声学造影全面总结
编辑整理：李智
创建日期：2003年12月
最后一次更新日期：2005-12-23
江西超声网- 编者声明：
本文的目的是为了总结造影剂成像基础知识和发展历史，并对目前各公司主要的造影技术进行初步阐述。本文中的信息来源于多种正式和非正式的媒介，因此，本文仅代表编者的个人观点，编者不对其中结论的正确性承担责任。如发现有误，欢迎与编者交流。
目录
第一部分基础知识.................................................................................................................... - 4 - 线性与非线性：.................................................................................................................. - 4 - 机械指数：.......................................................................................................................... - 4 - 造影剂原理简述：.............................................................................................................. - 5 - 造影剂微泡的历史：.......................................................................................................... - 6 - 为什么要使用造影剂：...................................................................................................... - 6 - 造影剂的临床应用：.......................................................................................................... - 6 - 造影剂成像技术的分类：.................................................................................................. - 7 - 第二部分Sequoia平台提供的造影剂成像技术及功能： ..................................................... - 9 -
?PCI能量对比造影技术（Power Contrast Imaging）：.............................................. - 9 -
?ADI造影剂探测成像技术（Agent Detection Imaging）： ....................................... - 9 -
?CCI相干对比造影技术（Coherent Contrast Imaging）：....................................... - 10 -
?CPS对比脉冲系列造影成像技术（Contrast Pulse Sequencing）： ....................... - 10 -
ADI原理： ....................................................................................................................... - 14 - CPS原理：....................................................................................................................... - 15 - CPS的优势： ................................................................................................................... - 17 - 第三部分关于定量分析.......................................................................................................... - 19 - 百胜超声造影技术：........................................................................................................ - 25 - Philips 超声造影技术：.................................................................................................. - 26 - TOSHIBA超声造影技术................................................................................................. - 28 - GE超声造影技术：......................................................................................................... - 30 - 第五部分常见问题与解答...................................................................................................... - 32 -
1. 问：为什么说西门子的CPS技术是世界上最先进的造影剂成像技术？ ........... - 32 -
2. 问：其他公司都在主推什么造影剂技术？............................................................ - 32 -
3. 问：目前各公司的造影剂技术在临床应用上大致处于什么水平？ .................... - 32 -
4. 问：目前在国内都能使用哪些造影剂？................................................................ - 32 -
5. 问：超声造影与CT和MRI造影相比有哪些优势和不足？ ............................... - 33 -
6. 问：百胜的CnTI技术号称MI最低可达0.01，且可以显示直接声压强度的数值（DP
值），如何应对？.............................................................................................................. - 33 -
7. 问：百胜和ALOKA等公司都声称已经拥有了造影剂二维双幅实时对比显示的技
术，如何应对？................................................................................................................ - 33 -
8. 问：有人说东芝的高级动态血流成像可以看到肿瘤内部的细微血管，分辨率比CPS
好，如何应对？................................................................................................................ - 34 -
9. 问：很多公司都有微血管成像技术，为什么西门子没有？................................ - 34 -
10. 问：CPS技术中的精确微泡爆破技术有哪些方式？有什么用处？................ - 34 -
11. 问：在哪里可以获得有关声学造影的临床文章？............................................ - 35 -
第一部分基础知识
线性与非线性：
数学角度：设有两个变量x和y，如果可以用y=kx+b（k,b均为常数）来表示，则称x与y之间是线性关系，在图形上x与y的这种关系可以表示成一条直线。如果x与y不存在这种表达方式，则二者的关系为非线性。
直观理解：如果x的改变引起了y的改变，且二者的变化之间存在固定的比例关系（如同时增大2倍），则二者为线性关系；否则为非线性关系。
对于超声系统来说，考虑某个介质，如果发射超声信号增大一倍，回波信号也增大一倍，则该介质为线性表现；否则为非线性表现；造影剂微泡在超声照射下将会扩张和收缩，但由于内部含有气体，因此在超声照射下易于扩张而不易于压缩，这就产生了非线性的回波信号。
机械指数：
超声波在人体内会产生三大效应：热效应、空化效应和声流。多数学者认为I SPTA （空间峰值时间平均声强）为生物学效应的主要指标，但未能明确表达超声的热效应和空化效应，1995年以后，国际上提出了机械指数MI和热指数TI的概念。机械指数MI（Mechanical Index）：指超声在弛张期的负压峰值（单位MPa）与探头中心频率（单位MHz）的平方根的比值，用来反映超声在人体内可能造成的空化效应和声流，从而保证安全性。一般MI低于1.0认为无害，但对于特殊
检查项目（如眼球、胎儿等）应调至更低。
在进行声学造影时，超声波信号会破坏微泡，减少微泡在体内的存在时间，机械指数用来反映超声信号的强弱。
造影剂原理简述：
1.血液对超声的反射体主要是红细胞，但常规血液中红细胞对超声的反射非常
微弱（只相当于组织细胞的千分之一），因而无法利用二维灰阶成像的原理来看到血流状况，只能利用红细胞运动时对超声产生的多普勒效应。
2.造影剂是一种经过处理的特殊微泡，注射后进入血液循环。微泡在超声作用
下产生以下几种表现
?破坏：当MI>0.7或0.8时，微泡被超声打破，并在瞬间产生强烈回波信
号；
?谐振：当0.7/0.8>MI>0.2/0.3时，微泡产生非线性谐振；
?反射：当发射超声机械指数MI<0.1，微泡不产生非线性谐振，而表现得
像普通的人体组织一样线性振动；
因此，要想观察到造影增强的效果，必须使入射超声满足前两条之一。3.造影剂注射后，在不同组织的到达时间不相同，心腔通常在几个心动周期内
就会灌注，然后是心肌，而到达肝脏约需要10~15秒，到达浅表器官、子宫等脏器则需要半分钟甚至更长时间。造影剂会随着血流循环至全身各部位，逐渐破坏，最终通过呼吸系统排出，一部分经过肝脏代谢。
4.造影射通常由肘静脉注射，有两种方式：一种是团注（bolus injection），有时
也称为弹丸注射，即在短时间内将一定剂量的造影剂迅速注射入静脉；另一种是连续注射，即按照一定速度持续不断的注射入静脉。
造影剂微泡的历史：
?早期的造影剂：无外壳的空气微泡，由双氧水(H2O2)或生理盐水经震荡后形
成；可以增强多普勒信号强度，但极不稳定，且微泡直径较大，无法通过肺循环，只能用于右心显影和子宫输卵管造影。
?第一代商品化造影剂：有外壳的空气微泡，由人白蛋白溶液经过振荡后形成；
稳定性有一定提高，且可通过肺循环。但由于空气的可溶性较大，且在超声照射下微泡极易被破坏，增强效果只能持续几秒至几十秒；主要产品有Levovist, Albunex等。
?第二代商品化造影剂：有外壳包裹的大分子气体（如氟碳气体，六氟化硫等），
由于大分子气体不易溶于血液，使造影剂具有更好的稳定性和更均匀的微泡直径，增强效果可持续几分钟，因而可以观察造影剂在组织内进入到退出的全过程。主要产品有：Sonovue, Optison, Definity, Imagent等。
为什么要使用造影剂：
早期的造影剂仅仅是为了增强超声回波信号，使得二维、M型和血流的显示更加清晰、敏感，随着第二代造影剂的出现，造影剂作为血池示踪剂对组织内部的毛细血管的回波信号的增强，可以直接观察特定组织的二维结构和微循环的灌注和消退情况，由于不同病变常常表现出特定的灌注-消退过程和增强特征，因此为临床鉴别诊断提供了新的方法。
造影剂的临床应用：
1.心脏方面可用于显示左室(LVO)或显示心肌（MCE）。
●评估左室功能时，检查的准确性有赖于对心内膜的良好描绘。LVO可显
著提高心内膜边界，从而对于成像困难的病人，把没有诊断意义的结果
转变为有诊断意义的结果。
●心肌声学造影（MCE）目前已成为研究冠心病的病理和生理的重要手段。
应用领域包括：评价存活心肌、评价冠脉血管内皮功能、评价介入治疗
疗效、测量冠脉储备功能等方面。
2.腹部方面可用于显示肝脏、肾脏、子宫和卵巢等器官
●肝脏：显示不同占位性病变（如原发性肝癌、转移性肝癌、局灶性结节
增生等）的血供特点，有助于肝占位性病变的诊断及鉴别诊断；提高肿
块与正常肝组织的对比度，有助于小肿块的发现。
●肾脏：肿瘤周围有血管环绕，超声造影能提高肿瘤彩色血流检出率。如
鉴别肥大肾柱与小肾肿瘤。
●子宫和卵巢：位置较深，低速血流和小血管难以显示。造影后能够清楚
显示子宫肌层和卵巢的彩色血流。可鉴别卵巢巧克力囊肿、子宫肌瘤、
腺肌症等。
●产科：观察胎盘的血供情况，诊断胎盘早剥、胎盘植入等。
3.超声造影在甲状腺、乳腺、术中超声等方面的应用也在不断深入开展
造影剂成像技术的分类：
尽管各公司造影剂成像技术的名称五花八门各不相同，但按照所使用的机械指数高低可以分成两大类。早期的造影剂成像模式大多属于高MI，而在2000年左右开始出现了低MI的成像模式。
高机械指数（High MI）：机械指数高会破坏微泡，但微泡破裂的瞬间可以产生大量非线性信号，因而只能进行触发成像。该技术由于造影剂用量大，无法长时
间观察充盈和弥散的过程，因而逐渐被低机械指数造影成像方式取代。
低机械指数（Low MI）：机械指数低可以减少对微泡的破坏，进行实时连续成像，能够观察造影剂从充盈到弥散的整个过程。为了在连续注射造影剂时观察再灌注的过程，通常在成像中的某个时刻用高机械指数将微泡全部打破，并将该时刻设为初始状态，然后观察造影剂的充盈-消退过程。从初始状态到达峰值的过程称为Wash-in（清空-进入过程）；从初始状态到完全消退的过程称为Wash-in-out（清空-进入-退出过程）；
第二部分Sequoia平台提供的造影剂成像技术及功能：
?PCI能量对比造影技术（Power Contrast Imaging）：
应用于心脏造影成像，采用高机械指数的超声波打破照射野的部分微泡，利用微泡破坏的瞬间产生的大量非线性谐波信号进行成像，属于间歇成像方式。采用信号的失相关性（Loss of Correlation）技术，检测多普勒能量信息（能量图）。PCI具备很好的敏感度，但特异性一般。
PCI用于心脏
?ADI造影剂探测成像技术（Agent Detection Imaging）：
应用于腹部造影成像，采用高机械指数的超声波打破照射野的全部微泡，属于间歇成像方式。采用受激声发射（Stimulated Acoustic Emission）技术，检测回波信号强度（灰阶图）。ADI与腹部二维成像具有相同的空间分辨率，并可以将组织信号与造影剂信号分离。但由于高机械指数破坏了造影剂，因此无法进行连续观察。
ADI用于腹部
?CCI相干对比造影技术（Coherent Contrast Imaging）：
应用于全身造影成像，采用低机械指数，对微泡破坏较少，因此可进行连续成像。CCI使用单脉冲删除技术（Single Pulse Cancellation），与二维成像具有同样的时间分辨率，但无法区别组织信号与造影剂信号。
CCI用于腹部和心脏
?CPS对比脉冲系列造影成像技术（Contrast Pulse Sequencing）：
应用于全身造影成像，是目前超声界唯一的能利用造影剂的全部信号进行成像的技术。采用极低机械指数，延长了微泡的生存时间。具备最佳的空间分辨率和时间分辨率，同时能够将组织与造影剂的信号完全分离。由于使用了非线性基波信号，大大提高了信号强度，因而可以使用高频探头（最高
14MHz ）进行乳腺、甲状腺等浅表器官的造影研究，以及鼠、兔的心脏、肾脏造影的小动物实验等。
CPS 用于心脏和腹部
Sequoia 平台Cadence 造影成像系列功能：
技术名称 PCI
ADI
CCI CPS
中文
能量对比造影成像技术
造影剂探测成像技术 相干造影成像技术 对比脉冲系列造影成像技术 推出时间 较早
2000
1999
2002
原理
打破部分造影微泡，一次注射后可多次进行，属于多普勒成像技术
打破全部造影微泡，一次注射
后的瞬时效果；二维成像技术 单脉冲删除技术，属于二
维成像技术 调节多个脉冲的振幅和相位，去除全部的线性信号，利用全部的非线性基波和谐波
机械指数 高 高 低 极低 成像方式 间歇 间歇 连续 连续 微泡破坏 较多
很多
较少 很少 使用技术
失相关（LOC ）
受激声发射
单脉冲删除(SPC)
非线性基波
ADI 原理：
发射第一个脉冲（高
MI ），组织和造影剂均产生基波和谐波信号，但该脉冲会打破造影剂微泡。因此，在发射第二个脉冲时，造影剂微泡已不存在，只有组织产生基波和谐波信号。两次回波信号相减，就能得到纯净的造影剂信号。
f 0
f 0 2f 0 Xmt 1
Xmt 2
-
- 发射 组织响应 f 0 2f 0
- -
造影剂响应
CPS原理：
发射脉冲中包括：
第一个波：半波正向，回波中包括组织线性基波（半波正向）、造影剂非线性基波、造影剂非线性谐波；
第二个波：全波反向，回波中包括组织线性基波（全波反向）、造影剂非线性基波、造影剂非线性谐波；
第三个波：半波正向，回波中包括组织线性基波（半波正向）、造影剂非线性基波、造影剂非线性谐波；
三个波形相加，可完全消除组织基波，得到造影剂非线性基波，造影剂非线性谐波。之所以造影剂的基波不会被抵消，是因为第二次接收的波形中，造影剂基波
信号的形式并不是第一次和第三次的相加（非线性的体现）。
能够在短暂的时间内连续发射振幅和相位都不相同的多个脉冲信号，体现了Sequoia相干成像的优势。
上图：左侧为回波信号的时域成份，右侧为对应回波信号的频域成份。注意不同颜色的虚线和实线分别代表组织和造影剂的回波信号成份。
原理中需要明确以下问题：
1.只要MI大于一定值（如0.1），造影剂只产生非线性信号，不产生线性信号；
2.组织产生线性基波和非线性谐波；
3.无论是组织还是造影剂，基波能量明显高于谐波。
4.与造影剂的非线性谐波信号相比，组织的非线性谐波信号非常微弱，可以忽
略不计。
CPS的优势：
1.基于Sequoia的相干脉冲发射技术和可编程的波形发生器（Programmable
waveform generator），同时调整脉冲的振幅和相位，可以在造影剂成像时实现以下技术：精确脉冲整形(precise pulse shaping)、动态发射聚焦（dynamic transmit focusing）等，从而提高造影图像质量；而其他公司的造影成像技术
大多不能与其他先进成像技术同时使用。
2.基于Sequoia的相干图像形成技术，可以从组织信号中识别和区分组织和造
影剂信号；是目前唯一能在低机械指数的情况下完全分离组织和造影剂产生的基波信号并实时双幅对比显示的技术，而其他技术只是简单的将全部基波信号去除。
3.由于造影剂成像时要使用正常组织的灌注情况作为参考，因此在注射造影剂
之前对基础灰阶图像的调节非常重要，Sequoia使用TEQ均衡成像可以快速优化造影剂过程中的图像，节省大量调节时间，减少操作者对结果一致性和可重复性的影响。
4.造影剂成像应用频率范围1.5MHz~14MHz，由于使用了非线性基波信号，大
大增加了信息量，因此可以使用高频探头（最高14MHz）进行浅表小器官（乳腺、甲状腺）的造影成像，及小动物实验（鼠、兔的心脏、肾脏等）研究；
5.具备精确微泡爆破的控制技术，可以单次爆破、连续爆破等，可以反复爆破
并观察造影剂再灌注的过程，从而最大程度地利用造影剂微泡进行成像；
6.可以将多普勒能量图与造影剂成像进行融合显示，血管分支结构由彩色多普
勒能量图直接显示，灌注情况由二维灰阶强度信号显示。
7.全部造影剂成像的过程可以进行编程预设置，从而实现标准化的操作流程。
增加结果的可比较性。
8.强大的在线（ACQ）和脱机（CUSQ）分析软件，可对造影剂的成像结果进
行时间强度曲线的定量分析。
第三部分关于定量分析
由于超声造影的实时性，使得造影剂从到达到消退的全过程可以连续观察，并保存下来进行定量分析。目前主要的分析方法是操作者定义感兴趣区（ROI），由系统分析ROI内部造影剂强度随时间变化的过程，进而得到时间强度曲线（TIC）。造影剂注射方式不同，时间强度曲线的形式也不同。团注（bolus）的曲线是指示剂稀释曲线，包括充盈和消退的过程，而持续注射的曲线上只有充盈过程而没有消退过程。造影剂到达组织并开始增强这一过程中，时间性非常重要，而时间强度曲线上可以测量某些反映造影剂到达过程的时间参数：
?到达时间AT（Arrival Time）：是指造影剂的强度相对初始状态发生显著
变化时（ACQ软件中用阈值常数表示，用户可修改）所经历的时间
?达峰时间TTP（Time To Peak）：从初始状态到造影剂信号强度达到最大
值所经历的时间
TIC时间强度曲线
由于时间强度曲线由采样点组成，直接测量该曲线所得到的参数，重复性和一致性均不够理想，而ROI的位置变动对曲线上采样点的数值也会产生很大的影响，因此通常将时间强度曲线进行函数拟合。目前比较常用的函数是指数函数：
Iβ-
-
=
BI
+
t
)
1(
)(t
e
A
该函数主要用来拟合连续注射时flash/replenishment过程的时间强度曲线：在某一时刻用高机械指数将微泡全部爆破，并将该时刻设为计时起点，观察造影剂再次灌注并达到峰值的过程（wash-in）。其中主要参数包括：
?基础信号强度BI：是初始时刻信号强度，
?增强幅度A：指数函数的极大值与基础信号强度BI的差值；
?β：反映曲线的上升速率。有时也可以用1/τ代替β，此时τ（充盈时间）表
示从BI增强到A的63%所需要的时间。
2019年超声医生进修学习总结 工作总结是对某一时间段的工作进行一次全面系统的总检查、 总评价、总分析、总研究，从而分析不足，得出可供参考及改进的经验。提供了有关超声医生进修学习总结，希望能够切实的帮助到大家。 为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。 我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、 呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。 他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉 气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已
达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。 科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。 我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct 引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。 再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重
超声医学最新进展——超声造影技术 前言 回顾医学超声发展的历史，我们看到，70 年代崛起的实时灰阶超声(real-time grey-scale ultrasound )即 B 型超声或二维灰阶超声断层扫描技术，奠定了现代超声诊断的基础，为超声极为广泛地临床应用铺平了道路；80 年代发展起来的彩色多普勒成像技术，使现代超声影像诊断极具特色,为心血管和全身器官组织血流的无损检测和血流动力学研究开创了新的领域；90 年代以来，许多超声新技术的出现可谓层出不穷，其中对医学超声最具影响力并能进一步提升其在现代影像技术中地位者，莫过于超声造影成像，即造影增强超声(contrast enhanced ultrasound)。借助于静脉注射造影剂和超声造影谐波成像技术，能够清楚显示微细血管和组织血流灌注，增加图像的对比分辨力，大大提高超声检出病变的敏感性和特异性。这和增强CT 扫描极为相似。如今造影不仅进一步开拓了临床应用范围，提高常规灰阶/彩色多普勒超声的诊断水平，在靶向治疗方面还具有良好的发展前景。总之，超声造影是重大的技术革新和研究方向，是医学超声发展历程中新的里程碑。 超声造影的概念 Barry B. Goldberg 是世界上研究开发新型超声造影剂的先驱者，他对各类超声造影剂的研究和应用表现出浓厚的兴趣。Goldberg 等将微泡超声造影剂称作血管造影剂（vascularcontrast agents）或血管增强超声造影剂，它有别于通常用于胃肠造影的口服造影剂（oralagents）。因此，超声造影有血管造影剂和口服或灌肠造影剂 2 类，前者也称微泡造影剂。十多年来，超声造影增强或血管超声造影技术的发展最为迅速。微泡超声造影剂初始研究阶段，最早用于造影的气体主要是空气和氧气，其后，是以CO２自由微气泡为代表的无壳膜造影剂静脉注射和经导管肝动脉内注射进行超声造影。90年代开始新型超声造影剂问世，以Levovist（利声显）、Albunex 和Echvist 为代表的含空气微泡的壳膜造影剂，称为第一代新型造影剂。此后，更有含惰性气体的SonoVue（声诺维）、Options 等为代表的壳膜型造影剂出现，亦称第二代新型造影剂。新型造影剂微泡的平均直径约3～5μm，可以顺利通过肺循环，实现左右心室腔、心肌以及全身器官组织和病变的造影增强。微泡超声造影剂的安全性：经大量实验研究和超过万例临床应用经验证明，微泡造影剂是安全的。据测算，超声造影每次静脉注入的微泡含空气/气体总量小于200μl（0.2 ml），没有发生气栓的任何危险；目前上市的造影剂中只有利声显的壳膜是由半乳糖构成，其余造影剂多以白蛋白、磷脂或聚合物等构成，易被人体自然代谢，对人体不会产生毒副作用。因此，是比较理想的超声造影剂。研究指出，第二代新型超声造影剂采用低溶解度和低弥散性的高分子量含氟惰性气体如SF6、C3F8 等，可显著延长微泡造影剂在人体血液中的寿命，增加了微泡的稳定性。超声造影原理 超声造影剂的研究经历了三个阶段,即以CO2 自由微气泡为代表的第一代无壳膜型造影剂,以Albunex 和Levovist (利声显) 为代表的第二代含空气微气泡有壳膜型造影剂,及含惰性气体的新型微泡造影剂如SonoVue 、Optison、Echogen 等。这些造影剂的基本原理都是通过改变声衰减、声速和增强后散射等,改变声波与组织间的基本作用,即吸收、反射和折射,从而使所在部位的回声信号增强。理想的超声造影剂微泡要小至能够通过肺、心脏及毛细血管循环,以便通过简单的外周静脉注射即可造影,并可以在成像中稳定地保持其声学效应。研究发现采用低溶解性、低弥散性的高分子气体如含氟气体,可以提高微泡在血液中的寿命,增加稳定性。随着高分子化学的发展,国外有学者利用可生物降解多聚体材料来替代人血白蛋白和磷脂等自然物质,改变微泡的外壳组成,从而避免了由于这些自然物质本身的局限性而造成的声学效果不稳定等问题。目前国内外的研究表明多聚体微泡的开发是最具有前途的超声造影剂,它可以通过改变聚合条件使其声学特性可以设计,可为某种成像条件“量身定做”适合
超声造影剂（Ultrasound contrast agent）简称UCA，是一类能显著增强超声背向散射强度的化学制剂。其主要成分是微气泡，一般直径为2-10um，可以通过肺循环。 最早的超声造影剂是含二氧化碳氧气或者空气的微气泡，主要是通过手振生理盐水获得仅能用于右心系统显像。 采用变性的白蛋白，脂质体，多聚体以及各种表面活性剂等材料包裹的微泡造影剂才是目前常用的造影剂。 超声造影成像原理 造影剂微气泡在超声的作用下会发生振动，散射强超声信号。这也是超声造影剂的最重要的特性——增强背向散射信号。例如在B超中，通过往血管中注入超声造影剂，可以得到很强的B超回波，从而在图像上更清晰的显示血管位置和大小。 接收到的超声强度是入射强度和反射体的散射截面的函数。散射截面是与频率的四次方和散射体半径的六次方成正比，这对所有的造影剂介质都适用。理论上，通过简单的计算就可以看到气泡粒子的散射截面要比同样大小的固体粒子（例如铁）大1亿倍。这也是气泡组成的造影剂的造影效果比别的散射体优越的原因所在。 气泡散射还有一个十分有意义的特性——气泡共振。当入射声波的频率与气泡共振频率一致时，入射声波的能量全部被气泡共振吸收，形成共振散射，这时散射截面远比上述公式给定的大。 应用 超声造影剂的研究和应用可以追溯到1968年Gramiak等人描述的心脏内注入盐水后可在主动脉根部得到云状回声对比效果。80年代后期，超声组织定征遇到一定的困难，某些组织即使病理上有区别，它们的超声特性却很相似。为此能增强组织和血液回波能力的超声造影剂受到极大关注。 早期的造影剂，包括含有自由气泡的液体；含有悬浮颗粒的胶状体；乳化液体等。缺点是尺寸大、不稳定、效果差。自由气泡是超声造影剂最简单的形式，中国临床采用过H2O2作为超声造影剂，它进入血液后生成游离氧，多用于心动学中的造影。由于自由气泡尺寸太大很不稳定，不能通过肺循环，不适于心脏造影。含悬浮颗粒的胶状体可用于增强软组织背向散射，且有较好的造影效果，它的存活时间长。但考虑到毒性的影响，只能小剂量使用，限制了其应用范围。脂类化合物作为超声造影剂是从脂肪肝的回波能力增强中得到的启示，它的增强效率较低。由许多化合物组成的水溶液进入人体后，使循环系统的声速和密度随造
进修超声心得体会 在近3个月学习中，在超声室各位老师的关怀与帮助下，本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神，本人业 务技能得到了比较好的提高。 现就进修3个月来的工作学习情况谈一下自己的体会：在进修学习期间，各位带教老师精湛的医术，严谨的工作作风，对工作一丝不苟，使我终身难忘，老师们一边操作一边的耐心讲解，使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了进一步的认识，闲暇时还不断完善相关理论知识的学习，理论联系实践。通过3个月的学习，我对超声诊断腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解，对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等的常见病、多发病能作出诊断，掌握报告书写要求。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各 高， 。我将 。 。带教的各 二 目前，我进 1）制度 健全： ； 四 ，努力提 进修学习的经验总结 1、进修前应具备的基本。持有一份忠诚的心，把自己和医院牢牢捆绑；“想干事、能干事、干成事、不 出事”；具备良好的医德医风；建议在进修各专业前应有扎实的专业理论基础及基本操作技能、具备执业资质 和计算机操作基本技能。 2、给自己定位、制定计划。时时牢记进修的目的：作为医院选送的一名骨干到华西进修首先要明确→学 什么？→能带回去什么？--给自己准确定位。通过进修达到预期的目标，进修不仅是学习本专业常见多发病的 处理及诊治，更重要的是提高解决本专业复杂疑难疾病的诊治能力—新技术、新疗法。必须把时间计划好，大 部分学习方式是观摩，否则本病区其它好的 病例被错过。
3、了解并选择好自己的带教老师。（但现在多数科室是跟班不跟医，这就得靠自己宏观调控。）一般每一个病区（或诊室）都有多个带教老师，而每一个老师都有自己的专长，在某个领域有独到的见解和丰富的临床诊疗经验，他所诊治的该类病人就多，正是你所要学习的目的，那你一定能学到一点东西，工作中可以向他提出自己的疑问及不解之处，他会发现你很认真钻研业务知识，一般老师都会喜欢你，会告诉你其中的奥秘或他自己的经验及教训，让你收益匪浅，胜读十年书，有些东西不是书本上能学到的，实践出真知，经验之谈，让你在以后的工作中少走弯路，和老师关系处理好了，自然你的动手机会就多了，一般的都会让你操作了，以后的工作中遇到什么困难，还可以请教他，解决你的后步之忧。 4、主动跟带教老师去出诊（门诊、急诊或床旁等），这是和老师交流、学习的好机会，站在第一线，收 获颇多。 5 6， 7）； 最实在）。 ； 倍努力进修学习 经验 ）。 差不齐？超声专业 带（”：广泛交流：发挥 ，加强与 中），建立有专业特色的超声医学诊疗学科。 目标及展望希望所学知识能够推进医院超声科工作的发展，能为医院的总体发展献上一份微薄之力、注入 一份新的活力！ ---进修生覃明祥 2013年11月17日篇二：超声进修总结报告 超声进修总结报告 大半年的进修生活已经结束，进修回来已经一个多月，很早就想写写关于进修的一些感想，一直因为种种 原因今天才开始。
病案室个人工作总结公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
2014年个人总结 三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努力工作。篇二：2014年病案室个人总结_ 2014年个人总结 三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努力工作。篇三：病案室工作总结2014年病案室工作总结 在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。 病案在当今的作用越来越显着，它是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，病案室是每个医院的重要环节之一。现将2014年病案室工作总结如下： 一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装，按每月序号顺序依次存档。 二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。 三、我们是一个新建医院，在新建病案室时，努力奋战，加班加点三个月，使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化，基本达到了我市卫生部门的要求。
? 指南与规范 ? DOI ：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.02.002 基金项目：公益性行业科研专项经费资助项目（200802-10）通讯作者：郑荣琴，Email ：zhengrongqin@https://www.doczj.com/doc/fa16746729.html, 妇科超声造影临床应用指南 中国医师协会超声医师分会妇产学组 本指南叙述的超声造影（contrast-enhanced ultrasound ，CEUS ），是指使用微泡超声造影剂（ultrasound contrast agent ，UCA ）和低机械指数（mechanical index ，MI ）的造影成像技术。主要用于检查普通超声难以确诊的妇科病变、子宫肌瘤非手术治疗后的疗效评估及怀疑女性输卵管阻塞的患者。造影时应使用具备超声造影功能的超声检查仪及与其匹配的探头。造影剂按说明书的要求配制后，可采用以下两种方式给药[1-2]：（1）经周围静脉注射，最常用的是经肘前静脉团注，其次经腕部浅静脉注射。（2）经管道注入（如输卵管、引流管等）。 一、经周围静脉超声造影（一）适应证 1.附件区肿块：（1）普通超声无法判断附件区囊实性肿块内部类实性成分血流情况时，可借助超声造影明确有无血流灌注，鉴别其是否为有活性组织。（2）在普通超声的基础上，需进一步了解附件区囊实性肿块的良恶性，以及附件区实性肿块的组织来源。 2.子宫肌瘤非手术治疗，如：动脉栓塞、消融治疗后，评估技术是否成功，判断局部治疗效果。 （二）检查前准备 1.经腹部超声造影时需适度充盈膀胱。 2.经阴道超声造影无需特殊准备。（三）检查方法 根据检查需要选择经腹部或经阴道探头，经腹部探头频率2.5～4.0 MHz ，经阴道探头频率5.0～9.0 MHz 。 1.造影前普通超声检查：采用经腹部及阴道或直肠联合方式检查，了解子宫及附件区一般情况。 2.超声造影检查：（1）造影剂及造影条件 设置：造影剂按说明书的要求配制[3-4]。声诺维?经外周静脉团注，推荐用量[1-4]：经腹部检查为1.5～2.4 ml ；经阴道检查建议2.4～4.8 ml 。造影条件的设置要求图像达到最优化，能获得充分的组织抑制并保持足够的深度穿透力，增益调节以二维灰阶背景回声刚刚消失、膀胱后壁界面隐约可见为准。（2）造影检查步骤：探头切面固定于目标区域，先切换到造影成像模式，调节超声造影成像条件。①注射超声造影剂并开始计时，当造影剂微泡到达目标时，缓慢扇形扫查整个病灶，观察造影剂灌注情况。②连续存贮超声造影120 s 内的图像，如有必要也可连续存贮3 min 之内的图像。 （3）检查注意事项：①扫查方式选择：根据目标病灶大小及位置选择扫查方式，推荐尽量采取经腹部超声扫查。如肿块位于子宫后方且位置较深，肿块后缘距离体表超过10.0 cm ，或需观察囊性肿块后壁小乳头或结节结构时，可采取经阴道超声扫查方式。 ②目标区域的选择：对于附件区实性或多房囊性肿块，应选择彩色多普勒超声显示血流最丰富的区域为目标；对于附件区囊实性肿块，则选择病灶的实性部分为目标。除病灶外，建议显示部分子宫肌层或卵巢组织作为参照。如不能同时显示病灶及参照目标，建议采取2次注射造影剂。2次注射造影剂时建议先观察病灶造影剂灌注时间、消退时间及灌注模式，而后观察子宫或卵巢组织造影剂灌注时间、消退时间及灌注模式。③注射造影剂时针头内径应不小于20 G ，以免注射时因机械冲击产生微泡破裂，影响造影效果。④对于需采取2次注射造影剂的患者，间隔时间至少10 min ，以保证循环中的微泡已清除。 （四）观察内容 对于盆腔肿块超声造影评价方法及指标尚无统一的标准，参阅文献报道及多中心研究结果，本指 南建议采用定性观察方法进行分析[2，5-10]。 1.造影时相的划分：将造影时相划分为增强早期及增强晚期。增强早期指子宫动脉开始灌注至子
超声进修总结报告各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 大半年的进修生活已经结束，进修回来已经一个多月，很早就想写写关于进修的一些感想，一直因为种种原因今天才开始。 头三个月去的是xx医院，学习超声心动图，给我印象最深的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽，温馨。主任认为学习全靠自己，所以管的很松几乎不过问进修医是否去上班。病人相当的多，一天都是一百以上，每天都有好多没有见过，甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病，各位老师的速度也是飞一般，正常的不过三分钟左右，异常的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面看老师操作，熟悉常用的切面。第二个月偶尔有机会上机练习，但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉报告的
一个月，延安医院的报告写的简洁明了，没有过多的描述，这也是印象很深的。第三个月上机的机会比较多一些，因为老师知道你要结束了也会多给你一些机会，常用的切面基本都能打出，打报告也成了主力，不是特别复杂的在老师打完的同时都能同时完成报告。 度过了轻松的三个月后转战附一院，附一院在省内可谓是大哥大的地位，对进修医的严格也是早有所闻，刚报道的第一天管进修医的老师就警告说必须按时上班，不能无故请假，请假后还要延期学习等很多的规定。在附一院学习的腹部超声因为以前干过所以想象中应该比较容易适应，其实不然。首先是报告模板不一样，虽然描述的意思是相同的但是老师就要求用他本人习惯的模板，于是又得习惯各个老师的用词。第二是上夜班，我们在科室是不上夜班的，进修时却要跟着老师排夜班，也许是人们公认的最好医院，晚上的生意也是相当的火爆，一个晚上平均都是二十五、
病案室年终工作总结范文3篇 病案室在上半年期间，完成工作计划中的终末病历质量检查工作，完成12041份出院病历的回收、打印、、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙级病案的归档率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下，上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。 病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来，做好医院工作量的日报、月报审核工作，定期上报月报、季度，做好工作量的统计分析工作；很好将ICD编码与医院统计工作相结合，为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。 目前病案库房共计4个，分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份（已满），二楼库房存放130000余份，其中新楼建设中占用，已将病案装盒存放，给病案应用带来较大的繁琐，现五楼库房存有病历60700余份，存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用，病案室已将面临整体搬迁工作，病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。
20xx年已悄然离去，20xx年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将20xx年病案室工作总结如下： 1、全院总住院人数：14461人次 2、全院出院人数：14439人次 3、全年门诊总人次：150615人次 4、病床使用率：83.9% 5、平均住院日：12.6天 6、病床周转次数：24.1次 7、治愈好转率：99.3% 8、入院3日确诊率：100% 9、甲级病历率：99.3%
医生内科进修自我鉴定 实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，请和一起来看看医生内科进修自我鉴定。希望对大家有所帮助! 医生内科进修自我鉴定【1】非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这四个月的学习，xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。 通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习，进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。 他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合
治疗，查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。 科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。 各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生 还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。 先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
超声进修总结报告文档Summary report of ultrasound training 编订：JinTai College
超声进修总结报告文档 小泰温馨提示：心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。 语言类读书心得同数学札记相近；体会是指将学习的东西运用到实践 中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。 本文档根据主题的心得体会内容要求展开说明，具有实践指导意义， 便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。 大半年的进修生活已经结束，进修回来已经一个多月， 很早就想写写关于进修的一些感想，一直因为种种原因今天才开始。 头三个月去的是xx医院，学习超声心动图，给我印象最 深的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽，温馨。主任认为学习全靠自己，所以管的很松几乎不过问进修医是否去上班。病人相当的多，一天都是一百以上，每天都有好多没有见过，甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病，各位老师的速度也是飞一般，正常的不过三分钟左右，异常的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面看老师操作，熟悉常用的切面。第二个月偶尔有机会上机练习，但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉报告的一个月，延安医院的报告写的简洁明了，没有过多的描述，这也是印象
很深的。第三个月上机的机会比较多一些，因为老师知道你要结束了也会多给你一些机会，常用的切面基本都能打出，打报告也成了主力，不是特别复杂的在老师打完的同时都能同时完成报告。 度过了轻松的三个月后转战附一院，附一院在省内可谓 是大哥大的地位，对进修医的严格也是早有所闻，刚报道的第一天管进修医的老师就警告说必须按时上班，不能无故请假，请假后还要延期学习等很多的规定。在附一院学习的腹部超声因为以前干过所以想象中应该比较容易适应，其实不然。首先是报告模板不一样，虽然描述的意思是相同的但是老师就要求用他本人习惯的模板，于是又得习惯各个老师的用词。第二是上夜班，我们在科室是不上夜班的，进修时却要跟着老师排夜班，也许是人们公认的最好医院，晚上的生意也是相当的火爆，一个晚上平均都是二十五、六个病人，有时比一个白天做的病人还多，最让进修医感到无奈的是报告为手写，即使是正常的也得写上一大页纸。上完夜班时手变成了鸡爪，头成了浆糊，晕沉沉的，得睡上两天才能恢复。其次科主任的严谨、耐心给我留下了很深的印象，说是主任几乎每天都可以看到她的身影，不管有多少病人都认真、细致。早上一般都到中午一点半左右，
病案室个人工作总结 病案室个人工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。 我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。 本人始终践行"服务好领导、服务好部门、服务好患者"的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。 精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。"既来之，则安之"就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日，我来在人民院正式开始工作。 刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。 在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。 病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和
超声进修总结报告 大半年的进修生活已经结束，进修回来已经一个多月，很早就想写写关于进修的一些感想，一直因为种种原因今天才开始。 头三个月去的是xx医院，学习超声心动图，给我印象最深的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽，温馨。主任认为学习全靠自己，所以管的很松几乎不过问进修医是否去上班。病人相当的多，一天都是一百以上，每天都有好多没有见过，甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病，各位老师的速度也是飞一般，正常的不过三分钟左右，异常的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面看老师操作，熟悉常用的切面。第二个月偶尔有机会上机练习，但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉报告的一个月，延安医院的报告写的简洁明了，没有过多的描述，这也是印象很深的。第三个月上机的机会比较多一些，因为老师知道你要结束了也会多给你一些机会，常用的切面基本都能打出，打报告也成了主力，不是特别复杂的在老师打完的同时都能同时完成报告。 度过了轻松的三个月后转战附一院，附一院在省内可谓是大哥大的地位，对进修医的严格也是早有所闻，刚报道的第一天管进修医的老师就警告说必须按时上班，不能无故请假，请假后还要延期学习等很多的规定。在附一院学习的腹部超声因为以前干过所以想象中应该比较容易适应，其实不然。首先是报告模板不一样，虽然描述的意思是相同的但是老师就要求用他本人习惯的模板，于是又得习惯各个老师的用词。第二是上夜班，我们在科室是不上夜班的，进修时却要跟着老师排夜班，也许是人们公认的最好医院，晚上的生意也是相当的火爆，一个晚上平均都是二十五、六个病人，有时比一个白天做的病人还多，最让进修医感到无奈的是报告为手写，即使是正常的也得写上一大页纸。上完夜班时手变成了鸡爪，头成了浆糊，晕沉沉的，得睡上两天才能恢复。其次科主任的严谨、耐心给我留下了很深的印象，说是主任几乎每天都可以看到她的身影，不管有多少病人都认真、细致。早上一般都到中午一点半左右，下午都是七点以后才休息。
病案室工作总结 2014年在领导的关心和培养以及同事的帮助下，不断加强业务学习，对工作精益求精，与科室人员团结协作、共同努力，圆满地完成了各项工作，个人业务能力也取得了一定的进步，现将工作学习情况总结如下：一、思想上：热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作；自觉维护祖国统一，维护民族团结，反对民族分裂，旗帜鲜明地反对“三股势力”；爱岗敬业、尽职尽责。及时完成领导交付的工作，与医院各科室工作人员处理好关系，注意自己的一言一行，善待别人、以诚相见、心胸宽广；在工作中保持一颗平常心，对人对事的处理得当，尤其是对待病人和家属需要足够的耐心，及时了解病人和家属的需求，尽可能的帮助有需要帮助的人；认真学习法律法规，做到知法、懂法、守法，认真学习党的群众路线教育实践活动，并在活动中进行了批评与自我批评，虚心接受并改正了同志们对我提出的意见；总值班时重视安保工作，不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作，不定时巡视科室并及时解决发现的问题。 二、工作中：本着对工作积极、认真、负责的态度，认真遵守各项规章制度，服从医院及科室的安排，保持办公环境的整洁，做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累，做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来，认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识，虚心向领导、前辈请教，
俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起，因此我利用业余时间不断给自己充电，看专业书，加入病案相关QQ群，跟前辈们学习编码相关知识。在医院给我提供外出学习机会时，我珍惜每一次学习机会，遵守课堂纪律，做好课堂笔记，提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑，及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊，这为日后的工作提供了很大的帮助，通过外出学习，将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高了编码的准确率。自七月份全面接手统计报表后，在兄弟科室的帮助与配合下，按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学习，不断积累，使工作效率和工作质量有了较大提高，较好地完成了各项工作任务。 三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决
医院病案室个人工作总结大全 病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。以下是由整理关于医院病案室工作总结的内容，希望大家喜欢! 医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。 我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，20XX年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20XX年6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。 在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。 病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。
超声医师进修自我鉴定_超声科医生的个人 总结 医师的职责和义务就是救死扶伤，医师进修的目的就是为了提高自身的医学水平，自我鉴定就是对自己进修结果的总结。下面由本小编精心整理的超声医师进修自我鉴定，希望可以帮到你哦! 超声医师进修自我鉴定篇一 通过6周的超声科实习，我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简便、快捷是其一个特点，每天要处理大量的病人，这也是我学会了如何进行医患沟通。 第1周是见习阶段，我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。第2---4周是B超实习阶段，我学习了超声扫查方式，扫查顺序级各种标准切面的扫查方法，并且对一些常见疾病有了一定的掌握。第5—6周是彩超实习阶段，我重点实习了心脏彩超，了解了心脏彩超的检查顺序，心脏彩超测量的径线值及其意义，初步掌握了部分常见疾病的诊断。 整个实习阶段，我学会了超声的诊断报告书写，基本切面的解剖结构和一些常见病的超声诊断。每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座，让我系统、完整的学习了相关的知识，收获颇丰。每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查，我熟悉了住院病人常见的疾病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。通过对门诊病人的超声扫查，我初步掌握了一些扫查方法和技巧，对超声多切面，多角度扫描有了更深一层次的体会，同时也锻炼了我的空间想象能力。
超声科室的实习只是一个开始，我一定会在今后的工作中，将实习阶段稳扎稳打的学风融入到工作中去;将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去，只有这样，实习阶段才起到了具有长远影响力的作用。 超声医师进修自我鉴定篇二 短短一个月的超声诊断临床实习即将结束，在各位带教老师的认真指导下，我能很快的投入到超声诊断的临床工作中。平时做到不迟到，不早退，不旷工，认真完成各项实习任务，并将书本知识应用到实践中去。不懂就问，虚心请教。在带教老师的引导下，已基本能够独立上机操作，并且独立完成报告500余份，完成床边超声检查30余次，辅助老师完成超声引导下穿刺活检、抽液术近40次这一个月充实的学习，使我的理论知识在实践中得以运用并得以加深和巩固，然而，期间我也发现自己还存在一些不足，我会继续学习，努力完善自我。 超声医师进修自我鉴定篇三 回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但毕竟我为此付出了，虽然收获不大，但远远超过了预想。如今，要离开带领我们踏入超声行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下没有不散的筵席，此次分别是为了下次更好的相聚。 刚进入超声科时，有很多的不适应，理论和实际的结合对我来说还是那么陌生，在学校学习的那些东西被一点一点的抽取，这时才知道，在学校学习的东西是那么的稀少。
超声科试用期工作总结 现就进修一年来的工作学习情况谈一下自己的体会： 在进修学习期间，各位带教老师精湛的医术，严谨的工作作风，对工作一丝的不苟，使我终身难忘，老师们一边操作一 边的耐心讲解，使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊 断要点有了初步的认识，闲暇时还不断完善相关理论知识的 学习，理论联系实践。 通过九个月的学习，我对超声诊断从零基础到现在对腹部的 常见病、多发病有了一个初步的了解，对肝脏、胆囊、胰腺、 肾脏、膀胱、前列腺的常见病、多发病能独立作出诊断，并 流利书写报告单。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。9个月的理论与实践学习，使自己的专业业务水平有了较大地提高，为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。在进修的 这段日子里，各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医 生涯的典范，从她们身上我不仅学到了医学专业知识，更学 会了怎样做一名合格的医务工作者。我将会把进修所学到的专业知识运用到今后的临床实际工作中，更好地为患者服务，为医院的进一步发展添砖加瓦。 超声科试用期工作总结三 头三个月去的是xx医院，学习超声心动图，给我印象最深 的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽，温
馨。主任认为学习全靠自己，所以管的很松几乎不过问进修 医是否去上班。病人相当的多，一天都是一百以上，每天都 有好多没有见过，甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病，各位老师的速度也是飞一般，正常的不过三分钟左右，异常 的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面 看老师操作，熟悉常用的切面。第二个月偶尔有机会上机练习，但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉 报告的一个月，延安医院的报告写的简洁明了，没有过多的 描述，这也是印象很深的。第三个月上机的机会比较多一些，因为老师知道你要结束了也会多给你一些机会，常用的切面 基本都能打出，打报告也成了主力，不是特别复杂的在老师 打完的同时都能同时完成报告。 度过了轻松的三个月后转战附一院，附一院在省内可谓是大 哥大的地位，对进修医的严格也是早有所闻，刚报道的第一 天管进修医的老师就警告说必须按时上班，不能无故请假，请假后还要延期学习等很多的规定。在附一院学习的腹部超声因为以前干过所以想象中应该比较容易适应，其实不然。首先是报告模板不一样，虽然描述的意思是相同的但是老师 就要求用他本人习惯的模板，于是又得习惯各个老师的用词。第二是上夜班， 我们在科室是不上夜班的，进修时却要跟着老师排夜班，也 许是人们公认的最好医院，晚上的生意也是相当的火爆，一
2017超声科进修学习总结 超声科进修学习总结 自中专卫生学校毕业，在学院担任护士工作有几年的了，每天都重覆着一样的工作。几年来，一直以严谨的和的热情投身于学习和工作中，期间有的喜悦，也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识着差距。也地认识到的，要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在高科技突飞猛进的社会拥有一席之地。于是，我又读了医科大学脱产两年的大专课程，使的理论知识质的。 在工作上，我和同事，医嘱及护理技术操作规程，基础护理，无菌操作和三查七对制度。问题，上报，解决。在工作中能理论，遇到不懂的问题能向护士长及年资深的老师请教，努力自身的。对待患者能文明礼貌的服务，举止文明、和蔼，急病人所急，想病人所想。与患者沟通，的心理，以便让患者的治疗，并健康宣教。 在学习上，要求凭着对一名优秀白衣天使的和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，端正，上了专业知识和操作技能，熟练的了专科知识和专科护理操作，作到了理论。除了专业知识的学习外，还注意各知识的扩展，的涉猎学科的知识，从而了自身的思想文化素质。 在，与党，四项原则，学习思想。要求上进，热爱祖国、热爱，拥护共-产、拥护方针政策，遵守的法律法规及规章制度向党组织靠拢;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，了的人生观和价值观。能遵守医院的规章制度的，参加医院和科室组织的活动并能尊敬，团
结同事。 在生活上，养成了的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而向上的生活打理好的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，参加课外活动，从而的的工作阅历和生活。 护士被人们称为白衣天使，是非常光荣的职业。而我一名护士的老职员，在今后的工作中我会努力地学习上进，自身的专业技术，从而使的理论知识及操作技能更上台阶。做一名优秀的护理人员，以无愧于人们赋予的光荣称号！ 多年以来我一直以严谨的态度和积极的热情投身于工作中，下面是我的工作总结。如果你还在为个人鉴定怎么写？而发愁！不防参考一下文：护士进修个人鉴定。 自中专卫生学校毕业以来，在**学院担任护士工作已经有几年的时间了，虽然每天都重覆着一样的工作。但是几年来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，期间有成功的喜悦，也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距。同时也充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是，20**年1我又完成了**医科大学脱产两年的大专课程，使自己的理论知识有了质的提高。 在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。