风险管理项目及总结

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护理风险管理项目工作开展及落实情况小结
依据2013年护理工作计划要求,结合我院护理工作实际,
第一季度在全院范围内开展了以科室为单位专科护理风险项目
管理。截至目前,在我们护理系列风险管理项目全院共计106项,
各护理单元均结合科室专科疾病特点有针对性的制定了风险防
范管理项目,实施了切实可行的防范措施,并指定专人负责该项
目工作的落实。目前,此项工作正在顺利运行并有效开展,不仅
提高了护理人员风险防范意识及突发风险事件的处理能力,同时
对丰富护理人员的专业内涵、拓宽专业服务领域等方面有了很大
的促进作用。
一、现阶段我院护理风险管理项目工作的特点:
1、针对性较强:除跌倒、坠床、导管脱落、压疮、药物错
误、烫伤等为共性风险管理项目外,各专科均开展了本科室专科
护理风险管理项目,风险管理项目找得准、落得实、推动快。如
心内科制定了可达龙药液外渗防范及静脉炎防范措施;消化内科
制定的呕血误吸防范;呼吸内科制定了痰窒息及应用化疗药物风
险管理;老年病科:特殊药物外渗、无陪护患者防意外事件风险
管理;供应中心:防止不合格物品流入临床科室防范;肛肠科;
术后病人虚脱风险管理;耳鼻喉科制定了全麻病人误吸的风险防
范;措施具体,可操作性强。
2、专科性突出:心内科制定了防微量泵管脱落;神经内科:
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防误吸、防窒息、防给药错误;肾内科:透析静脉置管脱管风险
管理、透析病人转运管理;内分泌科:胰岛素注射剂量误差管理;
儿科:防误吸、防烫伤风险管理;血液科:化疗药物外渗、输血
风险防范;眼科;结膜下注射病人管理;ICU导管相关性血流感
染防范;普外科:非计划性拔管防范;妇产科产后24小时出血
防范、新生儿喂奶呛咳防范;心外科深静脉置管风险管理、浅静
脉应用血管活性药物风险管理;骨科:牵引患者预防足跟压疮管
理;康复疼痛中心:低血糖或虚脱防范;儿外科:滑到防范;血
液净化中心:意外失血防范;;急诊科重危病人转运风险防范、
急诊科留观病人防意外发生的风险防范、门诊输液病人防低血
糖、虚脱风险管理;手术室病理标本安全管理、手术物品清点管
理、手术病人交接管理;生殖医院产科分娩病人与病房交接风险
管理;肿瘤医院:防止平车坠落、细胞输注过敏反应的防范;放
射性皮炎防范;消化病医院内镜下治疗溃疡早期护理干预措施落
实。此外,泌尿外科、神经外科、生殖中心、门诊、影像中心等
相关科室均将导管脱落、防跌倒、防坠床列为本科室高风险管理
项目。
3、风险项目精准:此次风险管理项目制定缜密;并能够结
合临床工作从多方位、多角度、全面性的科学设定风险管理的项
目及措施,并阶段性进行评估、分析及评价,体现持续改进并扎
实推进;且创新性、实用性、实效性较为突出的科室有神经内科、
心外科、妇产科。
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二、取得成效:
1、高危事件发生率明显降低:通过近两个季度风险管理项
目运行,截止目前,我院坠床、导管脱落、药物错误、误吸、烫
伤、压疮等恶性不良事件实现零发生目标;跌倒较去年同期相比
有明显下降趋势。
2、护理人员风险管理意识显著提升:无论是首次评估、接
诊、治疗、处置、健康指导、康复咨询,护理人员均将各种风险
告知列为工作首位,同时强化了家属对病人的关注、指导,将家
属纳入到参与病人救治的服务过程中来,不仅降低了安全隐患的
发生率,在促进病人健康和康复工作中起到了事半功倍作用。
相信,通过我们全方位的运行风险项目管理,有计划、有目
标的进行实施,我院护理不安全隐患、意外事件、不良事件一定
会有效遏制,护理零缺陷目标指日可待。
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2013年全院护理单元风险管理项目
序号 科室 风险管理项目 合计

1 心内科 药液外渗防范 静脉炎防范 防微量泵管脱落 防股动脉鞘管脱管 4

2 消化内科 输液药液外渗 药物中毒患者离院风险管理 消化道呕血误吸 无痛胃肠镜检查后防跌倒管理 4
3 呼吸内科 痰窒息风险管理 防跌倒风险管理 应用化疗药物风险管理 难免压疮风险管理 4
4 神经内科 防跌倒、防压疮、防误吸、防窒息、防给药错误、防意外拔管、防烫伤(有专职负责人、有活动计划表、每个项均有危险的相关因素、防范措施、应急处理、健康教育) 7
5 肾内科 透析病人转运安全管理 透析静脉置管脱管风险管理 离院病人防止发生意外管理 3
6 内分泌科 低血糖风险管理 胰岛素注射剂量误差管理 胰岛素泵科外管理 3
7 老年病科 防坠床风险管理 无陪护患者防意外事件风险管理 特使药物防外渗风险管理项目(多巴胺) 3
8 儿科 儿科药物外渗应急处理(15例) 儿科误吸、烫伤的风险防范 3
9 血液科 化疗药物外渗预防及处理 防止导管脱落风险管理 输血风险分析及措施防范 3

10 眼科 跌倒、坠床防范 结膜下注射病人配合管理 3
11 泌尿外科 导管脱落、提高用药安全、防范患者跌倒、坠床、落实查对制度确保身份识别准确 5
12 神经外科 跌倒、坠床、脱管、压疮 4
5

13 胸外科 ICU:各种导管滑脱的防范措施 避免发生VAP(呼吸机相关性肺炎) 导管相关性血流感染的预防 危重患者转运安全管理 压疮的风险防范 胸外科:坠床与跌倒、压疮 导管脱落防范 5+3
14 普外科 药物外渗风险防范 病人转交接风险防范 非计划性拔管的风险防范 3
15 妇产科 产后24小时出血防范 妊娠高血压先兆子痫风险管理 新生儿喂奶发生呛咳的防范 3
16 心外科 深静脉置管护理(有目标、有相关管理的具体项目)、浅静脉应用血管活性药物风险管理 2
17 骨科 牵引患者预防足跟发生压疮的管理 静脉输液是发生液体外渗的管理 骨折病人发生跌倒和坠床安全意外的管理 3

18 肛肠科 虚脱、跌倒、心动过缓或心跳骤停、失血性休克、发生患者用药错误、发生药物不良反应、烫伤 5
19 耳鼻喉科 扁桃体术后及鼻部术后误吸风险管理 气管切开术后脱管防范 1
20 康复疼痛科 烫伤、坠床、摔倒、术中 低血糖或虚脱 6
21 儿外科 预防小儿坠床、烫伤、滑到 3
22 手显烧伤 跌倒、擅自离院意外风险防范 2
23 血液净化 意外失血 1

24 肿瘤医院 综合外科:防导管脱落 手术室:防止物品遗留在患者体内、防止手术部位错误 放射区:放射性皮炎防范 急诊科:防止平车患者坠落防范、 肿瘤内科:导管脱落的风险管理、化疗药物外渗防范 肿瘤生物治疗风险:细胞输注过敏反应的防范 8
25 供应室 防止不合格物品流入使用部门 1
26 门诊 高危病人跌倒防范 1

27 生殖中心 烫伤、晕倒防范 2
6

28 生殖医院 产科分娩病人与病房交接风险管理 1
29 影像中心 防跌倒、放坠床 2
30 手术室 病理标本安全管理、手术物品清点管理、手术病人交接管理 3

31 急诊科 急诊科重危病人转运风险防范、急诊科留观病人防意外发生的风险防范;门诊输液病人防低血糖、虚脱风险管理 2+2
32 消化病医院 预防内镜下治疗溃疡的发生 1
合 计
106