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2019年临床助理医师模拟题Ⅳ

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2019年临床助理医师模拟题Ⅳ

单选题

1、肺癌普查首选的检查方法是

AB超

B胸部 CT

C支气管镜

D胸部X线

E肿瘤标志物检测

答案：D

肺癌普查首选 X 线检查。

单选题

2、门静脉血流受阻后，首先出现的是

A胃底

B肛管

C食管

D下肢

E肛周

答案：D

门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门—体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环，从而出现腹壁和食管静脉扩张；脾脏肿大和脾功能亢进；肝功能失代偿和腹水等。

单选题

3、一般不会出现蜘蛛痣的部位是

A心房利钠肽过度分泌 B血浆胶体渗透压下降

C醛固酮及抗利尿激素增多

D有效循环血容量不足

E门静脉压力升高

答案：A

腹水在肝硬化主要合并症中最常见，其形成因素较复杂。主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功能性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。与心房利钠肽过度分泌无关。

单选题

4、肺癌普查首选的检查方法是

ACT

B磁共振

C胸腔镜

D纤维支气管镜

E核素扫描

答案：D

肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。

单选题

5、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是

A140/80mmHg

B120/70mmHg

C130/90mmHg

D140/90mmHg

E130/80mmHg

答案：E

对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg。

单选题

6、冠心病主要危险因素包括

A吸烟

B体力活动过多

C高密度脂蛋白水平增高

D低密度脂蛋白水平增高

E酗酒

答案：D

脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。

单选题

7、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

A新生儿肺透明膜病

B新生儿湿肺

C新生儿缺氧缺血性脑病

D胎粪吸入综合征

E新生儿低血糖

答案：C

新生儿缺氧缺血性脑病可表现为： (1) 出 生 时有重度窒息，指 Apgar 评分1

min≤3分，和（或）出生时脐动脉血气 pH≤7. 00; (2) 出生后不久出现神经系统症状，并持续至 24h以上，如意识改变（过度兴奋、嗜睡、昏迷），肌张力改变（增高或减弱），原始反射异常（吸吮、拥抱反射减弱或消失），病重时可有惊厥，脑干征（呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失）和前囟张力增高。

单选题

8、可出现高血糖及低血钙的疾病是

A解痉止痛药物 B胰酶制剂

C消炎利胆药物

D钙化灶阻滞剂

E质子泵抑制剂

答案：B

中上腹部痛 ，腹泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎，应给予胰酶制剂，同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药，主要是胰酶制剂。

单选题

9、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少

A2 周

B1 周

C4 周

D3 周

E3 天

答案：C

为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少4 周。

单选题

10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是

A抗链球菌溶血素O(ASO)试验

B抗Sm抗体

C抗SSA抗体

D抗磷脂抗体

E抗dsDNA抗体

答案：A

链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。

单选题

11、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后

A36-48小时

B1-2 小时

C24小时

D4-16小时

E3-4小时

答案：C

尿淀粉酶升高较晚，在发病后 24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。

单选题

12、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是

A心绞痛

B肋软骨炎

C肥厚型心肌病

D心肌梗死

E肺血栓栓塞

答案：A

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发 生，每次发作持续3- 5 分钟 ，可数日 一次，也可一日数次，休息或用硝酸酣制剂后消失。本病多见于男性，40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心电图常见R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置。

单选题

13、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用 A骨髓铁染色

B外周血网织红细胞

C血清铁结合力

D血清转铁蛋白饱和度

E血清铁

答案：A

体内铁分为功能状态铁和贮备状态铁两种，贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。血清铁蛋白测定可作为贮存铁缺乏的指标，血清铁蛋白< 12µg/ L可作为缺铁的依据。骨髓小粒中的含铁血黄素为贮存铁，幼红细胞内铁称细胞内铁，因此骨髓铁染色时观察含铁血黄素可反映贮存铁水平。

单选题

14、疱疹性咽峡炎的病原体是

A金黄色葡萄球菌肺炎

B呼吸道合胞病毒肺炎

C腺病毒肺炎

D肺炎链球菌肺炎

E肺炎支原体肺炎

答案：B

呼吸道合胞病毒肺炎，是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤以 1 岁以内小儿多见。临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重；中、重度患儿发热可为低、中度，亦可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀等。肺部听诊多可闻及中、细湿性啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣。胸部X线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。

单选题

15、黄体功能不足常见的症状是

A月经第一天

B月经第二天

C月经第五天 D月经来潮24小时内

E任何时间诊刮均可

答案：C

子宫内膜不规则脱落的诊断标准是在正规月经第五天取内膜病理检查仍有分泌期现象。基础体温呈双相型，但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。

单选题

16、女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为

A子宫破裂

B先兆子宫破裂

C胎盘早剥

D前置胎盘

E早产

答案：C

有高血压病史，腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。

单选题

17、血管紧张素转换酶抑制剂适用于

A高血压伴双侧肾动脉狭窄

B高血压伴左心室肥厚

C高血压伴主动脉瓣狭窄

D高血压伴高血钾症

E妊娠期高血压

答案：B

血管紧张素转换酶抑制剂不仅可以降压还可以减轻左室肥厚。

单选题 18、肺炎病变部位没有空洞形成常见于

A肺炎支原体

B嗜肺军团菌

C铜绿假单胞菌

D肺炎链球菌

E流感嗜血杆菌

答案：D

社区获得性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，致病菌仍以肺炎链球菌最为常见，约占40%。

单选题

19、男性，64 岁。进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A肝硬化

B胆总管结石

C原发性肝癌

D壶腹部肿瘤

E病毒性肝炎

答案：D

患者有黄疸，可触及肿大的胆囊，但无压痛，最有可能的诊断是壶腹部肿瘤。

单选题

20、腹腔内剖腹探查术适应证不包括

A腹腔内出血

B腹膜炎

C肠麻痹

D全身感染

E胃肠道出血

答案：A

肝脾破裂往往导致腹腔内出血量大。

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2019年最新整理临床助理医师模拟试题与答案一

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单选题

1、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是

A多潘立酮

B奥美拉唑

C枸橼酸铋钾

D硫糖铝

E法莫替丁

单选题

2、男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A癌变

B幽门梗阻

C穿孔

D胃憩室

E出血

单选题

3、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是

A发热

B黏液脓血便

C腹痛

D体重下降

E大便次数增多

单选题

4、男，68岁。大便带血6个月 ，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是

A腹部X线平片

B血

C腹部B超

D腹腔镜

E结肠镜

单选题

5、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为

A局部应用抗生素

B消除病灶，消灭死腔

C肢体制动，抗生素治疗

D闭合伤口，放置引流

E穿刺抽液，药物注入

单选题

6、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在

A腹股沟韧带中点上方 2cm

B精索的内前方 2cm

C耻骨上棘耻骨结节连线的中点

D肿块隆起最明显处

E耻骨结节外侧 2cm

单选题

7、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是

A类肺炎性胸腔积液 B心力衰竭

C结缔组织病所致胸腔积液

D肺癌胸膜转移

E结核性胸膜炎

单选题

8、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少

A2 周

B1 周

C4 周

D3 周

E3 天

单选题

9、肾综合征出血热的临床分期不包括

A肾综合征出血热

B急性肾小球肾炎

2019年临床助理医师模拟与答案

2019年临床助理医师模拟与答案

2019 年临床助理医师模拟与答案

单选题

1、不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是

A抑制炎性细胞因子释放

B增强心肌收缩力

C扩张痉挛收缩的血管

D稳定溶酶体膜

E中和细菌外毒素

单选题

2、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是

A腺鳞癌

B 大细胞癌

C小细胞癌

D鳞癌

E 腺癌

单选题

3、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是

A腺鳞癌

B 大细胞癌

C小细胞癌

D鳞癌

E 腺癌

单选题

4、容易引起严重低血糖的药物是 A噻唑烷二酮类

B 格列奈类

Ca -葡萄糖苷酶抑制剂D磺脲类

E双胍类

单选题

5、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用

A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升咼 B血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高 C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低 D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变 E 血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高

单选题

6、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是

A乳腺导管扩张

B 乳腺囊性增生

C乳腺癌

D乳腺纤维腺瘤

E 导管内乳头状瘤

单选题

7、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

A窦神经冲动增加

B 心交感神经冲动增多

C交感缩血管纤维冲动增多

D心迷走神经冲动增多

E 交感舒血管纤维冲动增多

单选题

8、能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

A碳酸氢盐

B内因子 C盐酸

D胃蛋白酶

E黏液

单选题

9、男， 63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该 患者最有价值的检查是

A三腔二囊管压迫

B 静脉应用垂体后叶素

C静脉应用生长抑素静脉

D应用质子泵抑制剂

E 手术治疗

单选题

10、冠心病主要危险因素包括

A吸烟

B 体力活动过多

C高密度脂蛋白水平增高

D 低密度脂蛋白水平增高

E 酗酒

单选题

11、下列癌症中，最常引起血道转移的是

A上皮滋养细胞肿瘤

B 葡萄胎

C侵蚀性葡萄胎

D绒毛膜癌

E 胎盘部位滋养细胞肿瘤

2019临床助理医师考试模拟试题1(附答案和解析)

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2019临床助理医师考试模拟试题1（附答案和解析）

一、A1型题（单句型最佳选择题每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是

A.L-α-氨基酸

B.D-α-氨基酸

C.L-β-氨基酸

D.D-β-氨基酸

E.以上都不是

2.决定酶促反应特异性的是

A.辅酶

B.辅基

C.酶蛋白

D.底物 E.激活剂

3.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.出胞作用

E.入胞作用

4.“入芝兰之室，久而不闻其香”说明的是 更多医师资格免费资料点击：/

A.感觉过敏

B.感觉适应

C.感觉相互作用

D.感觉减退

E.感受性补偿

5.以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是

A.生命价值原则

B.尊重自主原则

C.最优化原则[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]

D.隐私保密原则

E.全社会参与原则

6.不属于癌前病变的是

A.黏膜白斑病

B.子宫颈上皮内瘤变

C.乳腺纤维腺瘤

D.结肠多发息肉

E.慢性萎缩性胃炎

7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是

A.弥漫性系膜细胞和基质细胞增生

B.基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积

C.弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成

D.电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失

E.毛细血管壁呈车轨状或分层状

8.麦角新碱治疗产后出血的机制是

A.促进凝血因子生成

B.收缩血管

C.收缩子宫平滑肌

D.增强血小板作用

E.促进子宫内膜脱落

9.长期应用糖皮质激素，忽然停药所产生的反跳现象是由于患者

A.对糖皮质激素产生耐药

2019年临床助理医师模拟题(一)(A2型题)

2019年临床助理医师模拟题(一)(A2型题)

2019年临床助理医师模拟题（一）（A2型题）

30.患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是

A.流行性脑脊髓炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.中毒性细菌性痢疾

答案：A

31.正常婴儿，体重4kg,前囟1. 5cm ×1.Ocm,后囟 0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为

A.28天以内

B.1～2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

答案：B

32.小儿1岁半至2岁应复种以下哪一种疫苗

A.乙肝疫苗

B.白百破疫苗

C.甲肝疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

答案：B

33.预防破伤风最有效最可靠的方法是 ( )

A.彻底清创 B.应用青霉素 C.注射TAT D.注射人体破伤风免疫球蛋白

E.注射破伤风类毒素

答案：E

34.新生儿硬肿症的治疗，应首先选用

A.静脉补液

B.喂养

C.复温

D.抗生素

E.肾上腺皮质激素

答案：C

35.患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史 6年，平时治疗情况不详。近1个月常出头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。该患者在住院期间发生一次阵发性头痛，心慌，呕吐，血压210/120mmHg,在鉴别诊断时，较少考虑下列哪种疾病

A.肾实质性高血压

B.Cushing综合征

C.高血压脑病

D.高血压危象

E.嗜铬细胞瘤

答案：B

36.介人治疗后病人的休息与活动下列哪项是错误的 ( )

A.安起搏器者卧床3〜5天 B.伸直术侧肢体安静休息 C.用沙袋压迫穿刺部位4〜6小时 D.一般介人治疗后绝对卧床12〜24小时 E.安起搏器者取右侧卧位

答案：E

37.患者，男，52岁，公司经理，吸烟10年，每日2包。从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的项目是

A.肝功能

B.血常规

C.冠状动脉造影.

D.血脂

E.超A心动阐

答案：D

38.髌骨粉碎骨折最常发生的并发症是 ( )