腺，十二指肠腺所分泌。
血清胃蛋白酶原的水平可反映胃蛋白酶的分泌及胃黏膜状态和功能情况，当胃黏膜发生病变时，血清中胃蛋白酶原的含量也随之发生改变。
胃泌素（G-17）是一种主要由胃窦、十二指肠G细胞分泌的胃肠激素，对调节消化道功能和维持其结构完整有重要作用。
G-17仅由胃窦部G细胞分泌，因此G-17是反应胃黏膜损伤情况的重要指标。
如果胃泌素17偏高，可能影响胃的消化吸收功能，而导致出现胃肠道的疾病，比如胃炎，胃溃疡等。
胃镜结合胃粘膜活检是目前诊断胃癌的金标准，但检查有侵入性，不适用于普查和筛查。
而胃功能三项无创检测实现胃粘膜“血清学”活检，对于胃健康状况作出进一步判断，可将浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等高危人群筛查出来。
它是一种简便、快速、重复性好、非介入性、便于动态检测的检查方法作为胃癌筛查手段。
临床应用及解读临床应用内容早期初筛高风险人群的胃部健康筛查；胃癌筛查。
辅助诊断，监测辅助诊断胃食管反流病；动态监测胃粘膜，辅助判断胃粘膜萎缩程度；辅助判断消化性溃疡治愈情况；辅助评价幽门螺杆菌Hp根除治疗的疗效。
预后辅助判断消化性溃疡、胃癌术后复发情况。
解读1 PG：PG I ≤ 70ng/mL 且PG I/PG II ≤ 3：胃粘膜细胞萎缩，建议做胃镜进一步检查。
可能原因：以萎缩性胃炎居多，特别注意有萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、胃癌等的高风险因素。
PG I ≤ 70ng/mL 且 PG I/PG II > 3：胃蛋白酶分泌较少，建议定期复查。
可能原因：以胃酸分泌少居多，有萎缩性胃炎、肠化生等的高风险。
PG I > 240ng/mL 或 PG II > 20ng/mL：胃粘膜有破损，建议做胃镜进一步检查或禁酒、两周后复查。
胃蛋白酶原(PGI PGII)——胃部疾病的标志物胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，全球每年死于癌症的患者高达700万，其中死于胃癌的患者占到10%。
每年新发胃癌934,000例，其中42%(近40万)的新发病例在我国，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2～3分钟就有1名中国人死于胃癌。
我国胃癌病例以进展期为主，约占90％，早期胃癌诊断率仅为10％左右。
而日、韩两国早期胃癌诊断率均达40％～ 50％甚至更高。
早期胃癌的5年生存率可达90％以上，总体复发率为1.5％—13.7％，而进展期胃癌的总体复发率为50％～70％。
因此，胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高胃癌的疗效、降低死亡率具有十分重要的意义。
由于早期胃癌缺乏特异性的临床症状和体征，普查的依从性差、费用昂贵。
我国绝大多数病人首次诊断时已属中晚期，其中50％左右难以施行根治性切除。
胃蛋白酶原(Pepsinogen，PG)是胃蛋白酶的前体，根据分布和免疫原性分为胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）两种亚群。
胃黏膜合成的胃蛋白酶原大部分进入胃腔，另外，有大约1%的胃蛋白酶原进入血液，血清中PG的量反映其分泌水平，血清PG水平可反映不同部位胃粘膜的形态和功能，联合测定PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)可起到胃粘膜“血清学活检”的作用。
胃蛋白酶原检测最适合健康体检，常可以发现消化性溃疡、萎缩性胃炎乃至胃癌等胃部疾病，对胃癌早期诊断的普查以及胃癌的预防干预具有重要意义。
2009年8月，由卫生部疾控局颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》一书中，明确将PGⅠ和PGⅡ作为胃镜前检测和胃癌筛查的判断标准。
PGⅠ/Ⅱ测定的应用范围：1、胃癌早期筛查2、胃溃疡、萎缩性胃炎、HP感染的筛查3、幽门螺杆菌（Hp）治疗效果的评价4、消化性溃疡复发、治愈的判定指标5、胃癌切除术后复发的判定指标6、个人胃黏膜功能的动态监测PGⅠ/Ⅱ测定的临床意义：项目指标正常值范围超出正常值范围的说明PGⅠ67<PGⅠ<200PGI<67ug/L：胃体、胃底黏膜萎缩或受损，可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关PGI>200ug/L：可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染以及胃溃疡、十二指肠溃疡有关PGⅡPGⅡ<15PGII>15ug/L：可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关PGR （PGI/PGII）>7.5PGR<7.5：可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关。
体检项目胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测是目前常用的两个胃部相关检查项目。
通过这两项检测，可以了解胃蛋白酶原的水平以及是否存在幽门螺杆菌感染，进而帮助医生判断胃病的类型和严重程度，从而制定更有效的治疗方案。
胃蛋白酶原是一种存在于胃黏膜上皮细胞中的蛋白酶原前体。
正常情况下，胃蛋白酶原主要通过胃酸的作用被转化为胃蛋白酶，发挥消化蛋白质的作用。
当胃酸分泌不足或胃黏膜受损时，胃蛋白酶原的水平会升高。
因此，检测胃蛋白酶原的水平可以反映胃黏膜的健康状况。
胃蛋白酶原二项检测就是通过血液样本检测胃蛋白酶原的水平，从而评估胃黏膜的状态。
幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌感染，也是导致胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的重要原因。
幽门螺杆菌感染的主要途径是通过进食或饮水受到感染的食物或水源。
幽门螺杆菌感染的症状包括胃痛、消化不良、恶心呕吐等，但也有部分感染者没有任何明显症状。
幽门螺杆菌检测可通过呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测等方法进行。
其中，呼气试验是一种常用且无创的检测方法，通过检测呼出的气体中的氨气含量来判断是否存在幽门螺杆菌感染。
胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测在胃部疾病的诊断和治疗中起到了重要的作用。
通过胃蛋白酶原二项检测，可以判断胃黏膜的健康状况，及时发现和处理胃黏膜受损的情况，预防和治疗相关胃部疾病。
而幽门螺杆菌检测可以帮助医生判断是否存在幽门螺杆菌感染，及时采取措施进行治疗，避免感染引发的各种胃部疾病的发生。
需要注意的是，胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测只是胃部疾病的辅助诊断手段，不能作为唯一的诊断依据。
在进行这两项检测之前，医生会综合病史、临床表现和其他检查结果来进行判断。
此外，进行这两项检测前需要遵循医生的指导，如停止相关药物的使用，避免影响检测结果的准确性。
胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测是目前常用的胃部相关检查项目，可以帮助医生了解胃黏膜的健康状况和是否存在幽门螺杆菌感染，从而指导胃部疾病的诊断和治疗。
筛查早期胃癌的良好指标-胃蛋白酶原（PG）胃癌是世界范围内十分常见的恶性肿瘤之一，东亚地区如中国、日本是胃癌的高发地区，其发病率和致死率一直居我国恶性肿瘤之首。
早起胃癌多无症状或仅有一些非特异性消化道症状，仅仅凭临床症状很难诊断早起胃癌。
而当症状明显时，病变可能已属中晚期。
早期发现、诊断、治疗是胃癌诊疗的关键。
胃镜检查和活检及x线钡餐作为现在胃癌筛查的主要方式，患者所受痛苦大，技术含量高且费用昂贵，因而不宜作为筛查的手段。
已有大量研究发现，胃血清蛋白酶原（pensinogen，PG）PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值下降在胃癌筛查中有重要的意义，被称为“血清学胃活检”。
胃蛋白酶原（PG）是胃液中胃蛋白酶的无活性前体，分为PGI和PGII两种亚群。
PGI来源于胃底腺的主细胞和颈粘液细胞，PGII则来源于全胃腺(胃贲门腺、胃底腺、胃窦幽门腺)和远端十二指肠Brunner 氏腺，前列腺和胰腺也产生少量PG II，胃粘膜合成的PGII约为总量的25%。
合成后的PG大部分进入胃腔，在酸性胃液作用下活化成胃蛋白酶，只有少量(约1%)PG透过胃粘膜毛细血管进入血循环。
血清PG水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能：PG I是检测胃泌酸腺细胞功能的指针，胃酸分泌增多PG I升高，分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PG I 降低；PG II与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜)，其升高与胃底腺管萎缩、肠上皮化生或假幽门腺化生、异型增生有关；PG I/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。
因此，联合测定PG I和PG I/II比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。
在常规查体中，约有15％的人血清PG异常，进一步进行胃镜检查，其中有90％以上的患者有不同程度的浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等疾病。
PGⅠ/PGⅡ比值显著下降的高危人群，胃癌发生率一般比正常人高数十倍。
