家庭经济状况证明

法律援助申请人家庭经济状况证明

法律援助中心：

兹证明，，性别年龄，工作单位，家庭住址。

其本人基本经济状况如下：

□无收入□职业收入（含离退休金）每月元□救济金每月元□其他收入每月元

申请人家庭月平均收入元，年度总收入元。

申请人家庭自有物业地址：

产权证书编号：建筑面积：M²使用状况：□自用□出租

另需说明的事项：

特此证明。

出证单位（公章）年月日

出证单位联系电话：

备注：1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的成年子女、与其共同生活并由其供养的父母或未成年申请人的父母。

2、出证单位是指申请人所在地街道（镇）的民政部门及申请人所在单位；出证单位

对个别事项并无了解的，可填“不详”。

3、申请人以欺骗方式获取法律援助的，将被追究法律责任。