医院感染监测基本数据,集及质量控制指标
调查,问卷
《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》
相关研究调查问卷
【说明】
为配合《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》（以下问卷中简称《实施指南》）编制工作，国家卫生计生委医院管理研究所医院感染质量管理与控制中心正就实施指南编制过程中涉及的相关问题开展研究。本调查问卷即是在此背景下，经深入调查研究设计完成的。
本调查问卷分为命题调查与建议两部分。请您依据所供职医疗卫生机构实际情况和自己的真实想法从每个调查问题的备选项中选出最符合本人意见的选项，并在其前面的□内打“√”。如选择“其他”选项，请在其后面“”上注明具体内容。除注明“多选”的题目外均为单选题。如给定题目要求对多选项进行优先性排序，请在相应选项前的□内填写相应顺位序号，如优先顺位最高则填“1”，第二高则填“2”，依此类推。在建议部分，您可将您认为与本调查直接相关的任何建议或意见直接填写在相应区域。
本次调查采取不记名调查的方式，收集的全部信息只作为开展编制工作的现实依据和参考。您的意见对于《实施指南》制定工作至关重要，感谢您给予的支持与配合。
项目研究课题组
第一部分医疗机构医院感染监测的基本信息
1.1医院等级
□三级医院□二级医院□一级医院□未定
1.2展开床位数
□3000张以上□2000-2999 □1000-1999 □500-999 □100-499 □100张以下1.3医院感染专职人员人数
□15以上□10-15 □7-9 □4-6 □2-3 □1 □无
1.4目前感染科日常监测的范围(多选)
□综合性医院感染病例监测□细菌耐药性监测
□手术部位目标性监测□ICU目标性监测
□新生儿病房目标性监测□抗菌药物监测
□环境卫生学监测□其他_______________________________
1.5 今年6月份医院感染综合性监测的数据：
□有数据□未收集相关数据
1.6 今年6月份医院感染目标性监测的数据：
□有手术部位感染监测数据
□有呼吸机相关肺炎监测数据
□有血管导管相关血流感染监测数据
□有尿道插管相关泌尿道感染监测数据
1.7医院感染发病率统计频率：
□每周□每月□每季度□每年□未定期开展，无连续数据1.8多重耐药菌数据：
□检验科公布多重耐药菌检出数据
□感染科公布多重耐药菌检出数据
□感染科公布多重耐药菌致病菌数据
□其他_______________________________
1.9是否有使用医院感染监测系统：
□有□无
1.10发现散发医院感染病例的主要工作机制：
□临床医师上报
□出院时回顾性调查（不定期）
□出院时回顾性调查每月固定任务）
□前瞻性监测（疑似病例临床先处理）
□前瞻性监测（疑似病例院感科先处理）
□其他_______________________________
第二部分命题调查
2.1医院感染监测的住院患者的监测范围包括（多选
．．）：
□办理了正常入院手续的患者
□门诊患者
□体检患者
□急诊留观患者
□其他_______________________________
2.2下列住院者中未纳入医院感染监测范围的是（多选
．．）：
□医疗机构分娩的正常新生儿
□新生儿病房患者
□新生儿重症监护室的新生儿
□欠费离院住院患者
□以上均在监测范围内
□其他_______________________________
2.3您所供职医疗机构住院患者住院起始时间的标记点是：
□入院通知书开具时间
□办理入院手续时间
□病区分配病床时间
□医师首次查房时间
□记录首次病程记录时间
□以上均有可能
□其他_______________________________
2.4您所供职医疗机构住院患者住院结束时间的标记点是：
□医师下达出院医嘱时间
□办理出院手续时间
□离开病区时间
□护士回收床位时间
□住院费用缴费完成时间
□以上均在可能
□其他_______________________________
2.5您所供职医疗机构信息系统是否能够方便查看多次住院治疗患者上次住院治疗情况：
□能
□不能
□其他_______________________________
2.6您所供职医疗机构信息系统办理住院手续时，是否必须填写有效身份证件信息：
□是
□否
□其他_______________________________
2.7您认为以下选项应当算作手术的有（多选
．．）：
□脊髓活组织检查术
□肝脏介入术
□经宫腔镜下子宫内膜息肉切除术
□放置植入血管的支架术
□其他_______________________________
2.8您所供职医疗机构是否有手术麻醉信息系统：
□有
□无
□其他_______________________________
2.9您认为手术开始时间合适的标记点是：
□进入术前准备间时间
□进入手术室时间
□麻醉诱导开始时间
□刀碰皮（切皮）时间
□其他_______________________________
2.10您认为手术结束时间合适的标记点是：
□包扎完毕时间
□缝合完毕时间
□离开手术室时间
□其他_______________________________
2.11有多个切口的手术，若愈合情况不同，愈合等级的判定应按照：□愈合最好的切口
□愈合最差的切口
□按多个切口的平均程度
□其他_______________________________
2.12您认为NNIS手术危险因素的时长分级应该如何计算？
□按3小时
□按某类手术P75
□不清楚
□其他_______________________________
2.13如何统计某类手术时长的P75值：
□过去一年您所供职医疗机构的任意一类手术按时长排序，找P75值□仅能统计专职人员开展目标监测的手工筛选出的某类手术的P75值□全国应对某类手术提供全国范围该手术的P75基准值
□不清楚
□其他_______________________________
2.14您所供职医疗机构规定术前预防用抗菌药物的用药地点为：
□手术室
□术前准备间
□病房
□视所在病区、手术医师、病情而定
□其他_______________________________
2.15您所供职医疗机构执行术前预防用抗菌药物的人员是：
□病房护士
□手术室护士
□麻醉医师
