海盐县县级医务人员健康状况调查报告
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海盐县县级医务人员健康状况调查报告
作者：陆王英
来源：《医学信息》2015年第09期
摘要：目前医改重点对象主要是县级公立医院，随着新农村合作医疗政策实施，报销幅度提升，公立医院就医率增加，医务人员工作强度随之增加，医务人员的健康状况受到影响。
为了解我县县级医务人员的健康现状、执业环境、心理压力，促进和保障广大医务人员的身心健康，更好地配合医改，特地组织了县人民医院、县中医院、县妇保院等三家县级医院的临床一线部份医务人员开展这次问卷调查。
了解我县县级医务人员的身体与心理的健康状况，提高我县县级医务人员的身体与心理健康水平、改善执业环境，为满足我县群众医疗需求和配合医改打下坚实的基础。
关键词：医务人员；健康状况；调查
1调查方法
本次共发放问卷调查表共400张，回收390张，回收率97.5%，见表1。
2调查结果
2.1基本情况男性：103人，占26.41%，女性：287人，占7
3.59%。
50岁，5人，占
1.28%。
本科以下，188人，占48.21%；本科，201人，占51.54%；本科以上，1人，占
0.25%。
未婚99人，占25.39%；已婚287人，占73.59%；其他4人，占1.02%。
医生，158人，占40.51% ；护士，201人，占51.54%；检验，13人，占3.33%；药剂，5人，占
1.28%；影像，7人，占1.80%；行政/后勤，6人，占1.54%。
初级及以下，243人，占
62.3%；中级，114人，占29.23%；高级，33人，占8.47%。
2.2健康状况认为目前自己的健康状况：非常好，17人，占4.35%；好，68人，占
7.43%；一般，221人，占46.67%；不好，75人，占39.23%；非常不好，9人，占2.32%。
被确诊的慢性病：有，155人，占59.74%；没有，235人，占40.26%。
每周工作时间：50 h，21人，占5.38%。
2.3心理压力与执业环境感觉压力：没有，56人，占14.36%；有压力，150人，占
38.46%；很大，184人，占47.18%。
认为我县的执业环境：很好，39人，占10%；一般，88人，占22.56%；较差，203人，占52.05%；很差，60人，占15.38%。
近1年来到患者及家属的质备、威胁或辱骂：有，266人，占68.21%；从没有，124人，占31.9%。
愿意子女再从事医务工作：愿意，8人，占2.05%；不肯定，99人，占25.38%；不愿意，283人，占72.56%。
3讨论
3.1目前医务人员健康状况不容乐观医务工作者因其职业的特殊性，承担着治病救人的使命，每天面对各种病患及各种职业危险因素（如肺结核、肺炎、艾滋病，甚至暴力倾向等），容易引发相关的职业卫生和健康问题[1]。
调查显示县级医务人员现自觉"亚健康"发生率在41.55%，曾有慢性病史占59.74%，执业时间长，超正常工作间达58.2%，这与我县医疗卫生单位的卫生人力资源严重不足、医务人员超负荷工作的实际现状相符合。
3.2医务人员的工作环境差目前我县医改的实行，基层医疗单位实行了绩效工资考核制度，此举很大程度稳定了基层医疗队伍，起到了相当积极的作用。
医改后，特别是新农合政策出台，加上社会老龄化，广大群众的医疗的需求的不断上升，众多住院患者蜂拥至县级及县级以上医院，导致县级医院住院部更加人满为患，县级医院需要不断加床来满足群众就医的需求而又因医疗的高风险性与诊疗效果的不确定性，但是社会对此未予理解，当出现医疗效果不满意或沟通不到位时，便引起医患纠纷，导致医务人员心理压力大，为规避医疗风险，在工作上对新技术的开展有所顾虑，从而丧失医学探索中前进的动力，阻碍了医学的发展，最终使广大患者难以受益[2]。
3.3医务人员工作时间长，收入与付出不成正比国家和政府对医疗卫生事业的经济投入偏低，医务人员工作强度大、时间长、无规律性，且收入较低。
目前，我国的医疗保险制度不完善。
现行的医疗保障体系及其相关的法律、法规没有及时地跟上市场经济的步伐，尤其是医疗事故的保障制度和医务人员职业风险的保险制度。
把医患关系简单地定位为消费关系认为花钱治病是一种单纯的商业消费，严重挫伤医务人员的自尊心和工作积极性。
3.4医务人员工作压力大医务人员时刻面对着各种病患，并且大多医务人员还要担负一定的科研任务、社会责任以及家庭责任，长期的高负荷付出使他们身心疲惫，产生巨大的心理压力。
同时，元无人员的职业要求又尤为严谨，不能出任何差错，否则无法弥补。
他们还不不断地学习专业知识，拓宽自己的医学视野，跻身于医务工作者的竞争行列，以跟上时代的脚步，很容易导致心理上的压力和不适应。
我县医务人员中47.18%认为精神压力很大，感觉有压力占38.46%，总体占到85.62%。
精神压力主要来自于社会尊重与社会环境，而其中发生医疗纠纷时，媒体报道不全面、不客观给医生造成的压力最大，对医务人员的法律保障体系不完善，患者和家属的不理解、不信任、不礼貌、不合作等原因是造成引起医务人员压力的主要来源[3]。
为了解决医务人员堪忧的健康状况，医务人员自身应引起足够重视，加强自身健康教育，养成健康生活方式，减轻精神压力。
医院管理者、政府部门、社会各界应高度重视这个问题，关注我县医务人员的身体心理健康情况。
只有保证医务人员的心身健康，才能更好地发展医疗事业，使患者受益。
若医务人员长期处于非健康状态，在面对患者时，必须克服自身的疾病痛苦与心理压力，很难做到全身心为患者服务。
近年来各级医疗卫生部门的制度、规定不断出台，检查频繁。
因为各级医疗卫生部门重点关注的都是针对患者的人文关怀，而忽略了对医务人员心理方面的人文关怀。
医务人员是医院的主体，医院的医疗质量、医务人员的技术水平、患者的满意度都与医务人员的工作状态休戚相关[4]。
医务人员如果长期背负着压力带来的负性情绪，又如何能以良好的精神面貌面对患者呢，只有让全社会都来关注医务人员的健康状况，才会使我国医疗健康事业得到更稳步发展。
4建议
我县医务人员的身体健康、执业环境、心理压力与全国各地报告的情况相似。
为了更好地配合我县医改和服务广大人民的医疗需求，我们提出有关建议。
4.1建议政府要为维护和促进医务人员健康提供充分的政策与资源保障。
逐步加大卫生投入并制订出符合我县实际的卫生人力资源配置标准，逐步减轻医务人员的工作负荷。
4.2正确引导社会舆论，积极弘扬正气，坚决打击"医闹"。
营造良好的医疗执业环境，要充分尊重和肯定医务人员的劳动和奉献，充分理解医疗的特殊性、复杂性以及医务技术的局限性[5]。
形成相互信任、相互尊重的良好和谐的医患关系。
4.3要研究建立医疗执业责任风险保障机制，降低医务人员的执业风险，保障医务人员的合法权益。
减轻医务人员的工作压力与心理负担。
4.4医院应建立医务人员的健康档案，定期对医务人员进行心理咨询、心理辅导和心理干预，组织形式多样的文娱活动，舒缓心理压力，预防和减少焦虑和抑郁的发生等[6]。
4.5呼吁县级医务人员要不断提高业务水平与服务质量。
同时提高自我保健意识、学会舒缓压力，劳逸结合、注意膳食的合理搭配和营养平衡。
每天精神饱满、热情细致、全心全意、专心致志为广大群众服务。
参考文献：
[1]刘瑞杰.内蒙古通辽市县级医院医护人员健康状况研究[D].山东大学，2013.
[2]梁红，刘志敏，张梦娇，等.医务人员健康状况研究综述[J].中国卫生产业，2014，30：197-198.
[3]汤军，吕宾，朱雅芳，等.医务人员健康状况调查分析及对策[A].浙江省医学会.浙江省医学会健康管理学分会成立大会暨首届学术年会论文集[C].浙江省医学会，2008：6.
[4]王春亚，黄春霞，潘菲，等.北京市军队三甲医院医务人员健康状况调查研究[J].解放军医院管理杂志，2013，01：39-58.
[5]易文华.某综合医院医务人员健康状况分析[J].中国职业医学，2012，04：366-367.
[6]蔡文智.医务人员职业伤害现状调查及相关影响因素分析研究[D].第四军医大学，2009.
编辑/张燕。
