高压注射器造影操作步骤举例图片版

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ACIST 血管造影注射系统开机操作步骤

第一部分:机器端的操作程序:

1 确认主机、电源、显示屏间电缆连接完好。

2打开电源开关,确认同侧的电源指示绿灯点亮。见(图1)

(图1)

3系统自检后,进入主画面。选择语言种类,点击触摸屏上的ENGLISH (U.S)(英语语种)左侧的圆圈选项即可。见(图2)

(图2)

4

进入系统设置,点击“Start”按钮继续。

(见图3)

(图3)

O ENGLISH (US) O ENGLISH (European) O FRANÇAIS O DEUTSCH O ITALIANO O ESPAÑOL O JAPANESE

5等待!系统自动进行柱塞前后定位后,屏幕上显示“load syringe Assembly”(准备好安装针筒套装)后,开始安装针筒套装(消耗品:A 2000),然后点击屏幕上的“Done”按键;见(图4)

(图4)

注意事项:1)水平方向向外拔针筒的白色定位销,并向外向下转动打开针筒固定腔,安装注射针筒,注意安装好后能够听到定位销的“喀嚓”一声。

2)显示屏幕提示:Engaging Wiper….(柱塞啮合),见(图5),观察机器柱塞和针筒中的橡胶头的啮合情况,一旦到达位置,屏幕显示“Fill Position

Reached”(已达到造影剂填充位置),如不能正常啮合,需要更换新的消

耗品。

(图5)

6 安装多路开关及连接造影剂,按压屏幕上的“Done”按键继续,注意:要听到两个“咔哒”声

1)安装多路开关(Mansfield valve)到卡座

中(见图6),听到“咔哒”一声,表示安装到

位。

(图6)

2)屏幕显示Spike Contrast(连接造影剂)提示后,

将针筒套装(A2000)的造影剂插管通过黑

色夹子(造影剂检测传感器)插入造影剂瓶中,

关闭夹子,过程中保持排气口处于开放状态。

见(图7)听到“咔哒”一声,表示安装到位。

观察造影剂被缓慢抽入针筒套装,系统回抽到位

后将进行自动排气(Purge)。

(图7)

3)屏幕显示Load low pressure tubing Assembly(安装低压套装组)提示后,安装低压管路BT 2000组件,见(图8)。然后按压屏幕上的“Done”按键继续:

(图8)

注意事项:1)将低压套装(BT2000)中的盐水针插入软包装盐水袋口,如无软包装盐水袋仅有盐水瓶,应同时插入排气针(排气针出气口应远离盐水针),保

证盐水能顺利抽出及盐水冲洗管路。

2)连接针筒套装(A2000)和低压套装(BT2000),注意连接安全,绝对

避免用手触碰无菌的接口部位。

3)使用低压套装(BT2000)里自带的20cc注射器,缓慢手动回抽盐水,

注意观察整个盐水管路中的气泡是否随之排除,特别是连接部位如有气泡,

使用随机配备的小锤,敲击管路促使气体排出。反复确认无气泡后,方可继

续操作。丢弃盐水后保持注射器在原位置。

4)关上盐水泵,压下v型牙口固定住盐水管。见(图9)。注意不要有卷曲。

各连接部位的造影剂冲洗及盐水反复冲洗过程,用于确认整个管路充满液

(图9)

7 屏幕出现Purge and Flush Line Verification(用造影剂及盐水冲洗管路)字样后(图10),

提示使用者使用盐水及造影剂进行管路排气,确认后按压右下角“Done”按键到下一步:1)用“Purge”造影剂冲洗功能:用于冲洗针筒套装至多路开关间的管路,按压“Purge”

按键进行冲洗排气。冲洗时间由操作者决定,需要约4毫升。(见图11);

2)用“Flash”盐水冲洗功能冲洗整个管路,按压“Flash”按键后,系统自动冲洗20秒钟盐水。医生应使用盐水进行整个管路排气;(见图12)

(图10)

(图11)

(图10) (图11)

(图12)

8 进入系统主界面(见图13),进行手柄校准,准备进行下一步操作:

(图13)

第二部分:无菌区的操作(注意连接安全,绝对避免用手触碰连接部位) 1)将手柄套装(AT-P54)打入无菌台,由术者或助手将造影手柄的连接口端转递给台下操作人员,按照顺序连接造影手柄至机器的相关端口(见图14),随后按压触摸屏上的“Calibrate HC”(根据术者个人力量大小标定手柄)按键(见图15)进行手柄标定。开始后要求10秒钟内术者按压手柄的“C”(造影剂注射)按键(见图16)完成标定

(图14)(图15)

(图16)

2)将术者或助手转递过来的高压连接管(任意一端)连接至低压套装(BT2000)接口处,无需过于用力拧紧。将高压连接管部分压入注射头前端的气泡检测传感器的划槽中,按下白色的固定夹子,听到“咔哒”一声,表示安装到位。(见图17)

(图17)

第三部分:造影前的准备工作:充分排气,准备连接病人

1 选择主界面内右侧下面的“Purge ”造影剂冲洗功能下的“Purge line ”造影剂冲洗管路功能,用于排除针筒套装至气泡检测传感器之间的管路中的空气。(见图18)可反复按压几次,直至在显示屏右下侧“Message”(信息)栏中无“Air detected (检测到气泡)”项出现。

(图18)

造影剂按钮

2选择“Saline”(盐水冲洗)功能,点击“Flash”(盐水冲洗功能)一下,蠕动泵将盐水连续冲洗管路15秒钟,可以看到管路前端有盐水流出,肉眼观测管路中是否还存有气泡,如看到,需重复此操作用于排除气泡。

(图19)

3高压连接管前端连接三通后(见图20),按压“Flash”(盐水冲洗功能)一下,调整三通的方向,使盐水冲出管路,充分排气。整个过程肉眼观测管路中是否还存有气泡,如需要,请使用小锤敲击管路使气泡得以排出,直到最终确认气泡彻底排除方可进行手术!

(图20)

重要说明及提示:

★在使用系统进行血管造影手术过程中,为防止气泡进入病人体内,操作者应严格保证整个管路处于封闭状态,在整个系统设置及排气完成后,尽量避免操作前端的三通。

★如手术过程中需要在三通处操作注入或抽取药物等,操作结束后一定要执行以下操作:外接注射器,双向回抽并冲洗,彻底排气后关闭三通。在确认整个封闭管路无气泡后,方可继续按压手柄进行造影手术,确保病人及手术安全

提示:冠脉造影的注意事项:

(1)整个造影系统应该保持封闭状态,时刻警惕气泡的存在并及时排除。

(2)整个造影过程应严密、持续监测心电压力,术者应实时观察心电和压力变化情况并迅速作出相应处理。

(3)应严格按照冠脉造影操作规范操作:造影管到达冠脉口时,应少量推注造影剂(通