克氏针可吸收线张力带治疗锁骨骨折23例报告

（ 或结合钢 丝捆绑） 重建 钢板 以及 环抱 记忆合 金 等 内固定。 、 据报道 ， 用环 抱记 忆 合金 固定 ， 折 愈合 时 间为 ３—５个 骨
月 ， 良率 ９ ． ％ 。本组用克 氏针 可吸收线 张力带治疗 锁骨 优 １３
骨折 ， 随访 ２ １例全部愈合 ， 愈合 时 间为 ３—７个 月 ， 平均 愈合
针 可吸收线张力带治疗锁 骨骨 折 ２ ， ３例 其中锁骨 中段骨 折 ｌ ， ８例 中外 １３段 ５例。结果 ／ 月， 骨折均愈合 ， 愈合时 间 ３— ７个 月 ， 平均 ４ ３个月 ， 良率 １０ 。结论 ． 优 ０％
［ 关键词 ］ 锁 骨骨折 ； 骨折 内固定术 ； 可吸收线 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ８ ． １ ６ ３４ ［ 献标 识码］ Ｂ 文
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ２ 治 疗 方 法 ： 颈丛 阻滞麻 醉或 全麻 下 进行 手术 。取 ． 在
锁骨前切 口 ， 以骨折处 为中点 沿锁骨 走行作 ４—５ｍ长切 口 ， ｃ
显露骨折端 ， 可能不剥离骨膜 。距 骨折处 ２ ｍ于远 近骨 折 尽 ｃ 端分另 前后方 向钻孔 穿入 １ 可 吸收线 ， Ⅱ 根 再在 粉碎性 骨折块 上钻孔 ， 入 １根可 吸收线 ， 穿 然后 于远 骨折 端 向外 钻入 直 径
３ 讨论
锁骨 中外 段骨折分为横 断、 行或 粉碎性 骨折 ， 法达 斜 手 到解剖复位较 困难 ， 虽然 锁骨 骨折对 复 位要 求不 高 ， 是 闭 但 合复位 “８ 字绷带 或锁骨带 固定 后 ， 持其稳定 性有 一定 困 ” 维 难， 不能早期 功 能锻 炼 ， 折 畸形 愈 合 或不 愈 合 率 比较 高 。 骨 随着人们生活水 平 的提高 ， 生活质 量 要求 的提 高 ， 对 对美 的 追求和进步 ， 切开复位和 内固定 术 的指 征有 所放宽 。许 多学
时间为 ４ ３个 月 ， 良率 １０ 。 ． 优 ０％ 本组 ２ ３例 中有 １ ８例为 粉碎性 骨折 。对 于粉碎 性骨 折 ，
２—３ ｍ克 氏针 。注意避免从肩 关节 穿 出 ， ｍ 使骨 折复位 ， 氏 克 针钻入近骨折端至少 ２— ３ ｍ后 ， ｃ 将预先 穿入 远近 骨折端 的
［ 收稿 日期 ］ ０７—１ ２ ２０ １— ９
［ 责任编辑 ］ 马兴忠
文章编号： ０ — ９９２０ ）９ ０１ — ２ １ １ ５４ （ ８０ — ８４ ０ ０ ０
’ 验交流 。 经
克 氏针可吸收 线张力带治疗锁 骨骨折 ２ ３例报告
马 尚钰 ， 刘红 霞 ， 李建 华
［ 摘要 ］ 目的 观察运用克 氏针 可吸收线张力带对 锁骨骨折 切开 内固定 手术 的临床效果 。方法 采 用克 氏
维普资讯
２０ ０ ８年 ９月第 ３ ０卷 第 ９期
Ｎ ｎ ￣ａＭｅ ，ｅ ． ０ ８ Ｖｏ ３ Ｎ ． ｉｅ ｉ ｄＪ Ｓ ｏ ２ ０ ． ｌ ０． ｏ ９
伤， 则行跟骨牵 引或石膏托外 固定 ７一ｌ ０天后再 进行 手术 治
结合 外 固定架治疗 。 ［ 参考文 献］
者 主张手术 此类 骨 折 ， 固定 方 式 主要 有 克 氏针 内 固定 内
１ 资 料与 方法
１ １ 一般 资料 ： ． 本组 ２ 例， １ 例， ８例， ３ 男 ５ 女 年龄 １ — ２ ５ ６
岁 。开放性 骨折 ２例 ， 锁骨 中段 １ ８例 ， 中外 １３段 ５例。骨 ／ 折类型 ： 横断及短斜性骨 折 ５例 ， 粉碎性 骨折 ｌ ， 折块 对 ８例 骨 皮肤有不 同程度 的压迫 ， 无神 经血管损伤 。
２ 例 获随访 ６—１ ｌ ２个
克 氏针 可吸 收线 张力带治 疗锁骨 骨折
是 一种简便有效 的方法 ， 具有手术操作简单 ， 内固定取 出时无需 住院 ， 患者痛苦 小。
２０ ０ ２—２０ ０ ５年我 科共 收住 锁骨 骨折 ３ ０例 ， 采用 克 氏针 可 吸收线 张力带 内固定治疗 ２ ３例 ， 取得较好 的疗 效。
２ ４ —２ ０． ４ ５
疗； 延期切 开复位 内固定 的方 法 处理 Ｐｌ ｉｎ骨 折 的最大 优 点 ｏ 是减少软组织并发症 ， 改善关节重建效 果。 Ｐｌ ｉｎ骨 折是十分复杂 的骨折 ， ｏ 不是所有都适合 本手术 方
法。通常伴有 明显骨块 的 Ｉ 型骨折 和粉碎不严重且 内侧软 组
织完好 的 Ｉ 型骨折可 以采用 “ Ｉ 三叶草” 形钢板 固定 技术 ， 组 软 织损伤小 ， 且固定牢靠 。而对 于关节 面严重 粉碎 的部 分 Ｉ 型 Ｉ 和Ｉ Ｉ Ｉ型骨 折 ， 由于存 在干骺 端粉 碎骨 折 ， 关节 面严 重 粉碎 ， 干骺端 明显压缩 ， 复位 困难 ， 此类 骨 折通 常采 用有 限内 固定
可吸收线作… 字 收紧打 结 ， ８’ 骨折 块上 穿入 的可 吸收线 捆扎
克氏针内 固定 （ 或结合钢 丝捆绑） 为非坚 强 内固定 ， 尤其 是粉 碎 骨折其 稳定性更 差 ， 而利 用钢 丝捆绑 ， 钢丝 较 易发 生松 动 滑移 ， 失去对骨折块 的固定 作用 ， 钢丝 一旦滑 入骨折 端 ， 影 会 响骨 折的愈合 。选择克 氏针联合 应用 可吸收 线形成 张力 带 ， 大大增加 骨折的稳定性 。可吸 收线断裂 强度 为 ８ ｇ ｍｎ ， ｋ／ ／ 体
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