妊娠期糖尿病对母婴的不良影响

糖尿病新世界 2021 年 8 月•药物与临床•

DOI：

10.16658/j.cnki.1672-4062.2021.15.081

地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病对改善 母婴结局的影响

章盈，钟丽莉,

曾华华

福建省龙岩人民医院产科，福建龙岩

364000

［摘要

］

目的探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用效果，结合患者的血清胆固醇(TC)、总胆

红素(TBil)、尿酸(UA)和尿微量蛋白(mAlb)

指标及母婴结局进行评价。方法选取该院2019年4月一2020年12月

期间收治的108例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，应用随机数表法，分为观察组(门冬胰岛素联合地特胰岛素)和 对照组(门冬胰岛素)各54例

，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的自然分娩率为77.78%以及治疗后的

TBil水平(12.50±1.73)滋mol/L高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),观察组的产后并发症发生率为5.56%、新生儿

并发症发生率为3.70%以及在治疗后的空腹血糖(FPG)水平(5.10±1.08)mmol/L、餐后2 h血糖(2 hPG)水平(6.35士

1.37)mmol/L、TC 水平(2.60±0.74)mmol/L、UA 水平(209.74±10.25)滋mol/L、mAlb 水平(9.24±1.25)mg/L 低于对照组，差异

有统计学意义(P<0.05)o结论

门冬胰岛素联合地特胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用

，能有效控制妊娠期血糖水

平的正常、稳定，调节TC、

TBil、UA、

mAlb等指标水平

，纠正脂代谢紊乱

,进而降低相关并发症的发生风险

。

［关键词

］

地特胰岛素；门冬胰岛素

；

妊娠期糖尿病；血清胆固醇；总胆红素；尿酸;尿微量蛋白；

母婴结局

［中图分类号］R59 ［文献标识码］A ［文章编号］1672-4062(2021)08(a)-0081-04

The Effect of

妊娠期糖尿病对母儿的影响及护理措施【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病对孕妇及婴儿的影响以及制定特殊的护理措施对母婴的作用。

方法选择36例来我院治疗的妊娠期妇女，作为对照组；再选择来我院接受治疗的36例正常妊娠期妇女，作为健康组；观察两组孕妇与婴儿的身体状况和并发症的发生几率，同时统计两组进行分娩的方式，根据研究结果分析妊娠期糖尿病对孕妇与婴儿的影响，进行相应的护理措施。

结果对照组孕妇发生并发症的几率高于健康组孕妇，两组具有显著的统计学意义（p<005）；对照组新生儿出生后出现并发症的几率高于健康组新生儿的发生几率，两组患者相比具有统计学意义（p<005）；对照组进行剖宫产的几率远远高于健康组的剖宫产几率。

结论妊娠期糖尿病对于妊娠期女性与婴儿的健康有严重的影响，妊娠期女性应定期进行产检，及早发现并治疗妊娠期糖尿病，医务人员在治疗和护理的时候也要进行针对性治疗和护理。

【关键词】母儿的影响；妊娠期糖尿病；护理doi：103969/jissn1004-7484（s）201306322 文章编号：1004-7484（2013）-06-3076-01妊娠期糖尿病（gdm）是指妊娠期间第一次发生或被发现的以及妊娠前就已经患有糖尿病[1]。

随着现代生活的水平的发展，妊娠期糖尿病的发病率呈增加的趋势，妊娠期糖尿病是高危妊娠中的一种，对于母儿的身体健康具有十分严重的影响，目前已经引起了医学界的重视。

因此对于妊娠期妇女进行特殊的护理与治疗对于预防妊娠期母儿并发症的发生具有一定的改善作用。

本文是通过研究对妊娠期糖尿病对母婴的影响并实行特定护理措施。

现具体报告如下。

1 资料与方法11 一般资料选择来我院治疗的36例妊娠期糖尿病孕妇和36例正常孕妇，年龄分布在20-37岁，孕周最小有36+4周，最大有39+2周。

所有妊娠糖尿病患者已明确诊断，诊断标准：①空腹12小时后测血糖≥103mmol/l，再口服75ml葡萄糖后1小时测量血糖≥56mmol/l、2小时候测量血糖≥86mmol/l、3小时后测量血糖≥67mmol/l，测量三次的结果中有两项或两项以上；②妊娠期测空腹血糖有2次或2次以上超过58mmol/l，以上两项符合其中任意一项即可诊断为妊娠期糖尿病[2]。

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病（gdm）早期干预对母婴结局的影响。

方法：回顾性分析2008年1月～2011年1月在我院妇产科住院分娩的300例gdm患者，平均随机分为干预组和未干预组各150例，除干预组额外给予胰岛素干预治疗外，两组均采用相同的饮食控制和必要护理。

结果：干预组孕妇高血压病、羊水过多、合并感染、胎膜早破发生率均明显低于未干预组（p＜0.05）。

干预组早产儿、巨大儿、低血糖发生率前者明显低于为干预组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：妊娠期糖尿病早期采用胰岛素干预，可以明显改善母婴结局。

关键词：妊娠期糖尿病；母婴结局；早期干预the effectiveness of early intervention and outcomes influence on gestational diabeteszhong min dai manhuaabstract:objective:to observe the the effectiveness of early intervention and outcomes influence on gestational diabetes.methods:a total of 150 cases of patients were randomly divided into gdm intervention group and the other.results:the intervention group maternal hypertension lower than the other(p＜0.05).conclusion:gestational diabetes early adopters interventions can obviously improve insulin and outcomeskey words:gestational diabetes;outcomes influence;early intervention【中图分类号】r620【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0294-01妊娠期妇女由于性激素水平偏高，产生胰岛素抵抗，很容易产生妊娠期糖尿病（gdm）。

PDCA循环法妊娠期糖尿病管理对产妇血糖控制及妊娠结局的影响1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，通常在妊娠后期发现。

随着全球肥胖率的不断上升，妊娠期糖尿病的患病率也逐渐增加。

妊娠期糖尿病对产妇和胎儿健康都会造成严重影响，包括妊娠并发症的风险增加，胎儿出生缺陷的可能性升高等问题。

有效管理妊娠期糖尿病对于保障母儿健康至关重要。

1.2 研究意义妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠并发症，对产妇和胎儿的健康都会造成一定程度的影响。

随着生活方式的改变和不健康饮食习惯的增加，GDM的患病率也在逐渐上升。

因此，研究如何有效管理妊娠期糖尿病，提高产妇血糖控制水平，改善妊娠结局，对于减少相关并发症的发生具有重要意义。

PDCA循环法作为一种持续改进的管理方法，在医疗领域中得到了广泛应用。

通过不断地计划、执行、检查和调整，可以更好地监控和管理患者的疾病，提高治疗效果。

因此，将PDCA循环法应用于妊娠期糖尿病的管理中，有望提高产妇血糖控制的效果，减少不良的妊娠结局风险，保障母婴的健康。

本研究旨在探讨PDCA循环法在处理妊娠期糖尿病中的实际价值，并对未来的研究方向进行展望，为进一步提高产妇血糖控制水平，改善妊娠结局提供指导和参考。

通过本研究的开展，有望为临床实践提供新的治疗理念和方向，为促进母婴健康做出贡献。

2. 正文2.1 PDCA循环法在妊娠期糖尿病管理中的应用PDCA循环法在妊娠期糖尿病管理中的应用主要包括四个步骤：计划、执行、检查和改进。

在计划阶段，医疗团队会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括饮食控制、运动计划和药物治疗。

执行阶段则是按照计划执行治疗方案，监测血糖水平，记录数据，并确保患者按时服药和定期进行检查。

在检查阶段，医疗团队会评估治疗效果，分析患者的血糖数据，找出存在的问题和改进的空间。

根据检查的结果，团队会进行相应的调整和改进，比如调整饮食方案、增加运动量或改变药物剂量。

【摘要】目的探讨门冬胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病疗效及对母婴结局的影响。

方法抽取2015年1月—2016年1月我院妊娠期糖尿病孕妇62例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各31例。

对照组给予门冬胰岛素联合常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用二甲双胍治疗。

观察比较2组治疗后的血糖控制情况以及妊娠结局。

结果观察组显性糖尿病发生率（3.23%）低于对照组（38.71%）（P <0.05）；观察组妊娠结局优于对照组（P <0.05）。

结论门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇具有良好的临床疗效，可有效控制血糖水平，对妊娠结局具有积极影响，值得临床推广应用。

【关键词】妊娠期糖尿病门冬胰岛素二甲双胍临床价值DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.16.052妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的不同程度糖耐量异常以及糖尿病[1]，据相关资料表明，随着人们饮食水平不断提高，因生活习惯、饮食习惯等多种因素所致糖尿病发病率近年呈逐渐上升趋势，妊娠期糖尿病发病率亦随之上升。

有学者提出，门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇具有良好的临床疗效[2]。

为了进一步验证上述结论，本文选择妊娠期糖尿病孕妇62例进行了对比，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月—2016年1月在我院就诊并确诊为妊娠期糖尿病的62例孕妇作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各31例。

对照组年龄为20岁~40岁，平均年龄（27.36±2.67）岁；孕周为7周~40周，平均（39.29±0.57）周；平均空腹血糖为（7.74±1.06）mmol/L 。

观察组年龄为20岁~40岁，平均年龄（27.21±2.34）岁；孕周为7周~40周，平均（39.08±0.51）周；平均空腹血糖为（7.36±1.15）mmol/L 。

GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响随着生活水平的提高，现代社会中GDM（妊娠期糖尿病）的发病率逐渐增加，这给母婴健康带来了一定的风险。

孕前体重指数（BMI）和孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局产生了一定的影响，为了减少GDM对母婴的不良影响，有必要从这两个方面进行研究。

我们来看GDM孕妇孕前体重指数对分娩方式和母婴结局的影响。

孕前BMI对孕妇体重控制起着至关重要的作用。

孕前BMI正常的孕妇在怀孕期间容易控制体重，分娩方式多为顺产。

而孕前BMI超重或肥胖的孕妇在怀孕期间往往面临增重困难，容易出现GDM，增加了剖宫产率。

孕前BMI超重或肥胖的孕妇分娩时还容易发生并发症，例如高血压疾病和胎儿发育迟缓等，这些都会增加分娩的风险，对母婴的健康产生不良影响。

所以，对于GDM孕妇来说，要重视孕前BMI和控制孕期体重增加对母婴健康的重要性。

孕前应该进行全面的健康体检，包括测量BMI。

对于BMI超重或肥胖的孕妇，应该在怀孕前加强营养知识的宣传，帮助孕妇控制体重，并尽量在怀孕前降低BMI，减少GDM的发病风险。

对于已经怀孕的GDM孕妇，要加强孕期管理，合理控制体重增加，避免孕期体重增加过快。

医生应该根据孕妇的实际情况进行个体化的管理，合理控制孕妇的体重，减少母婴的不良结局。

除了孕前BMI和孕期体重增加外，GDM孕妇在孕期中的营养摄入也是非常重要的。

合理的饮食结构和营养摄入对孕妇的体重控制和GDM的发病风险都有着重要的作用。

孕期应该加强孕妇的营养指导，帮助孕妇制定合理的饮食结构和营养摄入，避免过度摄入高脂肪和高糖的食物，减少GDM的发病风险，促进母婴的健康。

妊娠合并糖尿病对母婴的影响分析【摘要】目的探讨妊娠合并糖尿病对母婴的影响。

方法选取我院2005年7月～2011年3月收治的40例妊娠合并糖尿病产妇的临床资料，记为观察组，选取同时收治的40例正常妊娠产妇的资料作为对照，记为对照组，比较两组产妇妊高症、胎膜早破以及胎儿宫内窘迫、巨大儿的发生率。

结果观察组患者母婴并发症明显多于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论妊娠合并糖尿病能增加母婴并发症的发生率，在产前要严格控制产妇血糖，降低并发症发生率。

【关键词】妊娠糖尿病母婴并发症血糖治疗中图分类号：r714.25文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-326-02妊娠合并糖尿病是指妊娠期糖尿病（gdm）以及糖尿病患者妊娠，妊娠期糖尿病（gdm）是指在人身后才发现或者首次发现的糖尿病，占妊娠合并糖尿病的80~90%,随着社会经济的发展以及我国饮食结构的调整，妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势[1]，gdm对母婴的危害较大，如何早期有效治疗并维护gdm患者母婴健康成为围产科学研究的重点，本文介绍gdm对母婴的危害，并提出针对性预防措施，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2005年7月～2011年3月收治的40例妊娠合并糖尿病产妇的临床资料，记为观察组，选取同时收治的40例正常妊娠产妇的资料作为对照，记为对照组，观察组年龄在22～43岁之间，平均（29.7±4.5）岁，初产妇33例，经产妇7例；对照组年龄在21～42岁之间，平均（30.3±5.2）岁，初产妇30例，经产妇10例。

两组产妇在年龄、分娩次数等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法患者入院后监测胎心、胎动的同时监测血糖值，并尽量延长孕周，不足36周的在内科治疗，＞36周的进入产科，对观察组产妇进行控制饮食及胰岛素治疗，在分娩前应用糖皮质激素促进肺成熟，降低孕妇低血糖及新生儿呼吸窘迫综合症的发生率[2]。

二甲双胍联合门冬胰岛素对改善妊娠糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响妊娠糖尿病（gestational diabetes, GDM）是指孕妇在妊娠期间发生的一种高血糖症，多数是指妊娠期间发生的胰岛素抵抗，导致血糖升高，但在妊娠前一直没有糖尿病的病史。

GDM患者的高血糖状态不仅影响到了母体的健康，同时也会给胎儿带来不良影响。

对于GDM患者的血糖控制就显得尤为重要。

而二甲双胍联合门冬胰岛素作为GDM患者的药物治疗方案，备受关注。

本文旨在探讨二甲双胍联合门冬胰岛素对改善妊娠糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响。

一、二甲双胍联合门冬胰岛素的治疗机制1. 二甲双胍二甲双胍是一种口服降血糖药，主要用于治疗2型糖尿病。

它通过减少肝葡萄糖的合成和释放，增加肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，同时提高胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的作用。

与其他口服降糖药相比，二甲双胍不会导致胰岛素分泌过多，对体重没有明显的影响，因此被认为是一种安全有效的口服降糖药物。

2. 门冬胰岛素门冬胰岛素是一种胰岛素类似物，通过模拟胰岛素的作用来降低血糖，具有快速降糖的特点。

对于GDM患者，门冬胰岛素可以有效地控制血糖水平，减少胎儿超体重、分娩并发症和新生儿低血糖等不良结局。

二、二甲双胍联合门冬胰岛素对GDM患者的血糖水平影响1. 降低空腹血糖研究表明，二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM患者，可以显著降低患者的空腹血糖水平。

在临床实践中，常常可以观察到患者在使用该治疗方案后，空腹血糖水平得到有效控制，有助于降低孕期并发症的风险。

2. 控制餐后血糖除了空腹血糖外，二甲双胍联合门冬胰岛素还可以有效地控制患者的餐后血糖。

对于GDM患者来说，餐后血糖的控制同样重要，因为高餐后血糖不仅会加重孕妇的胰岛素抵抗，还会增加胎儿的超体重和其他不良结局的风险。

3. 提高胰岛素敏感性二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM患者，还可以通过提高患者的胰岛素敏感性，从而降低胰岛素的需求量。