《病理学》课程教学大纲（Pathology）一、课程基本信息适用专业医学检验技术开课单位口腔医学院（医药工程学院）课程类型专业基础课课程性质必修课是否为双语否学分数3学分学时数总学时48，其中：实验（实训）0学时；课外0学时先修课程细胞生物学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学后续课程临床医学概论、临床检验基础、临床血液学检验技术、临床检验基础、形态学检验等医学检验技术相关专业课程二、课程简述病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的一门基础医学学科，它是联系基础医学和临床医学的桥梁。
病理学是国家教委规定的主干课程之一，是高等医学院校医学检验技术专业教学计划中的必修课程。
本课程以教师指导学生自主学习为原则组织教学，使学生能够掌握病理学的基本概念和基本病变，掌握常见病和多发病的发生发展规律，为后期学习临床医学课程奠定基础。
在教学方法上要注意采用启发式教学、案例分析及课堂评测等手段，提高学生尊重科学、尊重生命的思想意识和联系实际开展临床病理讨论的综合思维能力，培养学生的创新意识和初步的创新能力。
三、本课程所支撑的毕业要求（一）本课程内容与毕业要求指标点的对应关系毕业要求课程名称与指标点的对应关系矩阵毕业要求4-掌握本专业相关的自然科学、生命科学、行为科学和社会科学等基础知识和科学方法，并能用于指导未来的学习和工作实践。
指标点4-3具有扎实的与本专业有关的医学基础如病理学、药理学、遗传学等基础理论知识，并应用于本专业的能力。
指标点4-6具有常见病、重大疾病的生理、病理、发病机制、临床表现及实验室诊断等基本理论知识，会对常见具有项目结果进行分析。
（二）毕业要求指标点在本课程中的实现路径（1）通过本门课程学习，掌握的主要知识与理论：细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等基本病理变化；通过学习心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统和乳腺疾病、传染病等常见病和多发病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归等基本理论知识，开展临床病例讨论与分析，从而使学生达到毕业要求4的要求。
・调查研究・ ２００７年１２月第４卷第３６期 农民工急进型硅沉着病５５例分析 刘伟达，贾伟民，张春丽 （内蒙古自治区赤峰市职业病防治所，内蒙古赤峰０２４０００）
【摘要】对９６名曾于省外某私营钼矿作业的农民工进行体检，检出５５例患有硅沉着病，检出率为５７．２９％，其中Ⅱ、 Ⅲ期硅沉着病占被诊断者的６９．１％。随着硅沉着病期别的增高，胸部ｘ线片显示的圆形小阴影的直径增大，且分布 多累及５－６个肺区．患者并发症增多。急进型硅沉着病已严重危害工人健康，建议加强对乡镇私营小矿山职业卫生 的监督管理工作。 【关键词】干式作业；急进型；硅沉着病 【中图分类号】Ｒ１３５．２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３－７２１０（２００７）１２（ｃ）－１７４－０２
２０ｏ６年９６名曾在省外某私营钼矿作业的农民工到我 所进行职业性健康检查．其中５５人被诊断为硅沉着病，现报 道分析如下： １对象与方法 １．１对象 接受职业健康检查的人员均为赤峰市某县村民，共９６ 人，年龄２２～５９岁，平均３６．６岁；工龄１－３～１３－３年，平均４．８ 年；工种：凿岩工９２人，井下搬运工４人。这些人在省外某私 营钼矿作业前无其他粉尘接触史。上岗前、在岗期间和离岗 前从未作过职业健康检查。 １．２方法 健康检查项目包括职业史、内科检查、肺功能检查和拍 摄高仟伏Ｘ线后前位胸片。内科检查、职业史询问及症状体 征检查由专职医生承担。摄片采用高仟伏ｘ射线机，并按照 ＧＢＺ７０—２００２（尘肺病诊断标准》附录Ｅ（胸片ｘ线检查的技 术要求）控制摄片条件。 １．３诊断标准 根据提供的职业史证明，依据高仟伏Ｘ线后前位胸片， 按照ＧＢＺＴ０—２００２（（尘肺病诊断标准》，由市职业病诊断组进 行诊断。 １．４统计学分析 采用ＳＡＳ软件，组间比较采用方差分析，检出率的检验 采用ｘｚ检验。 ２结果 ２．１体检结果 ９６名农民工体检共诊断出硅沉着病５５人，检出率为 ５７．２９％。其中，死亡２人，占硅沉着病患者的３、６％；Ｉ期１７人， 占３０．９１％．患者平均年龄３８．３ ｆ２４～５９）岁，平均Ｔ龄４．３（１．３～ ９．４）年；Ⅱ期３０人，占５４．５５％，患者平均年龄３５．】（２６～５２）岁， 平均工龄６．５ ｆ１．８～１３．３１年；ｍ期８人．占１４．５５％．患者平均 年龄３６．３（２８～４３）岁，平均工龄８．２（５．１～１ １．０）年。有４人合 肺结核：３人合并肺气肿。硅沉着病患者均有不刚程度的胸 闷、气短，少数Ⅱ、Ⅲ期患者有胸痛、呼吸嗣难等临ｒ末症状． ２０％的患者有少量咳痰、咳嗽，痰液多为 色黏液痰，很少黄 脓痰。正常人员、观察对象、Ｉ期硅沉着病患者内科捡查无明 显异常，Ⅱ期与Ⅲ期硅沉着病患者内科检含异常主要为双肺 听诊呼吸音减弱，其他检查无明显异常。９６人肺功能检查结 ｆ作者简介】刘伟达（】９７１），男，主管医师，主要从事职业卫爿工作 １ ７４巾国医药弓掘ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ 果中，２人中度损伤，１８人轻度损伤．其余未见异常。 ２．２硅沉着病期别与患病年龄和接尘工龄之间的关系 不同期别硅沉着病患者的年龄无明显差异，而各期硅沉 着病患者与无硅沉着病者的接尘工龄差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）；ＩＩ期、Ⅲ期硅沉着病患者与硅沉着病观察对象（０ ）、 Ｉ期硅沉着病患者的接尘工龄差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。见表１。
2024全国研究生入学统一考试笔试《西医综合》模拟试题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.导致支气管扩张的主要病理改变是（）。
A.支气管柱状上皮的鳞状上皮化生B.支气管壁的黏液腺增生C.支气管壁结构破坏D.肺组织纤维化2.男性，46岁。
1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。
既往体健。
查体：P22次/分，Bp 130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。
该患者可能出现体征是（）。
A.气管向左偏移B.左胸可闻及胸膜摩擦音C.左肺可闻及湿啰音D.左胸语音震颤消失3.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
目前最可能出现的情况是（）。
A.喉头痉挛B.声带麻痹C.甲状腺危象D.创面血肿4.男，25岁，半个月前咽痛，咳嗽，1周来水肿尿少，既往体健，血HB98g/L，白细胞5.6×10^9/L，血小板150×10^9/L，尿蛋白（＋＋），沉渣镜检红细胞15～20个/HP，血肌酐442μmol/L，血尿素氮：18mmol/L，腹部B 超示双肾增大，该患者最可能的疾病是（）。
A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎5.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。
既往体健，吸烟史30年。
查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。
口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。
确诊后的首选治疗是（）。
A.吸氧，机械通气B.强心，利尿C.抗感染治疗D.气管镜吸痰6.实验室中切除动物双侧肾上腺后，会导致动物很快死亡的原因是（）。
2021年临床执业医师考试《病理学》模拟题及答案（卷十七）一、A11、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础为下列哪项A、支气管腺体增生、肥大B、支气管平滑肌萎缩C、支气管软骨萎缩、纤维化D、细支气管炎及细支气管周围炎E、支气管上皮细胞变性、坏死2、关于慢性支气管炎典型病变描述错误的是A、黏膜上皮鳞化B、支气管腺体和杯状细胞增生C、支气管软骨变性、萎缩D、支气管内有多量泡沫细胞E、支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润3、肺气肿最常继发于A、大叶性肺炎B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、硅肺4、肺炎链球菌性肺炎呈A、大叶性实变B、两肺弥侵性实变C、间质性病变D、小叶性实变E、小叶融合性实变5、小叶性肺炎的病变特点是A、多见于两肺上叶B、属纤维素性炎C、累及支气管和肺组织D、属浆液性炎E、属肉芽肿性炎6、最易发生肺肉质变的疾病是A、肺不张B、肺脓肿C、大叶性肺炎D、间质性肺炎E、小叶性肺炎7、关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的A、主要是由肺炎双球菌引起B、造成整个大叶破坏C、纤维素性炎D、咯铁锈色痰E、多见于青壮年8、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于A、纤维素渗出太多B、病变范围广C、肺组织破坏严重D、细菌毒力过强E、吞噬细胞少及功能缺陷9、大叶性肺炎不会发生的合并症是A、胸膜炎B、脓气胸C、败血症D、肺褐色硬化E、脓毒败血症10、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期E、中毒性休克11、大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是A、合并肺肉质变B、充血水肿期C、红色肝样变期D、灰色肝样变期E、溶解消散期12、小叶性肺炎属于何种炎症A、化脓性炎B、浆液性炎C、纤维素性炎D、出血性炎E、卡他性炎13、下列哪项与小叶性肺炎不符A、病变多局限于一个小叶B、属于化脓性炎C、常是某些疾病的并发症D、多发生在小儿及老人E、可并发呼吸及心力衰竭14、硅肺的特征性病变是A、类上皮肉芽肿B、胸膜呈斑状增厚C、硅肺空洞D、硅结节E、肺间质纤维化15、不符合肺腺癌的描述是A、多为周围型B、常有吸烟史C、可伴有黏液分泌D、常有肺门淋巴结转移E、常有乳头形成16、肺癌最常见的转移部位是A、肠B、胃C、肾D、脾E、脑17、早期矽结节中的细胞是A、淋巴细胞B、单核细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、纤维母细胞18、矽肺早期病变表现在A、两肺上叶B、两肺下叶C、左肺中叶D、肺门淋巴结E、胸膜19、矽肺最常见的合并症是A、肺心病B、肺脓肿C、肺癌D、胸膜间皮瘤E、矽肺结核病20、中央型肺癌的特点不包括下列哪项A、起源于段以上支气管B、位于肺门部C、较易被纤维支气管镜发现D、多属于细支气管肺泡癌E、巨大癌肿围绕支气管21、急性呼吸窘迫综合征的病理生理特性是A、急性低二氧化碳血症B、喉头水肿C、支气管痉挛D、呼吸性酸中毒E、难治性低氧血症22、以下不是引起ALl/ARDS的肺内因素的是A、化学因素，如吸入毒气B、物理因素，如放射性损伤C、生物性因素，如重症肺炎D、严重休克E、肺部放射性损伤23、ARDS的主要病理改变是A、肺呈肉质变B、可见全肺萎缩，重量明显减轻C、肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成D、镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润E、晚期，全部肺泡纤维化二、A21、50岁老年男性，吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，属于下列哪种病理改变A、支气管黏膜肥大B、支气管黏膜化生C、支气管黏膜萎缩D、支气管腺癌E、支气管鳞状细胞癌2、一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水(+)。
