甲状腺激素作用
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甲状腺激素的生理作用2011-02-26 22:55:43 来源: 作者: 【大中小】浏览:30次评论:0条(-)产热作用甲状腺激素促进氧的消耗,增加产热作用。
甲亢患者多怕热,甲减时耗氧率减少,患者怕冷。
甲状腺激素的产热作用,可能由于激素首先诱导细胞膜上Na-K泵(Na-K—ATP酶)的合成,线粒体的能量代谢活动增强,氧化磷酸化作用加强,于是,氧耗量和产热量增加。
(二)蛋白质代谢甲状腺激素的基本作用是诱导新的蛋白质包括特殊酶系的合成。
但激素过多时,蛋白质分解,呈负氮平衡。
甲状腺激素也是胎儿和产后高级神经和全身组织生长发育所必需,儿童期缺乏时,生长发育停顿,智力显著减退,但过量时由于过多蛋白质分解也可抑制生长。
(三)脂肪代谢甲状腺激素促进脂肪合成和降解,以降解较明显。
甲状腺激素促进胆固醇浓度降低,甲减时血胆固醇常增高,主要由于胆固醇分解减慢。
对甘油三脂和磷脂代谢的影响也基本相同。
甲状腺激素还可通过增强腺苷环化酶cAMP系统的影响和组织对儿茶酚胺、生长素等脂肪动员激素的作用而促进脂肪分解。
(四)糖代谢甲状腺激素可自多方面影响糖代谢。
主要通过调节其他激素特别是儿茶酚胺及胰岛素对糖原的作用。
小剂量激素增加糖原合成,大剂量则促进糖原分解。
甲状腺激素尚可促进葡萄糖及半乳糖在肠道吸收,故口服葡萄糖后常出现高血糖,提示过多甲状腺激素可诱发或加重糖尿病。
(五)维生素代谢甲状腺激素过多时,组织中维生素B1(硫胺)、维生素B2(核黄素)、维生素B12和维生素C的含量均减少,维生素转化为辅酶的能力减弱。
脂溶性维生素A、维生素D、维生素E在组织中含量也减少。
甲状腺功能减退时体内胡萝卜素合成维生素A下降,而在组织中积聚,形成皮肤特殊黄色,但巩膜不黄。
(六)水和盐代谢甲状腺激素具有利尿作用。
在甲减伴黏液性水肿时,细胞间液增多,自微血管漏出的白蛋白和黏蛋白含量也增多,补充甲状腺激素后可纠正。
甲状腺激素尚可兴奋破骨细胞和成骨细胞,导致骨质脱钙,尿钙,磷排泄增加,血浓度则一般正常或稍高,血碱性磷酸酶可增高。
考点速记甲状腺激素
)
甲状腺激素
大家都知道甲状腺是人体最大的内分泌腺,同时甲状腺也是唯一将激素大量储存在细胞外的内分泌腺。
甲状腺所产生的甲状腺激素(TH)对于我们人体有许多的作用,接下来中公卫生人才网给大家介绍一下:
1.促进生长发育
TH可刺激骨化中心发育成熟,加速软骨骨化,促进长骨和牙齿生长。
TH缺乏将影响生长激素(GH)正常发挥作用,导致长骨生长缓慢和骨骺闭合延迟。
TH是胎儿和新生儿脑发育的关键激素,先天性甲状腺发育不全的患儿出生时的身长可基本正常,但脑的发育已受累。
一般在出生后数周出现智力迟钝和长骨生长迟滞。
因此,幼儿时期甲状腺激素缺乏,容易引起呆小症。
2.调节新陈代谢
(1)增强能量代谢:TH能使全身绝大多数组织的基础氧消耗量增加,产热量增加。
(2)调节物质代谢:
1)糖代谢:TH能加速肠黏膜吸收葡萄糖、外周组织利用糖以及糖原的合成与分解,因而可提高糖代谢速率。
2)脂类代谢:TH能促进脂肪的合成与分解,因而可加速脂肪代谢速率。
3)蛋白质代谢:在生理情况下,TH能促进DNA转录过程和mRNA形成,促使结构蛋白质和TH促进或功能蛋白质的合成,有利于机体的生长发育及各种功能活动,表现正氮平衡。
3.神经系统的影响
提高中枢神经系统及交感神经兴奋性,如:甲亢易激动、烦躁不安、失眠多梦;甲减记忆力减退、说话行动缓慢。
4.其他作用
包括心率加快、心收缩力加强、心输出量增加、食欲增强。
知道甲状腺激素的作用,有利于我们以后在临床治疗的时候更精准的诊断。
甲状腺激素的作用,3方面常见作用
文章导读
甲状腺激素的作用表现在很多方面,也是促进我们身体生长发育不能缺少的激素,特别是在婴儿时期最重要,如果甲状腺激素偏低很容易引起婴儿智力发育迟缓。
1、促进生长发育
甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期,在出生后头五个月内影响最大。
它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。
若没有甲状腺激素,垂体的GH也不能发挥
作用。
而且,甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少。
所以先天性或幼年时缺乏
甲状腺激素,引起呆小病。
呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小,上、下半身的长度比例
失常,上半身所占比例超过正常人。
又因神经细胞树突、轴突、髓鞘以及胶质细胞生长障碍,脑发育不全而智力低下,他们性器官也不能发育成熟,没有正常的生殖功能。
新生儿
甲状腺功能低下时,应在一岁之内适量补充甲状腺激素,这对中枢神经系统的发育和脑功
能的恢复还有效。
迟于此时期,以后即使补充大量T3或T4,也不能恢复正常功能,则治
疗往往无效。
2、对代谢的影响
1.产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应。
这种产热效应可能
由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na -K 泵的合成,并能增加其活力,后者是一个耗能过程。
甲状腺素使基础代谢率增高,1mg的甲状腺素可增加产热4000KJ。
甲状腺功能亢进患者
的基础代谢率可增高35%左右;而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。
甲状腺激素三大功能甲状腺人体最主要最大的分泌器官,在人体的脖子下方,由两侧叶和峡部组成,一般大约重20-25g,女性的略大略重。
如果发现自己的脖子比较肿大可能是患有甲状腺疾病,要及时就诊。
下面就关于甲状腺激素三大功能,小编给做一下简单介绍。
甲状腺激素三大功能1、促进生长发育,甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期,在出生后头五个月内影响最大、它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育、若没有甲状腺激素,垂体的GH 也不能发挥作用。
2、对代谢的影响,产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应、这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+-K+泵的合成,并能增加其活力,后者是一个耗能过程。
3、其它方面,此外,甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用、它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义、甲状腺激素可直接作用于心肌,促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快。
甲状腺素的形成1、滤泡上皮细胞从血液中摄取氨基酸,在粗面内质网合成甲状腺球蛋白的前体,继而在高尔基复合体加糖并浓缩形成分泌颗粒,再以胞吐方式排放到滤泡腔内贮存。
2、滤泡上皮细胞能从血液中摄取I-,I-经过过氧化物酶的作用而活化。
3、活化后的I-进入滤泡腔与甲状腺球蛋白结合,形成碘化的甲状腺球蛋白。
4、滤泡上皮细胞在腺垂体分泌的促甲状腺激素的作用下,胞吞滤泡腔内的碘化甲状腺球蛋白,成为胶质小泡。
5、胶质小泡与溶酶体融合,碘化甲状腺球蛋白被水解酶分解形成大量四碘甲状腺原氨酸(T4)和少量三碘甲状腺原氨酸(T3),即甲状腺素。
6、T3和T4于细胞基底部释放入血。
以上就是关于甲状腺激素三大功能,这一问题做的简单介绍。
总之甲状腺激素对人体起着至关重要大的作用,是人体不可缺少的激素,会影响人体的免疫力以及其他的身体状况,所以平时一低昂要保护好自己的甲状腺,如果有什么不好的情况一定要及时就医。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢甲状腺激素偏高的原因甲状腺激素的作用
导语:众所周知,甲状腺激素在人体新陈代谢和生长发育等方面都是有着关键性作用的,而甲状腺激素偏高,也是存在一定诱因的,具体原因如下。
甲状
众所周知,甲状腺激素在人体新陈代谢和生长发育等方面都是有着关键性作用的,而甲状腺激素偏高,也是存在一定诱因的,具体原因如下。
甲状腺激素偏高的原因:
一般来说,甲状腺激素偏高的主要原因是人体吸收了过量的碘元素。
碘会促进甲状腺素的分泌,加重甲亢患者的病情。
市面上的食用盐都是加碘盐,对于一些沿海地方的人们来说,有时身体吸收的碘是过量的。
甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进脂肪、蛋白质等营养物质代谢,加速氧化。
机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。
基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身状况。
甲状腺激素的作用:
1、促进生长发育
甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期,在出生后头四个月内影响最大。
它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。
若没有甲状腺激素,垂体的GH也不能发挥作用。
而且,甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少。
所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素,引起呆小病。
呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小,上、下半身的长度比例失常,上半身所占比例超过正常人。
又因神经细胞树突、轴突、
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甲状腺激素六项的功能主治1. 甲状腺激素简介甲状腺激素是由甲状腺合成并释放到血液中的激素,主要包括三种形式:甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和反三碘甲状腺原氨酸(rT3)。
这些激素对人体的生长、发育和新陈代谢等方面起着重要的调节作用。
2. 甲状腺激素六项甲状腺激素六项是指检测血液中甲状腺激素浓度的六个指标,包括TSH(促甲状腺激素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、TT3(总三碘甲状腺原氨酸)、TT4(总甲状腺素)和rT3(反三碘甲状腺原氨酸)。
3. 甲状腺激素六项的功能主治a. TSH(促甲状腺激素)TSH是从垂体前叶分泌的激素,对甲状腺产生的T4和T3的合成和释放起着调节作用。
TSH水平的增加可能表示甲状腺功能减退,而TSH水平的降低则可能意味着甲状腺功能亢进。
TSH的功能主治包括但不限于:•甲状腺功能减退的诊断和监测•甲状腺功能亢进的诊断和监测•评估甲状腺激素替代治疗效果•诊断和监测甲状腺肿瘤b. FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)FT3是血液中游离态的三碘甲状腺原氨酸的浓度。
FT3的水平可以反映甲状腺功能的活跃程度,较高的FT3水平可能意味着甲状腺功能亢进,而较低的FT3水平则可能表示甲状腺功能减退。
FT3的功能主治包括但不限于:•甲状腺功能减退的诊断和监测•甲状腺功能亢进的诊断和监测•评估甲状腺激素替代治疗效果•评估垂体功能c. FT4(游离甲状腺素)FT4是血液中游离态的甲状腺素的浓度。
FT4的水平可以反映甲状腺功能的活跃程度,较高的FT4水平可能意味着甲状腺功能亢进,而较低的FT4水平则可能表示甲状腺功能减退。
FT4的功能主治包括但不限于:•甲状腺功能减退的诊断和监测•甲状腺功能亢进的诊断和监测•评估甲状腺激素替代治疗效果d. TT3(总三碘甲状腺原氨酸)TT3是血液中总的三碘甲状腺原氨酸的浓度。
TT3的水平能够反映甲状腺产生的三碘甲状腺原氨酸总量。
TT3的功能主治包括但不限于:•评估甲状腺功能减退的程度•评估甲状腺功能亢进的程度e. TT4(总甲状腺素)TT4是血液中总的甲状腺素的浓度。
甲状腺素片的功能主治一、甲状腺素片的定义甲状腺素片是一种药物,其中含有甲状腺素(T4)的合成形式。
甲状腺素是一种由甲状腺分泌的重要激素,对人体的生长发育、新陈代谢等方面起着重要作用。
甲状腺素片的主要成分是甲状腺素钠。
二、甲状腺素片的功能甲状腺素片主要具有以下功能:1.提高新陈代谢:甲状腺素片能够增加体内代谢率,促进脂肪和蛋白质的分解代谢,帮助身体更有效地利用能量。
因此,甲状腺素片常被用于治疗甲状腺功能减退症,帮助患者恢复正常代谢水平。
2.促进生长发育:甲状腺素是人体生长发育的重要调节物质之一。
适量的甲状腺素片可促进骨骼和牙齿的形成,促进儿童和青少年的身高增长。
3.调节心血管功能:甲状腺素片对心脏的正常功能具有重要影响。
适量的甲状腺素能够增加心肌的收缩力和心率,改善血流动力学,有助于管理心血管疾病。
4.维持神经系统功能:甲状腺素对神经系统的发育和功能维持起着关键作用。
适量的甲状腺素能够帮助维持人的警觉度、注意力和记忆力,缺乏甲状腺素则可能导致神经系统功能障碍。
5.促进消化功能:甲状腺素片可增强胃肠道蠕动,促进食物的消化吸收,改善消化系统功能。
对于甲状腺功能减退引起的消化不良症状,甲状腺素片可以起到辅助治疗的作用。
6.辅助治疗甲状腺相关疾病:由于甲状腺素对人体的多个系统和器官都起着调节作用,因此甲状腺素片还可以用于辅助治疗一些甲状腺相关疾病,如甲亢、甲减等。
三、使用甲状腺素片的注意事项在使用甲状腺素片时,需要注意以下事项:•严格按照医生的指导和剂量使用药物,不可私自调整剂量或停药。
•定期复查甲状腺功能,及时调整剂量以保持正常的甲状腺功能水平。
•妊娠期妇女慎用甲状腺素片,应在医生指导下进行使用。
•甲状腺素片对某些人可能存在过敏反应,如出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状,应立即停药并就医。
•甲状腺素片不应与其他药物混合使用,如需与其他药物同时使用,应在医生指导下进行。
四、结语甲状腺素片是一种重要的药物,具有促进新陈代谢、调节生长发育和心血管功能、维持神经系统功能、促进消化功能以及辅助治疗甲状腺相关疾病等多种功能。
甲状腺激素参与的甲状腺功能调节机制甲状腺是人体内重要的内分泌器官,负责产生和分泌甲状腺激素,参与维持人体的生长发育、代谢和能量平衡等多种生理功能。
甲状腺通过调节甲状腺激素的合成、分泌和作用,实现甲状腺功能的调节。
其中,甲状腺激素在甲状腺功能调节机制中发挥着至关重要的作用。
甲状腺激素的合成和分泌甲状腺激素的合成和分泌是甲状腺功能调节的前提条件。
甲状腺激素的制造过程有点类似于造车,需要许多“零部件”组装在一起。
首先,甲状腺会吸收到身体内的碘元素,经过一系列化学反应,碘会被转化为离子态的碘,然后与甲状腺内的蛋白质结合,形成甲状腺激素的前体分子,即甲状腺原氨酸(T4)。
接着,T4会经过一系列代谢反应,转化为活性甲状腺激素(T3),然后流入血液中,作用于全身各个组织和器官。
甲状腺激素的作用机制甲状腺激素是一种能量代谢调节器,在体内广泛参与能量代谢和生长发育调节。
其作用机制主要有以下几个方面:1. 促进蛋白质合成和分解。
甲状腺激素能够促进体内蛋白质的合成和分解。
其中,蛋白质合成主要是因为甲状腺激素能够提高体内核糖体的数量,从而促进蛋白质的合成;而蛋白质分解则主要是因为甲状腺激素能够促进体内蛋白质的降解和氨基酸的释放,从而维持氮平衡。
2. 调节能量代谢。
甲状腺激素能够调节多种能量代谢方式。
一方面,它能够增强胰岛素的敏感性,从而协同胰岛素调节葡萄糖代谢;另一方面,它还能够提高脂肪氧化酶的活性,从而提高脂肪分解的速度,增加脂肪酸的利用率。
3. 维持生长发育。
甲状腺激素在生长发育过程中也发挥着重要的作用。
它能够促进细胞增生、分化和分裂,从而维持正常的生长发育;同时,它还能够影响骨骼的生长和发育,促进骨骼的硬化和骨密度的增加。
甲状腺激素的负反馈调节机制甲状腺激素的合成和分泌是受到负反馈调节的。
当机体内甲状腺激素水平过低时,垂体分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),TRH又促使垂体释放促甲状腺素(TSH),TSH进入血液中,促进甲状腺内甲状腺原氨酸(T4)的合成和分泌。
甲状腺激素的生理作用(一)对代谢的影响1、能量代谢甲状腺激素可提高绝大多数组织细胞的耗氧量和产热量,其产热效应与Na+/K+-ATP酶的活性增强有关,也与促进脂肪氧化有关。
2、物质代谢(1)蛋白质代谢:适量的甲状腺激素通过作用于核受体,能刺激DNA转录过程,促进mRNA形成,加速蛋白质和各种酶的形成,有利于机体的生长发育;甲状腺激素过多时,则加速蛋白质分解,特别是骨骼肌蛋白大量分解,以至于出现肌肉消瘦和肌无力;甲状腺激素分泌不足时,蛋白质合成减少,但组织间的黏蛋白增多,引起粘液性水肿。
(2)糖代谢:甲状腺激素可促进小肠粘膜对葡萄糖的吸收,增加糖原分解,抑制糖原合成,使血糖升高,但还可加强外周组织对糖的利用,使血糖降低。
但总的来说,升糖作用大于降糖作用,故甲状腺功能亢进时,血糖升高,甚至出现糖尿。
(3)脂肪代谢:甲状腺激素能促进脂肪酸的氧化分解,对胆固醇,既能促进其合成,也能加速其分解,但分解速度超过合成,故甲亢时血中胆固醇含量低于正常,而甲状腺功能减退时则发生相反变化。
(二)对生长发育的影响主要促进脑与长骨的生长与发育。
先天性甲状腺功能不全的婴儿,脑和长骨的生长发育明显障碍,表现为智力低下,身材矮小,称为呆小症,又称克汀病。
生长发育障碍在出生后最初的4个月内表现最为明显,所以,治疗呆小症应在出生后4个月内补充甲状腺激素,过后再补充则难以逆转。
(三)其他作用1、对中枢神经系统的影响甲状腺激素不仅能促进神经系统的发育、成熟,而且能提高已分化成熟的中枢神经系统的兴奋性。
甲状腺功能亢进患者多有烦躁不安、多言多动、喜怒无常、失眠多梦等症状;相反,甲状腺功能减退的患者则有言行迟缓、记忆减退,表情淡漠,少动思睡等表现。
2、对心血管系统的影响甲状腺激素可使心率加快,心输出量增大,组织耗氧量增多,小血管扩张,外周阻力降低,结果收缩压增高,舒张压正常或稍低,脉压增大。
甲亢患者可因心脏做功量增加而出现心肌肥大,严重者甚至可导致充血性心力衰竭。
甲状腺激素有什么生理作用? (1)对代谢的影响 ①产热效应 甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高,耗氧量增加,产热增多,即是在禁食状态下,机体总热量的产生和氧耗中近于一半是由甲状腺激素作用的结果,这种作用称 甲状腺激素“生热效应”。这种生热效应的生理意义在于使人体的能量代谢维持在一定水平,调节体温使之恒定。恒温动物体温的调节,虽然甲状腺激素起主导作 用,但必须依靠神经系统和其他内分泌系统,如垂体生长激素、肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素等共同协助来完成。甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧率,增 加产热,1毫克甲状腺激素可增加产热4185千焦耳(1000千卡),相当于250克葡萄糖和110克脂肪所产生的热量,效果非常明显,但有些组织不受影 响,如脑、肺、性腺、脾、淋巴结、胸腺、皮肤等等。在胚胎期大脑可因甲状腺激素的刺激而增加耗氧率,但出生后,大脑就失去这种反应能力。甲状腺机能亢进时 产热增加,患者喜凉怕热,而甲状腺机能低下时产热减少,患者喜热恶寒,均不能很好地适应环境温度变化。
②糖、脂肪、蛋白质代谢 糖代谢:甲状腺激素对机体糖代谢的影响包括生理剂量和超生理剂量两个方面。生理剂量的甲状腺激素能促进肠道对葡萄糖和半乳糖的吸收,促进糖原异生和肝糖 原的合成。超生理剂量的甲状腺激素能促进肝糖原的分解,加速糖的利用,促进胰岛素的降解。因此甲亢时,可有高血糖症和葡萄糖耐量曲线降低,患者吃糖稍多, 即可出现血糖升高,甚至尿糖。但是超生理剂量的甲状腺激素可加速外周组织对糖的利用,有使血糖降低的作用。所以甲亢患者的空腹血糖仍可在正常水平,血糖耐 量试验也可在正常范围之内。
脂肪代谢:甲状腺激素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能,但总的作用结果是减少脂肪的贮存,降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明,T4或T3虽然促进肝组织摄取乙酸,加速胆固醇的合成,但更明显的作用则是增强胆固醇降解,加速胆固醇从胆汁中排出,故甲亢时血胆固醇低于正常,机能低下时则高于正常。
蛋白质代谢:甲状腺激素通过刺激mRNA形成,促进蛋白质及各种酶的生成,肌肉、肝与肾蛋白质合成明显增加,细胞数与体积均增多,尿氮减少,表现正氮平衡。相反,T4
或T3分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉无力,但细胞间的
粘蛋白增多,使性腺、肾组织及皮下组织间隙积水增多,引起浮肿,称为粘液性水肿。粘液性水肿是成年人甲状腺机能低下的一项临床特征。T4或T3分泌过多时与正常分泌时有明显区别,此时蛋白质分解大大增强,尿氮大量增加,出现负氮平衡。肌肉蛋白质分解加强的结果,使肌肉无力;但这时中枢神经系统兴奋性高,不断传来神经冲动,肌肉受到频繁的刺激,表现纤维震颤,因而消耗额外能量,是基础代谢率增加的重要原因之一。
(2)对发育与生长的影响 甲状腺激素是人类生长发育必须的物质,可促进生长、发育及成熟。动物实验表明:切除蝌蚪甲状腺,则发育停止,不能变成青蛙。如果在水中加入适量的甲状腺 激素,这些蝌蚪则又可恢复生长并变成青蛙。在人类,甲状腺激素不仅能促进生长发育,还能促进生长激素的分泌,并增强生长激素对组织的效应,两者之间存在着 协同作用。甲状腺激素促进生长、发育的作用是通过促进组织的发育、分泌,使细胞体积增大、数量增多来实现的,其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要,特别是 在出生后头4个月内的影响最大。一个患先天性甲状腺发育不全的胎儿,出生时身长与发育基本正常,只是到数周至3~4个月后才出现以智力迟钝、长骨生长停滞 等现象为主要特征的“呆小病”,这说明在一段时间内甲状腺激素对脑及长骨的正常发育至关重要。因此,治疗“呆小病”必须抓住时机。 (3)对神经系统的影响 甲状腺激素对中枢神经系统的影响不仅表现在发育成熟,也表现在维持其正常功能,也就是说神经系统机能的发生与发展,均有赖于适量甲状腺激素的调节。甲状 腺激素的过多或过少直接关系着神经系统的发育及功能状况,在胎儿和出生后早期缺乏甲状腺激素,脑部的生长成熟受影响,最终使大脑发育不全,从而出现以精 神、神经及骨骼发育障碍为主要表现的呆小病,甲状腺激素补充的越早越及时,神经系统的损害越小,否则,可造成不可逆转的智力障碍。对成人,甲状腺激素的作 用主要表现在提高中枢神经的兴奋性,甲亢时病人常表现为神经过敏、多言多虑、思想不集中、性情急躁、失眠、双手平伸时出现细微震颤等;甲亢危象时可出现谵 妄、昏迷。但在甲状腺功能减退时则可见记忆力低下、表情淡漠、感觉迟钝、行动迟缓、联想和语言活动减少、嗜睡等,对成人来说兴奋性症状或低机能性症状都是 可逆的,经治疗后大都可以消失。
(4)对心血管系统的影响 适量的甲状腺激素为维持正常的心血管功能所必需。过多的甲状腺激素对心血管系统的活动有明显的加强作用,表现为心率加快,在安静状态下,心率可达 90~110次/分,心搏有力,心输出量增加,外周血管扩张,收缩压偏高,脉压增大。但是,甲亢时血液循环的效率实际上比正常人降低,因其心输出量增加的 程度往往超过组织代谢增加的需要量,以至部分动力被浪费。由于心脏负荷长期过重,加上甲状腺激素使心肌耗氧量增加,心肌缺血、变性,则可导致心律失常、心 功能不全。反之,甲状腺激素不足,甲状腺功能低下时则见心率缓慢,心搏出量减少,外周血管收缩,脉压变小,皮肤、脑、肾血流量降低。
(5)对消化系统的影响 甲状腺激素能使胃肠排空增快、小肠转化时间缩短、蠕动增加,故可见食欲旺盛,食量明显超过常人,但仍感饥饿,且有明显的消瘦;大便次数增加且呈糊状,并 含有不消化食物。由于甲状腺激素对肝脏的直接毒性作用,使肝细胞相对缺氧而变性坏死,因而可见肝肿大及肝功能损害,转氨酶增高,甚至黄疸。而当甲状腺激素 不足,甲状腺机能低下时患者非但无食欲亢进的表现,反见食欲下降,因肠蠕动减弱常见胀气和便秘。
(6)对水、电解质代谢的影响 甲状腺激素具有利尿作用,无论对正常人还是粘液性水肿的病人均很明显,在利尿的同时,尚能促进电解质的排泄。患实验性尿崩症的动物,若切除其甲状腺,则 可使尿量减少。超生理剂量的甲状腺激素能促进蛋白质分解,使尿中钾的排出多于钠,加之大量的钾转入细胞内,所以甲亢时常因钾的丢失过多而见低血钾症。甲状 腺激素不足时,毛细血管通透性增加,水、钠及粘蛋白潴留于皮下组织,则可形成粘液性水肿。甲状腺激素对破骨细胞和成骨细胞均有兴奋作用,使骨骼更新率加 快,过多的甲状激素可引起钙磷代谢紊乱,引起骨质脱钙、骨质疏松,甚至发生纤维囊性骨炎。有人对72例甲亢患者进行矿物质代谢研究,发现50% 患者血清可扩散钙升高,30%患者血清无机磷升高,44%患者碱性磷酸酶升高,且这些物质代谢紊乱的程度和甲亢的严重程度呈正相关。
(7)对维生素代谢的影响 甲状腺激素是多种维生素代谢和多种酶合成所必需的激素,故其过多或过少均能影响维生素的代谢。甲亢时代谢增强,机体对维生素的需要量增加,维生素B1、B2、C、A、D、E等在组织中含量减少,将维生素转化为辅酶的能力也降低。甲状腺功能低下时,血中胡萝卜素积存,皮肤可呈特殊的黄色,但巩膜不黄。烟酸的吸收和利用障碍,则可出现烟酸缺乏症。
(8)对其他内分泌腺的影响 人体是一个统一的有机整体,各器官、系统之间相互协调、相互制约,是维持机体内环境稳定的基础。生理状态下一个腺体的功能活动常受到多个腺体影响,同时 它也影响着多个腺体的功能活动,这种双向作用,对维持机体内环境的稳定具有重要的生理学意义。如甲状腺激素能促进生长激素的分泌,并与其有协同作用。甲状 腺激素对维持正常的性腺功能及生殖机能是必需的,甲亢时T3、T4增多,可抑制雌激素的分泌,女性则月经周期不规则,月经稀少或闭经。甲状腺功能低下时,可致性腺发育及功能障碍,女性可见月经紊乱,早期月经过多,晚期月经过少,甚至闭经,生育能力降低,一旦受孕也容易流产。男性患者则见生殖器官发育不良,第二性征不明显。
甲状腺激素对肾上腺皮质功能有刺激作用,可使肾上腺肥大;切除甲状腺可使肾上腺萎缩。甲状腺激素过多时,全身代谢亢进,皮质醇降解加速,使尿17-羟皮 质醇排出量增加,而甲状腺激素过低时则合成减少。久病甲亢患者,持久地增加机体对皮质激素的需要,造成肾上腺皮质储备功能不足,可使肾上腺皮质组织萎缩、 功能减退乃至衰竭而成为诱发甲亢危象的原因之一。采用皮质激素作替代治疗并提高机体对应激的反应能力,通过皮质激素抑制甲状腺激素分泌,并抑制T4转化成T3的作用,可使甲亢危象得到缓解。 生理剂量的甲状腺激素能刺激肾上腺髓质的分泌,并能增强儿茶酚胺的外周效应。超生理剂量的甲状腺激素,可使肾上腺髓质和神经末梢分泌儿茶酚胺减少,甲状腺激素不足导致甲状腺机能减退时则儿茶酚胺分泌量增加。
生理学表明甲状腺激素对维持胰岛的正常功能有一定作用。切除甲状腺可使葡萄糖引起的胰岛素分泌降低,生理剂量的甲状腺激素可使其恢复正常反应。甲状腺激 素能刺激胰岛细胞增生,使其腺体肥大,胰岛素分泌增加、降解加速,对糖和脂肪的利用两者具有协同作用。甲亢时,由于超生理量甲状腺激素的刺激,可使胰岛素 功能受到不同程度的损害,使胰岛素功能减低,胰岛素分泌减少而降解加强,因而诱发或加重糖尿病,患者对胰岛素的敏感性降低。甲状腺激素分泌不足出现甲状腺 功能减退时,胰岛素的分泌和降解均减少,加上机体对胰岛素的需要量减少,对胰岛素的敏感性升高,因而可使糖尿病症状减轻。